Hcy表达水平及MTHFR基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究进展

糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因,早期诊断和干预可能有助于逆转肾脏损害。已有研究表明同型半胱氨酸水平是糖尿病肾病发生发展的危险因素之一,同时MTHFR基因多态性易导致高同型半胱氨酸血症,此会引起一系列疾病的发生。本文将对国内外同型半胱氨酸水平及MTHFR基因与2型糖尿病肾病关系的研究情况进行综述。     

肥胖与2型糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病患者最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病的主要原因。现已认识到肥胖与2型糖尿病的发病显著相关。肥胖与糖尿病一样,是一种多因素、多基因性疾病,与生活方式密切相关。多种类型的肥胖中以腹型肥胖与糖尿病的发生关系最为密切。肥胖患者常伴有胰岛素抵抗,而后者是DN发生的始动因素。肥胖可促使多种脂肪因子、炎性因子的产生,通过多种机制影响糖尿病肾脏的病理生理及脂质代谢,促使DN的发生。     

缺血性脑血管病与遗传性危险因素的关系

脑血管病是当今发病率、致残率、死亡率较高的疾病,其中80％是缺血性脑血管病(Ischemic cerebral vascular disease．ICVD)。作为ICVD的一般危险因素,已知有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒和心脏病等。目前的研究证实ICVD是一种多基因遗传病,某些遗传基因多型性是ICVD的危险因素。现就当前研究较多的几种危险因素综述如下。     

调肝健脾降浊法对肥胖IR大鼠血脂及胰岛β细胞功能影响

肥胖的发病率逐年上升,已经证实肥胖是2型糖尿病、高血压、代谢综合征等疾病的主要危险因素,尤其与糖尿病密切相关。肥胖患者由于胰岛素抵抗代偿性高分泌胰岛素,长期胰岛β细胞高分泌,导致胰岛β细胞功能衰竭,最终导致糖尿病的发生。调肝健脾降浊法是课题组成员长期临     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病肾病相关性的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病的主要慢性并发症之一,目前被认为是导致晚期肾功能衰竭的主要原因,但病因尚未完全阐明。流行病学研究表明,2型糖尿病肾病的发生发展除与血糖控制水平、病程长短、血压等有关外,还具有遗传易感性。近年来,有相关研究显示载脂蛋白E(apoE)基因多态性与2型糖尿病肾病的发生发展存在密切关系。其中大多数研究显示apoEε2等位基因是发生2型糖尿病肾病的危险因素,而apoEε4等位基因是2型糖尿病肾病的保护因素,但仍有一些研究得出了相反的结论。目前,apoE基因多态性与2型糖尿病肾病相关性的研究结论尚不统一或存在争议。     

吸烟、肥胖对2型糖尿病血管并发症发生的影响

无论是前瞻性还是横断面的研究均证实吸烟和肥胖是糖尿病血管并发症发生的独立危险因素。为此,我们分析了194例2型糖尿病患者的临床资料,现报道如下。     

TGF-β1基因多态性与2型糖尿病肾病尿蛋白的相关性

目的 研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子区-869C/T多态性与2型糖尿病肾病的关系。方法 运用序列特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）方法检测232例2型糖尿病肾病患者,其中微量白蛋白尿者117例,临床蛋白尿者115例及正常对照者126例的β1(TGF-β1)基因型,血清TGF-β1采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果 临床蛋白尿组CC基因型频率和C等位基因频率高于对照组及微量白蛋白尿组,有统计学差异（P均<0.05）,C等位基因携带者患糖尿病肾病临床蛋白尿的风险是T等位基因的1.631倍（OR=1.631,95%CI：1.136～2.343）,临床蛋白尿组中血清TGF-β1水平高于对照组,差异存在显著性（P<0.01）。结论 TGF-β1基因-869T/C多肽性与2型糖尿病肾病相关,C等位基因可能是糖尿病肾病进展的一个危险因素。 【关键词】 糖尿病肾病; 转化生长因子β1; 基因多态性     

抵抗素与肥胖、2型糖尿病胰岛素抵抗的研究进展

抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽性激素,有证据表明抵抗素与胰岛素抵抗相关,参与2型糖尿病及肥胖的胰岛素抵抗的发生和发展,同时抵抗素基因多态性研究也表明抵抗素存在与2型糖尿病和肥胖相关的多态性位点。     

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的: 调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法: 收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果: 本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例（35.31%）。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。     

糖尿病肾病的临床特征及危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病发生的危险因素以及临床特征。方法收集整理分析741例糖尿病患者和其中首次确诊的257例并发糖尿病肾病患者的临床资料。结果糖尿病肾病发生率在男性与女性之间比较有显著性差异（P〈0.05）;各危险因素比例在糖尿病肾病与非肾病糖尿病之间比较有显著性差异（P〈0.05）。结论了解糖尿病肾病发生的危险因素及临床特征是控制糖尿病及预防糖尿病肾病的必要条件。     

肥胖对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的分析肥胖与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法126例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)和非肥胖组(体重指数<25 kg/m2),分别观察两组的血脂、血糖、血压及糖尿病微血管并发症情况。结果与非肥胖组相比,肥胖组的2型糖尿病患者病程较短,但有较高的血脂、血压、血C肽和超敏C反应蛋白水平,而且脂肪肝、糖尿病肾病的患病率升高(P<0.05)。回归分析显示体重指数是糖尿病肾病的独立危险因素,回归系数0.311(P<0.05)。结论除血糖、血压、血脂达标外积极控制体重,重视胰岛素强化治疗后的体重增加问题,才能更好的延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。     

PAI-1基因多态性与包头地区汉族2型糖尿病并发肾病的相关性研究

目的：探讨血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）基因多态性与2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的相关性,并初步研究其可能机制。方法：50例正常对照组,120例2型糖尿病,测定任意尿白蛋白与肌酐比值（Ua/c）,根据比值将糖尿病组分为50例糖尿病非肾病组、70例糖尿病肾病组。提取DNA,聚合酶链反应扩增,产物以琼脂糖凝胶电泳分离确定PAI-1基因型。并收集体重、身高、血压、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇等资料。结果：（1）正常人、糖尿病非肾病与糖尿病肾病组相比,PAI-14G/4G基因型的分布有明显的差别,糖尿病肾病组PAI-1基因中4G等位基因频率明显高于糖尿病非肾病组（0.550∶0.149,χ^2=35.685,P〈0.05）。（2）Logistic回归分析表明PAI-1基因是2型糖尿病肾病的独立患病危险因素。PAI-14G/4G基因型比其他基因型具有更高的糖尿病肾病发病危险。结论：2型糖尿病肾病组PAI-1基因4G/4G型和4G等位基因频率明显高于正常人、2型糖尿病非肾病组。PAI-1基因4G/4G型是2型糖尿病肾病发病的独立患病危险因素。PAI-14G/4G型为糖尿病肾病发病的易感性基因。     

青海高原地区501例糖尿病患者慢性并发症调查分析

目的 了解青海高原地区501例住院糖尿病患者慢性并发症的发生情况。方法 调查1996～2000年住院糖尿病患者的一般情况、血糖状态、血压、血脂及慢性并发症的发生情况。并进行统计学处理。结果 高龄、病程长、超体重者发生糖尿病肾病、肾病、神经病变的危险性高；血糖、血脂、血压高者糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管病的发生率高。结论 年龄、病程、肥胖是糖尿病多种慢性并发症的独立或综合危险因素；严格控制血糖、血脂及血压可减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

应重视血清胆红素与冠心病的关系

冠心病(CAD)是一种多因素疾病,业已证明年龄、吸烟、血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病等均为CAD发生发展的主要危险因素.近年来研究证实,低浓度的血清胆红素是CAD又一个新的危险因素,其与CAD的关联强度相当于吸烟和高血压与CAD的关系[1,2].     

2型糖尿病肾病与心率变异性相关性研究

目的:研究2型糖尿病性肾病与心率变异性的相关性。方法:选取173例2型糖尿病患者为研究对象,其中尿微量白蛋白正常79例,异常者94例,检测24 h动态心电图并获取心率变异性指标,比较两组指标的差异。结果:糖尿病肾病组在年龄、病程、SBP、WHR、FPG、Cr、e GFR、LDL等方面高于尿微量白蛋白正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),在SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF等方面低于尿微量白蛋白正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示在校正了相关因素后,病程、Hb A1c是糖尿病肾病发生的独立危险因素;SDNN、LF是糖尿病肾病发生的独立保护因素。结论:糖尿病性肾病与糖尿病性心脏自主神经病变密切相关。     

向心性肥胖与2型糖尿病的关系研究

目的：了解向心性肥胖与2型糖尿病的关系。方法：采用病例对照的研究方法,从牡丹江市的40岁以上常住人口中,按WHO诊断标准,诊断为2型糖尿病158例作为病例组,另抽取166人作为对照组。结果：肥胖是糖尿病的危险因素（OR=3.09）,向心性肥胖较匀称型肥胖更易导致糖尿病（OR=2.04）,向心性肥胖者患糖尿病的危险性男女无差别（P〉0.05）。结论：肥胖尤其是向心性肥胖是糖尿病的患病危险因素,在预防工作中应予以重视。     

青海高原地区501例糖尿病患者慢性并发症调节分析

目的：了解青海高原地区501例住院糖尿病患者慢性并发症的发生情况。方法：调查1996－2000年住院糖尿病患者的一般情况、血糖状态、血压、血脂及慢性并发症的发生情况。并进行统计学处理。结果：高龄、病程长、超体重者发生糖尿病肾病、肾病、神经病变的危险性高；血糖、血脂、血压高者糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管病的发生率高。结论：年龄、病程、肥胖是糖尿病多种慢性并发症的独立或综合危险因素；严格控制血糖、血脂及血压可减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

对北京社区2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率及危险因素的分析

目的:通过对本社区2型糖尿病患者糖尿病肾病患病率及危险因素的分析,从而为社区糖尿病和糖尿病肾病管理提供了依据。方法:将176例2型糖尿病患者分为无糖尿病肾病(UAER<20?g/min)组,早期糖尿病肾病(20?g/min200?g/min)3组,统计分析危险因素:病程、腰围和腰臀比、血压、血糖及糖化血红蛋白等与糖尿病肾病的关系。结果:3组糖尿病患者的腰围、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿素氮和血肌酐相比,差异有统计学意义(P<0.05);而3组病程差异无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示糖尿病肾病与糖化血红蛋白、腰围和尿素氮独立相关。结论:糖尿病肾病与糖化血红蛋白和中心性肥胖密切相关,社区管理糖尿病应重视糖化血红蛋白的检测和中心性肥胖的干预。     

对糖尿病肾病危险因素的研究进展

糖尿病肾病（DN），又称糖尿病性肾小球硬化症，是由于糖尿病代谢紊乱引起的肾脏损害，肾小管、肾小球均累及，以肾小球为主，是糖尿病患者常见的慢性并发症之一。该病发病隐匿，早期往往无明显症状，其发病有许多危险因素，本文就糖尿病肾病的危险因素相关研究作一综述。     

抵抗素与单纯性肥胖2型糖尿病之间关系研究的现状

抵抗素是脂肪细胞分泌的一种多肽类激素,其基因特异地表达于白色脂肪组织,抵抗素可能是联系肥胖和2型糖尿病的重要信号;多种因素影响其表达,某些基础研究及临床报道之间结论不一致。