一次性麻醉机呼吸回路在肠梗阻手术中的应用

在肠梗阻或消化道穿孔患者手术过程中,我们会经常遇到胃或肠腔极度扩张,大量胃内容物或粪便积聚在胃或肠腔内,需要给胃或肠腔减压时,过去我们常使用吸引器头或吸引器接26或32号引流管将胃或肠腔内容物吸出,但在吸引过程中经常会遇到吸引器被胃内容物或粪块堵塞,需要反复冲洗吸引器头或更换吸引器连接管,不仅污染机会增加,而且操作起来比较麻烦,我们工作中发现使用一次性麻醉机呼吸回路来协助排出胃或肠腔内容物的方法,克服了以上缺点,现介绍如下.     

气囊止血带在四肢骨科手术中的应用

气囊止血带是四肢骨科手术中应用较广泛的止血器械,具有减少术野止血,利于手术操作等优点.如果使用不当,可造成肢体缺血和血管神经损伤等并发症.我们2001-03～2003-03在手术中使用气囊止血带1 000例,现体会如下.     

手术治疗粘连性肠梗阻58例分析

我科2001／2006年共手术治疗粘连性肠梗阻58例，就其手术时机探讨如下。     

国产吻合器在痔上黏膜环切除术中应用18例分析

对我院2003-02～2005—10应用国产吻合器行痔上黏膜环切除术18例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女4例，年龄26～68（平均47）岁，病程3～40a，平均病程15．8a。所有患者均为环型脱出，其中Ⅲ度16例和Ⅳ度2例。本组均曾采用保守治疗，3例曾作过注射治疗，2例曾作过痔核摘除，均效果不佳。间断性便后滴血15例，疼痛5例。本组均表现痔核脱出、肛周不适。     

袋装食用牛奶在面部整形术后的应用67例分析

在工作中应用袋装食用牛奶来给面部整形手术后67例术区止血，效果较好，总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 切眉患者8例；重睑患者27例，眼袋祛除患者2i例，隆鼻患者11例。     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用233例分析

目的评价消化道管型吻合器在胸内消化道重建术中若干使用体会与技巧。方法将2001-08-2009-09应用管型吻合器对233例食管、贲门癌切除后进行机械吻合患者进行分析。结果术后出现吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,吻合口少量出血3例,胃食管返流13例。结论机械吻合器是消化道重建手术中减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术,使用过程中仍有细节需注意。     

自制甲状腺充气枕在颈部手术中的应用

目的探索有效改善颈仰卧位舒适度的肩垫。方法实验组110例采用甲状腺充气枕垫,对照组110例采用传统的沙袋垫,观察2组患者颈仰卧位后术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则、术后胸背肌肉酸痛情况,比较两种肩垫的临床效果。结果实验组出现术中头晕、烦躁、自行变动体位、呼吸不规则、术后胸背肌肉酸痛等不适症状患者均比对照组少,差异有统计学意义。结论甲状腺充气枕摆置颈仰卧位,术中患者体位舒适度和体位稳定性优于沙袋肩垫颈仰卧位,甲状腺充气枕代替沙袋肩垫摆置颈仰卧位值得临床推广应用。     

吻合器微创痔切闭术80例的手术配合

目的探讨吻合器微创痔切闭术(SECH)术中的配合体会。方法回顾性分析2007-11-2009-12开展80例SECH手术配合。结果 80例患者行SECH手术,手术室护士配合熟练,手术顺利,无并发症发生。结论手术室护士熟悉SECH手术操作过程,了解SECH吻合器性能,才能积极有效地配合手术。     

手术治疗食物团致肠梗阻32例分析

对我院1998-01/2008-01手术治疗食物团致肠梗阻32例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女11例,年龄14~75(平均46)岁。其中有胃大部切除术史21例,妇产科手术史1例,无腹部手术史者10例。1.2临床表现本组均为急诊入院,病程1~7 d,主要症状为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等。1.3诊断方法根据临床症状,体检及辅助检查,如:腹部立位X线平片,腹部彩超及CT等影像学检查。有腹膜刺激征时部分病例进行腹腔诊断性穿刺。本组共穿刺13例,其中5例抽出淡黄色液体。血常规检查中W BC>12×109/L,中性粒细胞>0.70者22例,占68.7%。所有病例术前均诊断为急性肠梗阻。2结果本组均先行禁食水、胃肠减压、解痉镇痛、输液、经胃管注入生豆油、温肥皂水灌肠等保守治疗,但1~3 d仍无效,最终均行手术治疗。手术方式均为剖腹探查,24例行小肠切开取食物团、小肠减压术,8例行捏碎食团,将小肠内容物挤排入结肠。所有患者均治愈。并发切口感染4例,无肠瘘、腹腔脓肿等其他并发症发生。3讨论食团性肠梗阻主要发生于腹部手术术后,尤其胃大部切除术后较常见,包括毕I式、毕Ⅱ式、R oux-en-Y术后[...     

气囊导尿管在鼻出血中的应用28例分析

目的：探讨鼻腔后孔出血的止血措施。方法：采用一次性12号无菌双腔气囊乳胶导尿管压迫止血。结果：28例气囊压迫患者有24例一次性止血,3例患者再次出血,经再次填塞24 h后止血成功,1例再次填塞24 h后再出血最后行手术电凝止血。本组无一例出现气囊漏气、感染、心脑及其他严重并发症。结论：此方法止血效果好,并发症少,患者痛苦少,操作简单,取材方便。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑外伤中的应用86例分析

目的：总结采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的治疗经验。方法：86例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣减压术治疗,骨窗大小为8 cm×14 cm。结果：86例重型颅脑损伤患者随访1 a,疗效均比较满意。结论：标准大骨瓣减压术是急救及决定重型颅脑外伤患者预后的关键手段,疗效优于传统开颅手术。     

微血管减压术治疗三叉神经痛29例分析

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果及注意事项。方法对29例三叉神经痛患者术前行CT、MRI检查排除继发性三叉神经痛,行经乳突后入路微血管减压术,术中找到压迫神经的责任血管,并充分游离神经。结果 28例第2天疼痛完全消失,1例术后1 a疼痛消失。结论微血管减压术治疗三叉神经痛是有效的,显微器械和手术技巧能提高疗效和减少并发症。     

PPH治疗痔120例分析

目的：探讨PPH手术治疗痔在临床上的价值。方法：采用强生公司的PPH01专用器械对120例痔病患者作吻合器痔上黏膜及黏膜下层环切术,并分析临床资料。结果：吻合器均一次成功,平均手术时间为15 min,平均住院2-3 d,无严重并发症,有效控制痔病症状,收到满意效果。结论：PPH手术是治疗痔的一种新技术。该术式疗效佳,操作简便,安全与传统术式比较,有减轻术后疼痛,减少术后出血,缩短病程,较好保护肛门功能的优点。     

自制睫毛电解仪在临床中的应用

我院眼科自2003年以来用自制电解睫毛仪治疗倒睫，设备简单、取材方便、经济实用，特别适应于在农村基层医院推广。介绍如下。     

结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术16例分析

目的：观察结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术效果。方法：结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊行结肠癌切除一期肠吻合术,术后加强抗炎,维持水电解质平衡,通过腹腔引流管引流情况观察术后吻合口漏发生情况。结果：术后均一期愈合,未出现吻合口漏。随访12例中,1 a存活率58%,3 a存活率16%,5 a存活率8%。16例均无发生吻合口漏。结论：正确把握手术时机,严格掌握手术适应证和基本操作,在病情允许时,对左半结肠癌急性肠梗阻行一期切除吻合手术是可行的。     

飘浮骨瓣减压术在脑外科中的应用

本人从1999-08～2003-05共实施了170例开颅并减压的手术,其中35例是采用飘浮骨瓣减压术,占同期减压术的20.6%,手术效果良好,现总结如下.……     

TME原则下双吻合器治疗低位直肠癌113例分析

目的：评价全直肠系膜切除原则下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾分析113例应用双吻合器行低位直肠癌前切除术的临床资料。结果：术后发生吻合口漏4例（3．5％），吻合口狭窄5例（4．4％）。术后随访5个月～6a，局部复发6例（5．3％）。结论：低位直肠癌全直肠系膜切除能有效降低局部复发率，术后对性功能和泌尿功能的影响较小。     

自制硬膜下导针在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的通过自制硬膜下导针的制作和临床应用,探讨创新和改进钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,减少手术并发症,提高手术治疗效果。方法给予慢性硬膜下血肿患者92例施行钻孔冲洗引流术,导针组（使用硬膜下导针置入硬膜下引流管）47例,对照组（传统经验直接置入引流管）45例,手术结果对照分析。结果使用自制硬膜下导针组发生的脑穿刺损伤发生率、血肿复发、CSF漏、癫痫发作等严重并发症有大幅度下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用硬膜下导针引导放置引流管,可以减少手术并发症。     

急性肠梗阻手术治疗190例分析

目的探讨急性肠梗阻手术治疗的时机。方法回顾性分析2007-10-2010-10间190例患者的临床资料及手术时机的选择。结果 190例中,治愈177例,占93.16%;好转10例,占5.26%;死亡3例,占1.58%。其中1例死于感染性休克,2例死于术后并发多器官功能不全。结论早期诊断及手术时机的选择是降低并发症及死亡率的关键,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周。     

吻合器痔上黏膜环切术重度混合痔37例分析

目的 观察吻合器痔上黏膜环状术(PPH)治疗重度痔的临床效果.方法 根据者痔核大小、痔核性质、合并症、齿状线情况等具体情况采用PPH个体化治疗重度患者37例.分析患者术中并发症原因,治疗方法及手术操作.结果 术后3例吻合口有搏动性出血,下腹疼痛5例,尿潴留17例.结论 PPH治疗重度痔是一种新型手术方法,虽然安全有效,手术时间短、等诸多优点,但仍有一定并发症风险,规范手术操作及围手术期处理可有效防止、减少并发症的发生.