改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用及效果评价

目的:探讨改良式医护联合查房模式在普外病区中的应用效果。方法:选取普外两病区患者,随机分为观察组446例和对照组411例,对照组实施传统医护分别查房,观察组实施改进方式的医护联合查房。比较两病区患者及医生满意度变化,病区护理质量变化,同时与改良前后医护联合查房的所费时间进行比较。结果:观察组患者对护理工作的满意度,医师对护理工作满意度,护士对患者治疗、护理、病情的掌握均优于对照组(P0.05)。且医护联合查房模式改良前后平均每周节约护理工作时间59.5 h。结论:实施改良式医护联合查房模式是实施优质护理的需要,对培养护士的专业能力起着积极作用,同时能解决护理人力资源缺乏也使医护联合查房的形式更具可行性,值得临床推广应用。     

医护联合查房的实践及效果

目的探讨开展医护联合查房对提高整体护理质量的有效性。方法选择本院心血管内科作试点病区,将2012年1~6月实施传统护理查房设为对照组(实施前),2012年7~12月实施医护联合查房设为实验组(实施后)。比较实施前后医生及患者对护士工作满意度情况。结果实施前后医生及患者对护士工作满意度情况比较,均P0.05,实施医护联合查房后明显优于实施前。结论医护联合查房提高了整体护理质量及医生与患者对护士工作的满意度,同时也激发了护士学习的积极性。     

医护联合查房的临床实践探讨

目的探讨新的护理查房模式,提高护理人员的业务素质和临床护理质量。方法通过对146名护理人员的自我认识评价及24名手术患者对护士满意度的调查。结果采用医护联合查房后患者对护士手术知识宣教的满意度明显提高;医护联合查房对提升护理质量有非常显著的效果。结论医护联合查房优于传统护理查房,值得临床进一步推广。     

医护联合床旁查房对感染科护理质量提升的影响

目的探讨医护联合床旁查房对提升护理质量的影响。方法选择本院感染科18名护士作为研究对象,自2014年10月~2015年10月采用医护联合床旁查房模式,在实施医护联合床旁查房模式前后各进行1次护理质量、医护间满意度、对本职工作喜爱程度、护士自主学习意识和对专科知识掌握程度的调查,并进行统计分析。结果医护联合床旁查房模式实施后护理质量、医护间满意度、对本职工作喜爱程度、护士自主学习意识和对专科知识掌握程度都有明显的提升,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护联合床旁查房模式是一种全新的医护协助模式,它密切了医患和医护的关系,提高了护士学习和工作的积极性,提升了护理质量。     

医护联合查房在提升护士临床工作能力中的应用

目的:探讨医护联合查房对提高护士临床工作能力的影响。方法:将神经内科的21名护士作为研究对象,以实施医护联合查房为分界点,对实施医护联合前后半年护士的理论成绩和临床工作能力得分进行比较,并对实施医护联合查房前后半年患者的满意度进行比较。结果:实施医护联合查房后护士的临床理论知识得分、临床工作能力得分及患者的满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:医护联合查房可提高护士临床工作能力。     

医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用

目的探讨医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用效果。方法 ICU科室自2014年8月起改革查房模式,实施医护小组联合查房,由值班医生、责任护士搭配对患者进行查房。比较医护小组联合查房前后责任护士对患者病情掌握情况、患者护理缺陷以及家属护理满意度的变化。结果医护小组联合查房后,责任护士疾病诊断、诊疗方案、护理落实等方面的掌握率显著高于联合查房前(P0.05),ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于联合查房前(P0.05),患者家属在风险防范、护理操作、护理结果方面的满意度高于联合查房前(P0.05)。结论医护小组联合查房能够提高责任护士对ICU患者病情的掌握程度,规避护理缺陷,改善家属的护理满意度。     

医护晨间查房模式在手外、显微外科整体护理中的应用

目的:探讨医护共同晨间查房在手外、显微外科整体护理中的应用。方法:对2003年11月～2004年11月医护共同晨间查房模式与2002年10月～2003年10月传统护理晨间查房模式效果进行对比。结果:实施医护共同晨间查房模式后,护士护理技术可信度、患者满意度明显提高。结论:医护共同晨间查房可有效提高护士的专科知识水平,提高护士的可信度和患者满意度,提高护理质量。     

医护展间查房模式在手外、显微外科整体护理中的应用

目的：探讨医护共同展间查房在手外、显微外科整体护理中的应用。方法：对2003年11月-2004年11月医护共同晨间查房模式与2002年10月-2003年10月传统护理晨间查房模式效果进行对比。结果：实施医护共同晨间查房模式后，护士护理技术可信度、患者满意度明显提高。结论：医护共同晨间查房可有效提高护士的专科知识水平，提高护士的可信度和患者满意度，提高护理质量。     

医护技三位一体联合查房模式在骨外科的应用

目的探讨医护技三位一体联合查房模式在骨外科临床实践中提高护士水平与患者满意度方面的作用。方法 2012年3月~2015年2月在本科室病区采用医护技三位一体联合查房模式查房,应用自我评价表和患者满意度调查表分别对护士及患者进行调查。结果医护技三位一体联合查房模式提高了护士专业水平及患者满意度。结论医护技三位一体联合查房模式可明显提高护士专业水平与患者满意度,值得在骨科临床中推广应用。     

护理查房实施医护患一体化模式的效果评价

目的探讨医护患一体化模式应用于护理查房的效果。方法将医护患一体化服务模式应用于护理查房,采用问卷调查和抽查的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计处理。结果医护患一体化模式应用于护理查房后,患者满意度、疾病认知程度,护士病情知晓率、健康教育执行率,医生对护理工作的满意度及医护配合程度均较前有显著上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医护患一体化护理查房能有效提高患者疾病认知程度及满意度,提高护士病情知晓率及健康教育执行率,提高医生对护理工作满意度,减少医患纠纷的发生,提高护理质量。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。