先天性喉囊肿误诊为先天性喉喘鸣1例

患儿男,５０天。因吸气性喉鸣２０余天入院。体检：口周轻度发绀,三凹征明显,呼吸６０／ｍｉｎ,双肺呼吸音粗,可闻及大量喘鸣音。无发热、声音嘶哑及喘鸣样咳嗽。心、腹未见异常。根据患儿平素易惊、多汗,结合其母孕期腿有抽筋史,排除婴儿喉痉挛,诊断为先天性喉喘鸣（喉软骨软化症）。给予吸氧、补钙,雾化吸入氟美松、庆大霉素、α－糜蛋白酶等治疗１０天,患儿仍有喉鸣,呼吸困难较前无明显减轻。同时查血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。在直接喉镜下,舌根部发现暗红色肿物,表面有血管。为进一步确诊在全麻下行直接喉镜检查：见会厌…     

咽后壁脓肿谩诊1例

咽后壁脓肿谩诊１例山东省冠县人民医院（２５２５００）鲍景华，赵玉芳，杨保国咽后壁脓肿为儿科急症之一，若延误诊治，可致严重后果，我院于９４年３月，曾将咽后壁脓肿误诊为先天性喉喘鸣一例，现报告分析如下。患儿女，５个月，以喘鸣３月余，发热咳喘３天，加重１天...     

先天性咽后壁囊肿1例报告

先天性咽后壁囊肿临床较少见,因常表现为呼吸困难,哭叫时有声嘶,哺乳时易呛等非特异性表现,而易漏诊、误诊.可合并肺炎,甚至造成新生儿呼吸道     

新生儿咽后壁脓肿一例

患儿，男，22天。因发热四天，呼吸不规整半天，抽风一次而入院。患儿子入院前四天受凉致发热，体温37.5～38.5℃，精神差，鼻塞，吃奶不好，给予青霉素20万u，肌肉注射，2次／日，效果不佳。入院前半天呼吸不通畅加重，体温高达39℃，且抽风一次，历时2～3分钟，抽后呼吸快慢不均，不哭，口周青紫，立即来院。查体：反应差，呼吸节律不整，有吸气性呼吸困难。头后仰位，前白门平坦。四周围紫绀，咽部充血，咽后壁向前明显膨隆。颈部无抵抗感。肺呼吸音粗糙，有鼾音，心率快，腹部稍服气。入院后立即请耳鼻喉科大夫会诊，给予咽后壁穿刺，抽…     

会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣1例

患儿女 ,6个月。因吸气性喉喘鸣6个月入院。患儿于生后 3天即出现吸气性喉喘鸣 ,呈进行性加重。在当地医院诊断为先天性喉喘鸣 ,给予钙剂、ＶｉｔＤ3 等治疗无效 ,于 2 0 0 0年 5月 13日入本院。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 140 /ｍｉｎ ,Ｒ46 /ｍｉｎ。神志清 ,烦躁不安 ,呈吸气性呼吸困难 ,三凹征 ( ) ,口唇轻度紫绀 ,咽未见异常。双肺闻及喘鸣音 ,无水泡音。心脏及腹部检查无异常。实验室检查 :血、尿、大便常规均正常 ,血清钙2 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ。咽喉部ＣＴ示 :口咽部左侧软组织肿物。立即行手术治疗。术中见下咽部有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ苍白色囊…     

新生儿咽后壁脓肿三例

例1男，19天，足月剖宫产。生后5天喉鸣，吮奶费力，以后咳嗽无力，哭声低哑、口中痰多。生后17天抿乳憋气转我院。当地医院诊为；“新生儿肺炎”，“先天性心脏病”。查体：呼吸喘促，哭闹时发绀，吸气三凹征（＋）。咽后壁左侧可见2×2cm2大小肿物，双肺可闻少量干鸣。心腹（-)。胸片示“肺炎”。用注射器试穿咽后壁抽出5ml稀薄黄色脓汁，培养为缘脓杆菌。切开引流反复清扩伤口，配合全身抗生素治疗，3周后治愈出院。例2男，28天，32周早产，其母患“风心病’‘、“胎盘早剥”剖宫产，生后窒息15分钟，住产院治疗12天。生后26天患儿咳喘，…     

新生儿先天性咽后壁囊肿1例报告

患儿，男，白族，第5胎剖宫产，体重3400g，发现患儿皮肤紫纣，无哭声，肌张力稍低。立即给予吸痰，吸出清亮粘液约2ml，后给予吸氧，皮肤转红，哭声沙哑。阿氏评分：l分钟6分，5分钟8分，在婴儿室发现喉头干吗，口周发纣，立即给予面罩吸氧，胸片证实为吸入性肺炎。并静脉给予青霉素助万Bid，氨等青霉素外15Bid，酚妥拉明1mgBid，1天后将持续面罩给氧改为间断面罩给氧，6天后，仍喉头干鸣，有明显吸气性困难，吸奶后加重。请耳鼻喉科会诊，经麻醉科气管插管后发现咽后壁有一个3X4X3cm3之肿物，表面有一层膜状物，可见血管，经针刺破后，…     

咽后壁脓肿致呼吸骤停1例

患儿，男，3个月，因颈部淋巴结肿大10天，咳嗽伴呼吸困难4天，按重症肺炎、喉头水肿、颈部淋巴腺炎收入院。患儿于入院前5天曾行右颈部淋巴结切开引流术。入院查体精神反应差，被动体位（颈部后仰），面色青灰，呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，伴鼾音，口唇发绀，咽部充血明显，咽后壁饱满，以左侧为著，无脓苔附着。左颈部可触及一约3cm×3cm×2cm的淋巴结，表面无红肿，波动感不明显。双肺可闻及鼾音。心脏及腹部检查无殊。胸透显示肺炎。血WBC27．8×109／LN0．68，LO．32。在入院时因变换体位而突然出现呼吸骤停。诊断：1．咽后壁脓肿…     

咽后壁脓肿压迫窒息抢救成功1例

咽后壁脓肿压迫窒息抢救成功１例河北省辛集市妇幼保健院儿外科（０５２３６０）董水患儿，男，３岁，因声音嘶哑、喘鸣半月伴呼吸困难１天入院。在外院曾诊为支气管炎，经输液治疗病情逐渐加重而转我院。体检Ｔ３７．８℃，Ｒ３５次／分，Ｐ１２０次／分。急重病容，嗜睡...     

先天性喉喘鸣33例临床分析

先天性喉喘鸣(Congenital Laryngeal Stri-dor,CLS)是指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣.临床上并不少见,但国内报道较少.通过直接喉镜或经鼻纤维喉镜检查,我们对33例CLS的新生儿患者进行了详细的临床资料回顾性总结,现报告如下:     

先天性喉喘鸣33例临床分析

先天性喉喘鸣 (ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＬａｒｙｎｇｅａｌＳｔｒｉ ｄｏｒ,ＣＬＳ)是指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣。临床上并不少见 ,但国内报道较少。通过直接喉镜或经鼻纤维喉镜检查 ,我们对 33例ＣＬＳ的新生儿患者进行了详细的临床资料回顾性总结 ,现报告如下资料与方法全部患儿均为 1 997年 1月到 1 999年 1 2月我院新生儿科及新生儿重症监护室(ＮＩＣＵ)住院患儿。根据直接喉镜或经鼻纤维喉镜确诊为ＣＬＳ的 33例新生儿患者中 ,男2 3例 ,女 1 0例 ,男 :女 =2 3∶1 ;足月儿 30例 ,过期产儿 3例 ;有异常分娩史 5例 ,其中产程延…     

婴儿咽后壁脓肿致喉梗阻气管插管抢救2例报告

例 1 男 ,39ｄ。因鼻阻、气急 4天于 1999年 9月 2 0日门诊以“支气管肺炎 ,咽后壁脓肿 ,Ⅲ度喉梗阻 ,Ⅱ型呼吸衰竭”收住ＩＣＵ抢救。入院体检 :Ｔ37℃ ,ＨＲ2 0 0 /ｍｉｎ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,口周发绀 ,可见吸气性三凹征 ,双肺可闻及湿口罗音。动脉血气 :ｐＨ 7 31,ＰａＯ25 2     

先天性婴儿喉喘鸣8例临床分析

先天性喉喘呜（congenital laryngeal stridor，CLS）是指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣，是由多种病因引起的一种症状。可引起呼吸困难而威胁患儿生命，该病主要通过直接喉镜或经鼻纤维喉镜检查确诊。对我站2005年1-11月共收治的8例喉喘鸣新生儿进行详细的临床资料回顾性总结，现报告如下。     

咽后壁脓肿致脓毒败血症

咽后壁脓肿致脓毒败血症脓肿应及时切开引流，以利感染及时控制患儿４个月，因高热１周，呼吸困难１天入院。全身中毒症状严重，气管插管时见咽侧后壁充血肿胀，有１．５ｃｍ×２．０ｃｍ囊性肿物，未予处理。用头孢他定及丁胺卡那治疗，病情一度好转，但２天后再次恶化，...     

会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣二例

先天性会厌囊肿是一种较少见的引起新生儿或婴儿上呼吸道梗阻的喉发育异常疾病。可表现出不同程度的吸气性呼吸困难、喉喘鸣、哭声弱、声音嘶哑或吞咽困难。因其在临床上较少见。故极易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛等。现将我院误诊为先天性喉喘鸣二例报道如下。[第一段]     

介入治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿六例体会

食管穿孔临床上少见,早期有较高的误诊率,易并发严重的纵隔感染或脓胸,病情凶险,如治疗不及时或治疗不当,其病死率高达35%～80%[1,2].小儿机体抵抗力、耐受性差,出现咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿,病情更加凶险,处理十分棘手.我院采用介入放射学技术经鼻插管(脓腔引流管、胃减压管和空肠营养管),微创或无创伤性治疗小儿咽后壁、食管穿孔合并纵隔脓肿6例,疗效满意,现将治疗体会总结如下.     

新生儿先天性咽后壁囊肿并感染一例

患儿,男,10天,因呼吸困难6天入院。第一胎,孕39周顺产,在南宁铁路医院出生。生后无窒息,出生体重3400g,羊膜早破8小时,母产前否认感染及服药史。因生后吃奶即吐,未开奶,第4天出现气促、发绀、呼吸困难,转儿科治疗,按气管给氧、抗感染、能量合剂、地塞米松、碳酸氢钠等治疗。住院六天无好转且出现腹泻转入我院。体检:体温36.7℃,呼吸60次,脉搏140次,体重2800g。神萎、哭声嘶哑、皮肤轻度黄染,口周发绀,有明显三凹征,口吐白沫,两肺可闻干性罗音,心律齐,腹稍胀,肝脾未触及,臀部有糜烂,拥抱反射存在。红细胞500万、白细胞11000、中性粒     

以喉喘鸣为表现的先天性气管狭窄

住院医师汇报病史.患儿,女,2岁8个月,因“流涕4d,咳喘1d”入院.患儿入院前4d出现流涕,家长给予口服中药治疗,但患儿症状逐渐加重.入院前1d,患儿出现咳嗽,伴有喘息,咳喘较重时伴有呼吸困难.就诊于我院急诊,查血常规:WBC 6.92×10/L,RBC 4.9×1012/L,Hb 138 g/L,N 18.9％,L 72.7％,PLT 155×109/L.血气分析:pH 7.322,PCO2 45.1 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),PO2 75.3 mm Hg,HCO3-23.2 mmol/L,SO2 92.9％,BE-1.8 mmol/L.X线胸片提示肺炎、纵隔疝,左肺显示不清.急诊给予甲泼尼龙、复方异丙托溴胺后,以“支气管肺炎”收入院.     

婴儿先天性喉囊肿1例

婴儿先天性喉囊肿１例武汉解放军４５７医院（４３００１２）牛晨阳，孔凤患儿，男，７０天。生后喉鸣进行性加重伴频繁呼吸暂停１天。生后即哭声嘶哑伴轻度吸气性喉呜。半月后喉鸣进行性加重，吸气困难，但无咳嗽。在当地医院予补钙和抗感染等治疗无效。以先天性喉鸣收儿...     

先天性喉囊肿误诊1例

男，34小时，因呼吸困难伴痰阻10小时由本院婴室转入。系第三胎第三产，足月顺产，体重35509，Apgar评分1分钟5分，5分钟10分，出生后24小时开始出现呼吸困难，烦燥，喉头分泌物增多，喘鸣，口周紫给。经吸痰，拍背，供氧等处理，症状可获短暂缓解，至34小时后上述症状进行性加重。体检：T36．SC，R72次／分，呼吸极度困难，吸气时尤其明显伴鼻翼扇动及三凹征。喉头痰鸣，喘鸣均明显。哭声无力，嘶哑，面色紫纣两肺布满痰鸣，喘鸣及散在粗实湿罗音。P144次／分，律齐无杂音。腹式呼吸明显增强，肝脾未及。胸片提示：两肺护理增多。入院诊…