急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术148例临床探讨

目的:总结急性结石性胆囊炎LC手术的应用.方法:总结2009-10~2012-01本院收治的148例急性结石性胆囊患者行腹腔镜胆囊切除手术的经验.结果:148例中有143例完成腹腔镜手术,5例中转开腹,无胆管损伤,患者恢复快,无并发症发生.结论:具备熟练腹腔镜操作技术前提下,急性结石性胆囊炎早期行腹腔镜胆囊切除术在基层医院大有前景.     

腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的价值

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的临床疗效和价值.方法：对收治的51例急性胆囊炎患者行LC进行回顾性分析.结果：51例患者均完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间55～178 min,平均时间67±10.7 min.术中出血量65～460 mL,平均179 mL,住院3～10 d,平均6 d.3例因胆囊三角解剖层次不明确,组织粘连无法显露而中转开腹.有1例出现切口感染,经治疗后好转,总有效率为94.0%.结论：腹腔镜胆囊切除术较开腹手术具有创伤小、痛苦小,术中出血少,恢复快,住院时间短等优点,减少了并发症和不良反应的发生,在治疗急性胆囊芡中具有重要价值,值得在临床中推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎546例并发症分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1]。急性胆囊炎从LC的相对禁忌证变成适应证,LC治疗急性胆囊炎的成功率大多在95%以上[2]。因此,我们在治疗急性胆囊炎的过程中,打破发病时间限制,无论发病时间长短均进行常规术前准备后手术或紧急行LC手术。近期,我们对我院于2011年4月—2014年4月急性胆囊炎546例的临床资料进行了回顾性分析,     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎36例临床分析

目的：总结急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（lapareseopic cholecystectomy,Lc）的临床经验和手术技巧。方法：回顾性分析我院2003—08～2008—12共36例急性胆囊炎患者行Lc的临床资料。结果：35例成功完成Lc,其中2例行胆囊大部切除术,中转开腹1例。术后无严重并发症发生。结论：只要把握手术时机,掌握好手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎90例效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,Lc）治疗急性胆囊炎的临床应用。方法对我院2008年9月～2013年9月行腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的90例临床病例进行回顾性分析。结果90例临床病例中顺利完成LC84例,中转开腹6例。并发症发生2例。结论把握好手术时机、做好术前综合评估、熟练掌握手术操作技巧、掌握好中转开腹指征,LC术用于治疗急性胆囊炎是可以选择的治疗方案,能够减少并发症的发生。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 :探讨胆囊炎急性发作时 ,腹腔镜胆囊切除术的方式方法 ,进一步提高腹腔镜操作技术。方法 :对 35 1例胆囊炎急性发作病例 ,腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果 :340例腹腔镜胆囊切除 ,11例中转开腹 ,中转率为3 13%。手术后恢复良好 ,均治愈出院。结论 :胆囊炎急性发作期 ,腹腔镜胆囊切除是完全可行的 ,降低了对患者的创伤 ,使微创技术有了进一步提高。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎1897例分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的重要手段。急性胆囊炎曾被认为是LC的相对禁忌证,但随着腹腔镜设备的不断完善及手术经验的积累,急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证嘲。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除102例

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除１０２例武警北京总队医院外一科吴恩，司徒北海，王群锁，李少伟，孙振芝（北京１０００２７）急性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）较困难［１］，急性胆囊炎是否使用ＬＣ，...     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术206例

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecystectomy,LC）因其创伤小恢复快而成为目前治疗胆囊炎的金标准,LC应用于急性胆囊炎仍有争议。我院1994年～2007年共实施腹腔镜胆囊切除术3500余例,其中对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术共206例,疗效满意,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎86例诊疗体会

目的:探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:2004年2月~2009年12月为86例老年急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~3天,均入院当天手术,四孔法,先分离胆囊周围粘连,然后胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,钛夹处理后切断,剥离胆囊床,止血切除胆囊,结果76例成功实施LC。中转10例,其中2例mirizzi综合征,2例胆囊壶腹部与十二指肠前壁粘连致密。4例为胆囊三角硬结状,无法分清解剖关系,2例考虑胆囊癌,手术时间40~100min,平均60min,术中出血量50~100ml,平均70ml,66例放置腹腔引流,术后1~4天拔除,无意外损伤及严重并发症。结论:老年急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除112例分析

2001年9月～2007年9月,我们对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除112例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况112例中,男45例,女67例;年龄19～78岁,平均42.5岁。病程1～10天,其中当天急诊手术61例,72h内手术37例,4～10天内手术14例。1.2手术方法全麻成功后,行腹腔镜胆囊切除术,常规四孔法。先探查胆囊三角及周围粘连情况分离粘连部分,解剖出胆囊三角后,分别以钛夹或结扎切断胆囊管和胆囊血管,并逐步将胆囊自胆囊床上剥离,直至取出。视不同病情决定是否放置引流管。1.3结果本组病例手术成功105例,占93.8%,中转开腹手术7例,占6.2%。手术时间30～180min,平均83min;术中出血20～600ml,平均120ml;放置引流管58例,术后1～4天拔除;中转开腹手术者术后7～13天出院。本组105例获随访3～60个月,未发生并发症。2讨论2.1手术适应证及时机选择急性胆囊炎曾是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证或相对禁忌证[1-2],但随着腹腔镜操作技术的提高和经验积累,急性胆囊炎早已不再是禁区。我们认为,如没有术前预先发现的确不能施行腹腔镜胆囊切除的情况(如怀疑癌变、胆总管需探查...     

急性胆囊炎118例腹腔镜胆囊切除体会

1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院对急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 118例 ,效果良好。1　临床资料1　一般情况　本组 118例 ,男 35例 ,女 83例 ;年龄2 8～ 77岁。既往有明确胆囊炎病史 6 6例 ,胆囊炎急性发作 1～ 2ｄ入院 81例 ,3～ 6ｄ入院 37例。入院时体温 37 5℃以上者 4 9例 ,超过 38℃者 2 7例。有腹膜炎体征 36例 ,触及肿大胆囊 31例 ,均有右上腹压痛及墨菲征阳性 ,无皮肤、巩膜黄染。血白细胞均有增高。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,颈部嵌顿结石 4 2例 ,胆囊明显增大 34例 ,其周围积液 15例 ,胆囊壁厚 0 4～ 1 0ｃｍ ,肝外胆…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。方法对实施腹腔镜胆囊切除术466例分急诊手术、限期手术组与择期手术组,对比分析三组手术时间、术后住院时间、中转开腹率及并发症发生率。结果急诊手术组80例,中转开腹5例(6.25%);限期手术组111例,中转开腹13例(11.7%);择期手术组275例,中转开腹8例(2.9%)。术后平均住院时间分别为7.1天、9.1天、6.5天。平均手术时间分别为55分钟、95分钟、50分钟。并发症率分别为1.25%、0.90%、0.36%。三组患者均痊愈出院。结论急性胆囊炎在发病早期是行LC的最好时期,择期手术仍切实可行;正确处理胆囊管及胆囊动脉是LC手术的关键;正确对待中转开腹是手术安全的保障。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取衡水市人民医院自2015年1月至2017年2月收治的104例急性胆囊炎患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各52例。A组采用传统胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况。结果 B组患者治疗的总有效率为100. 0%(52/52),显著高于A组的90. 4%(47/52),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,B组均显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); B组的并发症发生率显著低于A组(P <0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统胆囊切除术更具有优势,其疗效更佳,创伤更小,患者恢复快,并发症少。     

腹腔镜逆行胆囊切除治疗急性胆囊炎32例

目的：探讨急性炎症期腹腔胆囊切除术的手术方法及手术安全性。方法：在32例急性炎症期的腹腔镜胆囊切除病人，因常规解剖胆囊三角失败后改为逆行切除术。结果：32例病人中1例中转开腹，其余病人腹腔镜手术成功，术后1例出现胆总管继发性结石，余病人恢复顺利。结论：因急性炎症，使胆囊三角解不清或解剖时渗血过多，腹腔镜逆行胆囊切除是一种安全有效的方法。     

腹腔镜胆囊部分切除术治疗27例急性坏疽性胆囊炎总结

目的总结腹腔镜胆囊部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎的疗效及手术经验。方法回顾分析我院2009年2月~2011年2月腹腔镜胆囊部分切除术中应用明胶海绵和纤维蛋白封闭剂处理胆囊管治疗急性坏疽性胆囊炎27例的临床资料。结果全组病例手术均获成功,随访2~20个月,除1例术后发生迷走胆管漏外,均无远期并发症发生,术后恢复好。结论腹腔镜胆囊部分切除治疗急性坏疽性胆囊炎具有安全、简便、易行、有效等特点,值得临床进一步实践应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的对比

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术在急性结石性胆囊炎中的效果。方法将185例急性结石性胆囊炎手术患者随机分成两组,A组93例腹腔镜胆囊切除术,B组92例采用开腹胆囊切除术,比较两组手术时间、成功率、术后整体疼痛程度、并发症、术后平均住院时间以及切口美容效果。结果两组在手术时间、成功率、并发症无明显差异;A组整体疼痛程度、切口美容效果及术后平均住院时间方面明显优于B组。结论腹腔镜胆囊切除术对于急性结石性胆囊炎同样安全,有效,切口局部疼痛程度轻,美容效果更好,恢复快值得推广。     

胆囊大部分切除术治疗急性坏疽性胆囊炎324例

1994-2003年，我院共施胆囊切除术1246例，对其中难以完成全胆囊切除术324例(26．0％)采用胆囊大部分切除术，术中未发生肝外胆管漏等意外损伤，术后未见严重并发症。