甲状腺功能减退症伴心肌酶谱改变31例

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.近年来随着人们对甲状腺疾病的日益关注,越来越多地发现甲减对全身多系统、多脏器功能造成损害.心肌酶谱改变是甲减时心脏和（或）骨骼肌损害的临床表现,临床易于误诊.笔者对31例心肌酶改变的甲减患者临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.     

甲状腺功能减退性贫血36例临床分析

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病.长期患有甲减的患者并发有不同程度的贫血,称为甲减性贫血.由于甲减大多起病缓慢,症状多样性和非特异性,临床上对甲减性贫血的认识尚不充分,对其所导致误诊者并非少见,为提高对此病的认识,本文收集了2010年1月—2014年1月我院收治的 126 例甲减患者,其中甲减性贫血 36 例(28.57%),对其临床资料进行回顾性分析总结,报道如下.     

一例放射性甲状腺功能减退

一例放射性甲状腺功能减退邓惠静，马力文上胸部、头颈部肿瘤患者进行放射治疗或甲状腺机能亢进患者应用同位素治疗后易引起医源性甲状腺功能减退（以下简称甲减）。Ｘ；文作者报道一例乳腺癌术后，由于锁骨上淋巴作者单位：北京医科大学第三临床医院职业病中心１０００８...     

甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析

笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者的随访资料进行分析，探讨^131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症（简称甲减）发生情况，现报道如下。     

老年恶性肿瘤患者甲状腺功能状态及化学药物疗法对其的影响

目的探讨老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化学药物疗法（简称化疗）对其甲状腺功能的影响。方法选取2010-01至2014-02确诊的老年恶性肿瘤患者398例,并选择400例体检老年人群作为健康对照组,进行甲状腺激素（thyroid hormone,TH）和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平测定。将激素水平正常,KPS（Karnofsky）评分〉60的老年恶性肿瘤患者分为：肿瘤治疗组132例,肿瘤对照组129例。两组年龄、KPS评分无统计学差异。肿瘤治疗组患者进行相应化疗,观察治疗前及治疗后6个月的TH和TSH水平,肿瘤对照组仅给予对症治疗,同期比较两组TH和TSH水平,分析化疗对老年恶性肿瘤患者甲状腺功能的影响。结果 398例老年恶性肿瘤患者的TH、TSH与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。肿瘤治疗组患者的TH、TSH与肿瘤对照组相比,TSH的差异存统计学意义（P〈0.05）。肿瘤治疗组中甲状腺功能减退（甲减）的比例为7.58%,亚临床型甲减的比例为23.48%。肿瘤对照组中甲减的比例为5.65%,亚临床甲减的比例为5.65%。两组比较,亚临床型甲减的发生率存在统计学差异（P〈0.05）。结论老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能异常发生率与健康群体比较无统计学差异,化疗对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。     

成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察

目的探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的临床疗效。方法成人亚临床甲减46例，在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。结果亚临床甲减可致血脂增高，替代治疗12周后，甲状腺功能逐渐恢复正常，TC、LDL-C明显下降，HDL无明显变化。结论亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常，并可带来临床症状及血脂改善等益处。故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的。     

甲状腺功能减退症合并血脂异常的研究进展

甲状腺功能减退症（简称甲减）常合并血清胆固醇和甘油三脂水平升高等血脂异常,是动脉粥样硬化性心血管疾病最主要的危险因素之一,严重影响患者的生活和生存质量。笔者就近年来有关甲状腺激素对血脂代谢的调节、临床及亚临床甲减对血脂的影响、甲减合并血脂异常的治疗等的研究进展进行综述,以期为甲减合并血脂异常的防治提供参考。     

原发性甲状腺功能减退对尿酸影响的临床观察

目的：研究原发性甲状腺功能减退（甲减）与尿酸的关系并探讨其可能的发生机制。方法测定36例甲减患者的甲状腺功能（ FT3、FT4和TSH）、甲状腺自身抗体（ Anti-TG、Anti-TPO和TRAb）、血尿酸（ UA）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素（Cys）、β2微球蛋白（β2MG）以及24 h尿尿酸定量（24hUA）,并与20例健康对照进行比较。甲减患者根据Anti-TG、Anti-TPO、TRAb存在与否分为桥本（HT）甲减（27例）和非HT甲减（9例）两个亚组,并行亚组间比较。结果与健康对照组比较,甲减组TSH、TC、TG、LDL-C、UA、Hcy、Cys和β2 MG明显高于对照组,而FT3、FT4、HDL-C和24hUA显著低于对照组,均P＜0．05;两亚组之间甲状腺功能及抗体、TC、LDL-C、UA和24hUA也有显著性差异。结论甲减患者更容易出现高尿酸血症,可能与甲状腺激素减少、脂代谢紊乱、高Hcy有关;HT甲减比非HT甲减UA水平更高提示自身免疫异常可能在高尿酸血症的发生中也发挥着重要作用。     

TRAb对甲状腺功能亢进症患者131I治疗后早发甲状腺功能减退症预后的影响

笔者观察和分析了甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗后血清TRAb变化对早发甲状腺功能减退症(简称甲减)预后的影响,现将结果报道如下. 一、资料和方法 1.研究对象.131I治疗后出现早发甲减的Graves甲亢患者62例,其中男23例,女39例,年龄14 ～60岁,平均37.4岁.     

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价张永学胡佳高再荣张凯军詹浩亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是临床上常见的甲状腺疾病。过去对本病的诊断和治疗后随访主要根据临床表现、活组织检查、甲状腺吸碘试验和血清甲状腺激素浓度测定等，然而对于部分病人尤其是单侧...     

甲状腺功能减退症转为甲状腺功能亢进症1例

1病例报告 患者男．47岁。因面部及四肢浮肿,伴乏力、食欲减退1年余入院。实验室检查：血T30．38ng／ml,T4 21ng／ml,n0．32Pg／ml,n3．25pg／ml,TSH50μlU／ml,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均为阴性,ESR、C反应蛋白、抗链0、免疫球蛋白、C3、C4均正常。诊断：甲状腺功能减退症（甲减）。给予左旋甲状腺素片25越／次,每天1次,15天后症状缓解,当药量增至50,g／d,服用3天后自觉心慌、乏力、手抖,食量有所增加,立即停药。     

以靶器官损害为首发症状甲减症129例分析

原发性甲状腺功能减退症（甲减症）是临床常见病。因其起病隐匿,早期不易被发现,待病情发展到一定程度,会出现各种靶器官损害的症状,其中以心血管系统损害较为常见,部分患者表现为多系统、多脏器功能损害，而且患者往往以此为首发症状就诊。1998年1月-2009年12月，我们共收治以靶器官损害为首发症状的甲减症129例。现分析报告如下。     

甲状腺功能异常与妊娠不良结局的关系研究新进展

<正>甲状腺功能异常是由多种因素导致的甲状腺激素分泌及合成发生变化,从而引起的全身性代谢综合征。根据甲状腺激素的浓度分为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减)。有文献报道妊娠合并甲状腺功能异常的发病率呈现逐年上升的趋势~([1])。而妊娠与甲状腺功能异常相互影响,及时的诊断和治疗甲状腺功能异常是改善妊娠不良结局的关键,从而保证母婴健康,达到优生的目的。1甲亢与妊娠     

妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断和治疗

妊娠期合并甲状腺疾病是近10年来内分泌学界和围生医学界研究的热点之一。妊娠合并甲状腺功能减退症（以下简称甲减）总发病率1%-2%[1],分为妊娠合并临床甲减、妊娠合并亚临床甲减和妊娠合并低甲状腺素血症3种类型。妊娠合并甲减若得不到及时而有效的治疗,会对母婴产生较大影响,如导致妊娠期高血压疾病、低体重儿、早产、流产、胎盘早剥,或影响胎儿神经系统发育,使新生儿出生后患呆小症,导致智力低下等[2]。     

以全身皮肤瘙痒为首发症状的老年性甲状腺功能减退症2例分析

甲状腺功能减退症（甲减）临床常表现为汗少怕冷、行动迟缓、疲乏嗜睡、智力减退、纳差、腹胀、大便秘结、心动过缓等。以全身皮肤瘙痒为首发症状者少见，现就我们诊治的2例表现为全身皮肤瘙痒的老年性甲减报告如下。     

妊娠合并甲状腺功能减退症并发症的临床分析

目的对妊娠合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床危害进行分析。方法对32例妊娠合并甲减的临床资料进行回顾性分析。结果本组妊娠合并甲减发病率为0.81%,且有逐年增多趋势;妊娠合并甲减经治疗后高血压疾病、糖代谢异常、贫血、胎儿宫内生长受限、新生儿低体质量并发症发生率分别为12.50%、18.75%、78.13%、15.63%、9.38%;无先天性甲减及畸形。结论妊娠合并甲减经治疗后多种妊娠并发症的发病率仍较高,应对高危人群早期筛查、治疗。     

伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征1例

骨纤维异样增生症（fibrous dysplasia）是一种罕见的疾病，其中又有极少数为McCune-Albright综合征（McCune-Albright Syndrome，MAS）。该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑，同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进。本院最近收治1例伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征患者，现报道如下。     

甲状腺功能减退症150例心脏损害的临床分析

甲状腺功能减退症（甲减）是由于缺乏甲状腺激素所致的内分泌疾病，可引起多种心脏病表现。我们观察甲减150例，并就甲状腺激素水平和不同类型的甲减对心脏的影响进行讨论。1临床资料1．1一般情况本组均为本院1985年以来收治的住院病人，男35例，女115例，年龄13～76岁。原发性甲减92例，继发性甲减58例。继发性甲减病因包括席汉综合征30例，垂体瘤术后放疗23例，异位松果体瘤放疗2例，第三脑室脑膜瘤术后1例，蝶窦脊宗庙术后放疗1例，颅咽管瘤术后1例。1.2甲减的诊断标准（1）有程度不同的无力、怕冷、少汗、皮肤干燥、体重增加等甲减表现…     

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

亚临床型甲状腺功能减退症（SCH）又称为轻度甲状腺功能衰竭（mildthyroidfailure,MTF）。患者血清促甲状腺激素（TSH）升高,但游离甲状腺素（FT4）正常。本病发生与碘过量、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺治疗受伤等有关,可造成临床型甲状腺功能减退和血脂升高,对妊娠也具有不良作用,可能造成后代智力发育障碍。本研究对甲状腺功能正常和减退孕妇妊娠结局进行比较,探讨亚临床型甲状腺功能减退对妊娠的影响。     

131I治疗甲亢后61例早发甲状腺功能减低分析

目的分析131I治疗甲亢后发生早发甲状腺功能减低(甲减)的转归及与转归有关的因素.方法 61例甲亢经131I治疗后的早发甲减患者,随访1年以上,根据随访结果分为暂时性甲减组(包括转为正常或甲亢者)和永久性甲减组,比较了两组间早发甲减的出现时间、性别、TGA和TMA、甲状腺重量、131I治疗剂量、甲状腺摄碘率峰值.结果 61例患者中有一半以上为暂时性甲减(3.3%转为甲亢,50.4%转为正常).根据甲减出现的时间不同分为≤3个月、4～6个月、>6个月,131I治疗6个月后出现的甲减均为永久性甲减.其他参数与早发甲减的转归无关.结论早发甲减绝大多数为暂时性甲减,甲减出现的时间可能与其转归有关.