动态心电图在2型糖尿病合并冠心病患者心律失常诊断中的应用价值

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者心律失常诊断中动态心电图的应用价值。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的2型糖尿病合并冠心病患者258例。接受常规心电图和动态心电图检查,记录常规心电图与动态心电图对心律失常的检出率。结果动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者房性心律失常、室性心律失常、窦性心律失常、交接性心律失常、房室传导阻滞的诊断阳性率明显高于常规心电图组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者不同类型的房性早搏的诊断阳性率明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但动态心电图对心房颤动、阵发性房扑房颤的诊断阳性率为16.28%、6.98%,与常规心电图比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者不同类型的室性期前收缩的诊断阳性率明显高于常规心电图,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论动态心电图对2型糖尿病合并冠心病患者心律失常的诊断率较常规心电图明显提高,特别适用于对房性和室性前期收缩类型的诊断。     

动态心电图对于冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的 探讨动态心电图(DCG)检测冠心病无症状心肌缺血(SMI)的发作特点及其诊断价值.方法 对78例冠心病患者应用24h动态心电图检测.结果 共检出心肌缺血1135阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占86.7％;发作高峰在上午6:00 ～ 12:00,00:00～ 6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼.结论 冠心病患者SMI发生率高,有极大危险性,DCG对SMI的敏感性、特异性、准确性较高,为目前较理想的非创伤性检查方法.     

糖尿病性冠心病心肌缺血的动态心电图分析

目的探讨糖尿病性冠心病患者24小时动态心电图的特点。方法采用动态心电图机行24小时全息连续记录CM1、CM3、CM5通道,参照检测日志,观察ST段改变时是否伴有心绞痛及其与日常活动的关系。结果在120例糖尿病患者中共检出997阵心肌缺血发作,其中无症状875阵(87.76%),有症状122阵(12.24%),且无症状心肌缺血多发生在睡眠中。结论糖尿病性冠心病易发生无痛性心肌缺血。     

动态心电图对不典型冠心病的诊断价值分析

目的 研究讨论动态心电图在诊断不典型的冠心病上的价值并分析.方法 选取我院自2010年2月~2011年12月不典型冠心病患者100例,观察组50例采用动态心电图诊断方法,对照组50例采用心电图诊断方法,然后将根据两组结果进行比对分析.结果 观察组采用动态心电图方法诊断结果敏感性是88.6%,特异性是91.7%.对照组采用心电图方法诊断结论敏感性是73.9%,特异性是83.3%.将我们得到的结果进行比对与分析,很简单就可以发现,动态心电图比心电图对冠心病有更高的诊断价值,所以动态心电图值得我们推广并广泛的在临床上使用.动态心电图在诊断冠心病的方面上有着重要的价值,尤其是在不具备进行冠脉造影检查的基层作为诊断冠心病的手段之一值得重视.     

比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果

目的:观察比较常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果.方法:选取我院自2016年5月至2017年5月收治的冠心病患者120例作为临床研究对象,均给予常规心电图检查与动态心电图检查,观察比较两种检查方式的心律失常诊断结果.结果:本组应用常规心电图检查示冠心病心律失常阳性人数有65例,阳性率为54.2%;应用动态心电图检查示冠心病心律失常阳性人数有73例,阳性率为60.8%;两种检查方法的冠心病心律失常阳性率结果差异不显著(P>0.05).本组应用常规心电图检查示冠心病心律失常短阵室上速阳性人数有14例,阳性率为11.7%;应用动态心电图检查示冠心病心律失常短阵室上速阳性人数有39例,阳性率为32.5%;动态心电图检查的冠心病心律失常短阵室上速阳性率显著高于常规心电图(P<0.05).结论:动态心电图比常规心电图对冠心病心律失常的检查结果更加精准,可快速发现严重病例,值得临床推广.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较分析

目的:主要针对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)患者应用动态心电图与常规心电图的诊断效果进行探究,使其提升临床诊断效果.方法:选取2019年3月～2020年4月本院收治的185例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受动态心电图与常规心电图诊断,比较两组患者诊断结果情况.结果:常规心电图诊断心肌缺血阳性101例,阳...     

对比分析用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果

目的：对比分析用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。方法：回顾分析我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例临床资料,所有患者分别采用动态心电图和常规心电图两种方法进行诊断,对比两种诊断方法检查结果。结果：利用动态心电图检查患者心律失常阳性率为70%,而采用常规心电图检查结果心律失常阳性率为40%,两种方法相比动态心电图检查率显著高于常规心电图（P<0.05）;采用动态心电图检测患者心律失常短阵室上速阳性率为50%,而采用常规心电图检测心律失常短阵室上速阳性率仅为20%,动态心电图检出率显著高于常规心电图,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心律失常诊断中采用动态心电图检出率更高,准确、快速的发现冠心病心律失常,值得在临床上进行广泛推广。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常中的临床比对

目的：比较动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常诊断中的效果。方法：选择我院2014年6月至2015年5月收治的冠心病患者85例,均行动态心电图和常规心电图诊断,比较两种心电图的诊断结果。结果：在冠心病心律失常诊断阳性率上,两种心电图差异无统计学意义（P＞0.05）。在冠心病心律失常的检出效果上,动态心电图显著高于常规心电图,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：动态心电图和常规心电图都是冠心病心律失常诊断的有效手段,但动态心电图可以更为准确的评断心律失常类型与严重程度,临床应用价值较高,值得推广使用。     

冠心病动态心电图200例分析

动态心电图(Holter)是一种重要的无创性心脏电活动检查方法,正逐步广泛应用于临床,我科自1993年8月以来对200例冠心病人进行了动态心电图(Holter)监测,现分析报告如下。     

动态心电图诊断冠心病心律失常的效果分析

目的 探究动态心电图诊断冠心病心律失常的效果。方法 选取2020年1月—2022年12月南平市光泽县医院收治的疑似冠心病心律失常患者198例。所有患者均给予常规心电图和动态心电图检查,并以冠状动脉造影检查为金标准。比较动态心电图和常规心电图检查对冠心病心律失常的检出情况,以及敏感度、特异度和准确性。结果 动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的敏感度分别为99.42%、63.16%,准确性分别为94.95%、62.12%,Kappa值分别为0.904、0.621,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 动态心电图对冠心病心律失常具有较好的诊断效果,值得推广使用。     

颈动脉超声预测冠心病的应用价值

目的研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法对205例疑似冠心病的病人行颈动脉的超声及冠状动脉造影检查,按冠状动脉造影结果将患者分为对照组（无冠心病组52例）和总冠心病组（单支病变64例,双支病变48例,3支病变41例）。结果对照组及总冠心病组颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;且冠状动脉单支和多支病变与对照组的颈动脉粥样硬化指标差异均有统计学意义（P〈0．01）;以IMT≥0．85mm及（或）粥样斑块发生率来预测冠心病的特异性为81．6％,敏感性为75．3％,阳性预测率为71．1％。结论测定颈动脉IMT及粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预测诊断具有临床意义。     

我国吸烟与冠心病关系的Meta-analysis

应用Ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内１１个吸烟与冠心病关系的病例对照研究进行了综合定量分析。累积病例为１１７２例，对照为２５０７例，结果表明吸烟与冠心病有关，其合并后的综合ＯＲ为２．２０（１．９１～２．５５）。研究还表明吸烟量与冠心病之间存在剂量效应关系，另外还对影响本研究可能产生的偏倚和混杂进行了讨论。     

脂蛋白胆固醇用于冠心病筛检试验的评价

至今尚无适于人群筛检冠心病的理想方法。38例心电图踏车运动试验阳性的病例组,与同期试验阴性的71例对照组进行筛检试验评价研究。选择TC/HDL-C、HDL-C/TC、LDL-C/HDL-C、HDL₂-C/HDL₃-C等比值为筛检指标,评价其不同界限值的真实性、预测值等。TC/HDL-C与HDL₂-C/HDL₃-C并联使用可以提高检出率达92%。多元逐步回归分析只有TC/HDL-C选入方程,计算其5个组段的阳性似然比,并以不同的验前概率拟代,结果验后概率以TC/HDL-C≥3.2最大,因此,国内"动脉粥样硬化指标"TC/HDL-C的界限值可定为≥3.2。     

64层螺旋CT血管造影术诊断冠心病的临床应用价值

目的：探讨64层螺旋CT血管造影术对比冠状动脉造影（CAG）在诊断冠心病中的临床应用价值。方法：选择我院高度怀疑冠心病且同时做过64层螺旋CT血管造影术及DSA的49名患者,对结果进行对比分析。结果：49名患者中,CAG发现有意义狭窄247处,64-SCT正确发现其中的236处,11处因钙化或运动伪影致病灶漏诊、过诊或狭窄程度评估不准确。64层螺旋CT血管造影术的总体敏感性、特异性及准确性分别为95.5%、92.9%、94.6%。结论：64层螺旋CT血管造影术在冠心病的诊断上有较高的准确性,具有较好的临床应用价值。     

检测C反应蛋白在冠心病患者中的意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平在冠心病中的变化及在预后判定中的意义。方法采用免疫透射比浊法测定CRP水平,其中稳定型心绞痛组28例,不稳定型心绞痛组29例,急性心肌梗死组23例和正常对照30例。结果CRP（mg／L）水平稳定型心绞痛组（5．35±3。82）与正常对照组（4．62±2．57）相比,有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）;不稳定型心绞痛组（10．45±3．26）、急性心肌梗死组（14．67±5．81）显著高于稳定型心绞痛组和正常对照组,且二者相比,差异有统计学意义（P〈O．05和P〈0．01）。结论CRP是冠心病的独立危险因素,并可作为患者判断预后的指标。     

纤维蛋白原与冠心病关系的研究

目的探讨血浆纤维蛋白原 (Fg)与冠心病 (CHD)的关系 ,分析血浆 Fg的影响因素。方法对 81例确诊的冠心病患者和 83例正常对照测量了身高、体重、血压、血浆 Fg浓度、血清总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)和甘油三酯 (TG) ,询问了吸烟和饮酒情况。比较 CHD患者和正常人的血浆 Fg浓度 ,应用多元回归分析血浆 Fg的影响因素 ,应用 Logistic回归分析 CHD的危险因素。结果 CHD患者和正常人的血浆 Fg水平分别为 (4.3± 1 .1 )和 (3.6± 1 .3) g/ L,CHD患者的血浆 Fg浓度明显高于正常人 (P<0 .0 1 )。血浆 Fg水平与年龄、吸烟、体质指数、TC和 TG正相关 ,与饮酒和HDL- C呈负相关 ,吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 (P=0 .0 0 2 )。 Logistic回归分析结果显示 ,TG(β=1 .86,P=0 .0 0 8,OR=4.31 ,95% CI 1 .78～ 1 1 .2 3)和 Fg(β=1 .73,P=0 .0 2 ,OR=3.88,95% CI 1 .75～ 8.70 )是 CHD的危险因素 ,HDL- C(β=- 1 .89,P=0 .0 0 5,OR=0 .2 3,95% CI0 .0 7～ 0 .89)是 CHD的保护因素。结论吸烟是血浆 Fg升高的最主要的因素 ,血浆 Fg升高是 CHD的独立危险因素     

冠状动脉造影评价ST-T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST-T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影,对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST-T改变患者诊断符合率达81.3%。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30.2%。结论单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

83例有冠心病家族史儿童临床分析

目的　了解有冠心病 (CHD)家族史儿童临床特点。方法　对 83例有冠心病家族史的儿童进行临床资料、超重及肥胖发生率、血压、血脂、血糖分析。结果　 83例有冠心病家族史的儿童均为学龄儿童 ,男童多见 ,以祖父母及外祖父母有CHD者多见 ,早发与非早发CHD比例为 1∶3 4。与无CHD家族史健康儿童比较 ,有CHD家族史儿童超重及肥胖发生率明显增高 ,存在明显的脂质代谢紊乱 ,血脂水平及脂质异常血症发生率明显增高 ,收缩压、舒张压及高血压检出率明显增高 (P <0 0 5 ) ,有早发CHD家族史儿童改变更为明显 ,未发现高血糖症。结论　有CHD家族史儿童与其他CHD危险因素如肥胖、脂质代谢紊乱、血压异常密切相关 ,以有早发CHD家族史儿童明显 ,成年后发生CHD的危险性可能显著增高 ,提示应尽早进行干预。     

冠心病患者冠脉血流的变化研究

目的探讨冠心病患者冠脉血流的变化规律。方法选取2011年7月-2012年8月在宜宾市第一人民医院进行治疗的51例冠心病患者为观察组,同期进行健康体检的51名健康人员为对照组,后将两组人员的冠脉血流指标进行检测及比较。结果观察组的收缩期血流峰值、舒张期血流峰值、冠脉血流速率储备、收缩期流速时间积分及舒张期流速时间积分[(13.11±1.23)cm/s、(26.45±3.22)cm/s、2.60±0.21、2.18±0.29、8.42±1.31]均低于对照组,而观察组中NYHA分级Ⅳ级及急性心肌梗死型患者上述指标均低于其他患者(均P<0.05)。结论冠心病患者冠脉血流呈现较差的状态,对其检测有利于了解患者的疾病严重程度及心功能分级。     

巨细胞病毒感染与冠心病关系的Meta分析

目的 采用Meta分析对国内已发表的有关巨细胞病毒(CMV)感染与冠心病(CHD)的相关文献进行综合分析，以明确CMV感染是否为CHD危险因素。方法 全面收集有关CMV感染与CHD关系的血清流行病学研究资料，利用RevMam软件进行固定效应模型和随机效应模型的Meta分析。对不同纳入标准的结果进行了敏感性分析。结果 本研究全部文献Meta分析的0R(95％CI)为4．76(2．85-7．97)；采用ELISA法、PCR法检测CMVIgG抗体的研究资料Meta分析的0R(95％CI)分别为2．69(1．36—5．31)，5．75(4．22—7．83)；敏感性分析结果提示不同纳入标准的研究资料的Meta分析结果一致。结论 CHD患者存在CMV感染，CMV感染是CHD的一个危险因素。