聚焦解决模式在2型糖尿病病人自我管理中的应用

[目的]探讨聚焦解决模式教育对改善病人自我管理能力及客观指标的有效性。[方法]将门诊120例2型糖尿病病人随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予聚焦解决模式健康教育。[结果]干预后观察组和对照组除药物管理外,饮食管理、运动管理、血糖监测和足部护理得分均高于对照组(P0.05)。[结论]聚焦解决模式健康教育可提高2型糖尿病病人自我管理能力。     

聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用

目的 探讨聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者自我管理教育中的应用效果。方法 选取住院治疗的妊娠期糖尿病患者125例,随机分为对照组60例和观察组65例。对照组按照常规方法进行健康教育,观察组在常规健康教育指导的基础上采用聚焦解决模式进行干预。比较两组患者住院期间情况、出院后自我管理行为和妊娠结局。结果 观察组患者住院天数、自我管理行为和妊娠结局均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 应用聚焦解决模式对妊娠期糖尿病患者实施健康教育,能有效控制患者血糖、降低孕妇围产期并发症、减少胎儿和新生儿的风险,具有积极的临床意义。     

聚焦解决模式在社区高血压患者自我管理中的应用

目的探讨聚焦解决模式应用于健康教育在社区开展对高血压患者自我管理的影响。方法选取社区高血压患者100例随机分为对照组和实验组各50例。对照组给予常规高血压健康教育指导,实验组应用聚焦解决模式进行高血压自我管理健康教育,干预前及干预后6个月,比较两组血压情况、高血压知识掌握情况及自我管理行为。结果干预前后两组患者血压值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,干预后实验组患者血压值收缩压和舒张压分别为（132．48±7．13）,（87．55±4．25）mmHg,明显低于对照组的（141．60±5．57）,（93．23±2．61）mmHg,差异均有统计学意义（￡分别为7．482,8．779;P〈0．01）;干预后实验组患者高血压家庭血压监测、诊断标准、危险因素、相关疾病方面知识掌握情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义（x。分别为44．000,29．265,22．236,11．408;P〈0．01）;自我管理行为中整体健康自评、疲劳状态、情绪低落、每周锻炼时间及6个月内看门诊次数实验组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论聚焦解决模式应用于健康教育有利于社区高血压患者获得解决问题的知识和技能,能有效提高社区高血压患者自我管理效能。     

聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用

运动疗法是糖尿病综合治疗过程中的重要组成部分,科学合理的运动可以使糖尿病患者血糖得到有效控制,在临床上已引起医护人员的高度重视［1］。然而,由于大多数糖尿病患者对相关的运动知识、技能掌握不够和科学的专业指导未到位,以及糖尿病的漫长病程带给患者的心理问题,导致该疗法的依从性较差［2］。聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床护理干预模式,近年来已在国内外临床护理 领域得到越来越多的关注［3,4］。     

聚焦解决模式在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者随访管理中的应用

目的 探讨对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行聚焦解决模式随访管理的效果.方法 选择2型糖尿病合并NAFLD的患者100例,采用单、双号法将其分为试验组(50例)和对照组(50例).对照组进行常规随访模式管理,试验组在此基础上应用聚焦解决模式进行随访管理.结果 两组在随访3个月、6个月后糖尿病自护行为评分较随访前均有提高,且试验组优于对照组(P<0.05);两组在随访6个月后,糖化血红蛋白、三酰甘油、体质指数和腰围显著低于随访前,对糖尿病知识的掌握情况优于随访前,试验组优于对照组(P<0.05).结论 应用聚焦解决随访管理模式能改善2型糖尿病合并NAFLD患者的临床指标,增强患者的治疗依从性及提高糖尿病自护能力.     

聚焦解决模式在乳腺癌化疗患者中的应用

目的 探讨聚焦解决模式对乳腺癌化疗患者健康信念、自我管理及癌因性疲乏的影响.方法 选取2019年12月—2020年5月南通大学附属医院肿瘤化疗科104例乳腺癌患者为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,各52例.对对照组行术后常规健康教育干预,观察组行聚焦解决模式干预.比较两组患者健康信念评分、癌症患...     

共同照护模式在2型糖尿病患者中的应用

目的 分析共同照护模式应用于2型糖尿病（T2DM）患者中的干预效果及对糖尿病自我管理量表（SDSCA）评分的影响。方法 选取2020年1月—2021年8月江南大学附属医院内分泌科接收的80例T2DM患者,按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上予以共同照护模式。对比两组的血糖控制效果、应对方式、SDSCA评分及生活质量。结果采取共同照护模式护理后,观察组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2 hPG）均低于对照组;观察组的医学应对调查问卷（MCMQ）中“积极”项目的评分高于对照组,同时“消极”项目评分则低于对照组;观察组的SDSCA评分高于对照组;观察组的糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）评分低于对照组;上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 共同照护模式应用于T2DM患者中的干预效果良好,有助于改善患者血糖指标及应对方式,并且促进患者自我管理能力与生活质量提高。     

聚焦解决模式在改变功能性胃肠病患者应对方式中的作用

目的 探讨应用聚焦解决模式在提高功能性胃肠病患者的心理社会功能、减少再次入院中的作用.方法 将收住院的64例功能性胃肠病患者随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统的护理模式,观察组应用聚焦解决模式心理干预.结果 两组患者干预后焦虑、抑郁及对应方式差异有显著意义(P＜0.01).结论 聚焦解决模式可提高患者健康心理及应对适应能力,维护其身心健康.     

聚焦解决模式在老年慢性心力衰竭患者防治低钠血症中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在老年慢性心力衰竭患者发生低钠血症的预防和护理中的应用效果。方法选取住院的慢性心力衰竭血患者80例,随机数分成干预组和对照组,每组40例。对照组患者按常规内容、普通模式进行健康教育;干预组患者给予常规护理与普通模式教育外,按聚焦解决模式的5个步骤进行健康教育。比较两组患者发生低钠血症的情况、住院天数、治疗效果。结果干预组患者低钠血症发生率明显低于对照组（P＜0.05）,住院天数明显少于对照组（P＜0.05）,患者低钠血症治愈率明显高于对照组（ P＜0.05）。结论采用聚焦解决模式对老年慢性心力衰竭患者实施健康教育,能够有效预防低钠血症的发生。     

聚焦解决模式在改善喉癌或下咽癌患者生活质量和情绪状态中的应用探究

目的探讨聚焦解决模式在喉癌或下咽癌患者护理中的应用效果。方法选取2016年1~12月耳鼻喉科收治的88例喉癌或下咽癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各44例,对照组给予常规护理,观察组采用聚焦解决模式护理干预,比较两组患者干预前后心理及生活质量的变化。结果干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者GWB量表总分以及对健康的担心、精力、对情绪或行为的控制、松弛或紧张四个因子的评分均优于对照组(P0.05);干预后,对照组的QOL-BREF评分(生理、环境、健康状态、生存质量)显著低于观察组,心理和社会两方面差异不显著;护理满意度比较,在心理护理、健康教育、功能康复和护理态度4方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论聚焦解决模式在改善喉癌或下咽癌患者情绪状态中具有显著效果,可有效减轻其不良情绪,改善生活质量,提升主观幸福感,值得借鉴和应用。     

聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用

目的探讨聚焦解决模式在降低胸腔镜手术患者焦虑情绪中的作用。方法选取行择期胸腔镜手术患者80例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组接受术前常规护理和健康指导,实验组在此基础上运用聚焦解决模式进行干预。应用Zung焦虑自评量表测量患者术前晚和术晨焦虑程度。结果实验组患者术晨焦虑程度均较对照组和术前晚降低,组间和组内比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用聚焦解决模式可减轻患者术前的焦虑程度,降低或消除其心理应激反应,有助于手术的顺利进行。     

聚焦解决模式对肺癌患者癌因性疲乏和生存质量的影响

目的探讨聚焦解决模式在改善肺癌患者癌因性疲乏和生存质量中的作用。方法选取手术后进行化疗的肺癌患者220例为研究对象,按入院顺序分为对照组和干预组,各110例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上,应用聚焦解决模式干预(描述问题、构建具体可行的目标、探查例外、给予反馈、评价进步)。结果患者的癌因性疲乏评分降低(P0.01或P0.05),生存质量各领域除恶心呕吐和腹泻外,评分均提高(P0.01或P0.05)。结论聚焦解决模式可以改善肺癌患者癌因性疲乏和生存质量,值得临床推广使用。     

聚焦解决模式在慢性乙型肝炎患者随访管理中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在慢性乙型肝炎患者随访管理中的应用效果。方法选择2014年1月至12月住院治疗的慢性乙型肝炎患者120例,分为干预组和对照组各60例,两组均自出院开始进行连续1年的随访,对照组应用常规健康教育方式,干预组应用聚焦解决模式,比较两组随访干预后治疗依从性、自我护理能力及病情复发情况。结果干预后,干预组治疗依从性得分明显高于对照组(P0.01);自我护理能力实施量表中护理技能、自我概念、健康知识水平维度得分及总分均高于对照组(P0.01);症状反复、肝功能异常、复发的患者明显少于对照组(P0.01)。结论在慢性乙型肝炎患者随访管理中应用聚焦解决模式,能够提高患者治疗依从性和自我护理能力,改善康复效果,防止疾病复发。     

规范生活方式干预对老年2型糖尿病患者疗效观察

目的 研究在药物治疗的基础上规范生活方式管理,对老年2型糖尿病患者疗效的观察.方法 选择无运动禁忌证的老年2型糖尿病患者270例,采用“生活方式疾病综合防治系统”管理软件和“能量监测仪”指导生活方式,检测患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压、每日总摄入量、总运动量及有效运动量等指标,观察治疗6个月,进行前后自身对照评价其疗效.结果 经过6个月的规范化生活方式干预:(1)2型糖尿病患者体重、BMI、腰围、收缩压及舒张压均有极显著下降(t值分别为:23.82、25.91、19.56、23.37和19.53,P均＜0.01);FPG、PPG、HbA1c、CHOL、TG、LDL较干预前有极显著下降(t值分别为:12.06、11.82、9.74、6.98、5.79和6.10,P均＜0.01),HDL有显著升高(t=2.51,P＜0.05).(2)每日总摄入量较干预前明显减少,有效运动量显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 规范生活方式管理,更有助于控制糖尿病患者血糖、血压和体质量等危险因素,减少其并发症,降低医疗费用.     

Factors influencing diabetes self-management in Chinese people with type 2 diabetes

Patients with diabetes must incorporate a complicated regimen of self-management into their daily lives (e.g., taking medication, diet, exercise). Diabetes self-management (DSM) is the cornerstone for controlling diabetes and preventing diabetic complications. The purpose of this study was to test a model describing the effects of individual and environmental factors on DSM in a sample of patients with diabetes in Beijing, China. Survey data were gathered from a convenience sample of 201 Chinese adults with type 2 diabetes during outpatient visits. Data were analyzed using structural equation modeling. Model fit indices indicated a good fit to the data. In the final model, belief in treatment effectiveness and diabetes self-efficacy were proximate factors affecting DSM. Knowledge, social support, and provider-patient communication affected self-management indirectly via beliefs and self-efficacy. The findings provide a theoretical basis to direct the development of interventions for improving DSM in Chinese individuals with diabetes.     

“医院-社区-家庭”护理干预模式在老年糖尿病患者中的应用体会

目的探讨提高老年糖尿病患者自我管理能力的有效途径。方法 2008年1月1日开始我科实施"医院-社区-家庭"护理干预模式,采用自制问卷进行调查,评价患者1年后的糖尿病自我管理能力。结果干预组患者的糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白达标高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论 "医院-社区-家庭"护理干预模式有助于提高老年糖尿病患者的自我管理能力。