山东省本科护理带教老师能力及影响因素分析

[目的]了解山东省本科护理院校临床带教老师注册护士核心能力和教学能力现状及影响因素。[方法]采用问卷调查法对山东省8所省属本科护理院校附属三级甲等医院355名带教老师展开调查。[结果]带教老师注册护士核心能力及教学能力总体得分中等偏上,注册护士核心能力得分最高的维度为法律/伦理实践,最低的维度为评判性思维/科研;教学能力得分最高的维度为教学态度,得分最低的维度为教学基本素质;带教老师能力受科室、年龄、工作年限、职称等因素影响。[结论]医院和学校需要采取措施提高带教老师评判性思维/科研、教学基本素质并参考相关因素严格选拔带教老师。     

中医医院临床护士核心能力及相关因素研究

目的了解中医医院临床护士核心能力现状,为护理管理者提供数据资料。方法采用一般资料调查表和中国注册护士核心能力量表对某中医医院432名临床护士进行调查。结果中医医院护士核心能力总均分(2.78±0.56)分,处于中等水平;在各维度中,评判性思维/科研能力得分最低,伦理/法律实践得分最高;年龄是中医医院临床护士核心能力主要影响因素。结论建议通过制订规范化培训模式、重视护士评判性思维和科研能力的提高及加强合同制护士的培养来提高护士的综合素质。     

新入职护士核心能力的调查及对护士规范化培训的启示

目的了解新入职护士核心能力现状,为开展护士规范化培训提供依据。方法采用新入职护士核心能力问卷,对北京市8所市属三级甲等综合医院的583名新入职护士进行调查。结果新入职护士的核心能力总分(77.85±11.33)分,其中法律、伦理实践维度得分最高,为(3.63±0.44)分,评判性思维、科研维度得分最低,为(2.75±0.56)分;不同性别、不同学历的新入职护士核心能力得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新入职护士的核心能力处于中等水平,规范化培训除了各方面继续加强外,应更加注重培养护士的评判性思维能力。     

肿瘤专科护士评判性思维能力的调查分析

[目的]了解肿瘤科护士评判性思维现状,为进一步制订肿瘤科护士评判性思维培养方案提供依据.[方法]采用问卷调查法,应用"中文版评判性思维能力测量表"(CTDI-CV)对563名肿瘤科护士进行评判性思维能力调查.[结果]本组563名肿瘤科护士评判性思维总分为281.91分±24.64分,属于正性评判性思维水平,7个维度中思想开放、分析能力、求知欲、认知成熟度4个维度得分属于正性评判性思维水平;不同评判性思维重要性认知的肿瘤科护士评判性思维得分差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 肿瘤科护士评判性思维属于正性评判性思维水平,仅个别具有强评判性思维能力水平,有待进一步提高.     

以核心能力为理论框架的培训对手术室护士评判性思维能力的影响

目的探讨以核心能力为理论框架的培训对手术室护士评判性思维能力的影响。方法选取2017年10月至2018年12月该院参加手术室专科护士培训的人员40名作为研究对象。比较分析培训人员培训前后手术室理论和操作技能成绩,核心能力评分以及评判性思维评分的变化情况。结果与培训前比较,培训后理论考核中基础护理知识和手术室专业护理知识得分、基础护理操作和模拟手术环境操作得分、核心能力各维度评分及总分、评判性思维各维度评分及总分均明显提高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以核心能力为理论框架的培训对于手术室护士核心能力及评判性思维的提高具有积极的促进作用,为手术室护理质量的提高奠定了良好的基础。     

新入职护士核心能力主客观评价差异性分析

目的：调查新入职护士核心能力自评与护士长评价得分,作为对新护士的主客观评价得分,比较并分析出新护士能力短板,明确培训方向。方法：选取2017年6月至2019年7月入职的70名新入职护士为研究对象,采用中国注册护士核心能力量表（Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN）对新护士进行自评和他评。结果：新护士自评得分排序为伦理/法律实践能力、人际关系能力、领导能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力及评判性思维/科研能力。护士长评价得分排序为伦理/法律实践能力,人际关系能力、领导能力、临床护理能力、评判性思维/科研能力、教育/咨询能力以及专业发展能力。讨论：根据主客观评分排序结果,得出对新护士培养的2点建议：①增设规范化培训形式,提高评判性思维能力。②增加规范化培训内容,帮助新护士明确发展方向。     

山东省本科护理带教老师能力及影响因素分析

[目的]了解山东省本科护理院校临床带教老师注册护士核心能力和教学能力现状及影响因素。[方法]采用问卷调查法对山东省8所省属本科护理院校附属三级甲等医院355名带教老师展开调查。[结果]带教老师注册护士核心能力及教学能力总体得分中等偏上,注册护士核心能力得分最高的维度为法律／伦理实践,最低的维度为评判性思维／科研;教学能力得分最高的维度为教学态度,得分最低的维度为教学基本素质;带教老师能力受科室、年龄、工作年限、职称等因素影响。[结论]医院和学校需要采取措施提高带教老师评判性思维／科研、教学基本素质并参考相关因素严格选拔带教老师。     

手术室新入职护士核心能力现状及影响因素研究

目的调查湖北省三级甲等医院手术室新入职护士核心能力的水平并探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,应用中国注册护士核心能力测评量表对湖北省7所三级甲等医院172名手术室新入职护士进行调查。结果手术室新入职护士核心能力总分为(177.53±36.57)分,临床护理维度均分最高为(3.34±0.56)分,其次为法律/伦理实践维度为(3.22±0.52)分,得分最低的为评判性思维/科研维度(2.46±0.48)分。手术室新入职护士核心能力的主要影响因素为学历和手术室内培训时间(P0.01)。结论临床护理管理及教育者应结合手术室护士核心能力的影响因素,有针对地制订干预措施、建立合理有效的手术室新入职护士培养模式及评价体系,以促进临床护理人才培养和教学质量的提高。     

云南省三级医院护士核心能力及其影响因素的调查分析

[目的]了解云南省三级医院护士的核心能力水平,探讨有影响的人口学变量,为制定针对性培训计划提供依据。[方法]应用一般资料调查表和注册护士核心能力量表(CIRN),对云南省12所三级医院的1 455名取得护士执业资格的护士进行问卷调查。[结果]护士核心能力总分为150.58分±30.99分,条目均分为2.60分±0.53分;在各个维度中,评判性思维/科研能力最低,法律/伦理实践能力最高;影响护士核心能力总分及各维度得分的人口学变量为年龄、婚姻状况、从事护理工作年限、技术职称、人事关系。[结论]云南省三级医院护士核心能力处于中等水平,仍需加强其核心能力的培训,尤其是评判性思维/科研能力;应加强年轻、未婚、工作年限短、低职称、编制外护士的培养,以提高护理队伍的核心竞争力。     

上海8所社区卫生服务中心护士核心能力现状调查及其影响因素分析

目的 ：调查社区卫生服务中心护士核心能力的现状,并分析其影响因素。方法 ：采用一般资料调查表和《中国注册护士核心能力量表（CIRN）》对上海8所社区卫生服务中心的369名注册护士进行问卷调查,分析护士核心能力得分及其影响因素。结果 ：社区护士核心能力得分为（98.61±16.12）分,处于中下水平;得分较低的维度分别是评判性思维/科研能力、专业发展能力与教育/咨询能力3个维度。多元线性回归分析提示年龄、职称、职务、学历是护士核心能力的影响因素。结论 ：应重视社区护士核心能力的培养,并有重点地加强低年资、低职称、低职务、低学历社区护士核心能力的培养。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.