腮腺病变的CT诊断及误诊分析

目的:探讨CT对腮腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的80例腮腺病变的影像学表现。结果:腮腺区良性病变70例,恶性病变10例。CT扫描良性病变常表现为形态规则,边界清晰,以混合瘤(20/70)居多,其次为腺淋巴瘤(16/70);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌多见(4/10),表现为边界不清晰肿块影,3例腺泡细胞癌均表现为边界清晰肿块。结论:CT扫描对腮腺常见肿瘤的定位、定性诊断具有一定的价值,CT增强检查对于肿瘤的定性有更大帮助。     

小儿卵巢肿瘤的超声诊断

目的:探讨小儿卵巢肿瘤的超声声像图特征及其诊断价值.方法:2005年1月至2012年12月经手术病理证实的54例卵巢肿瘤患儿纳入研究,全部术前进行彩色多普勒超声检查,回顾性分析其声像图,并结合临床和病理分析.结果:良性肿瘤及瘤样病变45例,恶性肿瘤9例,具体类型为生殖细胞肿瘤68.5％ (37/54)、上皮性肿瘤3.7％(2/54)、性索间质细胞肿瘤3.7％ (2/54)以及瘤样病变24.1％ (13/54).超声声像图显示囊性17例,混合性29例,实性7例,1例黄体囊肿破裂声像图仅表现为腹腔积液.囊性回声肿块均为良性100％ (17/17);混合性回声肿块以良性为主82.7％ (24/29),恶性17.2％ (5/29);实性回声肿块大部分为恶性57.1％ (4/7).良、恶性病变平均直径分别为5.8cm、13.2cm.超声诊断符合率79.6％ (43/54).结论:小儿卵巢肿瘤有一定的超声表现特征,大部分可初步判断肿瘤良恶性,为临床治疗提供帮助.     

甲状腺良性结节样病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺良性结节样病变的CT表现,重点研究CT检查对良性病变定性诊断准确率和鉴别诊断。方法：总结36例经手术病理证实的甲状腺良性结节样病变。甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿15例,全部病例行CT平扫,21例做增强扫描。结果：甲状腺腺瘤CT诊断与病理符合准确率为95.2%(20/21);结节性甲状腺肿准确为73.3%（11/15）。单发类圆形均匀低密度结节是甲状腺腺瘤的特征性表现,结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。结论：CT在甲大辩论腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断上个有较高准确性,但极少数鉴别仍有困难。     

MRI在四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

目的 分析四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI影像学特征.方法 回顾性分析经病理证实的38例四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现.结果 明显的瘤周水肿(36.84%) 仅见于恶性肿瘤及呈侵蚀性生长的良性病变;邻近结构受侵征象在恶性肿瘤中的出现率(63.64%) 明显高于良性(18.52%);10 cm大小分界对鉴别良恶性有特异性;信号分布均匀性程度及边界清楚程度在良、恶性病变中有较高的重叠性.良性肿瘤MRI的组织学定性准确率(77.78%)高于恶性(36.36%).结论 综合分析肿瘤MR征象对鉴别四肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的良、恶性有价值.     

成人肠套叠MSCT病因学诊断价值

目的 探讨MSCT对成人肠套叠病因学诊断价值.方法 对40例MSCT诊断成人肠套叠并经手术治疗患者的CT、手术及病理资料进行回顾性分析.结果 小肠套叠12例,结肠套叠18例,回盲部肠套叠10例,手术均发现有原发病变.良性病变14例(35.0％),恶性病变26例(65.0％),小肠套叠主要为良性病变(58.3％),结肠套叠主要为恶性肿瘤(88.9％),回盲部肠套叠良恶性病变各占一半.良性病变以息肉、腺瘤和脂肪瘤多见(71.4％),恶性病变以结肠癌和淋巴瘤多见(88.5％).原发病术前CT检出率77.5％ (31/40),术后回顾CT检出率87.5％ (35/40).回顾性分析,CT平扫和增强的原发病检出率分别为73.3％ (22/30)和90.9％ (20/22).术后判断CT检出的35例原发病性质,正确31例,错误3例,l例未能判断,准确率88.6％ (31/35).结论 MSCT对成人肠套叠及其病因学诊断具有重要临床价值.     

卵巢肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高卵巢肿瘤CT诊斯的正确性。材料和方法：回顾28例37个经手术病理证实卵巢肿瘤CT资料，分析肿块车身CT特征(囊性，实性，囊实性)，及其伴同变化。讨论良、恶性卵巢肿瘤的定位与定性诊斯。结果：全腹部，大间距，多次的CT检查技术可对较大的卵巢肿瘤与卵巢外肿块作出鉴别。囊性肿块80%为良性，实性肿块87．6%为恶性，而囊实性肿块的良、恶性分别为57.14%与与42．86％。结合肿块外形轮廓、囊实性成分比例、伴发的腹水及邻近脏器变化等CT表现可对本组术前误诊病例及CT表现不典型者作出良、恶性鉴别。结论：CT检查可对卵巢肿瘤的定位及良、恶性作出定性诊断。     

CT对腮腺病变的诊断价值

目的:评价CT对腮腺良恶性病变的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的47例腮腺病变的CT表现。良性36例,恶性11例。CT平扫46例,增强扫描38例。结果:良性肿瘤无侵袭性,边缘清楚,密度均匀或不均匀,有钙化、囊变、坏死;炎性肿块者,灶周可有磨玻璃影,呈晕征;恶性肿瘤具有不同程度的侵袭性,多呈分叶状,不规则或浸润性生长,边缘不清。CT对腮腺病变定位准确率100% ,而对良恶性定性诊断符合率分别为恶性组72.7% ,良性组80.6% 。结论:CT对腮腺病变定位、定性诊断,特别是区别良恶性病变方面具有较高的价值     

胃肠道间质瘤的CT诊断价值

目的:分析28例胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特点,探讨CT对该肿瘤的诊断价值。材料和方法:搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤28例做回顾性分析,全部病例均行螺旋CT平扫和双期增强扫描。结果:肿瘤发生于胃部12例,小肠10例,结肠2例,直肠2例,食管1例,肠系膜1例。28例GIST中,恶性22例,主要CT表现为:肿块直径≥5cm17例,20例瘤体内有低密度坏死,肿瘤边缘有分叶7例,肿瘤实体明显强化,增强前后净增加CT值≥40Hu18例,15例瘤体内和瘤旁伴有成簇状或线状排列血管,周围组织侵犯或远处转移12例。良性6例,肿块直径≤5cm,边界清楚,密度均匀,呈轻度均匀性强化。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为67.8%(19/28),定性准确率78.57%(22/28)。结论:CT可作为GIST常规检查方法,其敏感性高,对术前定性诊断有帮助。但对体积较大的GIST,确定肿瘤组织来源较困难,需结合钡餐造影和内镜检查,以提高定位准确率。     

股骨上段骨肿瘤及肿瘤样病变的平片与CT表现(附24例分析)

目的　分析股骨上段骨肿瘤及肿瘤样病变的平片与CT表现 ,旨在提高对该区病变的诊断水平。方法　 2 4例经手术病理证实的病例 ,回顾性分析平片与CT表现 ,并与手术病理结果相对照。结果　 19例 ( 79.2 % )包括转移性肿瘤 6例 ,骨巨细胞瘤 4例 ,骨纤维异常增殖症 4例 ,骨囊肿 3例 ,软骨肉瘤、骨肉瘤各 1例 ,术前诊断与手术病理结果一致。 5例 ( 2 0 .8% )包括不典型骨肉瘤、海绵状血管瘤、软骨黏液样纤维瘤、骨恶性纤维组织细胞瘤及淋巴瘤各 1例 ,平片与CT表现不典型 ,术前定性诊断与手术病理结果不完全一致。结论　平片是股骨上段骨肿瘤及肿瘤样病变的主要检查方法。CT对病灶内部细致观察及显示软组织侵犯较平片为好。局部病灶活检是确诊的有效方法     

原发性跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像观察

目的 评价跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现,鉴别病变的良恶性.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的22例跟骨病变的影像学表现,其中6例良性肿瘤,4恶性肿瘤,12例肿瘤样病变.22例中21例行X线检查,10例行CT检查,3例行MRI检查.结果 22例跟骨病变中,良性骨肿瘤包括4例成软骨细胞瘤、1例骨样骨瘤、1例骨巨细胞瘤;骨肿瘤样病变包括10例骨囊肿和2例动脉瘤样骨囊肿;恶性骨肿瘤包括2例骨肉瘤、1例软骨肉瘤和1例滑膜肉瘤.结论 X线平片、CT及MRI综合表现可做到对跟骨骨肿瘤及肿瘤样病变较为准确的定性分析,特别是良恶性鉴别.     

16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的：探讨16排螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值,为临床诊断鉴别提供参考。方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢肿瘤的CT影像学特点。结果根据卵巢病变的CT表现,对12例良性卵巢肿瘤及8例恶性肿瘤做出了准确诊断,1例恶性肿瘤误诊。结论16排螺旋CT扫描检查对卵巢肿瘤的定位,定性诊断具有重要价值。     

CT在术前评估卵巢恶性肿瘤淋巴结转移中的价值

目的探讨全腹CT在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移术前评估中的价值。方法对136例原发性卵巢恶性肿瘤患者术前行全腹CT检查,并对淋巴结进行评估,根据部位将淋巴结转移分为腹腔及盆腔淋巴结转移。术后淋巴结组织病理学结果作为诊断淋巴结转移的金标准。结果术前CT诊断卵巢恶性肿瘤患者盆腹腔淋巴结转移的敏感度为47.2%,特异性为67.5%,PPV为48.08%,NPV为66.7%。CT预测盆腔淋巴结转移的敏感度为36.4%、特异性为76.7%、PPV为43.2%、NPV为71.3%。CT预测腹主动脉旁淋巴结转移的敏感度为34.6%,特异性为75.8%,PPV为52.9%,NPV为59.5%。而进一步亚组分析的敏感度等指标并没有明显提高。结论应用腹部CT检查评价卵巢恶性肿瘤是否存在淋巴结转移的准确性有限,但对肿大淋巴结定位、与周围毗邻关系有参考价值。     

卵巢畸胎瘤的CT表现

目的:研究卵巢畸胎瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法:搜集手术病理证实的卵巢畸胎瘤18例共计20个肿瘤,对其CT表现作回顾性分析。结果:18例卵巢畸胎瘤,平均34.2岁,其中良性囊性畸胎瘤18个,恶性未成熟畸胎瘤2个。右侧9个,左侧11个,平均最大直径87mm。17个呈圆形或椭圆形,3个为不规则形。18个见脂质成分存在。18个良性者14个显示壁结节,2个见脂-液平面;2个恶性者密度不均匀。13个见钙化或骨化。本组20个肿瘤平扫CT的敏感度100%,特异度95%,诊断符合率为95%。结论:发生于卵巢的含有脂质成分和钙化或骨化斑者应考虑本病。     

Cardiophrenic angle adenopathy: update of causes and significance

Of 21 cases of cardiophrenic angle adenopathy (CAA) detected on computed tomography (CT) examination, 12 were due to malignant lymphomas, seven to carcinomas, and two to mesotheliomas. Of the nine lesions that were not malignant lymphomas, four were of supradiaphragmatic and five of infradiaphragmatic origin. On average, CAA was detected 4.6 years after the primary neoplasm was diagnosed. Only 29% of the patients were alive 14 months after CAA was detected on CT scans. Radiography was inferior to CT in the detection of CAA, with only 35% of radiography results clearly positive. Malignant lymphoma is a major but not exclusive cause of CAA, and it must be differentiated from lymphatic seeding of supradiaphragmatic and infradiaphragmatic malignancies. Unilateral CAA may point to supradiaphragmatic neoplasms or, if right-sided, to ovarian carcinoma, and bilateral CAA may indicate another neoplasm of infradiaphragmatic origin.     

突眼原因的CT定性研究

对临床疑眼眶病变的８２例行ＣＴ检查，共检出病变７４例（９０．２％）。５４例经证实的病变中ＣＴ发现病变５３例（９８．１％），术前定性准确４２例（７９．２％）．眼眶原发３４例，继发２０例。文中回顾分析了５４例病变的临床和ＣＴ表现，指出绝大多数眼眶原发，继发病变ＣＴ可单独或结合临床做出定性诊断。     

卵巢肿瘤的CT诊断：附30例分析

目的：探讨卵巢肿瘤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实的３０例卵巢肿瘤的ＣＴ表现，对照术前Ｂ超结果，探讨卵巢肿瘤的ＣＴ表现，评价ＣＴ对卵巢肿瘤的诊断人及限度。结果．：ＣＴ对卵巢肿瘤的发现率为９７．２２％，对良性肿瘤诊断正确率为８８．８８％，恶性肿瘤为６６．６６％。结论：对多数卵巢病变，如畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺 部分囊肿有典型的ＣＴ表现，可做出准确诊断；少数卵巢病变，如纤维瘤、转     

CT在下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变定性诊断中的价值

目的探讨增强CT扫描在下咽及喉部病变定性诊断中的作用。方法收集76例经手术病理证实的下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变的完整临床资料,其中恶性病变66例,良性病变10例。先行客观定量CT影像征象分析,数据采用逻辑回归分析,以判定能否用CT影像征象来鉴别下咽和喉部病变的良恶性。然后由2位放射学专家双盲判定全部病例,及由另2位放射学专家判断从中挑选的20例病例(10例良性病例与随机选取的10例恶性病例)的病变性质,判断观察者间CT在下咽和喉部病变定性诊断中的准确性及其一致性(Kappa值)。结果逻辑回归分析结果显示在所选取的12个变量中,只有病变发生部位及病变对邻近结构的侵犯情况有统计学意义,可用于诊断病变为恶性。其中病变对周围结构侵犯诊断下咽及喉部病变为恶性的敏感性为53%,特异性为80%,准确性为55%。当大部分病变为恶性时,2位观察者对病变性质的判断有中度一致性(Kappa=0.54),其准确性为84%。当20例中良恶性病例各半时,2位观察者对病变性质的判断一致性很差(Kappa=0.20),且其准确性略好于随机选择的概率。结论用CT影像特征难以判定下咽和喉部病变的性质。     

青少年卵巢肿瘤的CT诊断

目的探讨青少年卵巢肿瘤的CT表现和诊断价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的29例青少年卵巢肿瘤的CT表现,并与手术、病理结果对照。结果29例中良性肿瘤18例,恶性肿瘤11例,其中生殖细胞肿瘤19例,占65.5%,上皮性肿瘤5例,占17.2%,非赘生性囊肿3例,占10.3%。性索间质肿瘤2例,占7%。CT显示囊性肿物17个,囊实性肿物6个,实性肿物10个。肿瘤合并出血者6个,肿瘤蒂扭转者5个;囊性肿物多见于良性肿瘤(17/20个,占85%),恶性肿瘤以实性肿物居多(9/13个,占69.2%)。结论CT对青少年卵巢肿瘤具有很高的诊断价值。     

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的　分析卵巢囊腺瘤的CT表现 ,提高CT诊断的正确性。方法　收集经手术和病理证实的 5 7例 62个卵巢囊腺瘤 ,对其CT表现作回顾性分析。结果　 62个卵巢囊腺瘤中 ,浆液性 2 6例 3 1个肿瘤 ,黏液性 3 1例。 3 1个浆液性瘤中单房囊 19个、多房囊12个 ,分别占 61.3 %和 3 8.7% ;良性 2 2个 ,占 71.0 % ,交界性和 /或恶性变 9个 ,占 2 9.0 %。3 1例黏液性囊腺瘤中单房囊 3例、多房囊 2 8例 ,分别占 9.7%和 90 .3 % ;良性 2 3例 ,占 74.2 % ,交界性和 /或恶性变 8例 ,占 2 5 .8%。良性表现为光滑圆形或卵圆形薄壁囊 ,囊内分隔薄而规则 ;交界性或恶性变表现为厚而不规则的囊壁及囊内分隔 ,常见囊壁结节。浆液性和黏液性肿瘤的术前CT诊断准确率分别为 48.4%和 77.4%。结论　多房囊腺瘤具较典型CT表现 ,诊断不难 ;单房囊腺瘤缺乏特异表现 ,易与其他囊性病变混淆 ,CT明确诊断有一定限度     

PET/CT与HRCT在孤立型细支气管肺泡癌诊断中的协同应用价值

目的探讨正电子发射计算机体层成像(PET/CT)与高分辨率CT(HRCT)在孤立型细支气管肺泡癌(sol-itary bronchioloalveolar carcinoma,SBAC)诊断中协同应用的价值,以提高对该病的诊断准确率。方法搜集经手术病理证实的28例SBAC患者的PET/CT及HRCT影像资料,患者均先行PET/CT显像,其中16例根据诊断需要于0～3天内行HRCT检查,分析两者对SBAC的协同诊断价值。结果 28例中,PET/CT显像确切诊断肺癌者15例(53.6%),恶性不除外5例(17.9%),良性病变8例(28.6%),误诊率较高。16例HRCT协同PET/CT确切诊断肺癌15例,其中1例初诊良性病变,后经HRCT结合图像后处理技术诊断为肺癌,1例伴右肺门淋巴结转移者,HRCT图像仅显示形态正常淋巴结影,而PET/CT诊断淋巴结转移,后经病理证实;PET/CT与HRCT协同诊断正确率达100%。结论 PET/CT显像诊断SBAC易出现假阴性,误诊率较高;PET/CT与HRCT在SBAC诊断中的协同应用能够弥补常规PET/CT显像中的不足,达到优势互补并充分发挥PET/CT的资源优势,有助于提高对SBAC的诊断准确率。