老年期痴呆的流行病学研究近况

老年期痴呆是常见的老年神经系统疾病 ,表现为记忆障碍和判断力的减退 ,主要包括Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病和血管性痴呆。由于老年期痴呆严重危害老年人的生活和健康 ,而且随着社会人口的老龄化 ,其患病人数逐年增加 ,该病已成为国内外的研究热点。本文主要就老年期痴呆的流行病学研究近况作一综述。1　概述　　老年期痴呆是一种常见的慢性进行性精神衰退性器质性脑病综合征 ,其临床特征是发生于老年期 (6 5岁以后 )的进行性痴呆 ,起病隐袭 ,不易被人发觉。症状严重后 ,或因躯体疾病 ,或因精神创伤后被家属注意。早期症状为记忆障碍和判断力减退…     

老年抑郁症流行病学

随着老年人口的不断增加 ,老年人精神卫生问题 ,已日益引起各方面的重视。在老年期精神障碍中 ,老年期抑郁和老年期痴呆是最常见的两种精神疾病。而老年期抑郁患者的主观痛苦水平 ,却又远远高于老年期痴呆病人 ,并往往影响老年人可能患有的躯体疾病 ;此外 ,老年期抑郁也是老年人自杀常见的重要原因之一。抑郁症的主要精神症状是心情低落 ,多不为人们所察觉或引起重视 ,因而未能及时诊治 ,估计有 70 %～ 90 %被漏诊。但就现有医疗水平来讲 ,抑郁症的可治疗性还是较高的 ,关键是及时诊断、及时治疗。在老年期抑郁症流行病学调查中 ,其发病率界…     

静息态功能磁共振在阿尔茨海默病的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年期痴呆最常见类型,约占50%,年龄≥65岁人群中AD的患病率为5.4%[1]。其病因及发病机制复杂,目前尚无特效治疗方法,抗胆碱酯酶药物及针对β淀粉样蛋白(β-amyliod protein,Aβ)的修饰疗法等仅可改善患者的症状或延缓疾病进程,而不能逆转疾病进程。但AD早期干预可使疾病进程推迟5年,使AD患者减少57%,因此,AD的早期诊断及干预是当     

老年期痴呆流行病学

老年期痴呆是老年期各种痴呆的总称 ,主要包括 Alzhei-mer病痴呆 (AD)和血管性痴呆 (VD)。近年来 ,老年期痴呆的流行病学研究已成为国内外研究热点之一。以患病率和发病率为主要目标的描述性流行病学 ,可以提供疾病的分布规律 ,为卫生决策提供依据。分析性流行病学 ,可提供疾病的危险因素及病因线索。实验性流行病学不仅可提供进一步的病因依据 ,还可验证预防和治疗手段的有效性。1　老年期痴呆的发病率与患病率1.1　患病率　关于老年期痴呆的患病率 ,80年代以前的文献报道差异悬殊 ;80年代以后 ,其诊断标准和研究方法逐渐趋向一致 ,其患…     

卒中后3个月时的痴呆发生率

血管性痴呆是痴呆的常见病因,但缺血性卒中的痴呆发生率还不很清楚。作者在赫尔辛基卒中老化记忆研究群中采用不同的痴呆判断标准,评估了卒中后3个月时的认知减退和痴呆发生研究人群为芬兰赫尔辛基大学中心医院1993年12月1日～1995年3月21日期间确诊符合研究标准的486例缺血性卒中病人,年龄55岁～85岁。卒中诊断依据病史询问、临床评价、高年资神经科医生复查、头颅MRI或CT检查确     

言语流畅性测验用于帕金森病痴呆与阿尔茨海默病早期诊断的价值研究

约40%的帕金森病患者在疾病过程中会发展成痴呆,称帕金森病痴呆(PDD),相对于其他认知领域的损害,PDD的执行功能破坏尤其严重。阿尔茨海默病(AD)是老年期常见的痴呆。本研究应用3项言语流畅性测验,评估帕金森病痴呆与阿尔茨海默病患者的言语流畅性损害状况、归纳出对AD、PDD早期诊断和鉴别诊断有价值的流畅性指标,并对流畅性测验内部加工机制进行探讨分析。     

老年期痴呆38例影像诊断限度探讨

Alzheimer病(Alzheimer's disease, AD)和多发性脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID)是老年期痴呆中最常见的两种类型.本文将分析老年期痴呆中AD和MID在影像上的表现和诊断问题.     

消化不良与器质性疾病

引起消化不良样症状常见的器质性疾病有慢性消化性溃疡、胃食管反流(伴或不伴反流性食管炎)病及消化道恶性肿瘤等,其中较常见的有消化性溃疡病及胃食管反流病,少见的有胆道系统疾病与胰腺炎。罕见的有胃、胰腺或结肠的恶性肿瘤、胃的其他浸润性疾病、吸收不良综合征及血管异常等。一些药物及多种系统性疾病也会引起消化不良的临床表现(见表1)。功能性消化不良的诊断只有在排除了以上这些因素引起消化不良以后才能做出。     

Alzheimer病的病理学所见

Alzheimer病(AD)也可称作Alzheimer型痴呆(DAT)或Alzheimer型老年期痴呆(SDAT),是一种神经变性疾病。在诊断中,仅病理诊断是确诊性的。事实上,Gearing等对106例临床诊断的AD痴呆患者进行病理检查。其结果证明,92例(87％)为AD痴呆;另14例为非AD患者:其中5例有帕金森病(PD)病理改变,3例有海马硬化,3例有各种各样神经变性疾患及其它疾病,3例无明显病理改变。     

盐酸多奈哌齐联合用药方案延缓老年痴呆患者病情进展的作用

<正>不论何种原因导致高级心理功能普遍以及全面缺失,并通过临床接触以及心理测验已经得到证实者,均称之为痴呆〔1,2〕。老年期痴呆根据病因分类,最常见的为阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)〔3〕。本文拟观察盐酸多奈哌齐联合用药方案治疗老年期痴呆患者的痴呆进展的疗效。1资料和方法1.1临床资料我院2009年3月至2012年3月老年期痴呆患者149例,均符合老年期痴呆的临床诊断标准〔4〕。排除标准     

老年志愿者发生痴呆之观察

434例能走动,功能良好的75～85岁非痴呆志愿者作5年前瞻性研究,见56例发生了痴呆,每年为3.53％,其中32例为Alzheimers痴呆(AD),15例为血管性(VD)或混合性痴呆(MD),9例为其它疾病或诊断不明。痴呆发生率与心肌梗塞一样多,为卒中之2倍。年龄(>80岁)与性别(男)为其危险因素;而家族史、脑外伤史、甲状腺疾病及吸烟并非是AD之危险因素.卒中史、糖尿病及左室肥厚是VD或MD之危险因素。智力状态之计分对预报AD有帮助。在33项智力状态测定中,58.5％有0～2项错误者每年有0.6％发生AD,     

老年期痴呆的及时诊断

对于老年科医生、全科医生而言,及时发现与诊断老年期痴呆是非常重要而且具有挑战性的.现对痴呆的定义、常见症状、神经心理评价方法、重要的辅助检查及鉴别诊断进行介绍.     

性激素及其相关基因与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆,是痴呆最常见的病因,也是最常见的老年期痴呆,以渐进性认知功能障碍、人格改变和语言障碍等神经精神症状为特征。随着世界人口的增加及人均寿命的延长,AD已经成为全球性的问题[1]。研究显示,每年有460万新发病例(每7 s新增1例)。到2040年预计全球有8 110万AD患者,而且大     

老年期痴呆症与抑郁相关性

正老年期痴呆症作为老年期常见的慢性进行性精神衰退性疾病,已成为继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。疾病不仅影响患者及其家属的身心健康,同时高额的医疗、照料成本加重了社会负担。国内对老年期痴呆症的研究主要集中在流行病学调查、药物治疗、非药物干预领域,心理层面的学术研究相对较少。抑郁是老年人群中极为常见的负性情绪,同时也是痴呆的行为和心理症状(BPSD)之一。本文对国内外相关文献进行综述。     

老年痴呆影像学诊断进展

<正>老年痴呆可分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)及其他类型的痴呆。其中以AD和VD最为常见,是老年人最常见的神经退行性疾病之一。AD主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级神经功能~〔1〕。VD是指由各种血管性原因引起的认知功能障碍,有潜在的防治性。目前,对老年痴呆的诊断主要依靠神经影像、神经心理和临床评估,由于该病的特点开展新的早期诊     

老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别

痴呆是一种以智能减退 ,行为及人格改变为主的临床综合征 ,是指患者有 (近和远 )记忆障碍、认知功能损害 (如失语、失用、失认 )、抽象思维或判断力损害 (包括计划、组织、程序及思维能力损害 )。表现为上述这些能力与患者自己以往相比有明显下降 ,且已影响到患者的日常生活、职业和社交活动。老年性痴呆 ( AD)和血管性痴呆 ( VD)是老年期痴呆最常见的原因。但在患者存活期进行诊断和鉴别诊断尚有一定困难 ,故最终确诊仍需要尸检。神经病理学研究发现 ,AD的临床确诊率为 5 0 %～ 82 % ,而 VD为 40 %～ 80 % ,对于合伴有血管性痴呆的 AD…     

卒中后易发生痴呆的危险因素

痴呆是脑血管病的常见后遗症,作者以往对缺血性卒中后3个月的患者随访时发现有26.3％表现为痴呆。而缺血性卒中后易发生痴呆的危险因素尚不明确。一般认为,引起脑缺血缺氧的疾病可加重痴呆,形成低灌注痴呆。作者通过前瞻性研究来确定缺血缺氧(HI)性疾病是否为卒中患者发生痴呆的独立因素。     

外泌体与阿尔茨海默病的研究进展

<正>AD又称老年性痴呆，是老年人群最常见的神经退行性疾病，也是老年期痴呆最常见的类型^[1],临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明^[2]。AD的病理变化在临床症状出现之前很多年就开始缓慢发生，以细胞外β淀粉样蛋白(β-Amyloid, Aβ)斑块和磷酸化tau(p-tau)蛋白组成的神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles, NFTs)     

老年期痴呆的诊断

引起老年期痴呆的疾病很多 ,诊断有一定困难。诊断痴呆标准较常用的有国际分类第 10版 (ICD- 10 )痴呆诊断标准、美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册 (DSM- IV)痴呆诊断标准等。因多数痴呆患者有智能减退、言语障碍和性格改变 ,故须依据其可靠的病史、精神和体格检查 ,以及必要的辅助检查进行综合分析 ,作出诊断。1　病史包括患者的起病时间、疾病发展过程、其认知功能和社会生活功能损害程度。可以记忆障碍为线索询问患者有无找词困难、人格及情感障碍和行为异常等 ,并注意询问患者生活自理能力丧失情况、既往有哪些疾病的危险因…     

阿尔茨海默病的神经心理学与脑葡萄糖代谢研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,为最常见的老年期痴呆,但目前尚无可靠的特异性诊断指标.18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描技术(18F-FDG PET)对于痴呆的诊断及鉴别诊断有重要的价值.本研究对不同严重程度的AD进行神经心理学检查,并应用统计参数图(SPM)方法分析其18F-FDG PET脑显像特点.