系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响

目的:探讨系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响。方法:将2020年1月1日～2021年1月31日收治的84例行甲状腺手术治疗且术后无喉返神经损伤的患者随机分对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用系统性嗓音训练。比较两组客观嗓音声学参数和主观嗓音质量评分[采用嗓音障碍指数量表(VHI)]。结果:观察组基频(Fo)、嗓音障碍严重指数(DSI)、最长发音时间(MPT)高于对照组(P0.01),且基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)低于对照组(P0.05);观察组VHI各项评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:对甲状腺术后无喉返神经损伤患者采用系统性嗓音训练干预,可改善患者嗓音声学参数,提升患者主观嗓音质量,促进患者语言功能恢复。     

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果分析

目的 探讨低温等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌患者的临床效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将乐陵市人民医院2020年4月至2021年4月接收的40例早期声门型喉癌患者分为对照组与观察组,均20例。对照组患者给予喉裂开声带切除术治疗;观察组患者给予RFA治疗。比较两组患者治疗后的手术相关临床指标、术后并发症发生率、术后喉功能保存情况和嗓音声学功能指标水平。结果 治疗后,观察组患者手术时长、住院时长及黏膜部位恢复时长均短于对照组,术中出血量比对照组少（P <0.05）;观察组患者并发症发生率比对照组低（P <0.05）;观察组患者喉功能保存率高于对照组,基频、基频微扰、谐噪比、振幅微扰水平低于对照组（P <0.05）;结论 RFA手术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果较为显著,可明显提升手术治疗效率,加快术后康复速度,同时可得到较高水平的喉功能保存率,改善术后嗓音声学功能,提高手术治疗安全性,值得临床应用。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果I级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理

[目的]总结喉癌喉功能重建病人的围术期观察与护理措施。[方法]回顾性分析23例喉癌病人行喉功能重建的临床资料。[结果]本组病人7d～10d后拔除胃管,进流质饮食;颈部切口及气管造口均7d拆线,一期愈合,未发生咽瘘、气管造口感染等并发症;经过2周的规范化训练,术后发音效果Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,3例全喉切除病人可正确使用电子喉发音。[结论]加强喉癌病人行喉功能重建的围术期护理是手术成功的保证。     

喉癌全喉切除术后失音126例的护理

目的探讨喉癌全喉切除术后失音患者的护理措施。方法对126例喉癌全喉切除术后失音患者进行心理护理、术前准备、术后护理、发音训练及出院指导。结果患者住院期间未发生严重并发症,出院后随访6个月,大部分患者能正常进食及与人交流,治疗效果满意。结论充分的术前准备、术后精心护理、详细的出院指导及有针对性的康复训练是治疗取得成功的有力保障。     

综合护理干预在喉癌手术治疗患者的应用效果

目的：探讨综合护理干预在喉癌手术治疗患者的应用效果。方法选取确诊为喉癌并行全喉或部分喉切除手术治疗患者60例,根据入院时间顺序分为对照组和研究组,每组30例。两组患者临床治疗方案一致,对照组遵医嘱给予常规专科护理,研究组患者实施综合护理干预。对照组遵医嘱给予常规专科护理,后30例列入研究组实施综合护理干预。患者术后当日及出院当日应用汉密尔顿抑郁和焦虑量表（ HAMA、HAMD）对患者进行心理评价,应用QOL生存质量量表对患者生存质量进行评价。结果两组患者术后当日HAMA和HAMD评分无统计学差异,出院当日HAMA和HAMD值均有明显下降,研究组患者下降幅度较对照组更为显著（ P＜0.01）;两组患者术后当日QOL评分无统计学差异,出院当日QOL值均有明显升高,研究组患者升高幅度较对照组更为显著（ P＜0.01）。结论对喉癌患者应积极进行包括心理护理、健康教育、发音训练等在内的综合护理干预,能够从心理、生理、健康行为等方面综合提高患者的生存质量和健康程度,从而促进治疗效果和患者的预后。     

全喉切除后置入瓣阀式发音钮重建语言功能的训练方法

对38例喉癌患者行全喉切除1期置入瓣阀式发音钮重建言语功能,通过围手术期的科学护理及发音训练,重建了发音功能,提高了喉癌患者术后的生活质量,获得了满意疗效。     

喉癌患者喉部分切除术后吞咽功能训练的效果研究

目的对喉癌喉部分切除的患者进行吞咽训练,并评价训练的效果。方法将60例实施喉部分切除的患者分为对照组(30例)和干预组(30例),干预组从术后第7～10天开始实施吞咽训练,对照组除常规治疗和护理外不进行吞咽训练。分别于术后2～3周、术后4周对患者吞咽功能的情况进行评价。结果 2组患者的吞咽功能恢复情况经组间比较,差异有统计学意义(p﹤0.05),干预组患者吞咽功能恢复好于对照组。结论对喉癌喉部分切除术后的患者进行吞咽训练可明显改善其吞咽功能。     

喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响

目的 研究喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术对累及双侧声带喉癌患者呼吸及吞咽功能的影响。方法 前瞻性选取2019年4月至2021年4月68例于青岛大学附属医院行颈阔肌肌皮瓣修复喉腔的喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将两组患者均分为实验组(n=34)和对照组(n=34)。两组患者均接受喉部分切除术,对照组采用带状肌筋膜喉成形术,实验组则采用带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。比较两组患者临床指标;比较两组患者术后拔管情况、吞咽功能等级以及并发症发生率;比较两组患者手术前后声带功能指标(基频微扰、振幅微扰和基频)。结果 实验组患者手术时间和黏膜恢复时间分别为(72.36±1.43) min、(4.69±0.78) d,显著短于对照组[(120.74±1.29) min、(6.14±0.81) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者拔管时间为(10.21±1.47) d,显著短于对照组[(14.72±1.52)d]组,无误咽占比为82.35%,高于对照组(44.11%),中度误咽占比为0,低于对照组(41.17%),差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率...     

喉癌患者的围手术期护理

目的 探讨喉癌患者围手术期的护理要点.方法 应用整体护理程序,做好术前、术后心理疏导以及周密的术前护理准备.术后进行严密护理监测并实施系统的语言发音功能训练指导.结果 13例患者术后均无皮下感染和咽瘘,创口一期愈合;3例全喉切除使用电子喉患者发音质量好,语言连贯,可懂度高;所有病例均取得良好效果.结论 科学的围手术期心理护理、严密的护理监测和系统的语言发音功能训练是喉癌患者术后顺利康复、重返家庭与社会的重要保障.     

基于跨理论模型的吞咽功能训练对喉癌术后功能恢复的影响

目的探讨基于跨理论模型的吞咽功能训练对喉癌术后功能恢复的安全性和有效性。方法选取2016年1月至2019年3月收治的108例择期喉癌手术患者,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施基于跨理论模型的吞咽功能训练。比较两组咽喉功能恢复情况和不良事件发生率。结果研究组洼田饮水试验I级占比明显高于对照组(P<0.05);研究组呛咳、吸入性肺炎、窒息的不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论喉癌术后患者实施基于跨理论模型的吞咽功能训练,可有效促进吞咽功能恢复,减少由于吞咽功能障碍导致并发症发生,具有临床推广价值。     

早期声门型喉癌术后的嗓音主观评价

目的探讨与分析早期声门型喉癌激光手术治疗对发音功能恢复的临床效果。方法选取2007年1月至2011年11月收治的早期声门型喉癌患者30例,随机分成A、B两组,各15例,其中A组采用激光手术进行治疗;B组采用传统的手术切除方法进行治疗。比较两组发音功能恢复结果。结果 A组患者术后嗓音障碍指数(VHI)和主观听感知评估参数(GRBAS)结果为正常的比率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论激光手术治疗早期声门型喉癌术后发音功能恢复的临床效果显著,在临床上值得推广应用。     

健康教育量化管理对嗓音病患者遵医行为及疗效的影响

目的探讨健康教育量化管理对嗓音病患者遵医行为及疗效的影响。方法将80例门诊就诊的嗓音病患者随机分为实验组42例,对照组38例,两组均于就诊时给予系统的健康教育,实验组健康教育内容中增加遵医行为的干预。结果实验组遵医率、疗效明显优于对照组,3个月复发率低于对照组。结论对嗓音病患者的遵医行为进行量化管理,可提高患者的遵医行为及疗效,降低复发率。     

双管喉罩通气麻醉在老年人侧卧位手术中的临床研究

目的观察间歇正压（IPPV）通气下双管喉罩通气麻醉在老年人侧卧位手术中应用的安全性、有效性。方法选择侧卧位行全髋关节置术患者60例,ASA1Ⅰ～Ⅲ级,年龄〉60岁,随机分为双管喉罩组（P组,30例）和气管插管组（T组,30例）。记录进入手术室连接监测5min后（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3min（T3）、拔管时（T4）和拔管后5min（T4）的MBP和HR,两组侧卧位正压通气10min（Ta）、手术开始后60min（Th）、术毕（Tc）时的分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;两组拔管期的不良反应及术后并发症。结果P组插管后即刻（T2）及拔管时（T4）的HR、MBP均较T组降低（P〈0．05）;两组分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。拔管期呛咳和体动发生率T组明显高于P组,差异有显著性（P〈0．01）,T组术后咽喉痛发生率高（P〈0．05）。结论本观察显示双管喉罩通气全麻可以达到与气管插管一样满意的通气效果,且双管喉罩组插管期和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率明显降低。     

术前应用漱口水对宫腔镜手术患者术后咽喉痛的影响

目的:观察术前应用洗必泰漱口水对宫腔镜手术患者喉罩全麻术后咽喉痛的影响。方法:选取2020年11月至2021年3月110例喉罩全麻下行宫腔镜手术患者,年龄20~60岁,BMI 20~30 kg/m²,ASA I或II级,采用随机数字表将110例患者分成漱口水组(S组)和对照组(C组),每组各55例。在全麻诱导前5~10 min分别让患者漱口1~2min或者做两次空漱口后吞咽的动作。依次使用舒芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱进行麻醉诱导并置入SLIPA喉罩,术中持续泵注丙泊酚维持麻醉。观察术后2h、6h和24h的咽喉痛发生情况。结果:漱口水组患者咽喉痛评分在术后24h时明显低于对照组患者(P<0.05)。术后2h和6h喉罩表面不带血迹的咽喉痛评分低于喉罩表面带血迹的患者(P<0.05)。术后24h内中/重度咽喉痛(NRS＞3)的发生率,S组(9.43%)明显低于C组(35.19%)(P<0.01)。喉罩带血迹的发生率两组相似,在喉罩表面带血的患者中,术后24h内中/重度咽喉痛发生率S组(11.76%)显著低于C组(56.52%)(P<0.01)。漱口水组发生中/重度咽喉痛的几率明显降低(OR=0.258,P =0.02)。结论:术前应用漱口水可以有效预防喉罩全麻下宫腔镜手术患者术后中/重度咽喉痛的发生,尤其是降低咽喉部粘膜损伤患者术后中/重度咽喉痛的发生率。     

30例喉癌患者护理体会

目的探讨喉癌围术期护理经验。方法术前给患者心理指导和术前常规准备,术后做好监护,做好切口护理、气管切开的护理,重视患者的心理护理并指导发音。结果30例喉癌患者手术全部成功,无并发症,发声质量满意。结论通过对喉癌患者术前和术后个性化护理及发音指导,可有效改善患者的生活质量。     

30例喉癌患者护理体会

目的探讨喉癌围术期护理经验。方法术前给患者心理指导和术前常规准备,术后做好监护,做好切口护理、气管切开的护理,重视患者的心理护理并指导发音。结果 30例喉癌患者手术全部成功,无并发症,发声质量满意。结论通过对喉癌患者术前和术后个性化护理及发音指导,可有效改善患者的生活质量。     

计算机语言频谱分析系统评价嗓音功能的研究

目的探讨语音频谱分析系统评价嗓音功能的客观标准。方法采用USSA语音频谱分析系统对30例正常成人及80例喉病患者发持续元音[i]时的声音信号进行检测,分析各种嗓音病的基频、共振峰、频率微扰、振幅微扰和谐嗓比,同时观察语图谐波、共振峰及噪声成分特征及变化规律。结果声带小结患者F0、F2,声带息肉F1、F2,慢性喉炎F0、F1,声带麻痹F1、F2、F3,喉肿瘤F0、F1、F2、F3,与对照组比较,频率均值有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。各喉病组的APQ值、FPQ值、H/N值与正常组对比有极显著性差异(P<0.01)。喉病患者语图表现谐波及共振峰不规则、断裂甚至缺失,噪声成分增加。结论计算机语音频谱分析系统可作为检测诊治及康复各种病态嗓音的有效客观指标。     

乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效

目的 探究乌苯美司联合同步放化疗治疗老年局部晚期喉癌的临床疗效,为进一步的临床应用提供理论依据.方法 前瞻性选取川北医学院附属医院2012年4月至2015年3月收治的老年局部晚期喉癌患者102例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患者采用同步放化疗方案,观察组患者在同步放化疗的基础上加用乌苯美司...