临床护士角色压力、组织支持感与工作投入的研究

[目的]了解临床护士工作投入的现状,探讨角色压力、组织支持感与工作投入间的关系,为提高临床护士的工作投入水平提供依据.[方法]采用工作投入量表、角色压力量表、组织支持感量表对630名临床护士进行调查.[结果]工作投入总分为（52.54±8.08）分、角色压力总分为（71.90±11.89）分、组织支持感总分为（82.41±24.98）分;临床护士角色压力与工作投入呈负相关,组织支持感与工作投入呈正相关（P＜0.01）;回归分析显示,控制人口学变量后,角色压力对工作投入的负向预测作用显著,组织支持感对工作投入有显著正向预测作用.[结论]医院管理者应为临床护士创造正性工作环境,从组织层面采取相应措施,降低临床护士的角色压力,提高组织支持感,增进临床护士的工作积极性,从而使护士更好地投入工作.     

产科护士压力源、焦虑状况与社会支持的相关性分析

目的了解产科护士压力源、焦虑状况与社会支持水平的相关性。方法 2013年8月,采用一般资料调查表、护士压力源量表、焦虑自评量表及社会支持量表对湖南省妇幼保健院产科的79名护士进行调查。结果 79名产科护士压力源量表得分最高的维度是工作量及时间分配[(2.55±1.01)分],最低的为管理及人际关系[(1.73±1.05)分];焦虑自评量表的评分为31~85分,平均(57.67±12.82)分;社会支持评定量表的总分为(38.29±7.57)分。年龄与各维度得分均呈负相关,但仅与工作量及时间分配得分的相关性有统计学意义(P0.05),且压力源得分与焦虑得分呈正相关(P0.05),与社会支持各维度得分均呈负相关(P0.05),焦虑总分与社会支持总分呈负相关(P0.05)。结论产科护士工作压力大,且大多存在焦虑情绪,护理管理者需关注产科护士的心理健康、护理人力的配置和护理人员的培训,进一步加强护士的社会支持,从而减轻产科护士工作压力。     

临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源现状及其相关性

目的探讨临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源现状及其相关性。方法运用领悟社会支持量表、挑战性-阻碍性工作压力源量表调查295名临床护士领悟社会支持与挑战性-阻碍性工作压力源,采用Pearson相关分析分析两者相关性。结果临床护士领悟社会支持总分(62.12±10.48)分,临床护士挑战性工作压力源得分(22.63±3.67)分,阻碍性工作压力源得分为(15.17±3.41)分。临床护士领悟社会支持及其各维度与挑战性工作压力源均呈正相关(P0.01);领悟社会支持中的其他支持维度与阻碍性工作压力源呈负相关(P0.01)。结论临床护士领悟社会支持、挑战性-阻碍性工作压力源均处于中等偏上水平。临床护士领悟社会支持度越高,挑战性工作压力水平越高。家人、朋友、领导、同事等应多给予临床护士支持和帮助,提高其主观感受的支持程度,进而增加工作压力源给护士带来的正向作用,促进临床护士进步与发展,提高护理服务质量。     

社会支持对护士工作投入的影响

目的:探讨社会支持对临床护士工作投入的影响,为护理管理提供干预依据。方法:采用社会支持评定量表(SSRS)和护士工作投入量表(UWES)对382名临床护士进行问卷调查。结果:临床护士UWES总分评分为(54.14±11.28)分,为中等水平,SSRS总分评分为(37.13±6.24)分,处于低水平。相关分析显示,护士的UWES与社会支持评分呈正相关(P0.01);多元回归分析显示,客观支持和支持利用度是临床护士工作投入主要影响因素。结论:社会支持能够影响临床护士工作投入,医院管理者应提高临床护士的社会支持水平,以增强护士工作积极性,提高护理工作质量。     

临床护理人员总体幸福感与自测健康和社会支持相关性研究

目的 了解临床一线护理人员主观幸福感、自测健康、社会支持状况.探讨自测健康、社会支持对总体幸福感的影响.方法 采用总体幸福感量表、自测健康评定量表、社会支持量表对某院81名临床一线护理人员进行测评,并以其总体幸福感总分为应变量,以自测健康评定量表各维度分和社会支持总分为自变量进行多元逐步回归分析.结果 临床一线护理人员的总体幸福感总分为(114.19±13.80)分;自测健康总分为(326.10±40.04)分,自测生理健康为(136.95±12.65)分,自测心理健康为(101.90±18.71)分,自测社会健康为(87.25±17.29)分,健康总体自测为(28.22±6.28)分;社会支持总分为(42.51±7.14)分.总体幸福感与自测健康各维度和子量表、社会支持均呈正相关(r=0.221～0.553,P＜0.05);回归分析显示:心理症状与负向情绪、身体与症状器官功能、社会支持总分与护士的总体幸福感均成正相关.结论 临床一线护理人员的主观幸福感与个体的健康状况、社会支持呈正相关.应加强护士的健康和社会支持,以提高其主观幸福感.     

ICU护士述情障碍和领悟社会支持的相关性分析

目的调查ICU护士述情障碍和领悟社会支持现状,分析两者的关系。方法采用述情障碍量表和领悟社会支持问卷,对南京市10家综合性医院的185名ICU护士进行调查。结果 ICU护士述情障碍总分为(53.56±9.02)分,总体处于临界述情障碍;ICU护士的领悟社会支持总分为(74.26±11.79)分,最高为家庭支持(6.36±0.96)分;Pearson相关分析显示,ICU护士述情障碍总分及各因子与领悟社会支持总分及各维度均呈负相关(P0.05);分层回归分析表明:领悟社会支持中的家庭支持和其他支持能负向预测ICU护士的述情障碍,可以独立解释其述情障碍12.4%的变异。结论ICU护士的述情障碍处于临界状态,领悟社会支持是其述情障碍的重要影响因素。     

临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性

目的了解临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的现状,探讨二者的相关性。方法采用情绪智力量表、挑战性-阻碍性压力源量表对243名临床护士进行调查。采用Pearson相关分析法探讨临床护士情绪智力与挑战性-阻碍性工作压力源的相关性。结果临床护士情绪智力总分为(57.68±7.82)分,护士挑战性压力源评分(21.72±3.74)分;阻碍性压力源评分为(14.12±3.49)分。临床护士情绪智力及各维度与挑战性压力源均呈正相关(P0.01);情绪利用维度与阻碍性工作压力源呈负相关(P0.05)。结论临床护士情绪智力及挑战性压力源处于中等偏上水平,阻碍性工作压力源处于中等水平。临床护士情绪智力对挑战性压力源具有正向调节作用。护理管理者可通过知识培训与政策支持,增强护士情绪智力水平,从而强化工作压力源的正面影响,进而提高临床护士的工作绩效。     

儿科护士体面劳动感现状及影响因素分析

目的调查儿科护士的体面劳动感现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2019年1月唐山市8家公立医院的372名儿科护士作为研究对象,使用自制儿科护士基本情况问卷、中国护士工作压力源量表、工作-家庭支持量表、社会支持评定量表和体面劳动感知量表对其进行调查。共发放问卷372份,回收有效问卷364份,有效回收率为97.85%。结果儿科护士的体面劳动感知量表总分为(51.57±8.35)分,中国护士工作压力源量表总分为(109.69±12.62)分,工作支持量表总分为(92.48±17.14)分,家庭支持量表总分为(46.53±12.36)分,社会支持评定量表总分为(42.45±6.47)分;多重线性回归分析显示,学历水平、职称、工资收入、是否在编、是否担任领导职务、是否遭受工作场所暴力、参与学习次数、工作压力、工作支持、家庭支持、社会支持是儿科护士体面劳动感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的41.8%。结论儿科护士体面劳动感水平较低,应重视儿科护士的待遇提升、职业发展、临床决策权,对儿科护士防范工作场所暴力进行培训,创造机会提高家庭及社会对儿科护理工作的认知和信任,给儿科护士创造更多外出学习及参加继续教育、学术交流的机会,以提升其体面劳动感。     

社会支持对护士觉察压力的影响

目的了解护士觉察压力和社会支持的现状,探讨社会支持对护士觉察压力的影响。方法采用觉察压力量表和社会支持评定量表对540名护士进行调查研究。结果护士觉察压力总分为(25.83±5.33)分,社会支持评定总分为(36.44±5.74)分,逐步回归分析显示,在控制一般资料的影响后,社会支持中支持利用度、主观支持和客观支持3个维度能独立解释觉察压力总变异的31.5%。结论社会支持是护士觉察压力的影响因素,可以通过提高社会支持来降低护士的觉察压力。     

组织支持对90后临床护士职业认同感的影响

目的了解90后临床护士组织支持感与职业认同感的现状及其相关性。方法采用组织支持感量表、职业认同感量表,对杭州市7家三级综合性医院共209名90后临床护士,进行调查,分析2个量表得分水平及其相关关系。结果本组的组织支持感和职业认同感总体得分分别为(2.79±0.33)分、(4.02±0.44)分;组织支持感总分及各因子分,与职业认同感总分均呈正相关(P0.05或P0.01)。结论 90后临床护士的组织支持感和职业认同感处于中水平,提高组织支持感有助于提高其职业认同,稳定90后护理队伍。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。