孤立性胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例

孤立性胃神经鞘瘤临床罕见 ,我院 30年来收治该病伴长期反复上消化道出血者 3例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 9岁 ,患者 11年来 ,先后出现 4次黑便及呕血 ,每次急查胃镜均示 :“胃底黏膜出血” ,均经对症治疗 ,出血停止。 2 0 0 0年 7月 2 4日因再次黑便住院。体检 :贫血貌 ,余无特殊阳性体征。否认肝炎、肝硬化病史 ,否认服用特殊药物及特殊食物史。入院后查第 1次胃镜示 :“胃底有散在陈旧出血点及血痂附着 ,有大量咖啡样潴留液 ,未见溃疡及肿物。”腹部Ｂ超未见异常。经抑酸、止血、保护胃黏膜等治疗后好转 ,于出血停止后 9ｄ复查胃镜 ,采…     

胃神经鞘瘤并窦道出血一例

神经鞘瘤多发生于神经干，一般浅表者位于皮下．位置较深的多发生于腹膜后、纵隔等部位，而发生在胃黏膜尤其是合并窦道者鲜见，现将我们诊治的1例报道如下。     

胃神经鞘瘤并出血一例

患者女,50岁,反复中上腹不适20年,呕咖啡色液体、黑便10 d入院。入院前10 d无诱因出现中上腹不适,多以烧灼感为主,偶有夜间疼痛,呕咖啡色液约300 ml,解黑便2次,后连解2 d黑便。体格检查:体温37℃.脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压135/75 mm Hg,神志清,发育正     

胃神经鞘瘤临床诊断治疗探讨

目的总结分析胃神经鞘瘤的临床特点、病理表现及诊治情况。方法结合文献，分析近3年我科收治的4例胃神经鞘瘤病人的临床资料。结果胃神经鞘瘤可有长期上腹部不适、上消化道出血及腹部肿块等表现，确诊靠术后病交检查，辅助检查尤其胃镜下表现特点有助于诊断，瘤体切除是有效的根治方法。结论胃神经鞘瘤缺乏特异的临床表现，术前确诊困难，手术是唯一有效的根治方法。     

胃底神经鞘瘤1例

患，男性，70岁。1997年3月以来反复黑便伴跟花头晕、面色苍白及全身乏力。外院X线钡透诊为“胃底平滑肌肉瘤”，予以对症处理后症状改善不明显而转我院。     

胃神经鞘瘤1例报告并文献复习

胃非上皮性肿瘤较为少见,约占胃肿瘤的5.5％.以平滑肌肿瘤最多,非何杰金淋巴瘤次之,而胃神经鞘瘤则极为少见~[1]。查阅近15年间国内文献,仅有37例报道。近期我院收治1例,但在这共38例胃神经鞘瘤中术前竟无1例明确诊断。为提高对该病的认识及临床诊治水平,现结合文献对其作一综合分析。     

胃神经鞘瘤1例

胃神经鞘瘤在神经鞘瘤中的发病率很低。本文从临床表现、CT表现、超声内镜、病理学特征及治疗方面对1例胃神经鞘瘤进行报道。     

胃恶性神经鞘瘤一例

患者男 ,6 8岁 ,10个月前因黑便二次入院。近 1年全身乏力 ,头晕、厌食、体重减轻约 5ｋｇ ,外院曾诊断为“缺铁性贫血”。治疗后症状略有好转。体检 :贫血貌。体温 37.5°Ｃ ,心率 88次 /ｍｉｎ。余无特殊阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 30 ｇ/Ｌ ,红细胞 1.0× 10 12 /Ｌ ,白细胞 16 .4× 10 9/Ｌ ,中性0 .81,淋巴 0 .18。大便隐血 (++)。心电图 :无异常。腹部Ｂ超 :慢性肝脏损害 ,脾略大。胃镜检查 :贲门部小弯侧见黏膜下肿物 ,大小为 2ｃｍ× 2ｃｍ ,有分叶 ,菜花样 ,顶端溃疡。活检病理诊断 :胃低分化腺癌。Ｘ线检查 :胸片无异常发现…     

胃神经鞘瘤1例

1 病例报告 男,49岁,农民。因上腹不适、纳差2月余入院。无腹痛、消瘦、贫血等症状。电子内镜示:胃窦部幽门前区后壁可见一隆起,突出于管腔表面,可见凹陷溃疡,如盘状,局部蠕动消失,提示胃窦部癌。活检病理示:胃窦部滤泡性胃炎。手术发现:胃窦部大弯侧,可见一约4.5cm×2.5cm肿块,上有二个溃疡,质中等,表面光滑,可活动,周围淋巴结无明显增大,行胃大部切除术,术后病理:肿瘤位于粘膜下层,细胞核呈卵园形或梭形,胞浆嗜酸性,界限不清,细胞呈丛状排     

胃神经鞘瘤并出血1例

１病例报告男，５６岁．因头晕、乏力伴黑便２ｄ入院．近２ｄ来，患者自诉头晕且伴黑便及活动后心慌．黑便２次，量约１０００ｍＬ，无呕血．查体：Ｔ３６℃，Ｐ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１８／１０ｋＰａ．双肺听诊正常，心率１０８次／ｍｉｎ，律整，腹软，肝脾未触及，上腹...     

胃神经鞘瘤诊断治疗

神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是周围神经干中常见的肿瘤,男性较女性多见,男女发病比例为(1.5～2)∶1,该肿瘤多见于中老年人,小于40岁人群少见。发病部位以脑和脊髓为主,在四肢、颈部等部位的大神经也较多见〔1〕,但消化系统及腹腔者少见。Pasquazzi等〔2〕第一次报道该肿瘤,顾乃敏等〔3〕报道该肿瘤30余例。     

胃巨大神经鞘瘤1例

胃巨大神经鞘瘤１例许萍浙江省安吉县第一人民医院病理科３１３３００主题词神经鞘瘤胃肿瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告男，５０岁。发现左腹部肿块８个月，于１９９４－０２－１３入院。８个月前无意中发现左腹部鸡蛋大肿块，空腹时肿块位于左上腹，餐后...     

头颈部神经鞘瘤的诊断与治疗

神经鞘瘤又称血旺瘤 ,来源于神经鞘膜上的血旺氏细胞 ,肿瘤大多为良性 ,极少数可发生恶变。1 990～ 1 998年 ,我们收治 45例头颈部神经鞘瘤患者 ,现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 1 7例 ;年龄 1 2～ 70岁。肿瘤位于颈部 1 9例 ,舌 1 0例 ,腮腺 4例 ,颊部 3例 ,口底 3例 ,牙龈、腭各 2例 ,上颌骨、下唇各 1例 ;病程 3周至1 2年。肿瘤为单个圆形或卵圆形 ,生长缓慢。患者多无明显自觉症状 ,少数有疼痛、声嘶、干咳、面瘫、颈动脉搏动、Horner征 ,或表现为口腔粘膜溃疡。肿瘤体积为 1 cm× 0 .5cm× 0 .5cm～ 8cm× 5c…     

胰腺神经鞘瘤50例

目的:分析胰腺神经鞘瘤的特点并探讨其诊治方法.方法:对文献上报告的49例及我院收治的1例胰腺神经鞘瘤患者的临床特点进行回顾性分析.结果:胰头病变25例,胰体9例,胰体/尾部6例,胰尾部5例,胰头/体部2例,定位不明的2例,胰颈部1例.实性肿物18例,囊性25例,7例患者肿瘤的性质不能确定.49例患者手术切除,胰十二指肠切除术13例,远端胰腺切除术12例,肿物局部切除术12例,单纯肿物核除术8例,术式不明2例,肿物无法切除1例,活检1例,拒绝手术1例.随访时间最长的达到9a,无肿瘤复发和转移.结论:胰腺神经鞘瘤术前诊断困难,绝大部分为良性,恶性少见,确诊靠病理,良性者可行肿瘤核除术,恶性者可根治性切除,术中快速病理切片有助于决定手术方式.     

早期胃癌合并胃神经鞘瘤一例

早期胃癌合并胃神经鞘瘤文献报道较少。本病例应用内镜黏膜下剥离术完整切除胃底近贲门早期胃癌,应用内镜联合腹腔镜顺利切除胃体黏膜下肿物,术后病理证实为胃神经鞘瘤。     

颈部臂丛神经鞘瘤的手术治疗

2003年～2006年我们对收治的8例臂丛神经鞘膜瘤患者(源自臂丛上干2例,中干3例,C2～3神经根1例,外侧束1例,内侧束1例)均行手术切除肿瘤.8例术后神经功能正常,随访6个月以上,无1例复发,认为手术治疗臂丛神经鞘膜瘤在手术中应逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干.     

胸髓神经鞘瘤误诊为心绞痛1例

20 0 2年 3月 ,我院收治胸髓神经鞘瘤误诊为心胶痛 1例。现报告如下。患者男 ,6 6岁。因发作性心前区痛 8个月 ,以冠心病心绞痛收入院。胸痛发作多于晨起后 ,持续 0 .5～ 1小时 ,伴心前区压迫感、心悸 ,疼痛向左肩部放射 ,含服硝酸甘油或速效救心丸效果不显 ,应用止痛药效果好。伴双下肢无力 ,感觉障碍 ,活动尚不受影响。查体 :BP15 / 9k Pa,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心率 74次 / min,律齐 ,心音低钝。双下肢肌力 级 ,皮肤感觉迟钝 ,ECG示 ST于 、 、a VF、V5、V6 导联下降 0 .0 5 m V,T波于 、 、a VF、V1～ 4 倒…     

颈椎管内神经鞘瘤78例分析

1960～1990年,我们共收治颈椎管内神经鞘瘤78例,效果良好。现结合资料对其临床特点及治疗等进行分析讨论。一、临床资料本组年龄15～64岁;病程3个月至14年。肿瘤位于C_4以上34例,C_4以下44例;其中髓外硬膜下77例,硬膜外1例。肿瘤经椎     

心脏原发性神经鞘瘤一例

患者男 ,2 9岁。 2年前无明显诱因出现胸闷气短 ,劳累后加重 ,休息后可缓解。 7d前症状加重伴鼻塞、流涕及咳嗽 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日入乡镇医院治疗。查体 :患者一般情况尚可。心前区无隆起 ,心脏浊音界向右扩大 ,心率 85次 /min ,律齐 ,心音遥远 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗伴干性音。临床诊断 :上呼吸道感染。用红霉素 0 5g加5 %葡萄糖盐水静脉点滴 ,在输液过程中患者突然口唇紫绀、呼吸困难 ,2 0日下午 3时心脏、呼吸骤停 ,经抢救无效死亡。尸体解剖及病理检查 :男性尸体 ,体重 80kg。全身皮肤巩膜无黄染 ,皮下无结节隆起。…     

胃恶性间质瘤致上消化道大出血一例

患者男 ,62岁。因上腹部胀痛 3个月 ,加重伴上消化道出血 1ｈ急诊入院。体检 :重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,上腹部扪及一直径约 5ｃｍ的肿块 ,质硬光滑 ,边界清楚 ,活动度好。急诊纤维胃镜检查示 :胃体后壁靠胃窦处见直径 3 .0ｃｍ肿块突向胃腔 ,基底部见直径 1 .2ｃｍ溃疡 ,中间有搏动性出血 ,局部应用止血药无效。诊断为胃体黏膜下肿瘤基底部溃疡伴大出血。遂行根治性远端胃大部切除术 ,术中见病变位于胃体后壁近胃窦处 ,8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,呈外生性生长 ,浆膜面静脉迂曲怒张 ,但尚未侵出。除基底部有一直径…