电动间歇牵引对腰椎间盘突出症患者疼痛的影响

腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性变基础上,因急性损伤、积累性劳损以及感受风寒等因素,导致纤维环发生破裂、髓核外突压迫神经根或脊髓所引起的疾病。临床上非手术治疗可采取针灸、推拿、中药熏蒸和牵引等方法。据报道,单纯牵引治疗腰椎间盘突出症有效率为90．5％。通过电动间歇牵引疗法配合中医护理治疗腰椎间突出症患者,采用11点数字疼痛评分观察腰腿疼痛程度的变化,发现电动间歇牵引疗法对该病的疼痛康复有明确疗效,在治疗过程中规范有序的中医护理对患者早日康复具有促进作用,现报道如下。     

健康教育对急性腰椎间盘突出症患者疼痛改善的影响

目的 探讨健康教育对门诊治疗急性腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛改善的影响.方法 将80例急性腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组（40例）采用常规康复治疗和常规教育,观察组（40例）在常规康复治疗基础上进行有计划的健康教育.采用简化McGILL疼痛评分进行疗效评定.结果 治疗7 d后,观察组在简化McGILL疼痛评分的疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）上均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 有计划的健康教育有益于急性腰椎间盘突出症疼痛的改善.     

不同参数的电针对腰椎间盘突出症疼痛的影响

腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛 ,其治疗方法颇多。非手术治疗涉及药物、针灸、牵引、骶管封闭、推拿、热疗等 ,而电针治疗对腰椎间盘突出症的镇痛效果明显优于其它非手术疗法[1] 。我们曾观察不同脉冲电流波形的电针对腰椎间盘突出症的疗效差异[2 ] ,近年来又进一步观察了不同波形及频率的电针对 2 95例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响 ,并用目测类比评分法 (ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ ,ＶＡＳ)对疼痛进行了评估 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料2 95例患者均根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的诊断标准[3 ] 确诊…     

腰椎间盘突出症患者术后恐动症现状及影响因素分析

目的:调查腰椎间盘突出症(LDH)患者术后恐动症现状及影响因素,为后期开展康复锻炼提供依据。方法:应用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、恐动症评估量表(TSK)、自我效能量表(GSES)、家庭关怀指数量表(APGAR)对131例LDH手术患者进行横断面调查。结果:78.62%的LDH患者术后存在恐动症;Logistic回归分析显示,术后疼痛程度及患者的自我效能是其主要影响因素。结论:LDH患者术后恐动症发生率较高,有效缓解术后疼痛及提升患者自我效能可降低恐动症的发生率,促进患者康复锻炼及功能恢复。     

腰椎间盘突出症患者的疼痛评估和康复护理干预

目的动态观察康复护理干预对腰椎间盘突出症患者疼痛的控制程度。方法对66例腰椎间盘突出症患者采用转移注意、放松训练、自我心理调护指导和功能锻炼等康复护理干预措施,分别于干预前后进行疼痛程度与功能的评定比较。结果患者疼痛多维评定总分、疼痛感觉分数、疼痛情绪分数的视觉类比疼痛强度指数均较干预前降低,差异有显著性（P<0.05）。结论,康复护理干预有助于提高患者的耐痛阈。     

品管圈提高腰椎间盘突出症患者疼痛舒适度的效果观察

目的探究品管圈活动在提高腰椎间盘突出症患者疼痛舒适度中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年1月,未实施品管圈活动前,本科收治的住院患者50例,作为对照组;选取2016年2月-2017年1月,实施品管圈活动后,本科收治的住院患者50例,作为观察组。通过对两组患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组患者生活质量评价、满意度评价等指标的变化情况,以及针推科护士对疼痛知识的掌握程度。结果实施品管圈活动后,对照组的疼痛发生率、生活质量、对护理的满意度明显低于观察组(P0.05);护士疼痛知识掌握程度显著提高。结论将品管圈活动应用于提高腰椎间盘突出症患者疼痛舒适度的临床干预中,可有效提高护士对腰椎间盘突出症疼痛知识的认知和疼痛评分的掌握程度,降低患者的疼痛发生率,提高患者的舒适度,值得在临床实践中推广。     

腰椎牵引配合理疗缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的观察

将100例腰椎间盘突出症患分为腰椎牵引组和牵引加理疗组，分别进行相应治疗，治疗前后应用目测类比评分法(VAS)对疼痛进行评估，结果表明牵引加理疗组治疗腰椎间盘突出症疗效优于单纯腰椎牵引组。     

瑞士球运动治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛和肌力的影响

目的:探讨瑞士球运动康复治疗对腰椎间盘突出症患者临床疗效和腰椎稳定性的影响。方法:30例非急性期腰椎间盘突出症患者,按性别和就诊次序依次分成对照组和运动组。选用Roland-Morris问卷（RMQ）和视觉模拟疼痛评分（VAS）,在治疗前、2周后和4周后分别进行疼痛、腹、腰背肌力评定。运动组采用瑞士球运动治疗和牵引治疗。对照组采用牵引治疗。结果:与治疗前相比,对照组和运动组4周后 RMQ 和VAS评分显著降低（P<0.05,P<0.01）;与对照组相比,运动组2周后、4周后的RMQ和VAS评分显著降低（P<0.05,P<0.01）。与对照组相比,运动组2周后、4周后腹、腰背肌力增强（P<0.05,P<0.01）。结论：瑞士球运动治疗结合腰椎牵引能显著缓解腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状,增强腹、腰背肌力和腰椎的稳定性。     

牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的疼痛改善及预后分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者45例牵引按摩治疗的疼痛改善情况,分析其预后.方法:选取符合标准的腰椎间盘突出症患者90例进行研究。将患者分为2组,每组各45例。观察组患者予牵引治疗,对照患者给予牵引按摩治疗。10d为1个疗程。比较2组患者的VAS评分和JOA评分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:2组患者在治疗前的VAS评分和JOA评分差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:牵引按摩用于治疗腰椎间盘突出症,可显著改善患者的疼痛状况,治疗效果显著,具有较高的安全性,可临床推广。     

Association between pain and gait instability in patients with lumbar disc herniation

ObjectiveTo determine whether pain is associated with gait instability in patients with lumbar disc herniation (LDH).MethodsThis retrospective cross-sectional study used data from electronic medical records. Among patients with lumbar back pain caused by LDH between January 2017 and July 2019, patients that underwent gait analysis were included. LDH was diagnosed using magnetic resonance imaging. An OptoGait photoelectric cell system was used for gait evaluation. Instability was measured using a gait symmetry index. Multivariate linear regression analysis was performed to determine the association between lumbar pain and gait instability.ResultsA total of 29 patients (12 females [41.4%] and 17 males [58.6%]; mean ± SD age, 40.6 ± 12.0 years) with LDH were enrolled in the study. With each 1-point increase in lumbar pain on the numeric rating scale, the symmetry index of the stance phase (0.33; 95% confidence interval [CI] 0.04, 0.62), swing phase (0.78; 95% CI 0.14, 1.43) and single support (0.79; 95% CI 0.15, 1.43) increased.ConclusionsGait instability in patients with LDH may occur due to an increase in pain.     

腰椎间盘突出症女性患者生活质量及影响因素调查

目的调查腰椎间盘突出症女性患者的生活质量现状,并对其影响因素进行分析。方法采用一般情况问卷、世界卫生组织生活质量测定简表、艾森克人格问卷、自我效能感量表、症状自评量表和JOA评分量表对204例腰椎间盘突出症女性患者进行调查。结果腰椎间盘突出症女性患者生活质量的生理、心理和社会关系领域得分低于常模（P〈0．01或P〈0．05）;腰椎间盘突出症女性患者生活质量影响因素为自我效能、文化程度、人格特征和心理健康状况。结论腰椎间盘突出症女性患者生活质量普遍偏低,应引起多方面重视,加强健康指导,并给予心理与社会支持。     

普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症患者术后疼痛的效果

目的研究普瑞巴林联合塞来昔布治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者术后疼痛的效果。方法纳入2018年1月至2018年12月我院收治的LDH术后疼痛患者90例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组于术前3 d至术后14 d给予塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上于术前3 d至术后14 d给予普瑞巴林治疗。比较两组术后3个月的治疗优良率,术前及术后1、3个月的VAS和腰痛ODI评分。结果术后3个月,观察组的治疗优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,观察组ODI评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普瑞巴林联合塞来昔布能够有效降低LDH患者术后疼痛评分及ODI评分,安全性好,有利于促进患者的早期康复,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症患者出院准备度与疼痛程度的相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症患者出院准备度现状、疼痛程度及其相关性。方法对2019年3月—9月河南省某三甲医院收治的196例腰椎间盘突出症患者采用出院准备度量表(RHDS)和疼痛数字分级法(NRS)进行问卷调查,并用Pearson相关分析法进行分析。结果腰椎间盘突出症患者RHDS总分为(94.17±8.56)分,处于偏高水平,3个维度中得分最高的是个人状态,其次是预期性支持,最后是适应能力。腰椎间盘突出症患者入院时NRS评分为(6.10±0.30)分,为中度疼痛;出院前4 h NRS评分为(1.70±0.50)分,为轻度疼痛;出院前4 h患者疼痛评分明显降低,差异有统计学意义(t=1.892,P<0.05)。腰椎间盘突出症患者的RHDS总分及3个维度得分均与患者出院前4 h的NRS评分呈负相关(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者出院准备度处于较高水平,出院前疼痛程度明显减轻处于较低水平,两者呈负相关。医护人员应积极关注腰椎间盘突出症患者的出院准备度,帮助其减轻疼痛,促进患者康复。     

腰椎间盘突出物中白细胞介素-1含量与根性痛的相关性

目的探讨炎症因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中的作用。方法用ELISA法测定了84例腰椎间盘突出症患者手术中取出的髓核组织中白细胞介素－1(IL－1)含量,将之与患者的根性疼痛程度进行相关性分析,同时还进行了患者突出组织大小与根性痛间的相关性分析,并将两者进行对照。结果(1)IL－1含量与患者根性疼痛程度成正相关;(2)患者根性痛与突出物大小间无明显相关性。结论炎症因素较压迫因素在腰椎间盘突出症患者根性痛中起了重要的作用。     

腰椎间盘突出症患者治疗依从性的影响因素分析

目的通过问卷调查了解腰椎间盘突出患者治疗的依从性,分析其治疗依从性的影响因素,探讨提高患者治疗依从性的方法。方法参考有关文献及量表设计腰椎间盘突出症患者服药及功能锻炼依从性问卷调查表。对304例腰椎间盘突出症患者的治疗依从性及其影响因素进行分析。结果腰椎间盘突出症患者中服药高度依从患者占22.70%,低度依从患者占37.83%。功能锻炼高度依从患者占20.39%,低度依从患者占30.26%。年龄、学历、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级是影响患者服药依从性的重要因素(P<0.05)。年龄、学历、家庭月收入、腰痛、下肢疼痛或麻木、肌力等级、病因及发病机制解释、功能锻炼方法介绍是影响患者功能锻炼依从性的重要因素(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者服药和功能锻炼依从性均较差,对低收入、文化程度较低的患者应强调功能锻炼必要性和有效性,而对收入较高、文化程度较高的患者应加强按医嘱服药的宣教。     

腰椎间盘突出症患者的足底压力分布研究

目的:探讨患下肢放射痛腰椎间盘突出症(LDH)患者自然行走时的步态特征。方法:选取32例患下肢放射痛LDH患者作为观察组,正常成人31例作为对照组,采用足底压力测量系统对受试者步态进行检测,比较分析2组受试者支撑期分期参数、足底各区域受力时间及足底各区域压力峰值之间的差异。结果:1对照组左右足在支撑期各阶段未见明显差异。观察组患足在前足触地及全足支撑阶段明显低于健侧和对照组,而在前足蹬离阶段明显高于健侧和对照组(P<0.05),健足与对照组在支撑期各阶段差异无统计学意义。2对照组左右足除第4跖骨(M4)区域外,足底各区域受力时间差异无统计学意义。除第5跖骨(M5)区域外,LDH患者患侧足底各区域受力时间均低于健侧(P<0.05),除第3跖骨(M3)区域外,患侧足底各区域受力时间均低于对照组(P<0.05),健足与对照组足底各区域受力时间差异无统计学意义。3对照组左右足除第1跖骨(M1)区域,足底各区域压力峰值差异无统计学意义。除M1区域外,LDH患者患足压力峰值均小于健足,其中在M4、M5、足跟外侧(HL)区域患足压力峰值较健足明显降低(P<0.05),患足在第2跖骨(M2)、M4、M5、足跟内侧(HM)、HL区域及健足在M2区域压力峰值小于对照组(P<0.05)。结论:患下肢放射痛LDH患者足底压力分布具有一定特征性,足底压力测量能为LDH临床诊断、治疗及康复疗效评定提供参考方案。     

青年腰椎间盘突出症发病原因与物理治疗效果分析

目的：探讨青年腰椎间盘突出症（LDH）的发病原因及物理治疗的临床效果。方法：选取20—30岁青年初发LDH患者18例。应用腰椎牵引、脉冲短波、脉冲磁疗及低频调制中频电疗对患者进行综合物理治疗。治疗前后采用JOA下腰痛评估表评价患者的腰椎功能状况,并计算改善率。结果：9例患者有明确外伤史;9例患者有久坐生活方式史;5例患者站立位工作时间超过8h/d,4例患者体重超过正常。男性与女性患者的年龄、BMI及JOA评分无显著差异（P>0.05）。治疗后患者JOA评分明显高于治疗前,差异有显著性意义（P<0.05）。物理治疗的显效率为72.22%。结论：外伤、久坐、久站、体重超重或肥胖是青年LDH的主要危险因素。物理治疗对青年初发LDH有显著疗效。     

西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤在腰间盘突出症患者中的应用价值

目的探讨西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法将2016年1月至2019年1月我院收治的90例LDH患者随机分为对照组(45例,药物及牵引治疗)与观察组(45例,药物、牵引+身痛逐瘀汤治疗)。比较两组治疗效果、疼痛因子、炎性因子水平、腰功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛因子(SP、BK、PGE2、5-HT)及血清炎症因子(IL-2、IL-1β、TNF-α、NO)水平低于对照组(P<0.05);观察组M-JOA、RMQ评分改善程度优于对照组(P<0.05)。结论西医药物及牵引治疗联合身痛逐瘀汤治疗LDH效果显著,可降低疼痛因子水平及炎症反应,改善腰功能及生活质量,临床价值显著。     

温经通络推拿联合艾灸对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响

目的 探讨温经通络推拿联合艾灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法 择取2020年7月-2021年7月于我院就诊的73例LDH患者,按单盲法将其分成对照组（n=37）、观察组（n=36）。对照组予温经通络推拿干预,于此基础上,观察组合用艾灸干预。对比两组疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、日常生活能力[日常生活能力评分量表（ADL）]。结果 干预4周后,两组VAS评分均较干预前低,且较对照组,观察组VAS评分更低,有统计学差异（P＜0.05）;干预4周后,两组ODI评分均较干预前低,且较对照组,观察组ODI评分更低,有统计学差异（P＜0.05）;干预4周后,两组ADL评分均增高,且较对照组,观察组ADL评分更高,有统计学差异（P＜0.05）。结论 温经通络推拿联合艾灸可减轻LDH患者疼痛,改善腰椎功能,提升日常生活能力。