高血压病中医治法探析

高血压病属中医“眩晕”范畴。后人将眩晕的病机分为肝阳上亢型、肾精不足型、气血亏虚型、痰湿内蕴型和瘀血阻络型。根据其病因病机,通过临床实践总结出利湿5法治疗高血压病,分别是熄风利湿法、补肾温通利湿法、健脾祛痰利湿法、活血化瘀利湿法、补益气血利湿法。     

“平肝祛瘀汤”治疗高血压病近期疗效观察

高血压病是一种严重危害人体健康的常见病、多发病。属于祖国医学古典文献所记载的“头痛”,“眩晕”、“肝风”、“肝阳”、“中风”等症的范围。以头痛、眩晕、肢麻、项强、心悸、血压升高为特征。笔者在临床上观察到,在高血压患者中,阴虚阳亢兼瘀血者不少,故自拟“平肝祛瘀汤”治疗阴虚阳亢兼瘀血型高血压病50例,疗效满意,现小结于下:     

眩晕病临床辨治体会

病因病机 眩晕的发病机制复杂,但归结起来不外风、火、痰、虚、瘀五个方面。临床常见的眩晕类型,其病因病机可归纳为：①肝阳上扰清窍,导致眩晕;②气血亏虚,血虚不能上荣于脑,发为眩晕;③肾精亏虚,不能生髓充脑,而致眩晕;④痰湿中阻,多因于饮食不节,或忧思劳倦,伤及于脾,健运失司,水谷不化,湿聚生痰;或肝气郁结,气郁湿滞,酿生痰浊;⑤痰瘀交阻上扰,久病津血亏耗,继而留滞而生痰瘀,瘀血内阻,经络不通,气血不能上荣于脑,而致眩晕。     

伤寒论评话

①将阳明的“喜忘”作为“喜妄”,首先从文字的角度,“喜”用作动词,“妄”为副词,动词修饰副词,于理不通。其次阳明蓄血与太阳蓄血不同,一个在小肠与手少阴心相表里,直接影响到心神,故有狂妄;一个在大肠与手太阴肺相表里,间接影响及气血,故有健忘。②阳明蓄血“喜忘”,一则气血并于下,心肺气血虚,不能上奉于脑,脑失所养;二则阳明蓄血在下,肠道传导失司,糟粕停滞,酿生浊毒,浊毒上扰清窍,气血逆乱,脑神受扰,使记忆失常;三则阳明邪热与素有瘀血互结,瘀血不去,新血不生,心神失养,皆可导致神明不清,最终导致“善忘”。③所谓阳明蓄血,是肠道本有瘀血,与阳明邪热相合,而形成“喜忘”的蓄血证;而阳明瘀血是在阳明病的过程中,热盛伤血,血分津液被耗,而形成瘀血。蓄血与瘀血既有区别,又有联系,瘀血不一定能成为蓄血,但蓄血则一定是由血行瘀滞所导致。一般而言瘀血在经。蓄血在腑。蓄血有形可证,诸如下血、黑便等;瘀血惟像可辨,诸如舌暗,脉涩等。     

伤寒论评话 第35章喜忘有关血与气蓄血瘀血证不同——阳明病血热证、湿热证的辨证治疗

1将阳明的“喜忘”作为“喜妄”,首先从文字的角度,“喜”用作动词,“妄”为副词,动词修饰副词,于理不通。其次阳明蓄血与太阳蓄血不同,一个在小肠与手少阴心相表里,直接影响到心神,故有狂妄;一个在大肠与手太阴肺相表里,间接影响及气血,故有健忘。2阳明蓄血“喜忘”,一则气血并于下,心肺气血虚,不能上奉于脑,脑失所养;二则阳明蓄血在下,肠道传导失司,糟粕停滞,酿生浊毒,浊毒上扰清窍,气血逆乱,脑神受扰,使记忆失常;三则阳明邪热与素有瘀血互结,瘀血不去,新血不生,心神失养,皆可导致神明不清,最终导致“善忘”。3所谓阳明蓄血,是肠道本有瘀血,与阳明邪热相合,而形成“喜忘”的蓄血证;而阳明瘀血是在阳明病的过程中,热盛伤血,血分津液被耗,而形成瘀血。蓄血与瘀血既有区别,又有联系,瘀血不一定能成为蓄血,但蓄血则一定是由血行瘀滞所导致。一般而言瘀血在经。蓄血在腑。蓄血有形可证,诸如下血、黑便等;瘀血惟像可辨,诸如舌暗,脉涩等。     

基于现代文献的眩晕症中医辨证用药规律研究

目的基于现代文献探讨治疗眩晕的辨证和用药规律,整理辨证用药经验,规范当代眩晕的临床诊疗方案。方法统计中国知网数据库收录治疗眩晕的病案,分别整理出其证候分布和用药的性、味、及功效,使用Microsoft Office Excel 2010数据软件进行统计分析。结果共选用3857例病案,176首治疗眩晕病症的方剂,涉及证型28种、中药235味病例中出现频次高于100的证型为痰瘀阻窍证、风痰上扰证、肝火上扰证、肝阳上亢证、阴虚阳亢证、气血亏虚证、痰浊中阻证、阳虚血瘀证。病例中出现频数≥25次的药物有半夏、天麻、赤芍、桃仁、川芎、钩藤等33味多为活血化瘀、化痰药,药性多为温寒平药味多苦辛甘。结论治疗眩晕多以"化痰通窍"为治则用药多以活血化瘀、化痰药为主,组方思路以活血化瘀、化痰、利水渗湿、清热滋阴、温阳化饮为主。     

眩晕证分证论治研究

眩晕与心、肾、肝、脾密切相关,临床辨证可分为5型,即肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足5型辨治。分别采用平肝潜阳、滋养肝肾,燥湿祛痰、健脾和胃,活血化瘀、通窍活络,补养气血、健运脾胃,补肾填精法5法治疗,疗效满意。代表方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤等。     

引血下行法治疗高血压病

高血压病,属中医“眩晕”“头痛”“中风”等范畴。本文从气血理论对高血压病的病机、治法及用药进行阐述。     

殷克敬教授“发蒙针法”治疗美尼尔氏综合征验案举隅

美尼尔氏综合征在中医归属“眩晕”范畴,殷克敬教授总结该病为本虚标实之疾,以本虚为主,并兼杂风火痰瘀上扰清窍,治疗上重视辨证与针刺手法的重要性。殷教授古法今用以经典“发蒙针法”为基础,并融合补泻、吐纳之道。该针法可通调耳窍气血,调整内耳状态,改善内耳膜迷路水肿,解决眩晕、耳鸣之症,治疗美尼尔氏综合征疗效较为显著,具有较高的临床价值。     

341例急诊眩晕患者中医证型特点分析

目的:分析急性眩晕患者的中医辨证分型的特点。方法:分别按照西医临床诊断标准和中医证候分类对341例急性眩晕患者的临床资料进行分析,分析341例患者眩晕的证候特点。结果:梅尼埃病的眩晕症主要以肝肾阴虚型为主,占51.11%;高血压病出现的眩晕主要以风阳上扰(58%);脑动脉粥样化中眩晕主要以气血亏虚(43%)为主;椎基底动脉供血不足中眩晕主要以肝肾阴虚型(40.63%)为主;341例急性眩晕患者中风阳上扰型眩晕占22.58%(77/341),气血亏虚型眩晕占31.09%(106/341),肝肾阴虚型眩晕占28.15%(96/341),痰浊上蒙型眩晕;18.18%(62/341);经统计学分析可知,眩晕各证型分布无显著性差异(P0.05)。结论:急性眩晕患者的病因不同,其证候分布也不相同,临床治疗眩晕时应正确把握主要病机,对症治疗。     

用“气血双补”法治疗高血压病的探讨

高血压病为一常见病、多发病,其发病率为我国总人口的3.4～7.3%,男女罹病大体一致。对于本病的辨证治疗,大都分为“肝阳上扰”,“肝肾阴虚、肝阳上亢”等类型。在治疗上多采用平肝泻火、滋阴潜阳、镇肝熄风等治法。本科用“十全大补汤”加减治愈二例高血压病,效果理想,血压稳定。本文试图从“气血”方面探讨一     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎研究现状

大量研究表明慢性萎缩性胃炎（CAG）的病变过程与瘀血密切相关。中医认为本病病程较长,久病入络,瘀血阻滞,脉络不通则见痛、痞、胀诸症,采用在辨证论治的基础上辅以活血化瘀法,或用活血化瘀的基本方加减,或用活血化瘀的专方专病治疗CAG,可以显著提高了临床疗效。活血化瘀法可疏通经络、破瘀散结,恢复脾胃正常气血运行及生理功能;可改善微循环,促进局部炎症吸收,使萎缩腺体复生。     

高血压病眩晕的中医病机及治法

高血压病眩晕是高血压病发病过程中的阶段表现,主要病机为人体阴阳气血失调,气机升降异常。与肝、脾胃、肾关系密切,肝是高血压病的发病枢纽,肝导致高血压眩晕出现的主要病机为肝失疏泄;脾胃导致高血压眩晕责其升降失司,高血压多重危险因素与脾胃密切相关;肾精亏虚,清窍失养,或肾水不能内涵肝阳,虚阳上越,扰动清空,亦能造成眩晕。根据病机要点,调肝、补肾、调理脾胃、活血化瘀为其主要治法。     

辨证运用“眩晕七丹汤”治疗老年瘀性眩晕

眩晕是中医临床常见症状之一,本文所报导的150例老年眩晕均有“瘀”的症状,是瘀滞和其它因素共同致病的结果。主要症状是头晕、眼花、手足麻木。临床上分为肝火血瘀、阴虚血瘀、气虚血瘀、血虚血瘀、阳虚血瘀和痰饮血瘀六型。治疗上以活血化瘀为主,给予自拟的“眩晕七开汤”,兼根据辨证论治原则加减化裁。经30天服药治疗,辨证施治组总有效率逸89.2％,复方丹参片口服对照组为73.3％,差别有显著性,说明治疗“瘀”性眩晕必须以活血化瘀为主,结合辨证施治。     

老年高血压病辨治理论研究

老年高血压病(HPE)是在多种因素作用下，机体阴阳平衡失调产生的，以动脉血压升高为特征，或伴有心、脑、肾多脏器功能性器质性异常的全身性疾病，属中医眩晕、头痛等范畴。老年高血压病多是在气血亏虚的基础上发生发展，升降失常、清浊相干、痰瘀阻脉、虚中夹实是其病机特点。     

少腹逐瘀汤在妇科临床中的应用

我国清代富有创造精神的医学家在《医林改错》一书中指出了50余种瘀血症的治疗原则。具有活血化瘀作用的就有22首,自创方剂33首,并强调治疗以血为主的观点,对气血学说做了新的发挥,指出:“治病之要诀在明白气血”。“气有虚实,血有亏瘀的     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎研究进展

大量研究表明慢性萎缩性胃炎(CAG)的病变过程与瘀血密切相关。中医认为本病病程较长,久病入络,瘀血阻滞,脉络不通则见痛、痞、胀诸症。现代医学研究表明活血化瘀法可疏通经络、破瘀散结,恢复脾胃正常气血运行及生理功能;可改善血液流变学,调节免疫,保护胃黏膜屏障,调控基因,诱导细胞凋亡防止癌变。在辨证论治的基础上用活血化瘀的基本方加减,或用活血化瘀的专方专病治疗CAG,可以显著提高临床疗效。     

调理气血法治疗冠心病体会

冠心病即是冠状动脉粥样硬化性心脏病,属于中医学“胸痹“、“胸痛“、“真心痛“、“厥心痛“范畴,以往认为本病多因瘀血、痰阻所致,治疗上以活血化瘀,除痰通痹为主.笔者根据气血的理论和前人的经验,认为气血失调是本病的主要病机之一,主张以调理气血的方法治疗本病,疗效显著,临床上值得探讨.     

李顺民基于“脾肾相关”辨治肾性蛋白尿经验

李顺民教授承袭国医大师邓铁涛“五脏相关”理论并结合多年临床经验,提出从“脾肾相关”治疗肾性蛋白尿的思路。认为肾性蛋白尿的病机特点为脾肾亏虚为本,兼以湿热、湿浊、瘀血、风邪扰肾为标;治疗以健脾补肾为治疗总则,兼顾利湿、清热、祛风,并在治疗的全过程注重调畅气血。健脾可选补中益气汤加减,补肾常用参芪地黄汤加减。通过调理脾肾脏腑气血,可协调五脏,保护肾脏。     

男科瘀血常见原因、症候及其用药规律探讨

近年来活血化瘀已较普遍用于男科疾病 ,在辨证和用药等方面 ,进行了一些有益探索 ,并积累了一定的临床经验。然而较系统的论述男科瘀血的原因、症候与治疗等问题 ,则相对较少。本文试图通过对男科瘀血产生的常见原因、症候表现以及用药规律等方面的探讨 ,以强调男科疾病产生瘀血以及瘀血导致甚至加重男科疾病的普遍性。1　男科瘀血常见原因瘀血是阴阳脏腑气血功能失调的病理产物 ,是许多疾病尤其是慢性病的常见结果 ,瘀血的产生具有普遍性 ,男科疾病也不例外。1.1　精淤导致血瘀精血互化 ,精淤血亦必淤。任何阻碍精液输泄过程的因素都可导致…