显微外科手术治疗高血压脑出血

目的 报道应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 对1999年1月～2003年12月显微外科手术治疗的高血压脑出血的35例进行回顾性分析，并总结相关经验。结果 35例中，死亡5例，死亡率14．3％。术后3个月随访，依据ADL分级，结果 Ⅰ级2例(占6．67％)，Ⅱ／级7例(占23．33％)，Ⅲ级14例(占45．67％)，Ⅳ级5例(占16．67％)，Ⅴ级2例(占6．67％)。结论 应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著，病残率低，是一种比较有效的治疗方法。     

高血压脑出血显微外科手术治疗效果

目的 评价显微外科治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾分析显微外科手术处理的高血压脑出血90例的临床特点并总结经验。结果 临床治疗90例，术后存活78例，死亡12例。获随访66例，9例院外死亡，其余57例的生存质量按日常活动生活质量标准（ADL）评定，分别为：I级18例、Ⅱ级23例、Ⅲ级10例、IV级4例和V级2例。结论 应用显微外科技术治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

合并脑疝的高血压基底节区脑出血的显微外科手术治疗

目的 探讨应用显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的方法和临床疗效。方法 对高血压基底节区脑出血并脑疝病例，采用额颞部骨窗开颅，去骨瓣减压，微创皮层造瘘，在手术显微镜下进行清除脑内血肿和止血。术后追踪6个月，采用功能独立性测定(FIM)进行脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的评定。结果 60例中，死亡9例，死亡率15％。术后随访6～24个月，失访1例，对存的活50例根据FIM of ADL进行评定，结果其中完全独立3例，基本独立4例，极轻度依赖绝大部分独立5例，轻度依赖大部分独立12例，中度依赖小部分独立15例，重度依赖4例，极重度依赖3例，完全依赖4例。结论 采用额颞部骨窗开颅，微创皮层造瘘，就显微镜下清除脑内血肿和止血的方法，是治疗高血压基底节区脑出血并脑疝的有效方法之一。     

高血压性脑出血的显微外科手术治疗

目的 探讨超急性期和急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析高血压性脑出血超急性期显微手术(发病后6h内)199例和急性期显微手术271例患者的康复情况. 结果超急性期手术患者住院期间并发症发生率低,出院时GOS评分及中长期随访日常生活能力(ADL)评定均优于急性期手术者,其中344例随访6个月～5年,超急性期组恢复良好(ADL Ⅰ-Ⅱ级)为72.5％(111/153),急性期组为45.5％(87/191). 结论超急性期显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床康复疗效显著,有手术指征的病例应积极争取超急性期手术.     

显微手术治疗高血压脑出血

目的总结31例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法对本院2006年1月至2010年12月收治的31例高血压脑出血行显微外科手术治疗的病人进行回顾性分析。结果共死亡5例,总死亡率16.1%。术后3个月随访,ADL分级Ⅰ级2例,占7.69%;Ⅱ级6例,占23.08%;Ⅲ级12例,占46.15%;Ⅳ级4例,占15.38%;Ⅴ级2例,占7.69%。结论高血压脑出血显微外科手术安全、精确,病残率低,是一种有效的治疗方法。     

高血压脑出血显微手术治疗的体会

目的 报道显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法 1999年1月-2001年1月对高血压脑出血施行显微手术治疗28例，在4倍手术放大镜下将血肿块全部吸净，严密止血，依术前神志和和术中脑压恢复情况决定去骨瓣与否。结果 全部病例在术后第1d复查头颅CT，示清除血肿量大于90%的15例，清除血肿量75%以上10例，清除血肿量50%以上3例，无在院期间死亡，全部病例出院后随访6-24个月，生活自理21例，生活需人照顾2例，植物状态2例。放弃治疗自动出院3例均在出院后1个月内死亡。结论 通过显微手术治疗高血压脑出血疗效满意。预后较好，病残率低，显微手术疗效比肉眼手术的疗效优越。     

显微外科手术超早期治疗高血压脑出血

目的:评价显微外科手术超早期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾分析采用显微外科手术在超早期治疗96例高血压脑出血的临床特点并总结经验。结果:临床治疗96例,术后存活92例,死亡4例。术后再出血3例。获得随访66例,1例院外死亡,其余65例患者按ADL分级为:Ⅰ级20例,Ⅱ级27例,Ⅲ级11例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。结论:应用显微外科技术在超早期治疗高血压脑出血可以明显提高临床疗效。     

微创手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅显微镜下治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法对38例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24小时内复查CT显示,26例血肿清除90％以上,8例血肿清除70％～80％以上。死亡4例。其中2例死于术后再出血所致的脑疝,1例死于肺部感染,1例死于多器官衰竭。术后生存34例,随访3~6个月。日常生活能力（ADL）分级：I级7例,Ⅱ级13例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,V级1例。结论小骨窗开颅显微镜下手术,视野清晰、操作精细,止血确切,手术创伤较小,术后恢复良好,是治疗基底节区高血压脑出血的有效手术方式之一。     

微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病,其病死率和致残率均较高。本组对32例高血压脑出血患者的小骨窗微创血肿清除,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男20例,女12例;年龄45～75岁,平均59.5岁。有明显高血压史26例,占81.2%。基底节区出血29例,脑叶出血3例,血肿破入脑室5例,占15.6%;手术后24h再出血2例。术前GCS评分法:3～5分6例(18.8%),6～8分18例(56.3%),9～12分8例(25.0%)。血肿量根椐多田氏公式计算:30～50ml9例,50～80ml19例,>80ml4例。1.2手术时机与方法:从发病至手术时间,8h以内25例,8～12h7例。所有病例均行气管…     

“微创”手术治疗高血压性脑出血

目的探讨分析显微镜下“微创”清除高血压性脑内血肿的疗效。方法回顾分析21例高血压性脑出血，在显微镜下“微创”清除血肿与“传统”肉眼下清除血肿进行疗效及预后分析比较。结果微创组21例病人中存活18例，恢复良好13例，良好率72．2％(13/18)；传统组25例病人中存活16例，恢复良好10例，良好率62．5％(10／16)。结论高血压性脑内血肿在显微镜下清除能提高存活率及生活质量，值得推广应用。     

高血压脑出血手术治疗研究进展

<正>高血压脑出血(HICH)是高血压因素导致的颅脑实质内出血,致残致、死率均较高。随着影像学迅速发展和外科手术水平不断提高,HICH的手术指征也逐渐放宽,特别是手术治疗中、重度高血压脑出血的效果已经得到广泛认可[1]。本文就HICH患者的手术治疗研究进展综述如下。1 HICH手术治疗目的HICH患者出血部位多发于大脑半球深部基底节壳核处,其次为皮层、脑桥、丘脑及小脑。基底节区出血量大,并能破入脑     

高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月-2005年5月，我院手术治疗高血压脑出血78例，现分析报告如下。     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的 总结高血压脑出血的手术治疗体会.方法 68例高血压脑出血患者均行外科手术治疗,对临床资料进行回顾性分析和总结.结果 68例中存活62例,其中生活能自理的34例,偏瘫26例,植物生存状态2例;死亡6例,其中3例入院时双例瞳孔散大固定、生理反射消失,2例并发持续性癫死亡,1例术后死于肾功能衰竭.结论 外科手术治疗高血...     

高血压脑出血微创手术治疗展望

本文主要探讨了微创手术冶疗高血压脑出血的治疗进展,从手术方式、手术时机的选择,微创手术治疗高血压脑出血手术优、缺点几个方面,多角度、多方位分析了微创手术治疗高血压脑出血的特点,研究表明,微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性.具有简便实用、定位准确、不用开颅和输血,生存质量高,适宜急诊等特点,已为治疗高血压脑出血的主要手术之一,值得推广.     

小骨窗显微外科治疗高血压脑出血临床研究

目的研究高血压脑出血手术的微创化和减少周围神经组织的继发性损伤。方法利用小骨窗开颅和显微外科技术治疗126例高血压脑出血，与对照组(常规手术组)比较术后患者的生存质量、并发症及预后。结果患者重残率、病死率明显下降，血肿清除率明显提高，血肿复发率下降。术后24hGCS评分明显提高。结论采用显微外科技术可以有效保护血肿周围脑组织和重要豆纹动脉穿通支，减少因手术引起的继发性损伤。术后神经功能恢复快，并发症少，可以发现肉眼难以发现的合并症。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析200例手术治疗高血压脑出血患者的资料。结果患者入院时GCS评分越高预后越好,血肿量较小者预后较好,患者在6 h内及6～24 h内手术较24 h后手术预后好。结论 2种方法疗效无明显差异,小骨窗血肿清除术具有创伤小、时间短、出血少、术后无需行颅骨修补、费用低等特点,值得推广。     

手术治疗108例高血压性脑出血疗效分析

目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果。方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果。结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例。结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果。     

微创手术治疗重型高血压基底节区脑出血

目的探讨应用经侧裂微侵袭入路治疗重型高血压基底节区脑出血的临床效果. 方法微创组28例,采用经侧裂微侵袭入路手术;对照组26例,采用传统血肿清除术治疗.比较2组近期(1个月)和远期(6个月)的疗效. 结果在重型高血压基底节区脑出血救治方面,微创组的近期优良率53.6%(15/28)和病死率17.9%(5/28),与对照组近期优良率46.2%(12/26)和病死率15.4%(4/26)比较无明显差异(χ2=0.297,P=0.586;χ2=0.000, P=1.000).但微侵袭组的远期存活患者的生存质量ADL Ⅰ～Ⅲ级(63.2%,12/19)优于对照组(23.6%,4/17)(z=-2.189,P=0.029). 结论微侵袭手术治疗重型高血压基底节区脑出血较传统血肿彻底清除术,能提高患者术后存活的生活质量,值得推广.     

小骨窗开颅显微手术治疗基底节高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅微创治疗基底节高血压脑出血的临床疗效。方法对138例基底节区高血压脑出血患者采用小骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果术后24h内复查CT显示,117例血肿清除90%以上,21例血肿清除80%以上。死亡13例,其中5例死于术后再出血所致的脑疝,3例死于肺部感染,2例死于多器官衰竭,死于颅内感染、气道梗阻及消化道大出血各1例。术后生存125例,平均随访8(3～12)个月,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级25例,Ⅱ级49例,Ⅲ级34例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅显微手术创伤小,术野显露充分,血肿清除彻底,止血可靠,是治疗基底节高血压脑出血的有效手术方式之一。     

小骨窗直视下手术治疗高血压性脑出血

目的:探讨小骨窗直视下手术治疗高血压脑出血的手术指征、优点。方法:对45例高血压脑出血患者采用小骨窗直视下手术清除血肿。结果:完全恢复29例(占64.5％),轻瘫,生活能够自理者8例(占17.8％),完全性偏瘫5例(占11.1％),植物生存2例(占4.4％),死亡1例(2.2％)。结论 小骨窗直视下手术治疗高血压脑出血损伤小,能够早期有效减压,适用于大部分病例。