SARS患者康复期股骨头缺血性坏死的巢式病例对照研究

【目的】探讨SARS患者康复期股骨头缺血性坏死的影响因素。【方法】利用病历资料调查患者治疗期间的激素用法 ,应用磁共振 (MRI)测定股骨头缺血性坏死 ,统计分析采用逐步Logistic多元回归法。 【结果】激素总量、冲击疗法和年龄在股骨头坏死因素分析中均有统计学意义 ,而SARS病毒血清抗体无统计学意义。【结论】股骨头缺血性坏死主要与治疗期间激素总量、冲击疗法和年龄有关 ,SARS病毒对股骨头缺血性坏死可能没有作用。     

中医综合治疗成人早期股骨头缺血性坏死87例疗效观察

目的：观察中医综合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将174例成人早期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组87例,对照组87例,治疗组采用中药内服,中药外洗,手法治疗,功能锻炼,对照组采用休息,补钙,止痛,健骨生片口服。2组均以3个月为1个疗程。结果：治疗组总有效率为95．40％;对照组总有效率为66．67％;2组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论：中医综合治疗成人早期股骨头缺血性坏死疗效显著。     

病灶刮除植骨治疗Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的治疗方法。方法 本组对53例(66侧)Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死的病人进行了病灶刮除植骨手术。结果 平均随访3．6年，多数患者对所选择的治疗方法满意，治疗效果优良，疼痛症状明显减轻或消失，髋关节功能明显改善或接近正常。结论 对成人股骨头缺血性坏死的病人，选择Ⅱ、Ⅲ期的病例进行病灶刮除植骨手术是值得提倡的。     

带血管蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗成人股骨头缺血性坏死

目的探讨带蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗因闭合性损伤、饮酒、激素三种主要因素引起成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法采用Smith—peterson切口对24例股骨头缺血性坏死进行病灶刮除植骨，骨瓣植入及50％当归注射液50ml行股动脉药物灌注治疗，随访2—4年。结果所有患者按Ficat分期，24例Ⅱ-Ⅳ期患者术后1年植骨均融合，其中，14例患者股骨头恢复正常形态，6例股骨头形态明显改善，2例无变化，2例关节退行性加重。结论该方法治疗成人股骨头缺血性坏死简单、有效。     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。     

带肌蒂骨瓣移植配合中药治疗成人股骨头缺血性坏死的护理体会

股骨头缺血性坏死（ANFH）是医学界三大难题之一,发病率较高,多见于青壮年。我院采用术前辨证给予中药调理后,带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死,术后依急性伤筋三期辨证原理治疗股骨头缺血性坏死45例．同时进行围术期康复护理,效果满意。     

髋臼缘截骨血管束移植治疗成人髋臼发育不良并发股骨头坏死远期随访

目的 探讨应用髋臼缘截骨和旋股外动脉移植在成人髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死的临床价值。方法 对2008例髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死的病例采用骨盆髋臼缘内移截骨,使半脱位的股骨头产生良好的包容;同时对坏死的股骨头采用旋股外动脉束植入术,对缺血坏死的股骨头解决血液供给。结果 2008例中1716例得到随访,平均随访17年6个月,手术优良率达91％。X线摄片示：术前股骨头的覆盖率为70％,术后上升到95％;股骨头坏死囊性变消失率达72％,使髋关节间隙比术前平均增宽1．5～4．0mm。结论 经髋臼缘截骨与旋股外动脉移植联合手术治疗髋臼发育不良并发股骨头缺血性坏死是一个好方法。     

CT与X线对股骨头缺血性坏死的诊断价值比较

目的比较CT与X线对股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法选取2008年6月-2011年9月于我院接受股骨头缺血性坏死治疗的患者46例,对比分析46例股骨头缺血性坏死患者CT、X线平片检查的诊断价值。结果CT扫描检查股骨头缺血性坏死的阳性率为92．2％,明显高于X线平片检测的81．2％（P〈0．05）;CT扫描检测出Ⅰ～Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者67．2％,明显高于X线平片检测的50．0％（P〈0．05）。结论CT与X线相比对股骨头缺血性坏死病变的检出率及诊断准确率均明显较高,尤其是早期检出率,对股骨头缺血性坏死的诊断有更高的价值。     

应用病灶切除治疗股骨头缺血性坏死疗效分析

目的探讨应用病灶切除治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法针对该院在2010年1月-2011年1月就诊的股骨头缺血性坏死患者来看,确定进行手术治疗的患者共约46例,该组患者全部接受病灶切除术的方法,根据手术当中的各项指标进行仔细的观察和讨论,并对患者手术前后的临床症状及体征进行比较,从而更充分的了解患者的术后恢复情况。结果该院对股骨头坏死患者在病灶切除手术后进行跟踪随访,随访时间在术后的l～2个月,回访效果满意,优良率达82．6％。结论采用病灶切除治疗股骨头坏死的手术方法,其时间较短,效果明显,术后恢复率高等优点,有助于提高患者的生活质量。     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。     

动脉药物灌注联合干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。方法收集2009年1月～2011年2月在我科接受自体骨髓间充质干细胞移植的75例（共126髋）股骨头缺血性坏死的患者,采用经皮股动脉穿刺将导管超选至股骨头供血动脉,先灌注罂粟碱30ml、尿激酶50万u、复方丹参30ml,最后将骨髓间充质干细胞悬液等量注入各支血管。术后第3、6、12、18、24个月,根据成人股骨头缺血坏死修复与再造评价标准评价疗效,影像学评价股骨头形态学变化。结果疼痛缓解率95．65％（118／126）;步行距离延长84％（63／75）;关节功能缓解率8650％（109／126）;影像学改善率72．73％（56／77）。结论经动脉药物灌注联合自体骨髓间充质干细胞动脉移植治疗股骨头缺血性坏死介入治疗方法简便、安全有效,能够有效的治疗股骨头缺血性坏死。     

X线电视定位下髓蕊减压植骨术治疗成人早期股骨头缺血性坏死

Ｘ线电视定位下髓蕊减压植骨术治疗成人早期股骨头缺血性坏死第三临床学院骨科刘玉坤，段德生校直属医院钟显春关键词股骨头，缺血性坏死，髓蕊减压术中图号Ｒ６８１．８Ｒ６８７．３４１９９１年９月至１９９３年１０月，我们借助Ｘ线电视定位行髓蕊减压植骨术，治疗成人...     

股骨头缺血性坏死介入治疗

目的探讨股骨头缺血性坏死介入治疗的疗效。方法分析59例96只股骨头缺血性坏死应用血管扩张溶栓介入治疗的临床疗效。结果64只股骨头症状明显改善(占66．7％)，32只股骨头症状略有缓解(占33．3％)。结论使用正确的介入治疗是治疗股骨头缺血坏死的有效方法。     

股骨头坏死多血管束植入治疗康复期的护理

股骨头缺血性坏死是骨科范围内一种多发而且治疗比较困难的疾病.多条血管束股骨头内植入术是治疗成人股骨头缺血性坏死效果比较满意的一种手术方法[1].     

带旋髂深血管蒂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的　探讨成人骨头缺血性坏死的治疗方法。方法　采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术 ,治疗成人股骨头缺血性坏死 9例。结果　术后随访 3～ 7年 ,优良率达 88.9%。结论　采用带旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术治疗成人股骨头缺血性坏死 ,兼有两种术式的优点 ,可以获得良好的治疗效果。     

成人股骨头缺血性坏死的MSCT诊断

目的总结分析成人股骨头缺血性坏死的MSCT征象,提高其诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理或随访证实的30例成人股骨头缺血性坏死的影像和临床资料,总结其CT表现。结果 30例股骨头缺血性坏死,共有以下五种CT表现:正常股骨头星状结构消失、股骨头内致密硬化灶、股骨头内低密度灶、股骨头塌陷、关节囊腔异常。结论 MSCT扫描作为目前较为普及的影像学检查方法在成人股骨头缺血性坏死的诊断中具有重要的临床价值,MSCT扫描检查可以明确普通CT阴性或可疑股骨头坏死的征象、发现股骨头缺血性坏死的早期征象、显示股骨头缺血性坏死不同时期的CT征象、显示髋关节的积液和其他异常。     

骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法40例患者，随机分为对照组和治疗组，各20例。治疗组经钻孔减压和骨髓移植联合治疗，对照组单纯钻孔减压治疗。结果治疗组优良率达91％，对照组优良率80％。结论应用骨髓移植治疗早期股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率．是一种有效的早期股骨头缺血性坏死的临床治疗方法。     

活血通络汤辅助治疗股骨头缺血性坏死的X线平片及CT征像分析

目的探讨股骨头缺血性坏死的治疗方法。方法对58例股骨头缺血性坏死病例采用自拟活血通络汤辅助西医治疗,治疗后9、15、24个月分别摄X线平片及CT平扫,观察治疗效果。结果治疗前58例股骨头缺血性坏死X线平片发现66个病灶,其中单则52例（89.6%）,双则6例（10.3%）;CT共发现病灶856个,单侧36例（62%）,双则22例（37.9%）,主要表现为股骨头内不规则、多发散在小圆形大小不等的囊状低密区。治疗24个月后早期股骨头小囊状病灶仅有6.7%存在。早期病变93%可痊愈,晚期100%不能治愈。结论中西药联合治疗早中期股骨头缺血性坏死有效,晚期病例无效。40岁以下治愈率高,60岁以上者疗效差。     

成人股骨头缺血性坏死的影像学诊断分析

目的分析成人股骨头缺血性坏死的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析98例成人股骨头缺血性坏死的影像学资料。结果 98例成人股骨头缺血性坏死患者中,X线平片发现61例（62.2%）,CT检查发现98例（100%）,两者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT检查成人股骨头缺血性坏死的诊断效果优于X线平片,利于早期诊断。     

成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断

目的:探讨成人股骨头缺血坏死的X线平片和CT诊断价值。方法:收集25例股骨头缺血坏死患者的平片和CT资料,分别对股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙、骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面进行对比分析。结果:平片在显示股骨头全貌、骨关节面、髋关节间隙方面比CT优越,而CT对显示骨小梁细小断裂及确定病灶部位、形态、范围和结构等方面等方面明显优于X线平片。结论:平片和CT结合能较准确评价成人股骨头缺血性坏死病变程度及分期,有利于选择合适的治疗方案。