脉冲温控射频治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的疗效观察

目的:探讨脉冲温控射频治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的疗效.方法:对46例伴有顽固性疼痛的晚期胰腺癌病人给予脉冲温控射频治疗,观察疼痛缓解、KPS评分以及并发症情况.结果:所有病人治疗后疼痛减轻,VAS评分明显减少(P<0.05).精神、睡眠、营养状况等显著改善,KPS评分较术前明显增高(P<0.05).少数病人(8.7%)出现轻度消化道并发症,经对症治疗后治愈.结论:脉冲温控射频是一种有效、安全的治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛的手段,并能有效地改善病人生存质量.     

三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌46例分析

目的：探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法：对46例局部晚期胰腺癌患者采用三维适形放射治疗,单次肿瘤量2 G y,常规分割,总剂量50 G y/5周。结果：治疗后疼痛缓解率为83.5%,肿瘤局控率47.8%,中位生存期8.5个月,1、2、3、5 a生存率分别为23.9%、8.7%、2.2%、0%。结论：三维适形放射治疗是局部晚期胰腺癌的理想的治疗方法。     

体腔镜胸交感神经链切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效观察

目的：探讨体腔镜胸交感神经链切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的疗效。方法：选择晚期胰腺癌疼痛的患者,１２例均在全麻双腔支气管插管麻醉下,经体腔镜行胸腔内脏交感神经链切断术,结果：６例术前重度疼痛者,术后疼痛完全消失,随访４￣６月无复发;６例极度疼痛者,术后８月内完全无痛。患者饮食、睡眠、精神状态均有明显改善,体重增加１￣３ｋｇ。病人术后恢复良好,无其它并发症。结论：晚期胰腺癌疼痛的患者,均可选择用体腔镜行     

125I放射性粒子治疗晚期胰腺癌的护理

晚期胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤.由于胰腺癌早期的症状不典型,不易被发现,待肿瘤侵犯及压迫胆道出现黄疸,或侵及周围组织出现疼痛症状而就诊时多数为疾病的晚期;加之肿瘤位置深,周围毗邻组织和器官结构复杂,手术切除率仅在10%～20%.术后生存时间短,5年生存率极低,不到5%.我院近来采用125I放射性粒子治疗晚期胰腺癌取得初步临床效果,现报告如下.     

腹腔镜经胸内脏交感神经切断术治疗晚期胰腺癌疼痛的临床应用研究(附12例报告)

胰腺癌早期难以诊断 ,确诊时多为晚期。癌症患者 50 %～ 70 %伴有不同程度的疼痛 ,其中 30 %的患者又有难以忍受的剧烈疼痛[1] 。我们应用腹腔镜经胸腔行内脏交感神经切断术治疗 12例晚期胰腺癌病人的疼痛 ,疗效确切 ,手术操作简便 ,现报告如下。1　资料与方法患者 12例 ,女 5例 ,男 7例 ,年龄 4 2～ 72岁 ,平均 58岁。全部患者均经手术探查及病检证实为晚期胰腺癌 ,其中全胰癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胰体尾癌5例 ,伴肝转移 3例。根据ＷＨＯ推选的线段分级法作为癌痛判断标准[1,2 ] ,即将疼痛用一线段表示 ,该线段分为 10段。 0为无痛 ,>0～ 3为…     

高强度聚焦超声损毁腹腔神经节治疗胰腺癌疼痛

目的:将高强度聚焦超声(HIFU)用于腹腔神经节的损毁治疗胰腺癌疼痛,观察疗效并探讨其应用的安全性和有效性.方法:将26例病人随意分成A、B两组,A组16例为单纯行局部肿块HIFU治疗,B组10例用HIFU局部肿块治疗+腹腔神经节损毁.结果:26例患者在HIFU治疗中和治疗后均未出现任何副反应和并发症,A组治疗后早期(15天内)疼痛缓解率为13%,20天后疼痛与治疗前无明显差异.B组治疗后即刻疼痛明显减轻,治疗后3～5天疼痛缓解率为83.2%,食欲增加,精神状态明显好转,A、B两组间有统计学意义(P＜0.05).结论:高强度聚焦超声损毁腹腔神经节对晚期胰腺癌有良好的止痛作用,是一种安全、有效、无创治疗晚期胰腺癌疼痛的新方法.     

中晚期胰腺癌高强度聚焦超声消融止痛效果的影响因素和临床特征分析

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)消融对中、晚期胰腺癌止痛效果的影响因素和临床特征.方法 胰腺癌患者71例,经HIFU治疗后,根据对疼痛疗效的相关影响因素进行分组并行单因素相关性分析.通过对HIFU消融治疗后疼痛的效果评分,分析各因素与HIFU止痛效果之间的关系.结果 疼痛评分降低≥50％的中晚期胰腺癌患者好发于＜60岁,体质量指数＜22 kg/m2,并且位于胰腺头颈部的肿瘤、肿瘤2 ～5 cm大小、HIFU治疗的平均功率＞400W、肿瘤组织学分型的导管腺癌均与HIFU消融疼痛缓解程度有关,差异有统计学意义(P均＜0.05).且HIFU消融后并发症少.结论 对中、晚期胰腺癌不同因素与止痛效果的关系分析,可进一步指导临床预测HIFU的治疗效果.     

晚期胰腺癌58例伽玛刀联合热化疗的护理

目的探讨伽玛刀联合热化疗治疗晚期胰腺癌的护理配合。方法对58例患者用伽玛刀联合热化疗治疗的晚期胰腺癌患者,进行临床观察和护理。结果 58例患者均顺利完成治疗,在肿瘤局部控制和缓解疼痛方面取得满意疗效。结论在伽玛刀联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌过程中对患者开展一系列的护理措施,有利于治疗的顺利进行和提高患者的生存质量。     

内生场热疗同步介入化疗治疗晚期胰腺癌32例临床护理

目的:探讨内生场热疗同步介入化疗治疗晚期胰腺癌患者临床护理。方法:将64例晚期胰腺癌患者根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用介入化疗联合内生场热疗,对照组采用介入化疗。结果:治疗组总有效率62.5%,疼痛缓解率为68.8%;对照组总有效率28.1%,疼痛缓解率为37.5%。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内声场热疗同步介入化疗有利于开展整体护理措施,保证治疗的顺利实施和提高疗效。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌中的止痛作用

目的:了解HIFU治疗晚期胰腺癌中的止痛作用。方法:应用FEP—BY01高能聚焦超声肿瘤热疗机对37例晚期胰腺癌患者进行热疗(70～100℃),治疗时采用HIFU辐射腹腔神经丛的方法,观察治疗前后患者的改变情况。结果:37例患者治疗后,疼痛消失4例(10.8％),疼痛减轻20例(54.1％),疼痛无改变6例(16.2％),治疗前后均无疼痛7例(18.9％)。James评分:治疗前评分为5.6±3.2,治疗后评分2.0±1.9,差异存在显著意义(P<0.05)。结论:HIFU治疗能有效的缓解晚期胰腺癌患者的疼痛。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。