首诊救治成批特重度烧伤患者

河南省平顶山煤业集团于2005年5月15日发生矸石山自燃坍塌事故,121人烧伤后集中入院救治,其中49例特重度烧伤患者先后直接进入手术室急救,现将救治情况报道如下。     

成批重度烧伤患者的急救护理管理

成批烧伤是指一次接收患者在10例以上或严重烧伤超过5例者，具有伤员多、病情重、任务重，人力、物力需求量大等特点，早期抢救的及时准确，为提高治愈率提供了条件。2006年11月因化工厂发生爆炸，烧伤病员24例全部送入江苏省无锡市第三人民医院，11例于11月10日凌晨1时顺利转往上海，余13例留院治疗，通过对24例患者的急救护理管理以及对11例患者的抢救和顺利转运，取得了良好的效果，现总结如下。[第一段]     

成批重度烧伤患者的急救护理管理

成批烧伤是指一次接收患者在10例以上或严重烧伤超过5例者[1],具有伤员多、病情重、任务重,人力、物力需求量大等特点,早期抢救的及时准确,为提高治愈率提供了条件.……     

产科护士压力源调查分析

目的 了解产科护士面临的主要压力源及其影响因素,以采取良好的应对措施帮助产科护士减轻和消除压力.方法 采取自评问卷对94名产科护士进行调查.结果 产科护士心理压力源得分排序依次为护理专业及工作方面、患者护理方面、工作量及时间分配方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面.其中护理专业及工作方面和管理及人际关系方面的压力源得分,不同年龄、文化程度、职称差别存在统计学意义(p<0.05).结论 产科护士存在多种心理压力源,护理管理者应给予足够重视,采取有效措施减轻和消除心理压力,提高产科护理质量,减少医疗纠纷.     

NICU护士压力源的调查分析

目的调查分析NICU护士压力源,寻找其影响因素,并提出相应的应对措施。方法采用护士压力源量表及自设问卷,对本市100名NICU护士进行问卷调查。结果本组NICU护士压力源得分由高到低依次为:工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题,其中已婚护士高于未婚护士,护龄在5~10年明显高于其他年龄组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 NICU护士工作压力大,护理管理者应针对具体情况进行减压,采取个体化措施。     

青岛市三级甲等医院护士压力源调查研究

[目的]了解青岛市三级甲等医院护士的工作压力源,以期帮助护士采取积极的应对方式缓解工作压力。[方法]采用问卷调查法对青岛市4所三级甲等医院临床护士工作压力源进行调查。[结果]青岛市护士工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。[结论]护士承受着来自多方面的工作压力,建议医院管理人员能关注护士的工作压力,并能定期对护士进行减压训练。     

老年病房护士压力源调查分析

目的了解老年病房护士的压力源状况。方法采用方便取样法,选取北京市某三级甲等医院在老年病房工作>1年的156名护士作为调查对象,采用护士工作压力源量表对其进行调查。结果老年病房护士压力源5个分量表得分由高到低依次为:①时间分配及工作量问题;②护理专业及工作方面的问题;③病人护理方面的问题;④管理及人际关系方面的问题;⑤工作环境及仪器设备问题。配对t检验结果显示:老年病房护士压力源5个分量表之间的得分差异具有统计学意义(P<0.01)。结论应对老年病房护士存在的压力源给予足够重视,设法减轻或消除引起其工作压力的因素,促进护士身心健康,提高护理工作质量。     

神经内科护士工作压力源调查分析

目的：了解县级医院神经内科护士的工作压力,调查分析其压力源并提出相应对策。方法采用国内护士压力源量表,对大荔县3家县级医院的80名临床护士进行问卷调查并对结果进行分析。结果神经内科护士工作压力源主要为：担心工作中出现差错事故,占97．43％;在职护士数量少,占96．15％;工作量大,占92．30％;护士经常倒班,占89．74％。结论针对神经内科护士存在的健康问题及职业特点,应采取有效的应对措施,使护士工作压力减轻,身心健康得到保障。     

成批特重度烧伤病人的早期救治方法及意义

目的：探讨成批特重度烧伤病人的早期急救治疗方法。方法：回顾分析1998－1999年收治的三批烧伤病人共70例,其中特重度烧伤40例,烧面面积超过80例（小儿超过50％）;合并中重度呼吸道烧伤25例,急诊行气管切开8例;发生休克28例,全部紧急行静脉切开或股静脉穿刺建立快速有效的静脉输液通道。早期行切痂减张,改善肢体血液循环及改善通气功能8例。在休克得到基本纠正后,1周内行大面积切（削）痂,大张异体皮覆盖自体微粒皮植皮修复创面,减少了烧伤创面脓毒症的发生,关节部位深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤,早期切（削）痂后用异体脱细胞真皮加自体表皮覆盖创面。结果：特重度烧伤病人死亡3例,占7．5％,6例在休克纠正后转送其他医院,其余病人均痊愈出院。结论：及时建立快速有效的静脉输液通道,早期预防性气管切开,焦痂切开减张,及早修复创面是抢救成批重度烧伤病人的关键。     

护士工作压力源调查分析与对策

目的：了解护士的压力程度及主要工作压力源,为减轻护士工作压力,促进身心健康水平,提高护理工作质量提供依据。方法：采用问卷调查法对北京大学第一附属医院的285名护士进行调查。结果：对工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题护士感到压力较高;对环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题护士感到压力一般。结论：护士工作压力源不仅与护理工作的性质有关,也与护龄、工作地点及科室有关。护理管理者应给予足够的重视,对护士进行减压训练,维护其心理健康。     

健康体检中心护士压力源调查分析

目的 了解健康体检中心护士工作压力源,为采取针对性应对措施减轻护士工作压力提供依据.方法 采用护士工作压力源量表对福州市8所医院的235名健康体检中心护士进行问卷调查.结果 健康体检中心护士80.00％处于高度或中度压力水平,压力源依次为护理专业及工作方面、病人护理方面、工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面.低学历护士在工作量及时间分配方面得分较高（P＜0.01）;护士在病人护理方面和管理及人际关系方面得分高于护师（P＜0.01）;年龄≤25岁、护龄1～5年的护士在工作量及时间分配方面和管理及人际关系方面得分高于年龄＞ 25岁、护龄＞5年的护士（P＜0.01）.结论 健康体检中心护士压力较大,主要来源于护理专业及工作、工作量及时间分配等方面,要关注低学历、低职称、护龄短、年轻护士压力的缓解.     

烧伤休克期患者大量输注血浆的护理

目的：总结烧伤休克期患者大量输注血浆的护理经验。方法对34例烧伤休克期患者在大量输注血浆中,做好输液管道和液体的管理,有计划地输注血浆,严密进行病情观察,落实保暖和健康宣教工作。结果34例患者共输注血浆668次,其中22次发生寒战发热,5次发生过敏,经及时予降温、抗过敏等对症处理,其中15次寒战发热及5次过敏反应症状缓解或消失,7次发热呈持续状态导致不能完成输注血浆计划。结论认真进行输血监护是完成输血浆计划的关键,落实保暖措施可减少输血浆并发症的出现。     

合同护士工作压力源及应对方式的调查分析

目的了解合同护士主要工作压力源及常用的应对方式。方法采用护士工作压力源量表及简易应对方式问卷,对北京市某医院的101名合同护士进行调查。结果合同护士工作压力平均水平为（2．78±0．53）分,排在首位的压力源是护理专业及工作方面的问题,其中频繁更换班次、工资及其他福利待遇低为主要的压力源;合同护士常采用积极应对方式;工作压力与消极应对方式呈正相关（P〈0．05）。结论合同护士压力程度高,医院管理者应充分认识合同护士的工作压力及应对方式与工作压力源的关系,促使合同护士采用积极的应对方式,减轻工作压力。     

质量管理小组在成批烧伤患者救治中的作用

目的探讨质量管理小组在成批大面积烧伤患者救治中发挥的作用。方法将医护人员分为院内及院外小组，实行小组负责制，参与现场指导救治、途中转运、院内抢救及护理的全过程。结果14批烧伤患者共88例，除2例分别合并急性肾功能衰竭及重度吸入性损伤导致死亡外，其余86例均顺利度过休克期。结论采用小组式管理能有效提高成批大面积烧伤患者的救治成功率，减少死亡率。     

北京市部分三级甲等医院护士亚健康状况及工作压力源的相关性研究

目的探讨三级甲等医院护士亚健康状况与工作压力源之间的关系,旨在为护理管理工作提供依据。方法采用亚健康诊断问卷及护士工作压力源量表对北京市3所三级甲等医院578名护士进行调查。结果亚健康发生率为83.39%;存在亚健康状态护士的工作压力高于无亚健康的护士;亚健康症状数量与工作压力呈正相关。结论工作压力是护士发生亚健康的主要危险因素。应当重视临床护士的亚健康问题,减轻护士职业压力,以减少亚健康的发生。     

烧创伤ICU临床护士培训模式的应用效果

目的探讨烧创伤ICU临床护士培训模式与方法,为ICU临床护士培训及其他专科临床护士培训提供参考。方法通过前期调研、成立培训项目小组、制订培训计划和实施培训,对烧创伤ICU护士实行6个月的临床培训。结果培训后护士烧伤、创伤专科理论及技能操作考核成绩均提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);临床护士对培训计划及安排满意度为100.00%。结论根据烧创伤ICU特色建立适合自身专科的培训机制可以显著提高ICU临床护士的培训效果,是临床专科ICU护士培训的有效方法之一。     

烧伤科初级职称护士工作体验的质性研究

目的探讨烧伤科初级职称护士工作体验。方法采用定性研究方法,对11名烧伤科护士进行深入访谈,并运用Colaizzi分析程序进行资料分析。结果烧伤科初级职称护士在工作中的内心体验主要包括:对患者既恐惧又同情;工作负荷重和专业技能不足是目前的主要压力;工作期间的职业成就感强,在工作中充满激情和动力。结论应针对科室特点,对烧伤科初级职称护士进行目的性入科教育,从人员配备、专业特点方面,采取有效措施缓解护士压力,为其创造良好工作环境。     

特护专家小组在救治成批特重度烧冲复合伤病人中的作用

在成批特重度烧冲复合伤病人救治过程中注重发挥特护专家小组的组织、管理、协调、教育、培训、咨询等作用,在陆运前接、病房准备、特护质量、规章制度、人员培训、空运后送等各个环节合理组织和实施护理工作,取得良好的效果,为成批特重度烧冲复合伤病人的成功救治积累了经验。     

军队医院ICU护士主观幸福感与工作压力源、家庭功能的相关性研究

目的 调查军队医院ICU护士主观幸福感水平,并分析其与工作压力源、家庭功能的相关性.方法 采用总体幸福感量表、中国护士压力源量表及家庭关怀度指数问卷,对北京市某所军队三级甲等医院6个ICU的124名护士进行调查.结果 ICU护士主观幸福感与国内女性常模相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;66.94％的ICU护士工作压力程度为重度.ICU护士主观幸福感与工作压力源呈负相关（P＜0.01或P＜0.05）,与家庭功能呈正相关（P＜0.01）.护理专业及工作、工作量及时间分配、家庭功能是ICU护士主观幸福感的主要影响因素.结论 ICU护士主观幸福感受工作压力源及家庭功能的影响.减轻工作压力,改善家庭功能,有助于提高ICU护士主观幸福感.