视觉反馈增益对力量输出影响的fMRI研究

目的 运用全脑fMRI技术研究视觉反馈增益在运动功能执行中的调节作用.方法 设计快、慢两种变化速度的力量跟踪任务,在高低不同的两种视觉反馈增益下令15名正常受试者做右手握力运动,同时接受BOLD-fMRI扫描;采用t检验分析获得不同运动状态与静息状态信号对比的脑功能图,对比观察脑皮层兴奋区的异同.结果 四种模式握力运动均可激活初级躯体感觉运动区(SMC)、双侧前运动区(PMC)、辅助运动区(SMA)、小脑、基底节(BG)和对侧后顶叶(PPC)等.随着反馈增益的提高:S1、PPC、PMC、小脑等激活强度、范围均降低,BG恰好相反;SMA激活强度提高但范围缩小,M1表现不明显.结论 视觉反馈增益对力量输出有显著影响,不同增益所激活的脑区不同.PPC、PMC、小脑、基底节等参与调节过程.     

超声衰减双定标定量分析技术

目的 探讨超声衰减双定标定量分析技术是否可获得高重复性的检测结果.方法 在B超仪不同总增益、深度补偿增益条件下,以双定标体模块为参照物对待检测标本进行测试,并采集分组图像,使用自行研制的超声衰减定量分析软件进行分析.结果 在B超仪不同总增益和深度补偿增益条件下检测结果具有高度重复性.结论 超声衰减双定标定量分析技术可用于B超图像衰减的定量分析.     

重度脂肪肝缺乏声衰的奇异现象

脂肪肝超声表现的基本特征是肝实质回声增强并伴有后方明显的声衰。许多学者认为,后方声衰对脂肪肝的诊断具有高度敏感性和特异性。作者报告了3例严重弥漫性脂肪肝声像图的奇异表现一缺乏后方声衰。采用5MHz 换能器,静态 B 型扫描仪(EDP—1000),预选时间增益补偿(TGC)和总增益。在扫描后的48小时内进行肝活检。2例女性患者(年龄30岁和36岁),均     

伴11号染色体长臂异常的儿童成熟B细胞淋巴瘤11例临床研究

目的探讨伴11号染色体长臂(11q)异常的儿童成熟B细胞淋巴瘤(MBCL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2018年12月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院收治的11例伴11q异常的MBCL患儿的临床资料。结果 11例儿童MBCL患者中男9例, 女2例, 中位年龄9(2～13)岁, 中位病程1.8(0.5～24)个月。临床表现为颈部淋巴结肿大4例, 鼻塞、打鼾4例, 腹部疼痛2例, 呼吸困难1例。病理形态呈伯基特淋巴瘤样7例, 滤泡性淋巴瘤样2例, 高级别B细胞淋巴瘤样2例。所有患者均无中枢神经系统、骨髓累及, B超及PET/CT等影像学评估未见广泛转移, 1例有巨大瘤灶。修订国际儿童非霍奇金淋巴瘤分期系统(IPNHLSS)Ⅱ期4例, Ⅲ期5例, Ⅳ期2例。11q探针检测显示, 5例11q增益, 3例11q缺失, 3例增益和缺失同时存在。FISH显示3例患者C-MYC基因阳性, 伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤8例, 伴11q异常的伯基特淋巴瘤3例。根据国家卫生健康委员会2019版儿童侵袭性成熟B细胞淋巴瘤诊疗规范, A组化疗1例、B组2例、C组8例, 早期评估疗效均完全缓解...     

实时三平面缩流宽度法半定量瓣膜反流影响因素的体外模型研究

目的探讨实时三平面条件下利用缩流宽度半定量瓣膜反流的准确性及其影响因素。方法利用自制的体外瓣膜反流模型,反流孔口直径为2mm、4mm、6mm、8mm。采用三维超声心动图三平面方法,在不同压差、不同增益和不同彩色多普勒速度测定范围下测量反流缩流宽度,并与实际孔口直径及理论缩流宽度相比较。结果缩流宽度不随压差和彩色多普勒速度测定范围的改变而改变(P=0.06,P=0.59);但受增益条件的影响,缩流宽度测值随增益的增加而增加(P=0.00),增益≥-15db时实测值大于理论缩流宽度和实际孔口直径(P=0.00,P=0.00),在增益为-20db条件下,实测值较接近孔口直径(P=0.74),但略大于理论缩流宽度(P=0.00)。结论在实时三平面条件下,缩流宽度测值受增益影响,采用较小增益时缩流宽度测值较接近实际孔口直径。     

推拿(扌衮)法操作动力学参数的优化试验

目的:采用正交试验方法,对推拿扌磙法行气活血效应的动力学参数进行优化。方法:试验于2005-12/2006-04在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院B超室进行。对扌磙法动力学参数——力量(3,4,5kg)、频率(90,120,150次/min)、时间(7.5,10,12.5min)进行三因素三水平的正交试验。选取54名健康男性志愿者作为试验对象,按照L27(313)正交表规定的试验顺序,分别用不同动力学参数扌磙法于受试者左下肢腓肠肌处进行推拿,扌磙法推拿前后分别用彩色超声多普勒诊断系统测量腘动脉血流量,并计算扌磙法前后腘动脉血流量的增益率,以腘动脉血流量的增益率为观察指标,进行统计分析。结果:54名受试者全部进入结果分析。①扌磙法操作的动力学参数力量、频率、时间中,只有频率的主效应有显著性差异(F=7.399,P<0.01),但两因素间的交互效应均存在显著性差异(F=3.615,3.541,3.423,P<0.05),三因素间的交互效应也存在显著性差异(F=5.501,P<0.01)。②综合主效应和交互效应分析认为扌磙法操作的动力学参数以施加力量4kg、频率120次/min、时间10min组合模式提高腘动脉血流量增益率的效果最显著,腘动脉血流量增益率为(127.51±12.81)%。结论:最佳扌磙法行气活血效应的动力学参数组合模式为施加力量4kg、频率120次/min、时间10min;同时试验也提示,推拿手法操作并非力量越大、操作时间越长,疗效就越好。     

护士社会支持、工作家庭增益对主观幸福感的影响研究

目的了解护士主观幸福感与社会支持、工作家庭增益的现状及其相关性。方法采用主观幸福感量表、社会支持量表和工作家庭增益量表,通过便利抽样选取湖南省长沙市4所三甲医院378名临床护士进行问卷调查。结果护士主观幸福感得分为(72.90±13.42)分,得分率为60.75%。社会支持与主观幸福感呈正相关(r=0.398,P0.01),工作家庭增益与社会支持呈正相关(r=0.462,P0.01),年龄、护龄、社会支持、工作家庭增益是主观幸福感的影响因素(P0.05或P0.01)。结论医院及护理管理者应通过增强护士的社会支持和工作家庭增益来提升护士的主观幸福感,让护士从家庭和工作中相互获益,从而提高护士的主观能动性和工作积极性。     

超声背向散射积分对缺血性脑血管病患者颈动脉斑块的定量评价

目的:应用背向散射积分(IBS) 技术对缺血性脑血管病患者颈动脉斑块进行检测,研究不同回声斑块的性质及校正对IBS测值的影响。方法:对50例缺血性脑血管病患者和30例临床上无脑血管疾病症状、体征的体检者颈动脉行彩色多普勒超声检查,测定斑块不同回声部分的IBS值及校正IBS值。结果:病例组以混合回声和弱回声斑块居多。对照组以强回声斑块为主。增益1强、低、弱回声IBS值分别为:(42.93±5.62)dB,(32.21±4.58)dB和(27.4±4.54)dB;增益2分别为:(47.28±4.65)dB,(37.03±4.60)dB和(30.95±4.62)dB。增益1强、低、弱回声校正IBS值分别为:2.44±0.24,1.64±0.11和1.33±0.15;增益2强、低、弱回声校正IBS值分别为:2.38±0.24,1.66±0.10和1.35±0.14。相同增益条件下,强、低、弱回声3者之间IBS值有显著性差异。不同增益条件下,同一回声IBS值有差异。校正后,相同增益条件下,强、低、弱回声3者之间IBS值仍有显著性差异。不同增益条件下,同一回声IBS值无差异。结论:应用IBS技术可以对斑块的强回声、低回声、弱回声进行定量分析。校正后的IBS值更客观、准确。     

慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全检测氨基末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的观察超声心动图指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)合并心功能不全患者中的改变,探讨其临床意义。方法共纳入105例患者,其中COPD合并左心功能不全患者21例(A组),COPD合并右心功能不全28例(B组),COPD合并全心功能不全24例(C组)。选取同期住院不合并心功能不全的COPD患者32例(D组)。4组患者均行超声心动图检查并测定血浆NT-Pro-BNP值,对比各组之间超声心动图指标和血浆NT-Pro-BNP值的差异。结果 A、C组左室射血分数(LVEF)均低于B、D组,B、C组肺动脉压力均高于A、D组,差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B、C、D组NT-Pro-BNP水平分别为(1825±418)pg/ml、(746±163)pg/ml、(1936±480)pg/ml和(172±27)pg/ml,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、C组血浆NT-Pro-BNP水平和LVEF存在负相关(P<0.01);B组血浆NT-Pro-BNP水平和肺动脉压力存在正相关(P<0.01)。结论检测COPD患者血浆BNP有助于诊断患者是否合并心功能不全;血浆NT-Pro-BNP值增高程度与心功能不全的类型有关。     

苍白球T1WI信号强度在新生儿高胆红素血症评估中的价值分析

目的 探讨苍白球T1WI信号强度与新生儿高胆红素血症(NHB)程度的相关性.方法 回顾性分析228例新生儿常规磁共振图像和临床实验室资料,按血清总胆红素峰值将患儿分为对照组(B0)、轻度NHB组(B1)、中度NHB组(B2)、重度NHB组(B3)和极重度-危险性NHB组(B4).采用One-way ANOVA分析不同组...     

中华(江苏)骨髓库人群HLA-Ⅰ类抗原的PCR-SSP分型

目的分析中华(江苏)骨髓库HLAⅠ类抗原的分布特点。方法采用序列特异性引物(PCR SSP)基因分型技术,对中华(江苏)骨髓库初期的骨髓捐献志愿者的HLA A、B位点上的等位基因作低分辨基因分型,计算HLA A、B的基因频率、由基因分型结果指定的抗原特异性频率(以下简称抗原频率)、HLA A、B位点单倍型频率和连锁不平衡参数,获取中华(江苏)骨髓库HLAⅠ类抗原多态性分布的初步资料。结果中华(江苏)骨髓库志愿者中,A位点抗原频率较高的是A2、A11和A24,分别为0.5087,0.3505和0.3056;而A74的频率最低(0.0009);B位点抗原频率较高的是B13、B46和B60,分别为0.2372,0.1772和0.1603,频率较低的是B78(0.0002)。连锁不平衡参数>0的单倍型有80余种,最常见的单倍型有A33B58、A2B62、A2B13、A33B44、A30B13等。结论了解中华(江苏)骨髓库志愿者HLA遗传学分布特点,为器官或干细胞移植配型和疾病相关性分析提供了有价值的基础性资料。     

涎腺疾病的超声诊断

第一节 检查方法 一、检查技术 (一)灰阶B超 B型实时灰阶超声仪的探头频率以7.5MHz为宜,用直接法或间接法(水袋、水浴法或探头块)进行探测,若用高频双功软探头则效果更佳。病人取仰卧位,颈后垫枕,头转向健侧使颈伸展,以便被测部皮肤充分暴露,局部置适量耦合剂使探头与之密切接触。对病变部位作纵横切面的十字交叉法予以定位。增益不宜过大,聚焦调至近中场。当探查腺体浅部病变时,最好用一水囊或弹性硅胶来消除近场伪差。腮腺检查上从咬     

NF-κB p65及其调控因子与早产的关系研究

目的通过比较早产孕妇与足月分娩孕妇外周血中核因子-κB p65(NF-κB p65)、白细胞介素-6(IL-6)水平及胎膜组织中NF-κB p65的表达,探讨其与早产的关系。方法酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎(SC)组、早产不伴亚临床绒毛膜羊膜炎组,足月分娩组血清中NF-κB p65,IL-6水平;应用免疫组化的方法检测胎膜组织中NF-κB p65的表达。结果 (1)早产伴SC组血清NF-κB p65,IL-6水平比早产不伴SC组、足月分娩组明显增高,差异有显著性(P0.05)。(2)胎膜免疫组化染色结果显示,早产伴SC组、早产不伴SC组和足月分娩组NF-κB p65蛋白的表达分别为59.65%,14.29%和13.33%。早产伴SC组明显高于另外两组,差异有显著性(P0.05)。结论早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎者NF-κB p65明显增高,说明其可能通过调控IL-6的表达从而启动早产分娩。血清中NF-κB p65变化水平与免疫组化结果基本一致,可以通过其血清学变化预测早产的发生。     

内镜及脑室外引流在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用

目的探讨内镜及脑室外引流术(EVD)在侧脑室肿瘤显微手术中的临床应用价值。方法选择1997年6月至2014年3月我院收入的69例侧脑室肿瘤患者,随机分为A组(29例,采用显微外科手术,采用或不采用EVD)和B组(40例,采用内镜+显微外科手术);B组随机分为B1组(22例,另术后应用EVD)和B2组(18例,术后不应用EVD)。分析A、B两组瘤体切除情况和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)评定情况;分析B1、B2两组术后并发症发生率。结果 A、B两组瘤体组织切除满意率差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者3个月后恢复满意率差异具有统计学意义(P<0.01);B1组与B2组并发症发生情况比较,有统计学差异(P<0.05)。结论内镜+显微手术治疗侧脑室肿瘤能较大程度地切除瘤体组织,显著提高患者生存质量,且术后放置脑室引流管能降低术后并发症的发生率。     

抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨抚触联合早期微量喂养预防早产儿喂养不耐受的效果。方法方便性抽样选取2008年11月至2009年11月在山东大学附属省立医院新生儿重症监护室住院的早产儿93例。按随机数字表法随机分为三组:A组(31例)、B组(31例)、C组(31例)。A组早期给予微量喂养,同时给予抚触;B组早期给予微量喂养,C组为对照组,给予常规治疗和护理,24h以后开始喂养。观察三组早产儿的摄入奶量、体重、达足量肠内喂养时间及喂养不耐受发生情况。结果 A组、B组较C组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01),A组较B组每日摄入更多奶量及热卡(均P0.01);A组较B组、C组更快恢复出生体重(均P0.01);A组每日体重增长较B组、C组快(均P0.01),A组、B组胃肠外营养时间与C组相比明显缩短(均P0.01),A组达足量肠内喂养时间较C组更早(P0.01),A组喂养不耐受发生率(19.4%)较B组(51.6%)、C组(74.2%)低(均P0.01)。结论抚触配合早期微量喂养能促进早产儿胃肠功能更快地发育与成熟,改善胃肠动力,提高早产儿胃肠道喂养的耐受性。     

他汀类药物致转氨酶升高的老年不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨不同治疗方法对他汀类药物导致转氨酶升高的不稳定型心绞痛老年患者的临床疗效。方法2006年6月至2013年12月收治的123例他汀类药物导致丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的老年不稳定型心绞痛患者,随机分为A、B、C 3组,每组各41例。A组停用他汀类药物,B组继续使用他汀类药物,C组将他汀类药物改为血脂康胶囊治疗,对比3组患者ALT恢复正常率、临床疗效以及心血管事件发生率。结果治疗4周后ALT恢复正常率B组(70.7%)明显低于A组(92.7%)和C组(95.1%)(P均<0.05);总有效率A组(75.6%)明显低于B组(95.1%)及C组(97.6%)(P均<0.05)。因心血管事件再次住院率A组(22.0%)明显高于B组(4.9%)与C组(2.4%)(P均<0.05);心血管事件总发生率A组(26.8%)明显高于B组(7.3%)和C组(2.4%)(P均<0.05)。结论他汀类药物在老年不稳定型心绞痛患者治疗中具有较为可靠的疗效,但若发现转氨酶升高,应停用并更换药物,以调节血脂、保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块、降低心血管事件发生率。     

中国汉族人群中白细胞介素-1β基因、载脂蛋白E基因多态与阿尔茨海默病的关联

目的:研究中国汉族人群中白细胞介素-1β基因(IL-1β)和载脂蛋白E(ApoE)基因多态在阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)患者中的分布情况。方法:随机选取76例AD患者和80例对照人群,用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法,分析受检者的IL-1β,ApoE基因型。结果:IL-1βB1基因型在两组中差异无显著性区别。占主导地位是IL-1βB1等位基因(80.3%)。ApoEε4等位基因(22.4%)在AD患者组中过表达。ApoEε4等位基因不影响IL-1β基因型或等位基因的分布频率。具有ApoEε4等位基因的AD患者的IL-1β基因型(B1/B1,B1/B2,B2/B2)分别为34,16,2例;具有ApoEε4等位基因的对照组人群的IL-1β基因型分别为38,18,4例;不具有ApoEε4等位基因的AD患者IL-1β基因型(B1/B1,B1/B2,B2/B2)分别为14,10,0例;不具有ApoEε4等位基因的对照组人群的IL-1β基因型分别为12,8,0例。结论:中国人AD与ApoEε4等位基因过表达密切相关,IL-1βB1等位基因的出现不能被用来作为区分AD和健康对照人群的标志。     

CisAB与B(A)血型的鉴定分析——附报告5例

目的了解吉林地区人群中Cis AB和B(A)血型的特点及其表型与基因型的关联性。方法采用微孔板法对本血液中心无偿献血者共71 200名进行ABO血型筛查鉴定,对凝集强度减弱和正反定型结果不一致样本采用试管法进行血型血清学分析和亚型鉴定,对血清学检测为ABO亚型的样本再采用PCR-SBT方法对6、7外显子和部分内含子进行基因序列分析。结果经ABO基因测序确定Cis AB 3例、B(A)2例,等位基因有Cis AB01、Cis AB05、B(A)02、B(A)04,其中发现1例B(A)04/B(A)04纯合基因型,它们对应的血清学表型有A2B、A2Bx和Ax B。结论Cis AB和B(A)血型通过血清学表型通常难以区分,经基因测序可以明确血清学特征形成的分子基础。     

气管插管后胃管置入方法探讨

目的 探讨气管插管患者留置胃管的有效方法.方法 将76例气管插管患者随机分为气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组)和鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)各19例.结果 置管时间、呛咳发生率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著短于和低于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组);一次插管成功率鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管组(D组)显著高于气囊放气组(A组)、气囊不放气组(B组)、头部前倾组(C组).结论 鼻咽部麻醉联合沙氏导丝支撑胃管方法可提高置胃管的成功率和减轻患者的不适.     

钼靶X线联合B超检查对早期乳腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨钼靶X线联合B超检查对早期乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性选择该院2015年1月至2018年1月收治的行钼靶X线及B超检查诊断的79例乳腺疾病患者作为研究对象,确定79例患者的病理检查结果、良恶性乳腺疾病的疾病特征,比较钼靶X线、B超、钼靶X线联合B超检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断符合率、敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果 79例患者中,病理检查出恶性肿瘤36例,良性肿瘤43例。B超检查出恶性肿瘤22例,良性肿瘤57例,阳性检出率为27.85%(22/79)。患者的疾病特征:72.73%(16/22)的恶性病灶患者B超特征中可见不规则形态,7.02%(4/57)的良性病灶患者B超特征中可见不规则形态;68.18%(15/22)的恶性病灶患者病灶边界不清,31.58%(18/57)的良性病灶患者边界不清;77.27%(17/22)的恶性病灶患者内部回声不均匀,24.56%(14/57)的良性病灶患者内部回声不均匀;81.82%(18/22)的恶性病灶患者可见丰富的血流信号,10.53%(6/57)的良性病灶患者可见丰富的血流信号。钼靶X线检查出恶性肿瘤21例,良性肿瘤58例,阳性检出率为26.58%(21/79)。患者的疾病特征:42.86%(9/21)的恶性病灶患者可见星芒状结节影或毛刺征,良性病灶中未见;57.14%(12/21)的恶性病灶患者有细小泥沙样钙化,8.62%(5/58)的良性病灶患者可见细小泥沙样钙化。钼靶X线联合B超检查出恶性肿瘤37例,良性肿瘤42例,阳性检出率为46.84%(37/79)。钼靶X线和B超阳性检出率比较差异无统计学意义(P0.05),钼靶X线联合B超检查阳性率明显高于二者单独检查,差异均有统计学意义(χ~2=7.983、6.916,P=0.005、0.009)。B超联合钼靶X线检查对乳腺良恶性肿瘤的敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于钼靶X线检查,敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于B超检查,差异均有统计学意义(P0.05)。B超单独检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于钼靶X线检查,但差异无统计学意义(P0.05)。结论钼靶X线联合B超检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断优于单一检查,值得临床推广应用。