腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效。方法28例病人采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶。结果28例肾囊肿顺利切除去顶。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。     

腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效观察

目的探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效。方法 2007年11月～2009年11月我院泌尿外科收治的肾囊肿患者26例,采用全麻,水囊扩张后腹膜腔,找到并暴露肾囊肿,超声刀距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶。结果 25例手术成功,1例因暴露囊肿困难中转开放手术;手术55～135min,平均95min;术中出血35～55mL,无严重并发症发生;住院时间3～7d,平均4d。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿安全、有效的方法。     

探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效

目的:探究腹膜后腹腔镜肾囊肿手术的方法及疗效.方法:选取2011年2月-2015年1月我院收治的44例行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的患者为研究对象,对临床资料进行分析,探究治疗方式和临床疗效.结果:本次研究中2例患者出现囊肿暴露困难的情况,1例患者出现底部小动脉出血,所有患者经过有效的治疗后均恢复良好.手术时间在50-130min之间,平均手术时间(90.1±1.2)min.所有患者均未采用止痛药物,术后进食正常,不存在囊肿复发的情况.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿手术在治疗肾囊肿中效果明显,该治疗方式安全有效,能减少不良反应,值得临床推广和应用.     

后腹腔镜手术治疗65例肾囊肿

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法：65例采用全身麻醉，健侧卧位，经后腹腔途径建立后腹腔操作空间，在腹腔镜监视下，寻找肾囊肿，充分暴露囊肿边缘，肾囊肿中央戳孔，吸除囊液，提起囊壁距肾实质0．5cm切除，常规留置引流管后结束手术，1～2d拔除引流管。结果：65例手术均获成功；手术时间40～120min，平均60min；术中出血10～30ml，平均20ml；术后1、2d下床活动；无术后大出血、漏尿等并发症发生；术后随访3～18个月，B超或CT复查未见囊肿复发。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效明确，具有损伤小、术后恢复快、痛苦小和住院时间短等优点，是一种安全、有效的方法，可作为治疗肾囊肿的首选。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗体会

目的 探讨经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效.方法 61例采用全身麻醉、腹腔镜体左右往复运动扩张后腹腔,显露肾囊肿,距肾实质3～5mm将囊壁切除去顶.结果 手术均顺利完成,手术时间22～80min,平均45min.术中出血量5～100ml,术后住院3～6d.随访3个月～3年,复查B超或CT无复发.结论 腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是安全、有效的手术方法.     

腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的手术体会

单纯性肾囊肿是泌尿外科常见病之一,是一种肾脏良性病变,治疗方式多种.随着微创技术的发展,腹腔镜技术应用于肾囊肿的治疗,并取得满意的临床疗效.我院2008年6月至2012年8月对56例肾囊肿病例实行腹膜后途径腹腔镜下肾囊肿去顶术,效果确切,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料本组单纯性肾囊肿患者56例,男36例,女20例,年龄30 ～ 75岁,平均48.50岁.因患侧腰部不适就诊6例,无症状例行体检中发现50例;左肾33例,右肾23例.囊肿直径4.0～10.0 cm,平均6.5 cm.     

后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿30例分析

目的评价后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的疗效。方法回顾性分析自2009年3月—2012年3月该院经后腹膜腹腔镜去顶术治疗30例肾囊肿患者的临床资料。结果该组30例患者手术均顺利完成,手术时间50～100min,平均65min;手术失血15～60mL,平均40mL;5～7d可拆线出院。复查B超或CT,肾功能正常,囊肿无复发。结论后腹膜腹腔镜去顶术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快及复发率低的优点,优于传统治疗方法。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术25例报告

目的：探讨腹腔镜手术对肾囊肿治疗效果。方法：对25例单纯肾囊肿患者采取腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。结果：25例患者中,7例术中出现并发症,其中2例出现气胸,5例出现皮下气肿;术后随访中2例复发,23例治愈。结论：腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿效果明显。     

腹腔镜下经腹膜后途径肾囊肿去顶术21例报告

目的 探讨腹膜后间隙腹腔镜下治疗肾囊肿的方法与疗效.方法 对21例肾囊肿患者气管内全麻,经腹膜后腹腔镜下切除肾囊肿顶壁.结果 本组21例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间50～140 min,平均70 min.术中出血20～90 mL,平均45 mL,术后24～72 h拔除引流管,无合并出血、感染等并发症.患者6～9 d出院,平均住院时间7 d.术后平均随访时间6个月,B超检查未发现囊肿复发.结论 腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜下经腹膜后途径肾囊肿去顶术61例

我院2003年1月至2006年6月在腹腔镜下经腹膜后途径行去顶术治疗肾囊肿61例,取得满意效果,现报道如下.     

后腹腔镜治疗肾囊肿21例

目的　探讨后腹腔镜治疗肾囊肿的手术要点及临床效果。方法　 2 1例肾囊肿患者采用经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。结果　 2 1例手术均获成功 ,术中出血 30～ 80ml,手术时间 5 0～ 14 0min ,平均 5 6min ,2例出现皮下气肿。随访 3～ 12月 ,无 1例复发。结论　后腹腔镜治疗肾囊肿创伤小 ,患者康复快 ,住院时间短 ,是治疗肾囊肿的首选方法     

后腹腔镜与开放性去顶术治疗单纯性肾囊肿的对比研究

目的比较和评价单纯性肾囊肿后腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法76例单纯性肾囊肿者中采用后腹腔镜去顶术36例。开放性去顶术30例。对两种术式的临床疗效、术后恢复等进行对比研究。结果后腹腔镜组腰痛消失者91．6％（33／36）,开放手术组腰痛消失者93．3％（28／30）,两组比较差别无显著性意义（P〉0．05）。两种手术方式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜手术在术中出血,术后下床活动时间,术后镇痛药使用情况,留置导尿管和引流管的时间,禁食时间,术后住院时间方面优于开放性手术（P〈0．01）。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放性肾囊肿去顶术相比,疗效相似,但是前者创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少。尽管目前后腹腔镜手术的直接费用较高,但能节约患者的住院时间,使间接费用降低。     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术治疗肾囊肿和多囊肾的对比研究

目的比较后腹腔镜和开放性肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的优越性,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证。方法回顾性分析采用后腹腔镜行肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿26例(A1组)、成人型多囊肾8例(B1组),及采用肾囊肿去顶术治疗29例单纯性肾囊肿(A2组)及10例成人型多囊肾(B2组)的临床资料。结果两种手术方式治疗单纯性肾囊肿及成人型多囊肾的疗效相当;后腹腔镜组(A1组、B1组)在手术时间、术中出血、术中术后并发症、术后下床活动时间、术后镇痛药使用情况、留置引流管的时间、禁食时间、术后住院时间、复发率方面优于开放性手术组(A2组、B2组)(P0.01)。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术明显优于开放性肾囊肿去顶术,可作为单纯性肾囊肿及成人型多囊肾外科治疗的首选。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术23例临床分析

目的探讨肾囊肿的后腹腔镜治疗方法及疗效。方法回顾性分析23例肾囊肿的后腹腔镜治疗的临床资料。结果23例手术均获成功。结论腹腔镜下肾囊肿去顶术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、不易复发等优点,值得推广。     

后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例报告

目的探讨经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法应用经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿45例。结果全部患者均获成功,平均手术时间35mn,术后平均住院时间5．5d。结论经后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿安全、有效、创伤小、恢复快。     

后腹腔镜治疗肾囊肿的临床应用

目的：探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗方法、要点和疗效。方法：回顾性分析2008年8月至2011年6月在广东省揭阳市人民医院经腰部腹膜后入路行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的21例患者临床资料,观察患者的手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、住院时间等情况。结果：21例患者手术均获成功,平均手术时间65min。术中出血量20—60mL,平均术中出血量35mL。1例患者出现轻微呼吸性酸中毒,对症处理后缓解。2例患者出现轻微皮下气肿,1-2d后自行缓解。术后住院时间3～5d,平均4．3d。术后随访0．3～2年,无复发患者。结论：后腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、出血少、安全有效、并发症少、恢复快、术后住院时间短、治疗彻底等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想术式。     

腹膜后腹腔镜肾癌根治术的体会 (附38例报告)

目的 总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的经验.方法 回顾分析行后腹腔镜肾癌根治性切除术38例的临床资料.结果 38例腹腔镜肾癌根治手术均获成功,手术时间70～180 min,平均120 min.术中出血量50～400ml,平均150ml.随访0.5～5年,均无复发,穿刺孔种植转移1例.结论 腹膜后腹腔镜肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法 ,具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点,具有良好的临床应用前景,但是应重视穿刺孔种植转移问题.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术31例治疗体会

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法、疗效与处理要点。方法回顾性分析全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的临床资料。结果31例手术均获成功,手术时间50-120min,平均80min;术中出血量20-100ml,平均40mL;术后住院4-8d,平均5d;无严重并发症;术后随访5个月以上均未见复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、恢复快、疗效佳,是肾囊肿的首选治疗方法。     

肾脏525例腹腔镜手术肾血管变异分析

目的 观察并分析腹腔镜肾脏手术肾血管变异情况,提高腹腔镜肾脏手术的安全性.方法 统计北京大学第一医院泌尿外科2004年1月至2008年6月接受腹腔镜肾切除术或肾部分切除术的525例患者.其中男316例,女209例,平均年龄(58±13)岁.手术均为腹膜后途径,通过术中腹腔镜的观察和操作,对肾脏动脉、静脉的变异情况进行记录和分析.结果 525例患者中有58例存在肾脏血管变异(11.0%,58/525).18例患者单侧具有2支肾动脉(3.4%,18/525),10例患者有2支肾静脉(1.9%,10/525),1例患者有3支肾静脉,3例患者同时具有双肾动脉、双肾静脉.25例患者有副肾动脉(4.8%,25/525),其中19例(76.0%,19/25)患者的副肾动脉走向肾上极.1例患者的左侧精索静脉与肾静脉直径相当,二者与腰静脉同时汇入下腔静脉.结论 肾动脉的变异较肾静脉常见.副肾动脉出现率较高,多走向肾上极.在腹腔镜肾脏手术中,应对肾血管变异引起高度重视.

Abstract：

Objective To study the variation of renal vessels with retroperitoneal laparoscopy so as to increase the safety of retroperitoneal laparoscopic surgeries.Methods A total of 525 patients underwent retroperitoneal laparoscopic nephrectomy or partial nephrectomy at our hospital between January 2004 and June 2008.There were 316 males and 209 females with a mean age of (58 ± 13) years old.The procedures were as follows:(1) patients lay on one side with their waist up and the retroperitoneal cavity was established with our institutional method;(2) gerota's fascia was separated widely along the ventral surface of major psoas muscle;(3) the tissues around renal arteries and veins were isolated by ultrasonic scalpel.Careful observation was performed to explore if there were duplicated or accessory renal vessels;(4) renal vessels were cut by Endo-GIA/Hem-o-lok or blocked by bulldog clamps;(5) whole or partial kidney was finally resected (remaining procedures omitted).Results Among all patients,58 patients (11.0% ,58/525) had a variation of renal vessels.There were double renal arteries on one side (n = 18) ,double renal veins (n = 10),3 renal veins (n = 1) and double arteries and veins on one side (n =3).Twenty-five patients (4.8%,25/525) had one accessory renal artery on one side while 19 (76.0% ,19/25) accessory renal arteries went toward the upper kidney pole.The diameter of one patient's left spermatic vein was similar with that of renal vein and they were joined by lumber vein.Conclusion The variation of renal artery is more common than that of renal vein.The accessory renal arteries are common and usually go toward the upper kidney pole.The variation of renal vessels should be considered before and during a laparoscopic procedure.     

两种途径进行腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的疗效观察

目的探讨经腹膜后途径与经腹腔途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效与安全性。方法将单纯性肾囊肿患者85例按照入院先后随机分为经腹膜后途径组(治疗组42例)与经腹腔途径组(对照组43例)。两组患者均在全麻下应用标准腹腔镜(3孔法)治疗。记录患者囊肿大小、手术时间、术中出血量、并发症(术中及术后)、引流管引流时间、术后24h疼痛指数、术后住院时间及住院费用等临床资料,对结果进行分析。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。与对照组比较,治疗组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后24 h疼痛指数评分、住院时间、住院费比较,差异无统计学意义;术中及术后未发生严重并发症;术后引流管留置时间均为36 h。结论腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿安全可行,经腹膜后途径更适合于临床要求,可优先考虑。