经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者心理弹性及其影响因素分析

目的 调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝癌患者的心理弹性水平及其影响因素。方法 选取2017年7月-2018年5月肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象,应用一般资料调查表、心理弹性量表、自我感受负担量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果 行TACE的肝癌患者的心理弹性得分为(55.09±18.69)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持的3个维度和自我感受负担的情感负担维度4个因子是心理弹性得分的独立影响因素,共解释了其总变异的70.1%。结论 行TACE肝癌患者心理弹性处于较弱水平,自我感受负担和社会支持是其重要影响因素。     

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后疼痛现状及影响因素研究进展

全球肝癌发病率较高,在东亚地区其发病率最高,肝癌是中国常见的癌症,肝动脉化疗栓塞(TACE)是中晚期肝癌患者的一线治疗方法,有助于延长患者的生存期。本文综述了国内外TACE患者术后疼痛的特点、发生率、程度及评估方法的研究现状,以及患者术后疼痛的影响因素,以期对于TACE术后疼痛进行早期有效的干预提供依据。     

中晚期肝癌患者经皮肝动脉灌注栓塞化疗术后并发症的观察护理

目前，对中晚期肝癌患经皮肝动脉灌注化疗栓塞是首选的治疗手段，具有很多外科手术不能比拟的优点。但由于介入化疗是通过导管插入的，具有一定的创伤性，再加上化疗药物大剂量的应用，故治疗后可出现各种反应及并发症，严重时甚至危及生命。因此，对介入治疗后并发症的观察及预防和护理至关重要。作通过对128例肝癌患经皮肝动脉灌注栓塞化疗术后，经严密的病情观察和采取积极预防、护理，收到较好效果，现将体会报告如下。     

30例肝动脉栓塞化疗术肝癌患者的护理体会

对30例肝癌患进行肝动脉插管栓塞化疗获得良好治疗效果，认为术前给予支持治疗，充分做好术前和术后一般护理、心理护理及预防感染具有重要意义。     

21例老年肝癌患者肝动脉栓塞化疗术的护理

总结21例经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗前后的护理经验，强调充分的术前准备及心理护理，熟悉TACE的治疗过程，密切观察患者生命体征，术后积极预防化疗剂反应、栓塞后综合征、尿潴留等并发症的发生，可明显减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的护理

总结了运用护理程序对86例行介入治疗的肝癌患者加强围术期护理，使患者与医护人员建立良好的护患关系，对疾病有了基本认识，心理负担减轻，预防和减少了并发症的发生。认为加强肝癌介入治疗的围术期护理是提高治疗效果的重要保证。     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

健康教育在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用

目的:探讨健康教育在肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中的应用效果.方法:对190例行TACE原发性肝癌患者进行分阶段的专业的健康教育.结果:本组患者心理负担减轻,树立了信心,建立了良好的护患关系;全部顺利配合手术.结论:对行TACE原发性肝癌患者进行健康教育,可提高护理质量,是比较理想的一种护理模式.     

21例老年肝癌患者肝动脉栓塞化疗术的护理

总结21例经导管肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗前后的护理经验,强调充分的术前准备及心理护理,熟悉TACE的治疗过程,密切观察患者生命体征,术后积极预防化疗剂反应、栓塞后综合征、尿潴留等并发症的发生,可明显减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.     

青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后自我管理效能感水平影响因素分析

目的：分析青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后自我管理效能感水平影响因素。方法：回顾性分析本院106例行TACE治疗的肝癌患者临床资料，依据患者不同年龄分为青年组(18～45岁)23例、中年组(46～59岁)52例及老年组(≥60岁)31例，比较各组TACE后自我管理效能感评分的整体水平，比较各组不同临床特征的患者自我管理效能感评分的差异。结果：各组TACE后自我管理效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组不同病程、婚姻状况、平均月收入、是否接受健康培训、介入治疗次数、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),中年组不同家庭类型、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),老年组不同受教育程度和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：青年、中年及老年肝癌患者TACE后自我管理效能感水平普遍较低，且不同临床特征的患者自我管理效能感水平存在一定差异。     

综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果

目的探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响。方法选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预。观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况。结果护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合热疗及三维适形放疗对原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合体外微波热疗和三维适形放疗(3D-CRT)对原发性肝癌的临床疗效。方法将76例原发性肝癌患者随机分为2组:治疗组39例,接受TACE+3D-CRT+体外微波热疗;对照组37例,接受TACE+体外微波热疗。比较2组患者近期疗效、生存率及毒副反应的差异。结果治疗组有效率以及1、2年生存率显著高于对照组,2组毒副反应无显著差异。结论对于中晚期原发性肝癌患者,TACE联合体外微波热疗以及3D-CRT可明显提高疗效,且毒副作用可耐受。     

原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）术后的体力活动水平及其影响因素。[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析。[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准。文化程度、年龄、甲胎蛋白（AFP）水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程。[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响。     

原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后发热的观察与护理

目的 :分析经肝动脉灌注化疗栓塞术 (TACE)治疗原发性肝癌后发热的原因及护理对策。方法 :将原发性肝癌患者 388例 ,根据所选治疗方法分为单纯灌注组 192例 ,灌注 +栓塞组 196例。对两组患者的体温进行观察。结果 :全部患者介入治疗后有 4 2 78%的患者出现发热 ,其中单纯灌注组发热率为18 75 % ,灌注 +栓塞组发热率为 6 6 33% (P <0 0 1)。灌注 +栓塞组碘化油用量 <10ml,发热率 36 4 % ,10～ 19ml发热率 5 5 2 0 % ,2 0～ 2 9ml发热率为88% ,>30ml发热率为 10 0 %。结论 :发热是TACE术后常见并发症之一 ,主要原因是术后肿瘤组织坏死吸收入血 ,发热发生率及发生程度与介入治疗方法及栓塞剂用量有关 ,应据发热程度不同采取不同的护理措施     

经导管动脉化疗栓塞治疗肝母细胞瘤患儿围手术期的护理

目的总结经导管动脉化疗栓塞治疗肝母细胞瘤患儿围手术期的护理要点。方法对本院2008年1月-2010年1月13例肝母细胞瘤患儿实施经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE),并配合围手术期的护理。结果 13例患儿手术均顺利进行,患儿于术后1周出院。术后13例患儿出现发热,9例出现呕吐,4例出现肝区疼痛,4例出现白细胞降低,13例出现丙氨酸氨基转氨酶升高。结论做好肝母细胞瘤患儿介入术前准备及术后密切观察病情变化,预防并发症发生,能确保经导管动脉化疗栓塞治疗顺利进行,有利于患儿术后康复。     

音乐放松疗法对肝癌动脉化疗栓塞术病人生命体征与焦虑状态的影响

[目的]探讨音乐疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术病人的心率、呼吸、血压及焦虑程度的影响。[方法]将102例行经导管动脉化疗栓塞术的肝癌病人随机分为干预组与对照组,对照组接受肝癌介入常规护理,干预组在常规护理的基础上进行音乐疗法。观察两组术前、术中、术后的心率、呼吸、血压变化,并采用状态焦虑量表对手术前后两组病人的焦虑程度进行评估。[结果]术前对照组与干预组焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后干预组焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,组内比较对照组手术前后焦虑评分无明显变化（P〉0.05）,干预组术后焦虑评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组术前心率、呼吸、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中对照组心率、血压变化幅度大,表现为心率加快,血压升高的趋势,而干预组心率、血压较稳定,两组心率、血压比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。[结论]应用音乐疗法可明显改善肝癌动脉化疗栓塞术病人的应激状态,稳定术中生理指标、减轻焦虑程度。     

肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞治疗前焦虑情绪的调查与分析

目的调查分析肝癌患者肝动脉插管化疗栓塞前的焦虑状况及影响因素。方法采用汉密尔顿焦虑量表对107例行肝动脉插管化疗栓塞的肝癌患者治疗前的焦虑水平进行测量,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者肝动脉插管化疗栓塞治疗前汉密尔顿焦虑量表评分为(7.73±3.495)分;女性患者汉密尔顿焦虑量表评分高于男性患者(P0.05),不同年龄组的患者汉密尔顿焦虑量表评分不同(P0.05),患者有无肝动脉插管化疗栓塞治疗史,其治疗前汉密尔顿焦虑量表评分之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论肝动脉插管化疗栓塞治疗前患者可能存在焦虑情绪,应根据患者具体情况提供个性化干预措施。     

音乐放松疗法对肝癌动脉化疗栓塞术病人生命体征与焦虑状态的影响

[目的]探讨音乐疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术病人的心率、呼吸、血压及焦虑程度的影响。[方法]将102例行经导管动脉化疗栓塞术的肝癌病人随机分为干预组与对照组,对照组接受肝癌介入常规护理,干预组在常规护理的基础上进行音乐疗法。观察两组术前、术中、术后的心率、呼吸、血压变化,并采用状态焦虑量表对手术前后两组病人的焦虑程度进行评估。[结果]术前对照组与干预组焦虑评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后干预组焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),组内比较对照组手术前后焦虑评分无明显变化(P>0.05),干预组术后焦虑评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术前心率、呼吸、血压比较差异无统计学意义(P>0.05),术中对照组心率、血压变化幅度大,表现为心率加快,血压升高的趋势,而干预组心率、血压较稳定,两组心率、血压比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。[结论]应用音乐疗法可明显改善肝癌动脉化疗栓塞术病人的应激状态,稳定术中生理指标、减轻焦虑程度。