力可生颗粒剂中芦丁及总甙含量测定

用ＲＰ—ＨＰＬＣ法测定力可生颗粒剂中芦丁含量，相关系数ｒ＝０．９９９９，线性范围：０．００２６４～０．０４２２４（ｍｇ／ｍｌ），平均回收率为９９．０％，ＲＳＤ＝１．９０％（ｎ＝９）；采用分光光度法测定本品中总甙含量，相关系数ｒ＝０．９９９４，人参皂甙Ｒｅ的线性范围：０．０４～０．２４（ｍｇ／６ｍｌ），平均回收率分别为１０２．６％、ＲＳＤ＝１．４６％（ｎ＝４），１０３．５％、ＲＳＤ＝０．８７％（ｎ＝４）。由此可见，上述测定方法准确、可行。     

未成熟心肌冷挛缩的实验研究：心肌钙离子与心功能关系

目的：建立冷挛缩模型，探讨冷挛缩中未成熟心肌钙离子与心功能的关系。方法：在离体工作心模型基础上，３０只新西兰幼兔（３～４周）随机分成三组：Ⅰ组：对照组（ｎ＝１０）；Ⅱ组：冷挛缩组（ｎ＝１０）；Ⅲ组：冷挛缩＋低钙心肌保护液组（ｎ＝１０）。离体缺血再灌注复苏，测试缺血前、后心功能（ＣＯ，ＬＶＳＰ，ＬＶＥＤＰ，±ｄｐ／ｄｔ），冠状静脉窦流出液丙二醛（ＭＤＡ）和氧自由基清除剂超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），缺血后心肌组织钙离子含量，电镜观察缺血后心肌超微结构。结果：离体心缺血再灌注复苏后，心功能恢复，电镜观察缺血后超微结构Ⅰ、Ⅲ组优于Ⅱ组，Ⅰ、Ⅲ组ＳＯＤ含量始终高于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），而Ⅱ组ＭＤＡ和缺血后心肌组织钙离子含量高于Ⅰ、Ⅲ组（Ｐ＜０．０５）。结论：冷灌注使未成熟心肌产生冷挛缩，对缺血后心功能恢复不利，心肌钙离子超负荷与氧自由基是造成心肌冷挛缩损伤的重要因素，低钙心肌保护液有利于减轻冷挛缩损伤     

雷公藤单体T4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜…

观察了经雷公藤单体Ｔ４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎患者外周血单个核细胞及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（＜０．００１）。延长Ｔ４作用时间至６ｈＲＡ－ＰＢＭＣＴ４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对Ｒ     

联合应用前列腺素E_1和异搏定保存离体肺

本文介绍了ＰＧＥ１和异搏定联合应用保存离体肺的实验研究，实验分三组：Ⅰ组为对照组（ｎ＝８）；Ⅱ组（ｎ＝８），灌洗前注射ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ；Ⅲ组（ｎ＝８），灌洗前联合应用ＰＧＥ１，５μｇ／ｋｇ和异搏定０．１ｍｇ／ｋｇ。离体肺在灌洗后置于１０℃下保存６ｈ，然后测定肺气道压（ＰＡＰ）、左房血血气分析和肺血管总阻力（ＰＶＲ）和形态学观察。结果显示：三组间形态学检查无明显差别。左房血氧再灌注１０ｍｉｎ和１５ｍｉｎ时Ⅲ组明显高于Ⅰ组（Ｐ＜０．０５），３０ｍｉｎ时明显高于Ⅰ、Ⅱ组；ＰＶＲⅢ组极显著地低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）；ＰＡＰ在再灌注３０ｍｉｎ后Ⅲ组显著低于Ⅰ、Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。表明ＰＧＥ１和异搏定联合应用可改善１０℃保存６ｈ离体肺再灌注后的肺功能     

肺动脉狭窄手术指征的实验研究及临床应用

杂种犬１８只，随机分为４组，开胸手术建立肺动脉狭窄的动物模型，Ａ组：肺动脉缩窄３５％（ｎ＝５）；Ｂ组：肺动脉缩窄５０％（ｎ＝５）；Ｃ组：肺动脉缩窄６５％（ｎ＝５）Ｄ组：肺动脉无缩率（ｎ＝３）。观察肺动脉缩窄前及缩窄后１６８ｈ的右心室压力，心肌组织学及动脉血气，血清心肌酶学的变化。结果发现Ｂ、Ｃ组变化尤其显著（Ｐ〈０．０１）。结论：（１）肺动脉缩窄达正常外径５０％以上时，心肌病理变化显著；（２）肺动     

山茱萸对延长大鼠异位心脏移植存活的作用

目的：观察山茱萸水煎剂对大鼠异位移植心脏排异的抑制作用。方法：异位移植心脏的大鼠分成４组：Ⅰ组为对照，喂生理盐水；Ⅱ组喂山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅲ组喂环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅳ组喂ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）和山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果：Ⅰ组（ｎ＝１３）移植心脏存活１３７±３７ｄ；Ⅱ组（ｎ＝１０）存活２８５±６２ｄ，另有２只移植心脏存活＞１ａ；Ⅲ组（ｎ＝７）存活４０１±６９ｄ，另有１只存活５个月；Ⅳ组（ｎ＝７）存活４９７±８０ｄ，另有１只存活５个月，１只存活＞８个月。Ⅱ组与Ⅰ组间、Ⅳ组与Ⅱ组间均有非常显著差异（Ｐ＜００１）；Ⅳ组与Ⅲ组间有显著差异（Ｐ＜００５）。结论：山茱萸水煎剂能抑制排斥，显著延长大鼠异位移植心脏存活；山茱萸与ＣｓＡ联合应用比单用ＣｓＡ或山茱萸效果更好，二者有相加作用     

雷公藤单体T_4对类风湿关节炎患者周围血单个核细胞及滑膜细胞产生肿瘤坏死因子的影响

观察了经雷公藤单体Ｔ_４处理２ｈ后对正常人和类风湿关节炎（ＲＡ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及ＲＡ患者消化的滑膜单个细胞（ＲＡ－ＤＳＳＣ）分泌ＴＮＦ的影响。在３５ｎｇ／ｍｌ浓度下，正常人ＰＢＭＣ（ｎ＝１０）及ＲＡ－ＰＢＭＣ（ｎ＝６）Ｔ_４处理组产生ＴＮＦ活性水平明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。延长Ｔ_４作用时间至６ｈ，ＲＡ－ＰＢＭＣＴ_４处理组ＴＮＦ活性水平下降更为明显（Ｐ＜０．００１），表明Ｔ_４可抑制ＰＢＭＣ体外产生ＴＮＦ活性水平，其对ＲＡ－ＰＢＭＣ作用不同时间的抑制率分别为２５．５４％及４０．５１％（Ｐ＜０．０１），说明Ｔ_４抑制作用可能与作用时间有关。同时Ｔ_４亦可抑制ＲＡ－ＤＳＳＣ体外产生ＴＮＦ活性水平（Ｐ＜０．０１），提示Ｔ_４有望成为一新的植物性治疗ＲＡ药物。     

氨基酸强化温血诱导及再灌注对未成熟心肌保护的实验研究

目的：为研究氨基酸强化温血停搏液诱导停跳和主动脉开放前再灌注对未成熟心肌保护的效果。方法：１８只新西兰幼兔（３￣４周，体重０．４５￣０．５５ｋｇ），随机分成３组。Ｉ组：冷血停搏液组（ｎ＝６）；Ⅱ组：温血诱导及再灌注血停搏液组（ｎ＝６）；Ⅲ组：温血诱导及再灌注血停搏液加天门冬氨酸和谷氨酸强化组（ｎ＝６）。于缺血前后测定心功能、复灌后取心肌组织作含水量测定和心肌结构电镜观察，收集冠脉液作心肌醇测定。结     

HPLC用于速效伤风胶囊中扑尔敏,扑热息痛和咖啡因的定量研究

本文用ＨＰＬＣ以安替比林为内标，采用一次进样，双笔记录的方法，同时测定速效伤风胶囊中扑尔敏、扑热息痛和咖啡因的含量。方法简便、快速准确，各组分线性关系良好。平均回收率扑尔敏为９８．４３％，ＲＳＤ％＝１．８０（ｎ＝６）；扑热息痛为９８．７４％，ＲＳＤ％＝１．３５（ｎ＝６）；咖啡因为９８．４７％，ＲＳＤ％＝１．７２（ｎ＝６）。     

产妇分娩硬膜外镇痛临床研究

目的 探索分娩期硬膜外腔用药镇痛的镇痛效果和安全性。方法 ６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级单胎足月初产妇，前瞻随机分为４组；ＲＩ组：硬膜外０．１２５％罗哌卡因组（ｎ＝１５），ＲⅠ组硬膜外０．２％罗哌卡因组（ｎ＝１５），Ｂ组：硬膜外０．１２５％布比卡因组加芬太尼２μｇ／ｍｌ（ｎ＝１５）与Ｃ组：空白对照组（ｎ＝１５），Ｒ１组、Ｒ２、Ｂ组在宫口张开３ｃｍ时，经Ｌ２～３置入硬外导管行分娩镇痛，采用首量＋持续背景剂量＋     

左室舒张功能衰竭患者NF-κB和TGF-β1与心室重构的相关性分析

目的:探讨左室功能衰竭(DHF)患者NF-Κb和TGF-β1的表达变化,及其与患者心室重构相关性与临床病理意义。方法:150例舒张性心力衰竭(DHF)患者(DHF组)和30例正常人(对照组)分别采集外周血样,采用双抗夹心ELISA法检测TGF-β1和NF-κB表达水平。结果:DHF患者外周血TGF-β1、NF-κB水平高于对照组(P<0.05);TGF-β1及NF-κB水平随着心衰程度的加重而显著上升(P<0.05),提示心衰程度越重。TGF-β1、NF-κB水平与左室心肌质量指数、平均室壁应力呈正相关(P<0.01)。结论:TGF-β1、NF-κB作为DHF血清标记物在外周血中表达水平发生了明显变化,在心室重构的发生、发展中起着重要的促进作用。     

左室假腱索与室性期前收缩的关系研究

[目的]探讨左心室假腱索与室性期前收缩的关系。[方法]选择超声心动图检出的左心室假腱索(LVFT)的健康人60例(左室假腱索组),随机选取无左心室假腱索的健康体检者60例(对照组),所有病例均行24 h动态心电图记录,分析比较两组室性期前收缩的发生率。[结果]左室假腱索组60例中有45例发生室早,发生率为75%,对照组60例中12例发生室早,发生率为20%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。而45例发生室早的假腱索中,横型的左室假腱索者30例,发生率为66.7%,纵型的左室假腱索者15例,发生率为33.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]左室假腱索是健康人室早的独立危险因素,左室假腱索横型者室早发生率较纵型者高。     

主动导线在右心室流出道间隔部起搏的研究

目的 探讨采用主动固定导线行右心室流出道(RVOT)间隔部起搏的可行性和安全性.方法 用主动固定导线行RVOT间隔部起搏(主动导线组)45例,用被动固定导线行右心室心尖部(RVA)起搏(被动导线组)43例,记录两组患者术中及术后的各项检测参数并进行比较.结果 两组均顺利完成手术,未出现严重并发症.主动导线组固定次数(1.5±0.8)次与被动导线组(1.3±0.5)次差异无统计学意义(t=1.41.P＞0.05),主动导线组手术时间(73.45±11.21)min较被动导线组(68.34±11.43)min长(t=2.12,P＜0.05),曝光时间(9.13±3.04)min较被动导线组(7.11±2.21)min长(t=3.58,P＜0.01).主动导线置入15min后可达到理想参数,但起搏阈值(0.69±0.18)V较被动导线组(0.56±0.12)V高(t=4.00,P＜0.01).术后1个月时随访,两组的起搏参数主动导线组起搏阈值(0.70±0.19)V、阻抗(699.31±147.25)Ω、感知灵敏度(13.57±4.56)mV;被动导线组起搏阈值(0.58±0.14)V、阻抗(662.79±126.14)Ω、感知灵敏度(14.51±4.31)mV.手术时主动导线组旋出15min后的起搏阈值(0.69±0.18)V、阻抗(708.22±142.03)Ω、感知灵敏度(13.33±4.71)mV;被动导线组起搏阈值(0.56±0.12)V、阻抗(653.62±117.58)Ω、感知灵敏度(14.76±3.98)mV,两组比较比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 使用主动导线行RVOT间隔部起搏安全可行.     

Verapamil and ventricular tachycardias

In the absence of myocardial ischaemia, ventricular tachycardias occurring in patients with structural heart disease rarely respond to calcium antagonists like verapamil. In contrast, verapamil is markedly effective in the acute management of "supraventricular" tachycardias. Thus, intravenous verapamil has often been used for therapeutic and diagnostic purposes in patients with wide QRS complex tachycardias. This report details two unusual cases of ventricular tachycardia that are verapamil-sensitive. They highlight two major categories of "idiopathic" ventricular tachycardia, namely fascicular tachycardia and catecholamine-mediated ventricular tachycardia. The risks of verapamil administration for wide complex tachycardias are also reviewed.

     

射频消融治疗流出道室早与非持续性室性心动过速的研究

目的　评价频发室性流出道早搏和非持续性室性心动过速 (室速 )患者的射频消融有效性和安全性。方法　 60例患者非持续性室速和频发性室性早搏进行了导管射频消融。男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 ( 4 6 2± 7 1 )岁 ,采用起搏标测和激动顺序标测 ,确定室速和室性早搏的起源部位 ,前者以起搏时与室早QRS波形态完全相同点为消融靶点 ,后者以早搏时最早心室激动点为消融靶点。结果　 60例室早室速与多数起源于心室流出道 ,右室流出道室早室速QRS呈左束支阻滞形态 ;左室流出道室早室速QRS波均呈右束支阻滞形态。消融即刻成功率 96 6 % ( 5 8/60 ) ,2 4小时动态心电图记录消融前室早数为( 2 0 4 1 6± 1 891 )次 ,室速 ( 31 4± 73)阵次 ,消融后室早数 ( 1 2 2± 1 40 )次 (P <0 0 0 1 ) ,无室速再发。所有病人无任何并发症。随访 ( 1 9± 6)月未服用任何抗心律失常药物的 ,复发率为 3 4% ( 2 /5 8) ,随访期间亦无不良反应和并发症发生。结论　经导管射频消融可有效而安全地消除正常心脏单形室早和非持续性室性心动过速     

心力衰竭患者左室增大与心功能及室性心律失常的关系

目的 探讨左室增大的心力衰竭患者的心功能情况及室性心律失常的特征.方法 选择2013年1月至2015年6月在沈阳市第十人民医院心内科住院的心脏彩超提示左室舒张末期内径(LVEDd)>55 mm的心力衰竭患者121例,按照LVEDd分为A组(LVEDd≤65 mm)82例和B组(LVEDd>65 mm)39例,采用NYHA分级评价心功能,根据Schamroth室性早搏形态、起源部位及Lown分级法比较24 h动态心电图的室性心律失常的特点.结果 ①A组心功能以Ⅱ、Ⅲ级为主,B组心功能以Ⅲ、Ⅳ级为主;②B组病理性室性早搏发生率高于A组;两组室性早搏多起源于左室;在LownⅢ级以下,A组发生率比B组高,差异有统计学意义(P<0.05);在LownⅢ级以上,B组发生率比A组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左室增大的程度与心功能级别相关.对室性心律失常患者进行Schamroth室性早搏形态、起源部位及Lown分级法的综合分析,有助于区分室性心律失常的性质.     

植入型心律转复除颤器(ICD)对室速、室颤治疗

目的：观察植入性心律转复除颤器（ＩＣＤ）对反复室性心动过速（ＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）、心源性脑缺血综合征（阿斯综合征）的治疗效果及对心功能的影响。方法：对安置植入型ＩＣＤ患者监测ＩＣＤ感知起搏、转复、除颤功能及心功能。结果：经８个月疗效观察,ＩＣＤ感知、起搏、转复除颤功能正常。院内外共转律、除颤５次,其中１ 次为尖端扭转性室性心动过速,１次为心室颤动,２ 次为室性心动过速,另１次为心房颤动心室快速反应伴室内传导阻滞。８个月后患者心脏功能及除颤前后心肌酶谱无明显改变。结论：ＩＣＤ对室性心动过速、心室颤动转复的疗效是肯定的,能杜绝室性心动过速和心室颤动所致的心源性猝死。     

Calcium handling and ventricular tachyarrhythmias

Pharmacologic modification of cellular calcium handling recently moved into focus as an alternative for prevention and treatment of ventricular tachyarrhythmias. Calcium overload and spontaneous calcium release from the sarcoplasmatic reticulum are regarded as possible initiations of early and delayed afterdepolarization thereby triggering ventricular arrhythmias. In chronic heart failure, calcium overload is more likely to occur compared with healthy hearts, which is one explantation for the increased vulnerability in this condition. L-type calcium channel, sodium–calcium-exchanger (NCX), and ryanodine receptor are crucial for calcium homeostasis and therefore represent potential targets for antiarrhythmic drug therapy. Experimental studies have proven beneficial effects for all these three mechanisms in prevention and suppression of tachyarrhythmias. However, clinical data is mainly available for the L-type calcium channel inhibitor verapamil. Therefore, it is still a long way to clinical employment of drugs modifying cellular calcium handling for antiarrhythmic therapy.     

Effects of right atrial and ventricular DDD pacing on cardiac function and ventricular contraction synchrony

Traditionally ,theventricularpacingelectrodeispositionedattherightventricularapex Thislocationprovidestheadvantagesofhighaccessibility ,secureandfixedpositioning ,andlowcapturethresholds However,apicalpacingaltersthenormalventricularactivationsequence Clinicalandexperimentalstudieshaveshownthat,comparedwithatrialpacing ,atrioventricular (AV)sequentialapicalpacinghasanegativeeffectoncardiacperformancedespiteatrialcontributiontotheventricles 1 3　Therearefewreportsontheeffectsofdualchamber (DD…