电话随访对出院抑郁症患者治疗依从性的影响

目的了解电话随访对首次住院治疗出院后的抑郁症患者治疗依从性的干预情况。方法将100例首次住院治疗出院后的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,对研究组出院1年内完成15次的电话随访,对照组仅在出院后1个月内完成1次电话随访。对两组患者在不同阶段抑郁症知识得分、服药依从性、疾病复发率进行随访和比较。结果研究组在出院后9个月和1年时,简明精神病评定量表评分和疾病复发率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组患者的自知力与治疗态度问卷量表评分在出院后3个月、9个月和1年时均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者完全依从服药和抑郁症相关知识得分在出院后3个月、9个月和1年时均明显高于对照组(P<0.01)。结论 实施电话随访,有利于提高抑郁症患者服药依从性,从而降低疾病复发率。     

自我角色认同护理对情感双相障碍患者自知力与治疗态度的影响

目的探讨自我角色认同护理对情感双相障碍患者自知力与治疗态度的影响。方法选取2018年11月至2019年8月就诊于我院的60例情感双相障碍患者,随机等分为对照组和研究组。对照组接受常规护理,研究组实行自我角色认同护理。比较两组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、激越行为量表(CMAI)评分。结果干预3个月后研究组的ITAQ量表评分高于对照组,CMAI量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论自我角色认同护理可改善情感双相障碍自知力与治疗态度,减少激越行为,利于患者康复。     

药物管理训练应用于精神分裂症患者后服药效果观察

目的探讨药物管理训练对精神分裂症患者服药依从性和疾病预后的影响。方法将80例精神分裂症患者,随机分成观察组和对照组各40例,两组均给予药物治疗与常规护理,观察组同时进行药物管理训练,观察研究3个月,并于出院半年、1年时进行随访。采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷,分别于入组时、3个月后、出院半年和出院1年时进行评定。结果入组前两组比较简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷的评分差异无统计学意义(t分别为1.38、0.19、1.02,P0.05)。药物管理训练3个月后,观察组简明精神病量表评分低于对照组(t=2.30),自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷评分高于对照组(t=3.03、2.06),差异均有统计学意义(P0.05)。半年随访时,观察组疾病复发率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.54,P0.05)。1年随访时,观察组疾病复发率低于对照组(χ2=7.62,P0.05)。结论药物管理训练可以有效提高患者的服药依从性,对疾病长期预后及降低复发率具有一定促进作用。     

正念冥想训练对住院精神分裂症患者自我效能感及治疗态度的影响

目的探讨正念冥想训练对住院精神分裂症患者自我效能感及治疗态度的影响。方法选取2018年4月—12月上海市静安区精神卫生中心的100例住院精神分裂症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念冥想训练。于入组时及干预后4、8周,采用护理观察量表、自知力和治疗态度问卷、一般自我效能感量表对两组患者进行测评。结果干预后的第4、8周,观察组的护理观察量表中的社会功能、社会兴趣、个人卫生、总积极因素评分均高于对照组(P0.05);干预后第8周,观察组的激惹、精神病表现、退缩、总消极因素得分均低于对照组(P0.05);干预后第4、8周,观察组的自知力和治疗态度问卷得分及一般自我效能感量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施正念冥想训练可有效提高患者的自我效能,改善治疗态度,重建信心,为其回归社会奠定良好的基础。     

微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用

[目的]探讨微信平台辅助自身免疫性肝炎病人出院延续性护理中的应用。[方法]将78例出院的自身免疫性肝炎病人按照抽签法随机分为对照组39例和观察组39例,对照组实施电话随访,观察组在对照组干预措施的基础上实施基于微信平台辅助的延续护理干预,实施时间为3个月。采用生存质量量表(SF-36)、一般自我效能感量表(GSES)评价两组病人出院时及出院3个月后生存质量、一般自我效能,比较两组病人干预3个月后药物治疗依从性。[结果]观察组病人干预3个月后生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性均高于对照组。[结论]微信平台辅助延续护理可以提高自身免疫性肝炎病人的生活质量、一般自我效能及药物治疗依从性,且干预效果优于电话随访。     

微信平台管理对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨微信平台管理对类风湿关节炎患者抑郁程度及自我效能的影响。方法选取类风湿关节炎患者160例随机分为试验组和对照组,每组各80例。对照组采用常规入院出院流程,给予在院期间常规健康宣教,出院前出院指导及出院后的随访指导;试验组在对照组的基础上,接受微信平台管理,并于出院后通过微信平台建立微聊群进行延续护理。采用自我效能感量表(ASES-8)、抑郁自评量表(SDS)对160名患者进行问卷测评,比较2组患者干预前后自我效能感及抑郁程度。结果 3个月后2组患者抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且试验组(41.91±11.21)分明显低于对照组(52.24±11.01)分(P0.05),2组患者关节炎自我效能量感评分均增加,且试验组自我效能感评分(5.59±0.88)分明显高于对照组(4.88±1.00)分(P0.05)。结论微信平台管理应用于类风湿关节炎患者可改善患者不良心理情绪,提高患者自我效能。     

康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗.研究组在此基础上联合康复干预治疗.观察住院全程.于入院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果,同时评定服药依从性.结果 两组出院时简明精神病量表评分均较入院时显著下降(P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分均较入院时显著升高(P＜0.01);同期两组间比较,简明精神病量表评分均无显著性差异,自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组(t=6.725,P＜0.01).6周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=12.243,P＜0.01).结论 在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性.     

自知力训练对缓解期抑郁症患者自知力及病耻感的影响

目的:探索自知力训练对缓解期抑郁症患者自知力及病耻感的影响。方法:110例缓解期抑郁症患者随机分为观察组和对照组各55例,2组均接受药物治疗,观察组在此基础上接受自知力训练,对照组进行支持性心理健康教育。治疗前及治疗2个月后采用汉密尔顿抑郁量表-24项版(HAMD-24)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及中文版抑郁症病耻感量表(DSS)对患者进行评估。结果:治疗2个月后,2组HAMD-24评分较治疗前均明显降低(均P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.01);观察组ITAQ评分较治疗前和对照组均明显提高(P<0.05,0.01),观察组个人病耻感和感知社会歧视较治疗前和对照组均明显降低(均P<0.05,0.01)。结论:自知力训练对缓解期抑郁症患者自知力恢复有一定作用,同时可以降低患者病耻感。     

认知-行为疗法对抑郁症患者应对方式及自我效能感的影响

目的探讨认知-行为疗法对抑郁症患者应对方式及自我效能感的影响。方法选取2018年6月至2019年8月就诊于我院的60例抑郁症患者,将其随机等分为对照组和研究组。两组患者均采用常规抗抑郁药物治疗,对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上增加认知-行为疗法。比较两组患者的应对方式与自我效能感。结果研究组干预2个月后的简易应对方式问卷(SCSQ)积极应对得分高于对照组,消极应对得分低于对照组,一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论认知-行为疗法可改善抑郁症患者的应对方式,提高其自我效能感,利于患者康复。     

健康教育对精神分裂症患者及陪护家属心理健康的影响

目的 探讨健康教育对精神分裂症患者及其陪护家属心理健康的影响。方法将216例精神分裂症患者及家属随机分为两组,每组108例,两组患者均接受常规治疗与护理,研究组患者及家属接受相关健康教育。于出院时采用简明精神病量表评定患者的精神症状,自知力与治疗态度问卷评定患者自知力水平;采用症状自评量表评定家属的心理健康状况;陪护家属采用治疗依从性问卷评定患者的治疗依从性。结果研究组简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和治疗依从性量表评分的减分值均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组家属症状自评量表各因子分减分值均显著高于对照组家属（P〈0．01）。结论健康教育对精神分裂症患者的自知力、治疗依从性和病情的康复均有明显的促进作用;并能显著改善患者家属的心理健康状况,提高家庭对患者的支持度与监护能力,有利于患者的家庭治疗,对促进患者的全面康复具有重要意义。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。