介入手术室护士胜任特征的研究进展及启示

胜任特征是指能将某一工作中有卓越成就者与表现平平者区分开来的个人的深层次特征［1］,是真正影响工作业绩的个人条件和行为特征［2］。对胜任特征模型的研究是目前人力资源管理领域的前沿问题之一。随着介入放射学的发展,介入手术室护士逐渐成为介入治疗团队的重要力量,在促进护理学科专科化、提高介入治疗疗效等方面发挥着不可替代的作用［3］。但是由于国内缺乏介入护理相关的实践标准及从业资质标准,加之介入手术室护士需要长期在放射线环境下工作,职业风险高于其他领域护士,使介入手术室护士出现专业化程度低、人员流动大的局面［4］。而发展介入手术室护士又面临着一系列问题：如何才能成为介入手术室护士？如何对介入手术室护士进行配置？如何培养与提高其专业技能？……所有问题的答案,都聚焦于介入手术室护士的准入标准问题。而胜任特征的提出很好地将这些问题与实际需求结合起来,研究介入手术室护士的胜任特征模型,不仅可以进行基于胜任特征的选拔招聘和绩效考核,还可以促进护理人力资源的优化配置,为科学、合理地使用和培养介入手术室护士提供依据。本文就相关研究进展综述如下。     

手术室护士胜任特征模型自身评价研究

目的 构建手术室护士胜任特征模型.方法 根据文献分析和专家咨询法,建立"手术室护士胜任特征项目词典",采用自编问卷调查255名手术室护士对各胜任特征项目重要程度的态度评价,利用因子分析和层次分析法建立"手术室护士胜任特征模型".结果 手术室护士认为手术室护士胜任特征模型由专业基本技能(包括专业知识与技术、知识更新及应用能力、医疗仪器及手术器械的使用)、人际关系能力(包括人际沟通力、团队协作精神、人际洞察力)、职业发展能力(包括求知欲、概念性思维、职业防护意识、判断和应变能力、关注工作质量与秩序)和个人特质(包括自信心、关注细节、灵活敏捷、自我控制、道德责任感、主动积极性)4个因子、17项具体特征组成,4个因子的权重依次为0.282、0.272、0.187、0.261.结论 手术室护士认为手术室护士胜任特征模型包括专业基本技能、人际关系能力、职业发展能力和个人特质4个因子及其所属的17项具体特征.     

手术室护士胜任特征模型的研究

[目的]构建手术室护士胜任特征模型,了解手术室护士为胜任临床工作需要应具备的综合能力.[方法]根据文献分析和专家咨询法,建立"手术室护士胜任特征要素词典",采用自编问卷调查手术室护士对各胜任特征要素重要程度的态度评价,利用因子分析法建立"手术室护士胜任特征模型".[结果]手术室护士胜任特征模型包括专业基本技能、人际关系能力、职业发展能力和个人特质4个因子及其所属的17项具体特征.[结论]研究建立的手术室护士胜任特征模型对手术室护士个人及护理管理机构都有重要的应用价值.     

手术室护士胜任特征的研究

目的了解手术室护士的胜任特征。方法按配对原则要求将20名手术室护士分为绩优组和绩平组各10名。以《基本胜任特征词典》为基础,运用文献分析法、问卷调查法及小组讨论法编制《手术室护士胜任特征词典》,运用行为事件访谈,并根据编制的词典对访谈结果进行编码处理与统计学分析。结果两组手术室护士访谈时问与字数的比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组护士的专业知识与技能、团队协作精神、道德责任感、主动积极等17项胜任特征差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论经分析整理及小组讨论得到,手术室护士胜任特征包括4个因素15个具体项目。     

护士胜任特征评价模型的研究

目的 选拔和培训未来业绩优秀的护士.方法 采用职务分析法,BEI方法结合问卷调查和德尔菲法等量化研究手段,对护士胜任特征指标体系、权重、评价模型进行了研究.结果 筛选出12个胜任特征指标并分别赋予权重,采用加权评分模式构造出护士胜任特征评价模型.结论 评价模型有利于从在职者、求职者中选拔出优秀者,同时提高了在职护士培训的针对性.     

手术室专科护士胜任力指标的初步构建

目的构建手术室专科护士胜任力的指标。方法通过查阅文献、设计咨询问卷,选取三级甲等医院手术室护理、管理专家、临床外科医疗专家,以及赴港培训1年并取得中国香港医管局颁发的手术专科护士证书的广东省手术室专科护士等20名医护专家,进行Delphi法专家咨询,调查结果应用SPSS13．0进行统计学分析。结果2轮专家咨询后,其积极系数为100％、权威系数为0．79、协调系数为0．31（x。=37．09,P=0．000）,手术室专科护士的胜任力指标包括职业素质、专业态度、手术护理专业能力、手术室临床教学与培训能力、沟通协调能力、手术团队合作能力、个性特征7个一级指标以及责任心、主动性等26个二级指标。结论参与构建手术室专科护士胜任力指标的专家积极性高、代表性强、权威系数和协调系数好：Delphi专家咨询法等构建的7个一级指标和26个二级指标,可作为手术室专科护士的人员选拔、培训体系设置、考核标准制定及资格认证的参考依据。     

基于胜任力为导向的手术室专科护士培养使用与评价

[目的]探讨基于胜任力为导向的手术室专科护士培养效果,为手术室专科护士培养提供参考。[方法]以岗位需求为导向,对手术室28名专科护士进行为期1年的分层培训,并于培训前后分别完成理论考核、操作考核以及满意度评价。[结果]培训后所有专科护士理论考核、实践考核成绩显著高于培训前(P0.01),培训后满意度评分高于培训前(P0.05)。[结论]基于胜任力为导向的手术室专科护士培养与使用模式,可调动专科护士工作积极性,提高专科护士的工作能力,得到护士及医生的肯定。     

国外护士胜任特征及其模型构建的研究进展

阐述了护士胜任特征及其模型的研究背景,护士胜任特征模型及其成分内容的界定,护士胜任特征及其模型构建对护理教育的影响;以及国外护士胜任特征及其模型的研究对我国加强护理专科领域师资培养的启示．     

国外护士胜任特征及其模型构建的研究进展

阐述了护士胜任特征及其模型的研究背景,护士胜任特征模型及其成分内容的界定,护士胜任特征及其模型构建对护理教育的影响;以及国外护士胜任特征及其模型的研究对我国加强护理专科领域师资培养的启示.     

护士胜任特征模型在低年资护士胜任力培训中的应用

总结护士胜任特征模型在低年资护士胜任力培训中的应用效果。成立领导小组,制定培训计划,组织学习相关政策法规、理论知识、护理操作技能,组织科室活动、礼仪培训及沟通技能训练,定期组织不同层面的考核。培训半年后,低年资护士在能力维度、动力维度方面有较大提高,性格维度提高不明显。     

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分,专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57）,评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）;多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89,P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平,护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施,以提高护理质量,促进护理队伍的整体发展。     

介入手术室的发展趋势与护士的角色作用

文章分析了介入手术室有介入手术中心、介入复合手术室和心脑血管病急诊绿色通道3大发展趋势,并提示护士作为介入手术室的管理者、协调者和护理者,应紧跟学科的发展步伐,加强业务学习,提供专业化、科学化的护理服务,这是推动介入学科建设和发展的必由之路。     

急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建研究

目的 通过科学的研究方法,建立急诊专科护士棱心能力评价指标体系.方法 采用Delphi法对17名专家进行两轮问卷咨询,然后使用屡次分析法,定量分析各指标的权重.结果 专家咨询的权威系数为0.89,判断系数O.85,熟悉程度0.93;一、二级指标的协调系数分别为0.37、0.61,卡方检验P值均<0.05,具有统计学意义,认为专家咨询的协调程度好.结论 急诊专科护士核心能力评价指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对急诊专科护士的任用、培训、考棱提供了客观、可量化的依据.     

肿瘤专科医院低年资护士核心能力调查

目的：了解低年资护士核心能力总体情况及影响因素,为下一步培训提供参考依据。方法对中国医学科学院肿瘤医院已考取护士职业资格证书的95名低年资（护龄≤3年）护士进行中国注册护士核心能力量表问卷调查。结果肿瘤医院低年资护士核心能力总分为（173．05±27．21）分,维度总均分为（2．98±0．47）分,属于中等偏上水平;各维度条目均分显示,法律/伦理实践得分最高,为（3．25±0．52）分;教育/咨询得分最低,为（2．74±0．59）分;不同性别、工作年限、职称、学历、工作科室、聘任方式、是否独生子以及对工作满意度评价不同的低年资护士核心能力总均分比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论低年资护士其核心能力水平还有提升空间,特别是在教育/咨询,评判性思维/科研等方面。     

应用岗前培训创新体系提高新护士岗位胜任力的效果评价

目的探讨岗前培训创新体系对新护士岗位胜任力的应用及效果。方法应用随机数字表法将220名新入职护士分为对照组和实验组各110名。对照组采用常规岗前培训,实验组采用岗前培训创新体系,培训结束后对两组新护士进行理论、操作考核成绩比较;采用新护士岗位胜任力基线调查表对两组护士岗位胜任力进行比较。结果实验组护士考核成绩高于对照组(P0.01或P0.05);岗位胜任力总均分高于对照组(P0.01)。结论创新模式下的岗前培训体系是一种新模式,其更适应现代护理学科发展需要,对提高新护士岗位胜任力,具有较强的应用性。     

对保健护士胜任特征的研究

目的 了解保健护士岗位胜任特征.方法 运用胜任特征核检表对226名保健护士进行问卷调查,通过专家小组讨论确定初步的胜任特征编码词典.运用行为事件访谈,并根据编码词典对访谈结果进行编码处理与统计分析.结果 两组访谈时间、长度差异无统计学意义(P＞0.05).优秀组和普通组护士的专业知识与技能、责任感、严谨性、应急能力、主动性胜任特征差异具有统计学意义(P＜0.01l或P＜0.05).结论 专业知识与技能、责任感、严谨性、应急能力、主动性是区分优秀保健护士与普通保健护士的5项特征.     

保健护士胜任特征结构模型的建构

目的 建构保健护士胜任特征结构模型.方法 运用胜任特征核检表对226名保健护士进行问卷调查,通过专家小组讨论确定初步的胜任特征编码词典,并根据编码词典对行为事件访谈的结果进行编码分析.结果 2组访谈时间、长度上有显著差异.优秀组和普通组护士在责任感、专业知识与技能、主动性、应急能力、严谨性胜任特征差异有显著性.结论 将探索性因素分析得到的4个因子分别命名为服务特征、认知风格、职业特质、价值取向,构成了保健护士胜任特征结构模型.     

急诊科专业护士核心能力需求的调查分析

目的了解急诊科护士专业核心能力的培训现状及需求,为进一步开展针对性、系统性的培训提供依据。方法采用自行设计的问卷对广州市某12所医院急诊科的110名护士进行调查。结果护士对急诊科专业核心能力培训需求排序依次为急救仪器和设备、急救技能、协调组织与应急、教育培训,需求率分别为99.1%、96.4%、81.8%及69.1%。5年以下与5年以上护士在急救仪器和设备、急救技能的需求情况方面比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论急诊科专业护士核心能力的培训应结合其培训需求,加强急救仪器和设备的使用、突出急救技能、加强协调组织与应急能力的培训,从而为挽救患者的生命赢得时间。