原位智能人工肛门的研制及其作用观察

目的：研制一种具有生物反馈功能并符合人体工程学原理的原位人工肛门并观察其节制排便的效果。方法：通过新西兰兔结肠离体和在体实验,向肠管内注入生理盐水模拟大便的形成,观察人工肛门括约肌压力反馈和节制排便的效果。结果：反馈套囊的压力与肠内容物体积和肠管压力在一定范围内成正相关,人工肛门压力反馈系统能有效地反映肠内压的变化;L形人工肛门括约肌在单片机的调控下可以有效地节制排便。结论：该原位智能人工肛门能有效节制排便并准确地反馈肠内压。     

人工气道气囊的管理

目的探讨人工气道气囊管理的方式、方法问题。方法对人工气道患者采取合理的气囊充气和放气、恰当调节气囊压力、预防误吸误咽、做好消毒隔离和安全防护等措施进行管理。结果保证了患者有效通气量，有效防止了气道黏膜损伤和肺部感染及管道的移位和脱出。结论熟练掌握人工气道气囊的正确管理方法，有利于减少并发症，提高护理质量，保证医疗安全。     

谈人工肛门的护理

低位肛管直肠癌是一种常见的多发性消化道恶性肿瘤之一。目前,对低位肛管直肠癌根治术后行永久性人工肛门是一种有效的治疗方法,已经普遍推广。由于肛门不能控制排便和排气,使患者精神上有不同程度的负担。因此,在手术治疗的同时,合理的护理,培养患者积极乐观的生活情趣是非常必要的。现将我科收治的低位肛管直肠癌术后行人工肛门患者的护理体会报告如下。     

人工气道气囊的管理

目的探讨人工气道气囊管理的方式、方法问题。方法对人工气道患者采取合理的气囊充气和放气、恰当调节气囊压力、预防误吸误咽、做好消毒隔离和安全防护等措施进行管理。结果保证了患者有效通气量,有效防止了气道黏膜损伤和肺部感染及管道的移位和脱出。结论熟练掌握人工气道气囊的正确管理方法,有利于减少并发症,提高护理质量,保证医疗安全。     

人工肛门碗的研制与临床应用

目的探讨肠造口术后切口愈合，防止粪便污染及感染的措施。方法将76例肠造口术后病员随机分为两组，一组（观察组）40例，使用人工肛门碗；另一组（对照组）36例，使用人工肛袋，对术后伤口感染，切口一期愈合及粪便污染情况进行系统观察对比。结果两组切口感染和一期愈合差异有显著性（P〈0．05）。两组粪便污染情况差异亦有显著性（P〈0．001）。结论肠造口术后使用人工肛门碗优于人工肛袋。     

人工肛门碗的研制与临床应用

目的 :探讨肠造口术后切口愈合 ,防止粪便污染及感染的措施。方法 :将 76例肠造口术后病员随机分为两组 ,一组(观察组 ) 4 0例 ,使用人工肛门碗 ;另一组 (对照组 ) 36例 ,使用人工肛袋 ,对术后伤口感染 ,切口一期愈合及粪便污染情况进行系统观察对比。结果 :两组切口感染和一期愈合有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组粪便污染情况有显著性差异 (P <0 0 0 1)。结论 :肠造口术后使用人工肛门碗优于人工肛袋     

浅谈人工肛门排便控制的训练方法

人工肛门是经腹会阴直肠癌根治术的必行术式。永久性结肠造口术后，出现社会生活功能限制，因造口大便气味，造口本身以及无节制排便、排气困扰着患者的社会生活。为解决这些患者的生活及工作不便，提高生存质量，我科采取了自然排便法和结肠造口灌洗法，帮助患者建立有规律的排便习惯。我院自2000～2005年4月共行此手术69例。现将方法介绍如下。     

直肠癌术后人工肛门的护理

目的 探讨直肠癌术后人工肛门的有效护理措施.方法 总结近2年来我科收治的31例人工肛门患者的护理经验,主要有心理护理、造口护理、饮食排便习惯的锻炼和培养以及有效的术后指导等.结果 31例患者经过以上综合护理后均能在心理上接受人工肛门,并掌握有效的自我护理方法.结论 采用综合方法 护理患者并且教会患者进行有效的自我护理能够使患者恢复正常生活和工作,提高生活质量.     

人工体神经-内脏神经反射弧的神经电生理研究

目的从电生理学角度研究躯体运动神经能否再生替代内脏运动神经及再生神经的电生理性质,探讨新反射弧支配膀胱的可能机制。方法显微吻合大鼠左侧L4L6前根建立控制排尿的人工体神经-内脏神经反射弧,电刺激吻合口近端,记录盆神经节前、节后纤维的诱发电位和膀胱压力变化,使用特异性神经节受体阻断剂六烃季铵观察节后纤维诱发电位和膀胱压力的变化,刺激同侧坐骨神经观察的膀胱压力变化;以正常鼠为对照组。结果1．刺激吻合口近端,吻合口远端盆神经、盆神经节后神经纤维均可记录到诱发电位,并可引起膀胱收缩;2．刺激吻合神经同侧坐骨神经可记录到膀胱压的升高;3．六烃季胺可阻止盆神经节的讯号传导;4．人工反射弧再生的传出神经较对照具有更快的传导速度。结论躯体运动神经与内脏运动神经吻合后,体神经运动神经轴突可以再生替代内脏运动神经,并通过盆神经节支配膀胱逼尿肌。     

不全流产清宫术后雌-孕激素序贯疗法效果观查

目的:观察清宫术后雌-孕激素序贯疗法临床效果。方法:对在我院门诊就诊的不全流产患者379例行超导可视清宫术,术后随机分为两组,观察组189例术后常规预防感染同时服用雌孕激素序贯疗法;对照组190例术后常规预防感染治疗。结果:观察组术后阴道时间短、月经按时复潮率高,与对照组比较有显著性差异,P<.0.01。结论:雌-孕激素序贯疗法减少不全流产清宫术后并发症,疗效肯定,值得推广应用。     

腹膜外乙状结肠造口术临床分析

目的 探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口术在直肠癌治疗中的临床效果。方法 对本院自2003～2006年收治的直肠癌施行腹膜外隧道乙状结肠造口术26例患者的资料进行回顾性分析。结果 本组26例，术后造口粘膜出现缺血坏死l例，造瘘口感染l例，造口旁疝2例，其他病例恢复良好。经过3～36个月随访，6～9个月病人排便开始有规律，每天l～2次或隔天1次，每次基本上都能排净，随访病人中约60％病人有便意。结论 腹膜外隧道式乙状结肠造口具有并发症少、排便功能好、易于术后管理等优点，明显提高了患者的生活质量。     

直肠癌Miles手术护理体会

目的:探讨护理工作对直肠癌Miles手术后恢复的影响。方法:通过对124例直肠癌Miles手术患者的护理,总结对于此类手术前及手术后的护理要点。结果:124例患者经过术后专业护理,均能恢复健康。结论:加强直肠癌Miles手术患者术后护理工作,有利于提高患者生活质量,恢复健康。     

腰骶部马尾神经临床应用解剖

目的 为肖氏反射弧手术术中马尾神经前．后根鉴别以及反射弧手术术前MRI脊神经根定位提供解剖学依据。方法 8例（男6例，女2例）防腐固定的成人脊柱标本，显露T11以下脊髓节段及其神经根和马尾神经，并行解剖学观察。结果 腰骶部各节段的前根漂浮在脑脊液中下行，与后根一起构成马尾神经。各节段前根在不同水平，其所在位置也不同。进入脊髓圆锥处，各节段前根里上下排列，自上而下，依次是L1～S2的前根，在马尾近端水平，各节段前根在冠状面呈平排，自内侧到外侧，依次为S2～L1的前根；S3～S5形成一个神经束，位于S2和终丝之间。在马尾远端水平，S3～S5逐渐分开，但与终丝距离仍较近出。整体上，脊神经前根位于马尾的前半部，后根占据马尾的后半部。结论 在肖氏反射弧手术中，先确定腰骶椎体的序数，然后，依据前、后根的解剖特点，能较准确的辨别神经前、后根；运用MRI技术能够做到，先辨别腰骶椎管内的脊神经节，从而辨别脊神经后根、脊神经前根；但同时要注意腰骶神经根畸形的情况。     

经胎盘和乳汁铅暴露对大鼠子代神经行为发育的影响

目的探讨母体低剂量铅暴露致后代神经行为发育损伤。方法受试母鼠与雄鼠同笼见阴栓开始分组试验:孕早期100mg/kg组和孕早期1000mg/kg组,于受孕0天灌胃给醋酸铅10ml/kg,直至仔鼠断乳,共染铅42d;孕晚期100mg/kg组和孕晚期1000mg/kg,于受孕第14天起给醋酸铅10ml/kg至仔鼠断乳,共染铅28d;另设对照组,给蒸馏水。围产期及哺乳期经口染铅。各组幼鼠出生后第5天测平面翻正、悬崖回避和负趋反射;第10天测前肢握力、空中翻正反射;于21d时,称重,脱椎取脑,称脑重。结果4个剂量染铅组仔鼠早期神经反射行为、早期运动能力的成熟有显著影响,并且随着染铅剂量的增加,接触铅的时间越早影响越大。结论铅经母体胎盘和乳汁影响了仔鼠,并对幼鼠神经行为产生了影响。     

补肾活血、泻下及开窍活血方药对老龄大鼠脑缺血再灌注心肌损伤的作用

为研究益元活血丹和大黄及血栓心脉宁对老龄大鼠脑缺血再灌注心肌损伤防护作用的机制。将老龄大鼠分为对照组、模型组、尼莫地平组、益元活血丹大小剂量组、大黄组、血栓心脉宁组,观察LDH、CPK活性和NE、DA、E、ET、CGRP、NPY的含量的变化。模型组血清中CPK、LDH活性和血浆ET及脑组织NPY含量增高,交感-肾上腺系统兴奋增强。与模型组比较,大黄组血清LDH和CPK活性减低,益元活血丹大剂量组和血栓心脉宁组及大黄组血浆ET含量、大黄组和益元活血丹大剂量组脑组织NPY含量降低,益元活血丹小剂量组血浆中CGRP水平增高;用药各组交感-肾上腺系统兴奋减低。提示大黄和血栓心脉宁及益元活血丹对心肌损伤的保护作用可能与其抑制交感-肾上腺系统兴奋增强和调节CGRP与ET间的平衡失调有关。     

建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的初步报告

目的：探索建立人工膀胱反射弧恢复脊髓损伤患者排尿功能的治疗途径。方法：对３例圆锥上脊髓损伤（ＳＣＩ）患者行两侧Ｌ５－Ｓ２或Ｓ１－Ｓ３前根吻合,经１０－１２个月轴索再生后,检测膀胱排尿功能。结果：建立人工膀胱反射弧手术后,通过刺激躯体传入神经,可经内脏传出神经引发膀胱内压升高,在膀胱充盈较满时能引起排尿反应。结论：建立人工膀胱反射弧对ＳＣＩ患者排尿有一定作用,但尚需进一步研究完善。     

直肠癌保肛术后大便失禁患者人工肛袋使用及护理

目的:探究人工肛袋对于防治直肠癌保肛术后大便失禁患者肛周皮肤破损、预防褥疮的临床效果及综合护理方法.方法:将我院肛肠外科64例行直肠癌保肛术的患者随机分为两组,对照组术后采取常规的护理方法,锻炼其自主排便的控制能力,实验组术后使用人工肛袋.住院期间,护理人员密切关注并记录两组患者肛周的皮肤改变及褥疮发生情况.结果:两组...     

微量注射泵持续气道湿化护理机械通气患者的随机对照研究

目的：良好的气道护理是安全有效人工气道治疗的基础。本研究的主要目的是通过随机对照设计比较微量注射泵持续和传统间断气道湿化护理对收住呼吸重症监护室（respiratory care unit ,RCU ）急性呼吸衰竭（acute respiratory failure ,ARF）患者的有效性和安全性。方法84例收住该院RCU的ARF患者随机平均分为二组,即持续湿化组和间断湿化组。持续湿化组中,使用微量注射泵持续向气管导管内注入湿化液5～10ml/h。间断湿化组中,手工注射湿化液3～5ml ,1次/1～2h。每日由独立研究护士直接观察气道湿化效果、送检痰培养以及统计拔除气管导管时间和气道护理费用。结果二组患者在基线特征方面差异无统计学意义。持续湿化组的日均吸痰量和次数明显低于间断湿化组,气道湿化良好的患者比例明显高于间断湿化组。二组患者痰培养阳性率差异无统计学意义。持续湿化组在拔管时间日均气道护理时间以及日均气道护理费用方面均明显低于间断湿化组。结论应用微量泵可明显改善RCU中ARF患者的气道湿化效果,并减少气道护理负担。