老年痴呆患者沟通能力评估工具的研究进展

阿尔茨海默病也称老年痴呆,其是以脑萎缩、变性为主的脑部广泛退行性病变,累及记忆、智力和高级皮质功能的损害,包括语言运用能力、结构能力以及行为能力,例如社会职能、精神人格和日常生活能力等多方面[1].随着社会人口老龄化程度的逐渐加剧,老年痴呆的患病率也随之增高[1 ].在痴呆发病早期,语言功能损伤也是其重要特征之一,随着...     

功能性腹胀患者健康促进行为量表的汉化及信效度检验

目的 汉化并检验功能性腹胀患者健康促进行为量表（the Health Promoting Behaviour for Bloating scale,HPB-Bloat）的信效度。方法 按照Brislin翻译原则对量表进行顺译、回译、文化调适和预试验,形成量表中文版,采用方便抽样法对2022年1—6月南宁市某三级甲等医院脾胃病科的404例功能性腹胀患者进行健康促进行为的评估,运用SPSS 26.0和Mplus 8.3完成量表的项目分析、信效度和等值性检验。结果 功能性腹胀患者健康促进行为量表包含4个维度11个条目,项目分析表明量表条目具有良好的鉴别度和同质性;量表的内容效度指数为0.949,各条目的内容效度指数在0.875～1.000之间;探索性因子分析提取4个因子（饮食、身体活动、压力管理、健康与治疗意识）,累计方差贡献率为51.4%;验证性因子分析结果显示,模型拟合数据理想;量表的效标关联效度为0.687;量表的Cronbach α系数为0.796,间隔2周后的重测信度为0.824;量表在跨性别等值性检验中△CFI≤0.010,△RMSEA≤0.015。结论 中文版功能性腹胀患者健康...     

中文修订版疾病不确定感父母量表的信效度检验

目的：评价中文修订版Mishel疾病不确定感父母量表（Parent＇s Perception Uncertainty Scale,PPUS）信效度。方法：翻译并形成中文版PPUS,采用方便抽样抽取202例白血病患儿父母,运用SPSS17．0和AMOS17．0进行统计分析其信效度。结果：中文修订版PPUS总的Cronbacha系数为0．929及四个维度的Cronbaehn系数为0．602一0．897,分半信度为0．868,各分量表与总分的相关系数为0．499-0．934,分量表间的相关系数为0．499—0．752。经过两次探索性因素分析产生的4个因子共能解释总变异的59．023％。验证性因素四因子模型拟合良好。结论：中文版修订版PPUS量表有较好的信度和效度,作为测量国内患儿父母疾病不确定感的工具是可信和有效的。     

中文版痴呆心境评估量表的信效度研究

目的 翻译痴呆心境评估量表(Dementia Mood Assessment scale,DMAS),并对其信、效度进行初步评价.方法 翻译并修订DMAS,用中文版DMAS对133例老年期痴呆患者进行调查,对测定结果进行信、效度分析.结果 中文版DMAS的内容效度CVI值为0.95;以老年性痴呆生活质量量表(Quality of Life-Alzheimer's Disease scale,QOL-AD)为效标,其效标关联效度为-0.77;因子分析萃取了4个公因子,方差累计贡献率为54.95%.量表的Cronbach's α系数为0.81,重测信度为0.94,评定者信度为0.93.结论 中文版DMAS信、效度较好,可用于评价中国老年期痴呆患者的心境状况.     

癌症治疗功能评价-骨髓移植分量表的汉化及信效度检验

目的对第4版癌症治疗功能评价-骨髓移植分(Functional Assessment of Cancer Treatment-Bone Marrow Transplant,FACT-BMT)量表进行汉化,初步验证量表在中国骨髓移植后患者中的适用性。方法依据量表翻译方法学对第4版FACT-BMT量表进行翻译和文化调试,以137例北京某三级甲等医院骨髓移植后患者作为研究对象,检验量表内部一致性信度;成立专家委员会,验证量表内容效度。结果量表的Cronbach'sα系数为0.71～0.90,总体Cronbach'sα系数为0.83;内容效度为0.87,22个条目的内容效度高于0.80。结论国内骨髓移植患者能够较好地理解第4版FACT-BMT量表中的内容,量表具备较高的内部一致性和内容效度,可应用于我国骨髓移植治疗患者的躯体健康、心理情绪及社会角色等方面的测量。     

养老护理员沟通能力评价量表的研制及其信度与效度检验

目的 编制适用于养老护理员沟通能力的评价工具,并检验其信度与效度,为临床评估养老护理员沟通能力及培训提供有效的测量工具。方法 通过人本主义理论、照护模式理论、人际沟通理论,并结合医疗养老机构10名老年人和10名养老护理员质性访谈结果初步形成养老护理员沟通能力条目池（60条）;通过德尔菲法、预调查方法筛选与修订条目,形成53条的初始量表;采用便利抽样法,选取2021年6月—12月360名养老护理员进行调查,通过项目分析删掉17个不符合标准的条目,形成最终35个条目进行信度与效度检验。结果 最终形成的养老护理员沟通能力评价量表包含6个维度（沟通环境与话题设计的能力,沟通的传达与理解能力,沟通的专注能力,沟通的基本交流能力,沟通的灵活与主动能力,沟通的团结合作能力）,共35个条目,累计方差贡献率为71.185%;6个维度Cronbach α系数范围为0.897～0.927,量表整体Cronbach α系数为0.929;各维度重测信度范围为0.774～0.900,量表整体重测信度为0.818。结论 本研究所编制的养老护理员沟通能力量表具有较好的区分度、信度与效度,可用于测量养老护理员沟通能力水...     

临终沟通障碍-家庭版量表的汉化及信效度评价

目的:对临终沟通障碍-家庭版量表（Difficulties in End of Life Discussions-Family Inventory,DEOLD-FI）进行汉化,检验其在癌症人群中的信效度。方法:获得原作者授权后根据量表引进原则对DEOLD-FI进行汉化。对315例癌症病人进行调查,检验量表的信效度。结果:中文版DEOLD-FI共提取情感负担、消极态度、家庭负担、死亡恐惧、沟通能力5个公因子,累计方差贡献率为64.772%。总量表的Cronbach’s α系数为0.897,分半信度为0.828,重测信度为0.938,各维度的Cronbach’s α系数均在0.85以上。结论:中文版DEOLD-FI具有较好的信效度,可用于评估国内癌症病人与家庭成员进行临终沟通的障碍程度。     

照顾者积极感受量表在日本痴呆患者照顾者中应用的信效度检验

目的 验证照顾者积极感受(Positive Aspects of Caregiving,PAC)量表在日本痴呆患者照顾者中应用的信效度.方法 应用翻译及回译方式确定PAC量表的最终译文.2019年1月至7月共调查194名来自日本近畿地区的照顾者,问卷包括日语版PAC量表及老年抑郁量表(the Geriatric Dep...     

护患治疗性沟通量表的汉化及信效度检验

目的 汉化护患治疗性沟通量表（Nurse-patient Therapeutic Communication Scale）,并检验其信度和效度。方法 量表采用Brislin翻译模型进行直译和回译;通过预调查和Delphi法对量表进行内容效度评定和文化调适;2021年11月—12月便利选取珠海市和深圳市的5所三级甲等医院562名临床护士调查,评价量表信效度。结果 中文版护患治疗性沟通量表包括48个条目,探索性因子析出护士因素、情境特点、患者因素3个公因子,累积方差贡献率为67.319%。总量表的Cronbach’s α系数为0.846。量表内容效度为0.96。结论 中文版护患治疗性沟通量表具有科学性和实用性,信效度较好,可评估我国临床护士治疗性沟通能力。     

卫生专业人员沟通技能量表的汉化及信效度检验

目的:汉化卫生专业人员沟通技能量表(HP-CSS),并检验其信效度。方法:采用Beaton跨文化调试指南翻译量表,形成中文版HP-CSS。选取四川省成都市3所三级甲等医院391名卫生专业人员进行问卷调查,并验证量表的信效度。结果:中文版HP-CSS包括4个维度、18个条目,量表Cronbach′s α系数为0.888,折半信度为0.851,重测信度为0.922。量表水平的内容效度指数为0.98,条目水平的内容效度指数为0.80～1.00。验证性因子分析结果：卡方/自由度(χ²/ν)=1.943,近似误差均方根(RMSEA)=0.064,递增拟合指数(IFI)=0.944,非规准适配度指数(TLI)=0.929,拟合优度指数(GFI)=0.901,比较拟合指数(CFI)=0.943,达到配适标准。结论:中文版HP-CSS具有良好信效度,可作为评估卫生技术人员沟通技能的工具。     

功能综合评定量表效度的研究

目的:研究功能综合评定(FCA)量表在评测残疾患者中的效度。方法:对已明确诊断的20例残疾患者进行FCA量表效度分析,其中脑血管意外患者7例,外伤性颅脑损伤患者6例,脑瘤术后患者5例,脊髓损伤患者2例。将FCA运动分、认知分、社会交往分与Barthel指数、简易精神状态检查(MMSE)、生活质量指数(QLI)得分作相关分析。结果:FCA运动分与Barthel指数显著相关(r=0.977,P<0.001),FCA认知分与MMSE评分也显著相关(r=0.926,P<0.001),FCA社会交往分与QLI评分也有较好的相关性(r=0.978,P<0.001)。结论:FCA与Barthel指数、MMSE及QLI有良好的标准效度,是整体残疾功能评测的一项有效的评测工具。     

功能综合评定量表的研究(二)信度研究

目的 :探讨功能综合评定量表 (functionalcomprehensiveassessment ,FCA)在评测脑血管意外患者中的可信性。方法 :对已明确诊断的 2 0例脑血管意外患者进行评测者内部和评测者之间的信度分析 ,并对FCA的内部一致性进行分析。结果 :FCA评测员内部和评测员之间的信度较好 ,各选项组内相关系数 (ICC)范围在 0 .78— 0 .99(ICC总分 >0 .90 0 )。FCA的内部一致性较好 ,(运动功能α=0 .93 ,认知功能α=0 .98,FCA总分α =0 .96)。结论 :FCA具有很好的重测信度和内部一致性 ,是脑血管意外患者综合功能评定一项可信的评测量表     

功能综合测量的信度分析

目的确定功能综合测量量表(FCA)的信度。方法随机选取新入住康复医学科的脑卒中病例10例,其中脑出血4例,脑梗死6例,全部患者均经CT或MRI检查,诊断明确。两名评测者使用FCA量表对10例患者进行第一次评定,另一名评定员在第一次评定后48—72小时内再次使用FCA对此10例脑卒中患者进行第二次评定,用组内、组间相关性系数作为统计学指标,对评测者内部、评测者之间重测信度进行分析,以Cronbachα评价FCA的内部一致性。结果除第10项厕所轮椅转移为0.7931外,其余项目的评测者内部ICC均>0.9;除第3项洗澡为0.7865、第5项穿下衣为0.8615、第6项用厕为0.8889外,其余项目的评测者之间ICC均>0.9;FCA量表各项目以及总分的内部一致性指标Cronbachα均>0.85。结论FCA具有良好的评测者内部和评测者之间重测信度,内部一致性良好,是一信度良好的功能独立状态测量量表。     

功能综合评定量表信度和效度的研究

目的研究功能综合评定(functional comprehensive assessment,FCA)量表在评测脑血管病患者中的信度和效度.方法运用FCA量表对10例脑血管病患者进行量表的信度和效度的研究,应用组内相关系数(intraclass correlation coefficients,ICC)表示量表的可信度,将FCA量表与简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)评测法和Barthel指数(BI)评分法进行量表的效度研究.结果FCA量表的信度较好,量表的总评分ICC>0.9;FCA总分与BI、MMSE具有较好的相关性(P<0.001),FCA运动评分与BI相关程度较高(r=0.993,P<0.001),FCA认知评分与MMSE也有较高的相关性(r=0.909,P<0.001).结论FCA具有较好的重测信度和效度,可作为脑血管病患者综合功能评定的评测量表.     

Model 001129角度测量仪信度与效度检验

本研究采用美国制造的电子角度测量仪对8名健康志愿者腕关节的屈、伸、尺外展和桡外展等功能位置多次重复检测 ,以评定该仪器的信度与效度。结果显示组内和组间信度检验指标AverageMeasurIntraclassCorrelation及95 %C.I.Lower与upper均处于0.900与1.000之间 ,提示该电子角度测量仪有很好的信度与效度 ,能准确测量ROM ,对查找关节活动的障碍因素,明确障碍程度 ,制订康复方案和判定治疗训练效果均有可靠的帮助     

高血压自我护理量表的汉化及信效度测评

目的 高血压自我护理量表(HBP SCP)的汉化、文化调试和信效度检验.方法 将HBP SCP翻译成中文并进行文化调试,对377例高血压患者进行信效度检验.结果 各量表决断系数法CR值为5.890～20.874,条目与总分的相关性分析为0.396～0.881,总量表内部一致性Cronbach α系数为0.950,重测信度为0.918.量表各条目的内容效度为0.83～1.00.采用主成分分析法对行为、动机、自我效能量表分别提取了6、2、3个公因子,累积贡献率分别为58.934％、67.224％、66.601％.结论 高血压自我护理量表中文版符合心理测量学的要求,可以作为评估我国高血压患者自我护理情况的测量工具.     

四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。     

Assessing physiotherapists’ communication skills for promoting patient autonomy for self-management: reliability and validity of the communication evaluation in rehabilitation tool

Purpose: To assess the inter-rater reliability and concurrent validity of the Communication Evaluation in Rehabilitation Tool, which aims to externally assess physiotherapists competency in using Self-Determination Theory-based communication strategies in practice.

Materials and methods: Audio recordings of initial consultations between 24 physiotherapists and 24 patients with chronic low back pain in four hospitals in Ireland were obtained as part of a larger randomised controlled trial. Three raters, all of whom had Ph.Ds in psychology and expertise in motivation and physical activity, independently listened to the 24 audio recordings and completed the 18-item Communication Evaluation in Rehabilitation Tool. Inter-rater reliability between all three raters was assessed using intraclass correlation coefficients. Concurrent validity was assessed using Pearson’s r correlations with a reference standard, the Health Care Climate Questionnaire.

Results: The total score for the Communication Evaluation in Rehabilitation Tool is an average of all 18 items. Total scores demonstrated good inter-rater reliability (Intraclass Correlation Coefficient (ICC)?=?0.8) and concurrent validity with the Health Care Climate Questionnaire total score (range: r?=?0.7–0.88). Item-level scores of the Communication Evaluation in Rehabilitation Tool identified five items that need improvement.

Conclusion: Results provide preliminary evidence to support future use and testing of the Communication Evaluation in Rehabilitation Tool.

• Implications for Rehabilitation

• Promoting patient autonomy is a learned skill and while interventions exist to train clinicians in these skills there are no tools to assess how well clinicians use these skills when interacting with a patient. The lack of robust assessment has severe implications regarding both the fidelity of clinician training packages and resulting outcomes for promoting patient autonomy.

• This study has developed a novel measurement tool Communication Evaluation in Rehabilitation Tool and a comprehensive user manual to assess how well health care providers use autonomy-supportive communication strategies in real world-clinical settings.

• This tool has demonstrated good inter-rater reliability and concurrent validity in its initial testing phase.

• The Communication Evaluation in Rehabilitation Tool can be used in future studies to assess autonomy-supportive communication and undergo further measurement property testing as per our recommendations.