介入手术室护理人力配置现状与展望

在文献回顾基础上,综述国内外介入手术室护理人员配置现状、介入手术室护理人力资源配置方法,提出我国目前存在的问题以及对未来的展望,为介入手术室护理人力资源配置及发展提供参考。     

介入治疗患者的护理干预

介入放射学是新兴的边缘学科．介入治疗工作正在逐步发展，系统、规范化的治疗体系在许多地方尚未形成，护理工作才刚刚起步。本院于1996年成立了介入诊疗科，形成了一套专业的规范的介入治疗体系．为肿瘤患者开展了不同种类的介入治疗，介入治疗护理工作也随之逐渐发展起来。笔者从介入病房和介入手术室两个方面．介绍了介入护理工作的特点．同时总结了一些临床护理工作经验。介入病房和介入手术室的护理是介入护理工作的两个重要组成部分．通过两者紧密结合起来，介入护理工作会得到全面、健康、顺利的发展。     

介入手术室护士胜任特征评价体系的构建

目的通过科学研究方法,构建介入手术室护士胜任特征评价体系。方法通过系统文献分析初拟介入手术室护士胜任特征评价体系,并通过两轮专家咨询修改形成正式介入手术室护士胜任特征评价体系。结果最终构建包含7个维度43项胜任特征指标的介入手术室护士胜任特征评价体系。结论介入手术室护士胜任特征评价体系专家认可度高,具有良好的科学性和可靠性,可为介入手术室护士的准入、工作实践、培训等提供参考依据,推动介入护理良好发展。     

介入手术室护士胜任特征的研究进展及启示

胜任特征是指能将某一工作中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的深层次特征［1］,是真正影响工作业绩的个人条件和行为特征［2］。对胜任特征模型的研究是目前人力资源管理领域的前沿问题之一。随着介入放射学的发展,介入手术室护士逐渐成为介入治疗团队的重要力量,在促进护理学科专科化、提高介入治疗疗效等方面发挥着不可替代的作用［3］。但是由于国内缺乏介入护理相关的实践标准及从业资质标准,加之介入手术室护士需要长期在放射线环境下工作,职业风险高于其他领域护士,使介入手术室护士出现专业化程度低、人员流动大的局面［4］。而发展介入手术室护士又面临着一系列问题：如何才能成为介入手术室护士？如何对介入手术室护士进行配置？如何培养与提高其专业技能？……所有问题的答案,都聚焦于介入手术室护士的准入标准问题。而胜任特征的提出很好地将这些问题与实际需求结合起来,研究介入手术室护士的胜任特征模型,不仅可以进行基于胜任特征的选拔招聘和绩效考核,还可以促进护理人力资源的优化配置,为科学、合理地使用和培养介入手术室护士提供依据。本文就相关研究进展综述如下。     

介入手术室专科护理质量敏感指标体系的构建

目的:构建适用于我国介入手术室的专科护理质量敏感指标体系,为评价介入手术室护理质量提供科学依据。方法:于2019年8—9月基于循证的方法检索和评价文献,以Donabedian结构-过程-结果理论为框架初步拟定介入手术室专科护理质量指标。于2019年11月—2020年1月选取中国心血管健康联盟心血管病护理及技术培训专家委...     

介入手术室的护理不良事件分析及处理对策

目的:探讨介入手术室的护理不良事件及处理对策,为提高介入手术室的诊疗安全提供科学的参考依据。方法:选取2014年1~12月我院介入手术室护理方面出现的护理不良事件并进行回顾性的总结分析,分析介入手术室护理过程中存在的安全隐患,并针对存在的护理安全隐患,于2015年1~12月实施相应的护理改进对策。观察实施前后护理不良事件发生情况。结果:2014年1~12月发生护理不良事件129起,2015年1~12月实施有针对性的护理改进对策后发生99起护理不良事件,实施后护理不良事件发生低于实施前(P0.05)。结论:针对介入手术室存在的护理不良事件,实施有针对性的护理防范措施,可有效减少护理不良事件的发生。     

粤港合作培养专科护士对手术室护理工作效果影响的研究

目的 探讨粤港合作培养的手术室专科护士学成归来后在手术室护理工作中所产生的成效的影响.方法 根据香港手术室专科护士的相应工作职责,包括临床护理、临床管理、教育、护理顾问及临床研究等,对比手术室专科护士的介入本院手术室护理工作前(2007年5月至2008年4月)与介入后(2008年5月至2009年4月)的工作效果.结果 ...     

血管介入复合手术室单元运行模式的初步探讨

近年来,"一站式"血管介入复合手术因其多样性的手术设备、广泛的应用领域、微创的优势以及多功能手术室理念而备受瞩目。复旦大学附属中山医院血管介入复合手术室自2006年投入应用以来,已完成手术近5500例,其中不乏复杂的血管介入复合手术。本文结合复合手术室单元的运用与维护,初步探讨血管介入复合手术室的护理管理模式。     

介入手术室护理安全隐患分析及管理对策

目的分析介入手术室护理及管理中存在的安全隐患,总结管理对策。方法对2014年度发生的16例(1.63‰)护理不良事件进行原因分析,总结潜在的护理安全危险因素,通过规范手术室管理标准,严格执行各项管理要求,积极采取各种改进措施提升软硬件,营造安全的护理工作状态。统计2015年度和2016年度手术室护理不良事件发生情况。结果 2015年手术室护理不良事件发生6例(0.50‰),2016年发生3例(0.19%),与2014年比较,护理不良事件发生率呈现出下降趋势。结论加强介入手术室护理安全隐患的预防及管理是保证介入手术安全顺利进行的关键。     

介入手术室心理护理对颅内动脉瘤患者影响的研究

目的 探讨介入手术室心理护理对于颅内动脉瘤患者的影响。方法：连续入组2015年7月至2015年12月我院神经外科收治的欲进行全麻介入治疗的122例颅内动脉瘤患者并进行随机分组,其中62例患者进入试验组,在介入手术室常规护理的基础上,实施心理护理；其余60例患者进入对照组,给予常规的介入手术室护理。利用焦虑自评量表及监测患者的生理测量指标,比较手术室心理护理对颅内动脉瘤患者的影响。结果 试验组生理测量指标及焦虑程度优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 对于颅内动脉瘤的患者,实施手术室心理护理能减轻患者的焦虑,降低手术风险。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。