亲属活体肾移植供者术后生活质量与社会支持的调查研究

[目的]了解亲属活体肾移植供者术后生活质量与社会支持情况.[方法]应用自编个人资料问卷、社会支持评定量表、简明健康状况量表(SF-36)对56例活体肾移植供者分别于肾移植手术后6个月至4年进行生活质量与社会支持情况调查.[结果]供者以女性、农村中低收入、低学历者居多;供者术后对社会支持利用度较差;术后躯体健康质量稍差,精神健康较好.[结论]亲属活体肾移植供者术后生活质量较差,对社会支持的利用度不够,社会应通过多种途经建立良好的健康支持和医疗保障,提高供者的生存质量.     

亲属活体肾移植供者术后应对方式及影响因素调查

目的了解亲属活体肾移植供者术后应对方式及其影响因素。方法采用医学应对问卷（MCMQ）和观察访谈法，以便利抽样法，对符合入选标准的亲属活体肾移植供者52例进行调查。结果研究对象的面对得分与常模相似，组间差异无统计学意义（t=1．462，P〉0．05）；回避得分（t=2．320，P〈0．05）、屈服得分（t=3．065，P〈0．05）均高于常模，组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。亲属肾移植受者未来的健康状况、经济负担、孤肾生存的危险等是影响供者应对方式的主要因素。结论护理人员在准确评估亲属活体肾移植供者术后应对方式的基础上，采取针对性的护理措施，最大限度地帮助供者走出应对误区，最终提高生存质量。’     

亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查（附41例报告）

目的调查亲属活体肾移植供者术后长期生活质量变化。方法按照国际通用SF-36健康调查问卷对其术后长期生活质量进行评价,并使用为肾移植供者特制的再移植意愿度问卷,了解供者对供。肾的态度及进一步探讨可能影响供者抉择的因素。结果术前与术后生活质量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,术后1个月与术前比较,除躯体疼痛、情感角色、精神健康得分有所上升外,余5项均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后1年躯体疼痛得分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,余各项比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后5年各测评项得分与术前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。后悔供肾组的生活质量得分低于愿再供肾组,大部分指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活体亲属肾移植手术安全可行,供者完善的术前评估与选择以及术后严密长期随访、供肾后健康知识的普及十分重要。     

56例亲属活体肾移植术后供者社会心理状态调查分析

目的 分析与研究亲属活体肾移植供者术前一般情况和术后社会心理状态.方法 应用自编个人资料问卷、抑郁自评量表(BDI)和焦虑自评量表(SAS),对56例活体肾移植供者分别于肾移植术后18个月供者回院免费复查时进行心理状态调查分析.结果 供者以女性、农村中低收入、低学历者居多,所有供者自愿捐肾.供者术后躯体健康质量稍差,无抑郁和焦虑状态,但焦虑分值显著高于国内常模(P<0.05).结论 亲属活体肾移植供者术后的心理状态较好,但临床工作者仍应适时采取心理干预,加强健康教育,同时社会应加强宣教并给予供者术后良好的社会支持.     

亲属活体肾移植供体术后生活质量及心理状况随访研究

目的探讨亲属活体肾移植供肾切取术对供体生活质量的影响。方法随访调查我科2013年1月-2015年6月行亲属活体肾移植供肾切取术74例供者,随访时间为6~36个月。使用SF-36健康调查简表调查供体术后生活质量;同时使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)调查供体术后心理状况。结果亲属活体肾移植供体术后6个月比术后3个月生活质量得分高,各维度比较P0.05;部分供体术后3个月存在焦虑心理状态,供体术后3个月SAS、SDS评分比术后6个月评分高(P0.05),术后3个月SF-36各维度与焦虑、抑郁得分呈负相关(P0.05),术后6个月焦虑得分与生理机能、情感职能、精神健康维度呈负相关(P0.05),抑郁得分与生理机能、情感职能呈负相关(P0.05)。结论亲属活体肾移植供体术后生活质量与其焦虑抑郁心理状况呈负相关,促进供体术后快速康复,给予有效的心理支持和人文关怀,是提高其生活质量的关键。     

亲属活体肾移植供者术后生活质量与社会支持的调查研究

[目的]了解亲属活体肾移植供者术后生活质量与社会支持情况。[方法]应用自编个人资料问卷、社会支持评定量表、简明健康状况量表（SF-36）对56例活体肾移植供者分别于肾移植手术后6个月至4年进行生活质量与社会支持情况调查。[结果]供者以女性、农村中低收入、低学历者居多 供者术后对社会支持利用度较差 术后躯体健康质量稍差,精神健康较好。[结论]亲属活体肾移植供者术后生活质量较差,对社会支持的利用度不够,社会应通过多种途经建立良好的健康支持和医疗保障,提高供者的生存质量。     

亲属活体肾移植受者术后应对方式及其影响因素的调查分析

目的 了解亲属活体肾移植受者术后应对方式及其影响因素.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)和观察访谈法,以便利抽样法,对符合人选标准的亲属活体肾移植受者56例进行调查.结果 研究对象的面对得分与常模相似;回避、屈服得分均高于常模.亲属供肾者未来的健康状况、移植肾功能及术后生存时间、术后排斥反应等并发症等是影响患者应对方式的主要因素.结论 护理人员在准确评估亲属活体肾移植受者术后应对方式的基础上,采取针对性的护理措施,最大限度地帮助患者走出应对误区,最终提高人/肾存活率.     

亲属活体肾移植供者心理体验的质性研究

目的了解亲属肾移植供者的心理体验及其对负性心理的应对方式。方法采用现象学研究方法。通过立意、取样和深入访谈,以半结构式访谈提纲访谈10位亲属肾移植供者,将获得的资料运用Colaizzi内容分析法进行整理,分析亲属肾移植供者的真实心理体验。结果亲属活体肾移植供者心理体验存在四方面的主题:(1)感受到来自多方面的压力;(2)对躯体不适感能够应对;(3)体验到家庭和社会支持的重要性;(4)对肾移植手术存在期望,但由于知识缺乏,使期望值降低。结论医护人员应在肾移植手术期间,重视肾移植供者的心理体验,积极帮助肾移植供者应对所存在的心理问题;提高供者的认知水平,减轻负担;形成完整的、有针对性的护理学体系,从而促进其康复和生活质量的提高。     

亲属活体肾移植10例供者心理问题分析与干预

2005年1月~2006年1月,我们对10例亲属活体肾移植中供者的常见心理问题进行综合分析,并提出相应的防范措施。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组亲属活体肾移植共10对,其中供者与受者各10例;已婚18例,未婚2例;27~50岁,平均38.5岁;公费1例,医保2例,自费17例;手术成功9例,失败1例。将10对按照供者与受者分为供者组与受者组,进行心理问题调查,调查时间为术后1~168个月,平均84.5个月。两组受试者既往均无精神病史,一般情况比较无显著性差异(P>0·05)。1.2方法采用问卷调查法,问卷内容:①一般情况调查表:作者自行编制,包括一般人口学特征、…     

113例后腹腔镜亲属活体供肾切取术的护理体会

目的探讨后腹腔镜亲属活体供肾切取术供者围手术期的护理方法。方法对113例行后腹腔镜亲属活体供肾切取术的供者手术前后的护理进行总结分析。结果 113例供者经过手术前后精心的治疗与护理均顺利康复,平均7d出院,住院期间无护理并发症的发生。结论后腹腔镜亲属活体供肾切取术,其具有良好的安全性和有效性。但该手术对于供者来说是没有任何益处的手术,医护人员必须保证供者的安全,一切医疗护理工作的进行,始终要将供者的健康放在首位。在护理工作中必须重视护理安全。护士应熟练掌握后腹腔镜活体供肾切取手术前后护理、器官移植相关的法律知识以及亲属肾移植伦理学知识。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。