长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知现状调查

目的调查长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知现状,分析其影响因素,为降低医源性职业暴露发生提供参考依据。方法采用便利取样法选取长沙市6所三级综合医院,再用系统抽样法抽取226名急诊科护士为调查对象,采用自制急诊科护理人员一般资料问卷和医院安全气候量表进行调查。结果长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候得分为(104.5±10.8)分,处于中等水平;不同年龄、护龄、用工性质、学历及是否参加安全防护知识培训护士医院安全气候感知得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知处于中等水平,有待进一步提高。医院管理者应重视营造良好的医院安全气候,加强急诊科护理人员安全防护知识培训,根据不同特征的急诊科护理人员制定出有针对性的干预措施,降低医源性职业暴露发生,以增强护士的职业安全感。     

长沙市3家医院697名护士职业防护相关安全氛围认知现状调查

目的了解护士对职业防护相关的医院安全氛围的认知现状,为医院相关部门制定减少职业暴露相关措施提供参考。方法采用自行设计的护士基本资料调查问卷和医院安全氛围量表对长沙市3家三级甲等综合医院697名护士进行问卷调查。结果护士对医院安全氛围认知总分为(104.31±12.04)分,处于中等水平。各维度条目均分按降序排列依次为:培训教育(3.72±0.48)分,沟通(3.69±0.37)分,防护设备(3.68±0.57)分,工作环境(3.65±0.56)分,管理者态度(3.25±0.67)分。不同医院、年龄、护龄及医院感染知识培训情况的护士,对安全氛围认知得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对医院安全氛围认知处于中等水平,医院管理者应重视营造安全文化的态度,改善工作环境,提供充足的人力资源与防护设备,加强职业防护相关知识培训,从而提高护士对医院安全氛围的认知水平,减少职业暴露发生。     

急诊科护士感染性职业暴露后预防现状与影响因素研究

目的通过调查了解急诊科护士感染性职业暴露后预防现状及影响因素,探讨改进措施,以提高急诊科护士感染性职业暴露后预防水平。方法采用便利抽样法,抽取湖南省某市7所三级甲等综合医院,再用整群抽样法抽取急诊科261名护士作为调查对象,利用微信群发放调查研究告知书、自制一般资料调查问卷、急诊科护士感染性职业暴露后预防处理问卷及护理组织氛围量表链接,进行调查。结果 261名急诊科护士中,有37名(14.18%)护士发生感染性职业暴露;急诊科护士护理组织气氛感知量表总得分为(3.42±0.46)分,急诊科护士感染性职业暴露后预防水平与护理组织气氛感知量表得分呈正相关(r=0.559,P0.01);经单因素分析和多因素回归分析显示,医院是否有完善的职业暴露后处理与管理流程、医院感染管理人员是否定期对护士进行相关培训、科室是否定期进行职业暴露分析、护士护理组织气氛感知是影响急诊科护士感染性职业暴露后预防水平的主要因素。结论急诊科护士感染性职业暴露发生较高,且暴露后预防现状不理想,有待进一步改善。医院管理者应重视并定期对急诊科护士进行相关培训,从而提高其感染性职业暴露后预防处理能力。     

护士组织氛围感知现状及其影响因素调查

[目的]了解黑龙江省三级甲等综合医院临床护士组织氛围感知现状,探讨影响护士组织氛围感知的相关因素。[方法]于2011年4月—7月采取分层随机抽样,采用组织氛围问卷对黑龙江省4所三级甲等综合医院695名临床护士进行调查。[结果]黑龙江省三级甲等综合医院护士感知组织氛围总体得分为(3.74±0.48)分,影响组织氛围各个维度的因素包括人事关系、学历、职称及性别。[结论]黑龙江省三级甲等医院护士组织氛围感知处于中等水平。管理者应根据影响护士组织氛围感知水平的不同因素采取有效手段,进一步提高护士组织氛围感知水平,从而提高护理质量。     

血源性致病因子在某医院医务人员职业暴露中的分布及其发生因素

目的研究血源性致病因子在医务人员职业暴露中的分布及其发生因素,制定可行的防护措施。方法通过回顾性分析方法,对某医院医务人员职业暴露中血源性致病因子分布情况及影响因素进行调查与分析。结果共调查该医院医务人员发生职业暴露264例,锐器伤是导致医务人员职业暴露的主要原因,乙型肝炎(HBV)是职业暴露中最主要的血源性病原体,护士是发生职业暴露的主要人群,注射器针头及锐器分类放置不当分别是导致锐器伤的主要锐器物和主要环节。结论加强职业安全防护培训,完善医疗废物锐器分类,规范医护人员诊疗操作等能减少医护人员职业暴露的发生,加大乙肝知识宣传,提高医护人员乙肝疫苗接种率是减少医护人员被乙肝感染的有效方式。     

手术室护理人员血源性职业暴露的高危因素分析与防护

目的探讨耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素及其防护对策。方法选取2017年2月至2018年12月耳鼻喉专科手术室护理人员60名作为研究对象,调查记录护理人员发生血源性职业暴露等不良事件概率,通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素,并制订针对性的防护措施。结果调查发现,60名耳鼻喉专科手术室护理人员中,52例有血源性职业暴露史,发生率86.67%;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,文化水平、职称、医院对职业防护重视度、接受职业防护教育、职业暴露了解度是影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露发生的独立危险因素(P 0.05)。结论影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素多且复杂,医院应提高护理人员职业防护重视度,加强职业防护教育,制定针对性防护措施,保证护士执业安全。     

西安市599名血源性职业暴露护士职业防护知识及行为现状调查

目的 调查血源性职业暴露临床护士职业防护知识、行为现状,为采取针对性干预措施,预防血源性职业暴露的发生提供依据.方法 2017年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法 ,抽取西安市30所三级甲等医院中5所三级甲等医院45个临床科室的所有护士作为研究对象.采用自行设计的护士血源性职业暴露及职业防护调查问卷,调查其2016年10月—2017年9月间是否发生血源性职业暴露,并调查发生血源性职业暴露临床护士的职业防护知识、行为现状.结果 997名临床护士中发生血源性职业暴露者599名(60.1％);血源性职业暴露者多为低年资护士,其中<30岁(66.1％)、工龄<5年(57.6％)、初级职称(85.5％);穿刺后到针头归入锐器盒是暴露的主要时机,穿刺后双手回套针帽(39.6％),其次是穿刺后锐器处理环节(29.4％).发生血源性职业暴露的临床护士,其血源性职业防护知识得分为(11.32±2.12)分;血源性职业防护行为得分为(54.76±5.71)分.结论 低年资、外科护士为临床护士血源性职业暴露高危人群,血源性感染疾病相关知识的3个条目答对率最低,血源性职业防护用品使用相关行为的3个条目得分最低.护理管理者应加强护理人员血源性职业防护培训教育,规范血源性职业防护操作流程;同时完善职业暴露监督体系,采用血液暴露防治通报网络系统分析上报的血源性职业暴露事件,对高风险部门采取预防接种降低暴露后风险,并追踪观察实施针对性干预,达到减少血源性职业暴露,提高护士职业安全保障的目的 .     

西部地区某三甲医院医务人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的了解医院医务人员血源性病原体职业暴露的现状和特点,预防和减少医务人员职业暴露的发生,保障医务人员的职业安全。方法采用回顾性调查方法,并对2012年1月至2016年12月437名发生血源性病原体职业暴露的医务人员采用《医务人员血液体液职业暴露处置表》进行调查,采用SPSS17.0统计软件对数据进行描述性分析。结果血源性病原体职业暴露的职业排前3位的分别为在职护士、在职医生、实习护士。护士（包括在职护士、实习护士和规培护士）发生血源性病原体职业暴露风险较高,占56.4%,且发生血源性病原体职业暴露的频率排前2位的分别为>1次·年-1、1次·1年-1。血源性病原体职业暴露的科室排前2位的分别为外科和内科,暴露源排前3位的分别为暴露源感染性疾病筛查全阴、乙型肝炎病毒、梅毒。职业暴露致伤的方式以针刺伤为主,占44.9%。结论医疗机构应加强医务人员职业防护知识教育,提高医务人员职业暴露防护意识,规范操作规程。暴露发生后及时采取干预措施,能有效降低血源性病原体职业暴露感染风险。     

医务人员血源性传染病职业暴露危险因素调查分析与防范对策

目的分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出血源性职业暴露的防范对策。方法通过回顾性分析的方法对356份医务人员血源性职业暴露调查表进行分析,掌握发生锐器伤人员的职业分布、产生职业暴露操作环节及损伤部位等,了解血源性职业暴露危险因素。结果锐器伤是造成血源性职业暴露的主要原因,医生(27.25%)和护士(66.57%)是医院中发生血源性职业暴露的高危人群;发生职业暴露的锐器种类以手术缝针、头皮钢针、一次性注射器为主;医生锐器伤主要环节是手术缝针,护生锐器伤发生时机分布较多,手是主要的暴露部位。结论预防及减少血源性职业暴露发生应建立血源性职业暴露防护体系,加强医务人员职业暴露防护培训,规范标准性预防措施,提高医务人员的血源性职业暴露防护意识。     

卫生保健护理学

医护人员总体幸福感与自测健康的调查分析；某三级甲等综合医院护士亚健康状态及影响因素分析，护士不良妊娠的相关因素调查及分析，重症监护病房护士职业安全防护现状调查分析。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。