孤立性胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例

孤立性胃神经鞘瘤临床罕见 ,我院 30年来收治该病伴长期反复上消化道出血者 3例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 9岁 ,患者 11年来 ,先后出现 4次黑便及呕血 ,每次急查胃镜均示 :“胃底黏膜出血” ,均经对症治疗 ,出血停止。 2 0 0 0年 7月 2 4日因再次黑便住院。体检 :贫血貌 ,余无特殊阳性体征。否认肝炎、肝硬化病史 ,否认服用特殊药物及特殊食物史。入院后查第 1次胃镜示 :“胃底有散在陈旧出血点及血痂附着 ,有大量咖啡样潴留液 ,未见溃疡及肿物。”腹部Ｂ超未见异常。经抑酸、止血、保护胃黏膜等治疗后好转 ,于出血停止后 9ｄ复查胃镜 ,采…     

胃神经鞘瘤临床诊断治疗探讨

目的总结分析胃神经鞘瘤的临床特点、病理表现及诊治情况。方法结合文献，分析近3年我科收治的4例胃神经鞘瘤病人的临床资料。结果胃神经鞘瘤可有长期上腹部不适、上消化道出血及腹部肿块等表现，确诊靠术后病交检查，辅助检查尤其胃镜下表现特点有助于诊断，瘤体切除是有效的根治方法。结论胃神经鞘瘤缺乏特异的临床表现，术前确诊困难，手术是唯一有效的根治方法。     

Caroli病引发上消化道出血1例报告

1病例资料患者女性,18岁,回族,主因“间断呕血、黑便7年,加重3 d”于2018年10月18日收住本院。7年前患者因呕血、黑便于当地医院就诊,诊断为“上消化道出血”,予以输血、止血等内科保守治疗后好转。5年前因上腹胀痛伴黑便于宁夏某医院就诊,完善相关检查诊断为“多囊肝”,行胃镜检查无食管胃底静脉曲张,予以对症处理。期间患者间断有呕血、黑便症状,伴恶心,平均每年发作1次,多次予以输血等内科保守治疗。2年前患者因“食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压症”行经颈静脉肝内门体分流术,术后仍有反复呕血、黑便,平均每半年发作1次,均予以抑酸、止血、输血等内科保守治疗。     

胃底神经鞘瘤2例报告

我院曾遇2例胃底神经鞘瘤,其中1例为多发,均经手术病理证实。 例1:男,48岁。因上腹痛40余天伴呕血、黑 便在外院诊为溃疡病出血,经治疗仍感不适而来我院。检查:贫血貌,全身浅淋巴结不大,腹软,未扪及明显包块。     

门静脉海绵样变性导致门静脉高压症二例

病例1 患者男,30岁,因反复呕血黑便14年再发2 d入院.患者顺产出生后第8个月家人发现其"脾肿大"未引起重视.16岁饮酒后呕吐大量鲜血及解黑便,当地医院诊断为:肝硬化门静脉高压伴上消化道出血,行脾切除手术.术后3年上述症状再发,昆明某医院胃镜检查:食道胃底黏膜下静脉曲张,行门奇静脉断流手术.     

老年残胃患者上消化道出血的内镜观察

胃大部切除术后残胃伴上消化道出血，对老年患者的危险性较大。为了彼老年残胃出血的原因及特点，为临床诊治提供依据，兹对我院23例老年残胃上消化道出血的内镜观察结果做一分析讨论。1临床资料1．1一般资料我院1978～1992年内税检查残胃353例，年龄60～73岁71例，因上涓化道出血受检23例，发生率32．4％，均为男性，表现为黑便见例，呕血合并黑便5例．6O岁以下282例，因上消化道出血受检61例，发生率ZI．3％．其中男53例，女8例，表现为呕血19例，黑使34例。呕血合并黑便8例．两组出血发生率相比较有显著性差异（P＜0．05）。1．2内镜观…     

内镜治疗食管胃底静脉曲张并发脾梗死及反复腹腔感染1例报告

<正>1 病例资料患者男性,51岁,于2021年9月17日因“间断呕血黑便4年余,再发1 d”入院。患者4年余前出现呕血黑便,于本院就诊,确诊为“乙型肝炎肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血,脾大伴脾功能亢进,腹水”,内镜检查发现食管胃底静脉曲张,胃底静脉曲张破裂并有活动性渗血(图1a),行内镜下组织胶注射治疗后出血停止,并予恩替卡韦口服抗病毒治疗。4个月后患者再发呕血黑便,胃镜检查提示胃底静脉曲张破裂出血,再次行内镜下止血治疗,     

气道神经鞘瘤1例

目的 提高对气道神经鞘瘤的认识,减少对该病的误诊和漏诊.方法 回顾我院收治的1例气道神经鞘瘤患者的病历资料,探讨对该病的诊断及病变特点.结果 患者反复活动后气促1年,肺功能正常,胸部CT提示气道肿物.气管镜活检病理示气道慢性炎症.气管切开行肿物消融术,病理诊断为神经鞘瘤.结论 气道神经鞘瘤临床表现不特异,不易早期诊断,临床易漏诊延误诊断,手术切除仍是治疗气道神经鞘瘤最有效的方法.     

腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗（附7例报告）

目的探讨腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对7例腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果本组查体发现2例,腰腹部疼痛不适5例（其中3例查体可触及肿物）,肿瘤直径4.7~12 cm,6例位于肾上腺区、1例位于右后盆壁。5例经腹手术切除肿物,1例经腰手术切除肿物,1例行后腹腔镜肿瘤探查、切除术。术后病理检查证实为神经鞘瘤。结论腹膜后神经鞘瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,确诊依赖病理学检查,手术切除是有效治疗方法。     

五味止血散治疗急性上消化道出血40例疗效观察

急性上消化道出血是临床上常见的急症，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，临床上最常见的病因是消化性溃疡、胃底食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜损伤、食管贲门黏膜撕裂综合征和胃癌。笔者自2001年7月～2004年7月期间，用自拟五味止血散治疗40例，与此同时单独用西医治疗40例，共80例急性上消化道出血病例进行临床观察，现总结报告如下。     

硬化治疗上消化道动脉性出血11例

我院应用电子胃镜对活动性出血的小动脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血11例效果较好,现报道如下。 1.一般资料:11例上消化道动脉性出血患者中男7例,女4例,年龄20～59岁。急诊入院时呕血伴黑便者8例,单纯黑便者3例,伴一种或多种临床症状,包括晕厥、体位性脉     

善宁治疗肝癌上消化道出血36例

我科自1998年以来应用善宁治疗肝癌上消化道出血36例,其中包括食道胃底静脉曲张破裂出血31例,门静脉高压性胃粘膜病变致上消化道出血5例。分别与垂体后叶素组14例、奥美拉唑组3例进行对比观察。现报道如下。 1 材料和方法 1.1 研究对象 53例患者均经肝脏B超、肝脏CT及甲胎蛋白定量检查诊断为原发性肝癌。所有患者均有呕血、黑便、头晕、低血压等症状。均行急诊胃镜检查,结果示食道胃底     

血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例

肝硬化致上消化道出血多为食道胃底静脉曲张破裂,主要表现呕血与黑便,其势凶险.近年来,我们在一般常规治疗基础上加用中药血宁散治疗肝硬化致上消化道出血32例,现报道如下.     

静脉滴注垂体后叶素治疗上消化道出血

我们在总结应用垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血经验的基础上,对该药持续静脉滴注治疗不同原因引起的上消化道出血62例进行了初步观察,疗效满意,现报道如下。1.一般资料:男38例,女24例;年龄17～81岁。出血方式:呕血16例,黑便20例,呕血伴黑便26     

颈部臂丛神经鞘瘤的手术治疗

2003年～2006年我们对收治的8例臂丛神经鞘膜瘤患者(源自臂丛上干2例,中干3例,C2～3神经根1例,外侧束1例,内侧束1例)均行手术切除肿瘤.8例术后神经功能正常,随访6个月以上,无1例复发,认为手术治疗臂丛神经鞘膜瘤在手术中应逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干.     

胃神经鞘瘤致上消化道大出血1例

神经鞘瘤是起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ,胃神经鞘瘤引起上消化道大出血 ,临床上尚少报道 ,作者诊治 1例 ,现报告如下。1　病例报告　　患者女性 ,44岁 ,因反复黑便 3周于 1999年 1月 3日入院。 3周前患者剧烈运动后出现糊状柏油样大便 ,量约2 5 0 ｇ ,经治疗后好转。曾在外院行上消化道造影检查 ,诊为“十二指肠球炎”。入院前 3天运动后再次出现糊状柏油样便 ,每日 1～ 2次 ,每次量约 15 0 ｇ ,伴头晕、乏力 ,上腹不适。患者既往无类似发作史 ,否认急慢性肝炎和血吸虫病史。　　入院检查 :体温 35 8℃ ,脉搏 85 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉ…     

钩虫病所致上消化道大出血(附50例临床分析)

本院1976～1986年收治急性上消化道大出血850例,其中由钩虫病所致50例,占5.88%。现将50例作一分析。一、诊断标准:(1)有呕血或大量黑便;(2)粪便中查到钩虫卵;(3)有钩虫感染史,且经驱虫治疗,大便匿血试验转阴者;(4)排除溃疡病、食道、胃底静脉破裂出血等所致上消化道出血。     

精悍的鉴别诊断

第九章呕血与黑便呕血与黑便是上消化道出血的主要临床表现。出血来源于食管到屈氏韧带的各个器官,根据不同的病因,通过交叉索引的方法,即可得出相应的诊断(见表1)。     

上消化道出血105例临床分析

2000年1月～2005年6月,我院共收治上消化道出血患者105例,均结合病史、体征、B超或CT及病理检查结果确诊。现回顾分析如下。 临床资料：本组105例上消化道出血患者,男75例,女30例;年龄20～87岁,平均40．6岁。临床表现以呕血为主51例,以黑便为主27例,两者兼有27例。病因诊断为急性胃黏膜病变48例,消化性溃疡27例（食管溃疡3例,胃溃疡6例．十二指肠溃疡18例）,肝硬化食管静脉曲张破裂出血21例,贲门黏膜撕裂症6例（其中4例合并急性胃黏膜病变）,胃癌出血3例,食管癌术后吻合口复发并出血3例,胰腺炎引起的区域性胃底静脉曲张破裂出血1例。     

立止血治疗难治性上消化道出血7例

上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现。其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等。大部后，可达到止血的目的。但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血，1996—06／2000—12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例，在原治疗方案不变的基础上。给予立止血肌注，取得了满意效果。现报告如下。