胫骨应力性骨折48例X线诊断

1995年2月～1997年5月,我院收治训练致胫骨应力性骨折48例,现将其X线诊断情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄16～20岁,平均17.8岁。新兵42例,第2年度兵6例;城镇兵30例,农村兵18例。就诊时间:伤后20d～6个月。致伤部位均位于胫骨后内侧,上段40例,中上1/3处6例,中段2例;右胫骨25例,左胫骨23例。其中继发完全性骨折3例,可疑肿瘤经随访确诊为慢性骨折2例。患者多以小腿疼痛就诊,呈跛行步态,疼痛明显处皮肤发亮,肿胀隆起,有时发红,有灼热感,隆起处质地较硬,高低不平,有压痛。实验室检查:血沉正常,白细胞轻度增高36例。1…     

胫骨疲劳骨折的X线诊断（附12例分析）

疲劳骨折是由于持续外力或长期积累性损伤所引起的一种慢性骨折。可分为完全性骨折和不完全性骨折。笔者搜集的11例为不完全性骨折；1例为完全性骨折。其中3例手术病理证实，余9例发病部位及Z线表现均典型。报告如下。     

军训胫骨应力骨折并发急性骨折25例X线分析

目的　研究胫骨应力性骨折并发急性骨折的 X线表现。方法　对军训胫骨应力性骨折并发急性骨折 2 5例的 X线进行分析。结果　 X线特征为胫骨内后 (外 )侧见骨膜增生和 (或 )骨痂形成 ,均系不完全骨折 ,骨折线起源于骨膜增生和 (或 )骨痂高度的中间平面 ,自内后侧向外前方向延伸 ,多数累及增生骨膜和 (或 )骨痂 ,对位对线良好。结论　根据 X线特点 ,结合病史和临床表现对应力性骨折并发急性骨折可作出明确诊断     

胫骨应力性骨折的早期X线诊断

胫骨应力性骨折的早期Ｘ线诊断武警山西总队医院放射科曹伟芳米俊杰（太原０３０００６）关键词骨折胫骨Ｘ线应力性骨折亦称疲劳性骨折,发生在胫骨者虽不多见,但部队发病率相对较高,早期因骨折线不能见到而易误诊,甚至被误诊为恶性肿瘤而截肢者亦屡见不鲜［１］。本文...     

应力骨折的X线表现及鉴别诊断

应力骨折有可分为两部分：疲劳骨折和衰竭骨折。二者均好发于下肢，且X线表现基本相同。因其缺乏明确外伤史，放射科检查常致漏诊或误诊。本文回顾我院12例临床确诊病例，分析如下：     

39例肋骨应力骨折的X线表现

本文报告了３９例因慢性心肺疾病或长期服用糖 皮质激素而诱发肋骨应力骨折的临床及Ｘ线表现。本缚病例缺乏骨折体征，常在心脏疾病的Ｘ线检查时发现。Ｘ线表现是诊断本病的依据。根据本组病人的特点结合文献资料对以病机制、真假骨折的鉴别和投照条件进行了讨论。     

军训胫骨应力性骨折X线与CT诊断研究

 目的总结军训胫骨应力性骨折的X线与CT特征,并进行对照研究.方法分析军训所致的230例胫骨应力性骨折的临床X线资料及60例CT资料,总结其X线与CT特征,进行前瞻性对照研究.结果骨膜反应和(或)骨痂形成是应力性骨折的特征性X线表现,结合临床表现及病史,X线检查可作出明确诊断;CT检查可见清晰骨折线,是诊断应力性骨折的可靠、直征征象;部分早期应力性骨折X线检查无异常,CT表现呈阳性.结论在胫骨应力性骨折的早期诊断及鉴别诊断方面,CT优越于普通X线.     

新兵军训致胫骨应力骨折48例分析

本文收集我院 1 988年 7月～ 1 998年 7月收治的资料完整的新兵胫骨应力骨折 4 8例 ,结合有关文献 ,就其诊治方法和预防措施作一粗浅探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例 ,年龄 1 8～ 2 1岁。均发病于新兵 3个月集训期间 ,病史 1 5ｄ～ 6个月 ,平均 70ｄ。均有反复高强度训练史 ,以每天 5ｋｍ越野行军为主 ,其次为三大步伐训练、军体训练 ,1例为“后倒功”训练摔伤患侧小腿就诊。右侧胫骨 2 0例 ,左侧 2 7例 ,双侧 1例 ;胫骨中上段1 /3处 3 2例 ,中段 1 4例 ,中下段 1 /3处 3例 ;其中双侧胫骨罹患 1例均发生于中下段 1…     

颅骨生长性骨折的X线诊断（附9例报告）

儿童时期颅骨骨折，易发展成颅骨缺损──颅骨生长性骨折。本文报告颅骨生长性骨折９例，对其形成机理，Ｘ线表现及其诊断依据进行了重点讨论，并强调了对儿童颅骨骨折定期拍片复查、及早诊断本病的重要性。     

正侧位投照诊断鼻梁基本完整的鼻区骨折：附100例报告

介绍鼻骨正位投照法及鼻区骨折的Ｘ线表现，并着重讨论鼻梁基本完整的鼻区骨折和常规侧位片上易被忽略的征象。     

原发性食管腺癌30例临床X线分析

笔者报告30例有完整的X线检查资料,并经手术及病理证实的原发性食管腺癌,占我院同期食管癌手术病例的2.1％(30/1450)。与食管鳞癌比较,食管腺癌具有:(1)病程短、发展快、转移早。(2)肿瘤附近常有软组织块影。(3)X线分型以缩窄型常见等特点。食管腺癌的治疗效果关键在于早期诊断、及时治疗。     

Symptomatic giant (10-cm) bone island of the tibia

A bone island represents a focus of mature compact bone within the cancellous bone, and it can be diagnosed based on characteristic clinical and radiologic features. The lesion is typically asymptomatic with a preference for the pelvis, femur, and other long bones. On radiographs, the lesion appears as an ovoid, round or oblong homogeneously dense and sclerotic focus in the cancellous bone. The characteristic features of this lesion are radiating bony streaks, known as thorny radiations or pseudopodia. Most bone islands are small, and the majority of these lesions measure from 0.1 to 2.0 cm. A giant bone island, defined as having a diameter greater than 2 cm, has been rarely reported in the English-language literature. We report here on a case of a giant bone island that measured 10×1.7×1 cm in the diaphysis of the right tibia in a 31-year-old man who complained of right lower leg pain for 3 weeks.     

耻骨支应力性骨折的螺旋CT表现

目的 提高对临床易忽略的耻骨支应力性骨折的认识,探讨其螺旋CT及三维重建的诊断价值。材料与方法 分析26例耻骨支应力性骨折的螺旋CT及三维重建表现,并与X线平片对比。结果 螺旋CT轴位扫描对骨折线、骨痂、骨髓腔及周围软组织等细节显示清晰,SSD直观地显示了复杂的解剖结构及骨折的立体形态,斜位MPR有助于观察骨折的对位对线,MIP的优势并不明显,CT全部诊断正确,CT并发现骨痂旁气体生成及一侧耻骨下支双骨折各1例。结论 螺旋CT及其三维重建对耻骨支应力性骨折的诊断及鉴别诊断有极高价值,是X线检查的重要补充手段。     

Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a radiological and clinical investigation of five cases

 Objective. To make a detailed evaluation of the clinical and radiological course of five children with chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Emphasis was laid on the correlation between clinical data and radiological findings. Design and patients. Clinical data, histology (n=11), bone scintigraphy (n=17), and the plain radiographs (n=198) of these patients were reviewed. The mean time of observation was 6.6 years (range 1–14.5 years). Thirty-two lesions seen at the time of primary diagnosis (n=22) or during the course of the disease (n=10) were evaluated. Twenty-seven foci were located in bone; in five cases the sacroiliac joints were involved. Results. Bone scintigrams showed nearly all foci (31/32) and were especially helpful in clinically asymptomatic lesions (14/32) or foci which were radiographically difficult to detect or not seen at all (8/32). Only 14 of 32 foci were locally symptomatic clinically. In all cases with a short interval (≤3 weeks) between the onset of local symptoms and evaluation by plain radiographs (n=5) osteolysis was shown without a sclerotic margin. All bone lesions with a longer duration of local symptoms (n=7) revealed a variable radiographic pattern: osteolysis with sclerotic rim in three, a mixed lytic-sclerotic lesion in three and pure sclerosis in one. In two cases low back pain could be ascribed to sacroiliitis. Conclusion. Only careful correlation between clinical, scintigraphy and radiographic features permits an accurate assessment of disease activity in CRMO. The bone lesions detected radiographically soon after the onset of symptoms resemble those of acute osteomyelitis.     

巨淋巴结增生（附五例分析）

目的：探讨巨淋巴结增生的X线及CT诊断。材料和方法：5例（8个病灶）经手术及病理证实巨淋巴结增生，3个病灶有正侧位胸片，1个病灶有副鼻窦瓦氏位及柯氏位片。8个病灶均有CT扫描（其中平扫2个，直接增强扫描5个，平扫加增强扫描1个）。结果：胸片检查3个病灶，椭圆形肿块2个，类似胸腔大量积液1个。CT扫描8个病灶，椭圆形肿块7个，类圆形肿块1个。8个病灶边界锐利，密度均匀。6个病灶显著强化。结论：呈良性肿瘤表现且显著强化是巨淋巴结增生CT特点，CT检查对其诊断有一定价值。     

遗传性成骨不全临床及X线诊断探讨(附一家系42例报告)

目的探讨遗传性成骨不全诊断要点。方法对一家系健在的３５例遗传性成骨不全患者的临床和Ｘ线资料及死亡的７例的临床资料进行回顾性分析。结果（１）一家系五代４２例（男１８例，女２４例）患病，年龄１０个月至６７岁。（２）同时具有两种不同遗传方式（显性３５例，隐性７例）。（３）４２例均有深浅不同蓝色巩膜。（４）健在３５例的骨骼Ｘ线改变：２９例为普遍性骨密度减低，皮质薄，长管状骨细长，６例正常。２２例合并骨折。（５）进行性耳聋２４例（含死亡３例）。（６）蓝巩膜、骨脆、耳聋三联症２１例（含死亡３例）。（７）碱性磷酸酶升高（１７例）为本组实验室检查的特殊表现。结论蓝巩膜、骨脆、进行性耳聋为遗传性成骨不全的特征性表现，尤其蓝巩膜为本病首现及易显体征，为诊断必备条件。     

成骨不全的临床和X线表现的诊断价值

目的：探讨成骨不全的诊断标准。材料与方法：对６８例成骨不全病人的临床资料和Ｘ线图像进行回顾性分析。结果：（１）普遍性骨密度减低（骨量减少）并易骨折（６８例），（２）蓝色巩膜（６１例），（３）牙质形成不全并带乳白光的蓝灰色（４９例），（４）进行性耳聋－内耳硬化（多在４０岁前，３８例）。（５）其他异常：形态结构异常（６８例），生长迟缓（４９例），多汗（２４例）并异常体温（１６例），瘢痕体质（１１例）和皮下出血等，但均无特殊意义。结论：在所有临床、Ｘ线表现中以骨密度减低并易骨折；蓝色巩膜；牙质形成不全并呈蓝灰色和耳硬化等异常，最为常见且具有特征性，可作为成骨不全临床和放射学的诊断标准