大肠埃希菌感染临床分布及耐药性分析

目的：分析医院2007年～2009年大肠埃希菌感染的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法：对392株临床分离的大肠埃希菌的临床分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：大肠埃希菌感染的部位主要见于呼吸道、泌尿道、创面分泌物、血液等,大肠埃希菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率〈14%）,对氟喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论：目前临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增加,应根据药敏结果及患者病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素。     

老年人尿路感染细菌分布及大肠埃希菌耐药性探讨

目的　研究老年人尿路感染临床分离细菌分布及大肠埃希菌的耐药性。方法　采用纸片扩散法(K -B法) ,按NCCLS标准判断结果。结果　本地区尿路感染的细菌检出率为31.0 % ,大肠埃希菌对氨苄西林耐药达80 % ,对复方SMZ耐药率75 % ,对第三代头孢菌素有上升趋势,对亚胺培南较为敏感。结论　老年人尿路感染的细菌多为大肠埃希菌,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药。     

临床用药在清洁中段尿培养分离的大肠埃希菌药物敏感性分析

由于近年来抗生素不合理使用,导致各类细菌的耐药现象日趋严重.大肠埃希菌作为临床尿路感染患者最常见的病原菌,也是中段尿培养分离率最高的病原菌,不可避免地产β-内酰胺酶的大肠埃希菌感染也不断增多.笔者通过对我院2002年1月-2004年11月在我院门诊和病区内中段尿培养分离的大肠埃希菌标本对临床常用抗生素的药物敏感情况进行分析及对比,以利于认识现阶段我院由于抗生素的不合理使用导致的大肠埃希菌耐药现状.     

环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素

目的分析环丙沙星耐药大肠埃希菌尿路感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2010—2011年分离自尿标本的749株大肠埃希菌的耐药性,以环丙沙星敏感大肠埃希菌为对照菌株,对环丙沙星耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析。结果 749株大肠埃希菌检出环丙沙星耐药菌474株,检出率为63.3%,所有分离菌对亚胺培南和美洛培南敏感。环丙沙星耐药组除对呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率与敏感组比较无显著性差异外,对其他检测药物耐药率均有显著性差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β内酰胺酶是环丙沙星耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素。结论尿路感染大肠埃希菌中环丙沙星耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高。环丙沙星耐药株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散。     

我院下呼吸道感染病原菌分布情况及耐药分析

目的:通过了解并分析2013年下呼吸道感染主要病原菌分布及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,有效控制细菌耐药提供帮助。方法:选择我院2013年下呼吸道感染患者的痰培养标本,分离出2126株病原菌,进行培养并药敏实验。结果:在检出的2126株病原菌中,革兰氏阴性菌较多,占总数80%以上。主要致病菌3种,分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌。药敏结果显示细菌耐药性差异较大。结论:下呼吸道感染致病菌大多为革兰氏阴性菌,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌,且大肠埃希氏菌表现为多重耐药,临床应根据药敏结果,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

2011～2012年我院病原菌分布及耐药性分析

目的:分析我院病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理选择抗菌药物提供参考依据,减少或延缓耐药菌的产生。方法:分析我院检验科临床微生物检测数据,并采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,以了解病原菌分布及耐药情况。结果:2011年共分离G+病原菌194株,金黄色葡萄球菌分布构成比为35.57%;分离G-病原菌452株,大肠埃希菌分布构成比为27.43%;2012年共分离G+病原菌764株,金黄色葡萄球菌分布构成比为23.2%;分离G-病原菌2130株,大肠埃希菌分布构成比为27.42%。金黄色葡萄球菌对于青霉素、红霉素、苯唑西林的耐药率均超过50.0%,大肠埃希菌对于阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛、COSMZ、环丙沙星的耐药率均超过50.0%。结论:临床上应根据病原菌的耐药性合理选择抗菌药物,减少和避免细菌耐药性的产生。     

惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布及耐药率调查

目的:回顾性分析惠州市第二妇幼保健院大肠埃希菌分布情况及其耐药率与抗菌药物使用量的相关性。方法:回顾性选择惠州市第二妇幼保健院2019年1月至2020年9月3个时间段内住院患者检查标本分离的大肠埃希菌196株,分析其分布情况及耐药率与抗菌药物使用量的相关性。结果:本研究196株大肠埃希菌主要分布于分泌物(尿道分泌物、阴道分泌物)、尿液中,咽拭子中;使用量较大的抗菌药物为头孢曲松、左氧氟沙星、头孢他啶;大肠埃希菌耐药率较低的抗菌药物有左氧氟沙星、五水头孢唑啉,耐药率>70 %的为氨苄西林。大肠埃希菌耐药率和头孢曲松、头孢他啶、氨苄西林药物使用量呈正相关,与左氧氟沙星、五水头孢唑啉药物使用量无相关性。结论:本院大肠埃希菌广泛分布于尿道、生殖道、呼吸道等,耐药情况较为严重,对氨苄西林、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,且其耐药率与抗菌使用量密切相关,需加强对大肠埃希菌耐药性的的监测和抗菌药物的合理使用。     

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希氏菌的耐药调查及用药分析

目的：观察产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）大肠埃希氏菌的耐药特征及抗感染用药现状。方法：对43株产ESBLs大肠埃希氏菌进行耐药率统计和抗感染用药的回顾性分析。结果：产ESBLs大肠埃希氏菌对亚胺培南、关罗培能等敏感率均为100％,对其它抗菌药物耐药情况较为严重。43株产ESBLs大肠埃希氏菌感染病例中,单用抗菌药物25例,联用抗菌药物15例,未选用抗菌药物3例,其中最常用药物为头孢西丁。结论：ESBLS菌株给临床抗菌治疗带来了较大困难,因此临床医师及药学人员应对其有充分认识,合理使用抗菌药物,减少产EsBLS大肠埃希氏菌的出现和传播。     

儿童下呼吸道感染超广谱β-内酰胺酶病原菌分析

目的了解儿童下呼吸道感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况及耐药特征,以指导临床合理治疗。方法收集2008年1—12月本院儿科病房住院患儿痰标本,培养分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对2种细菌采用双纸片及纸片扩散法检测ESBLs,采用稀释法做药物敏感试验。结果共检测743株菌株,分离出大肠埃希菌401株,其中产酶株218株(54.4%);肺炎克雷伯菌342株,其中产酶株108株(31.6%)。无论产酶与否,2种细菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高。结论本院分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高。应严格控制抗生素用药指征,重视长ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理使用抗生素。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌分布及耐药状况,为临床抗感染治疗提供病原学依据。方法送检标本采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;双纸片扩散法检测ESBLs。结果 292株大肠埃希菌中,共检出产ESBLs大肠埃希菌179株,检出率为61.3%;产ESBLs菌株在泌尿外科所占比例最多占11.7%,标本来源中尿液所占比例最多占32.4%;产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株除对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率低于13.0%,对其他抗菌药物耐药率均大于69.0%。结论延安大学附属医院产ESBLs大肠埃希菌检出率高,且对多种抗菌药物耐药率高,故临床应加强产ESBLs监测,以便合理地使用抗菌药物。     

326株尿路感染病原菌分布及耐药情况分析

目的：分析我院尿路感染的茵群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法：使用法国生物-梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对获得的326株主要致病茵进行细菌鉴定及药敏试验。结果：在分离的病原茵中。G-杆菌242株占74．23％,以大肠埃希菌最多,占56．13％;G＋球菌77株占23．62％,以肠球菌为主占11．35％;真菌7株占2．15％。产ESBLs的大肠埃希茵检出率为44．26％（81株）、肺炎克雷伯茵检出率为36．36％（8株）。药敏显示革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类药物（亚胺培南）耐药率最低,对青霉素类耐药率最高。革兰氏阳性球茵对万古霉素耐药率最低,耐甲氧西林葡萄球茵占很大比例,达到76-8％。结论：大肠埃希茵仍是细菌性尿路感染的主要病原茵,而产ESBLs已占很大比例。建议临床医生重视细菌培养,在药敏提示下使用抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

恶性血液病患者泌尿系感染的病原学和耐药性分析

目的了解导致恶性血液病患者泌尿系感染的细菌分布和抗菌药物的耐药情况。方法取340例恶性血液病伴泌尿系感染患者的晨中段尿进行细菌培养和鉴定,纸片扩散法做药物敏感试验。结果共分离出病原菌346株,其中G+菌268株(77.5%),G-菌75株(21.6%),真菌3株(0.9%)。排名前5位的菌种分别为大肠埃希菌(48.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(13.6%)、奇异变形杆菌(4.1%)、铜绿假单胞菌(4.6%)、阴沟肠杆菌(3.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达89.0%,对头孢哌酮和阿米卡星的耐药率较低,分别为5.2%和9.2%,耐5种以上抗菌药物大肠埃希菌检出率57.6%。3种葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率较高,对万古霉素全部敏感。结论恶性血液病伴泌尿系感染患者尿标本中大肠埃希菌检出率最高,所检出细菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药性,对常用治疗泌尿系感染的磺胺类和喹诺酮类药物耐药率较高。     

小儿肺炎痰培养与药敏结果分析

目的研究小儿肺炎的疾培养致病菌特点与药敏试验结果。方法496例肺炎患儿在入院后即进行痰培养及分离,并对分离结果行常规药敏测试和统计分析。结果496例痰标本检出致病菌328株,总阳性率为66．1％,其中革兰阴性细菌232株,革兰阳性细菌72株,真菌24株。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。其中肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率最高,大部分对氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦敏感,对亚胺培南普遍敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素普遍敏感。结论革兰阴性细菌已成为小儿肺炎的主要病原菌,耐药性较严重,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药性,及时掌握小儿肺炎的病原菌及其耐药的动态,可为临床合理用药提供依据。     

我院2010～2012年临床分离细菌耐药性分析

目的：了解2010~2012年我院临床分离病原菌分布及耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法：对医院2010~2012年培养分离出的2413株病原菌的分布和耐药性进行统计分析。结果：共检出病原菌2413株,其中革兰阴性菌占40.0%,革兰阳性菌占15.1%,真菌占15.6%。革兰阴性菌检出率呈逐年上升趋势,排在前3位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌,大肠埃希菌检出率逐年升高,对头孢他啶的耐药率有逐年上升趋势,铜绿假单胞菌对哌拉西林的耐药率逐年升高,金黄色葡萄球菌的检出率呈逐年上升趋势,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。结论：定期进行细菌耐药性的监测,有助于了解医院细菌耐药性的变化,为指导临床合理应用抗生素提供重要的参考。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药特性分析

目的 了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,分析产酶株的耐药特性,指导临床医生合理使用抗生素.方法 将菌株接种于微量生化反应管培养24小时后,根据反应结果查对肠杆菌科细菌生化编码表鉴定为大肠埃希菌.药敏试验采用琼脂扩散法敏感试验(改良Kirby-Bauer法).采用表型确证试验检测大肠埃希菌是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 81株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为29株占35.8％.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对氨苄西林100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛、氟哌酸的耐药性大于70％,但未发现对亚胺培南耐药菌株.结论 对鉴定为大肠埃希菌的菌株应当检测其是否产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株对多种抗生素耐药,亚胺培南为首选治疗药物.     

233株大肠埃希氏菌药敏实验结果分析

目的：对大肠埃希氏菌的耐药情况进行检测分析,为临床医师合理应用抗生素提供实验依据.方法：采用纸片琼脂扩散法（K-B法）进行药敏实验,使用CLSI新制定的的药敏试验标准.结果：233株大肠埃希氏菌对15种常用抗生素表现出不同程度的耐药性,并且产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的检出率达到45.9%.结论：大肠埃希氏菌的检出率比较高,耐药状况日益严重,应当增强药敏检测,合理使用抗生素.     

小儿下呼吸道感染816例痰培养及药敏结果分析

目的了解小儿下呼吸道感染患者的致病菌及耐药情况。方法对816例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养及药敏试验。结果816例标本检出致病菌344株,其中革兰阴性菌246株(71.5%),革兰阳性菌51株(14.8%),真菌47株(13.7%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌119株,大肠埃希菌52株,白色假丝酵母菌44株,鲍曼不动杆菌38株,金黄色葡萄球菌37株,铜绿假单胞菌16株。耐药率最高的抗生素:肺炎克雷伯菌为氨苄西林(97.5%),大肠埃希菌为氨苄西林(80.8%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(97.4%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6)、氨苄西林(94.6%)。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,临床上应及时检测,合理用药。     

小儿产超广谱β-内酰胺酶细菌感染26例分析

目的了解小儿产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌临床感染及耐药情况。方法对临床诊断小儿肺炎、败血症、尿路感染等感染性疾病患儿送检痰液、血液、洁尿等标本,经自动细菌鉴定系统VITEK鉴定。用GNS-121药敏卡自动检测。结果共分离到26株产超广谱β-内酰胺酶细菌,其中21株肺炎克雷伯菌,5株大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素及头孢他啶的耐药率为100%,而对头孢曲松、头孢唑啉、头孢替坦、妥布霉素、SMZ-CO的耐药率分别为86%,76%,38%,19%,对亚胺培南100%敏感。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素及头孢他啶也100%耐药,对庆大霉素、头孢曲松、头孢唑啉、SMZCO的耐药率分别为80%及60%,而对亚胺培南及呋喃妥因100%敏感。结论小儿产ESBL细菌感染也不少见,耐药性高,治疗上应引起重视,必须合理使用抗生素。     

骨外科伤口感染的菌群分布及耐药性监测

目的 探讨骨外科伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对骨外科病房住院患者的感染标本用TDR-200C自动细菌鉴定及药敏测试仪进行菌种鉴定和药敏试验.结果 在骨外科伤口感染分离出的85株细菌中,排在前4位的细菌分别是大肠埃希菌26株(30.6%)、金黄色葡萄球菌19株(22.4%)、表皮葡萄球菌10株(11.7%)及鲍曼不动杆菌9株(10.6%).产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为46.2%.所分离的病原菌绝大多数呈现多重耐药,特别是对临床上最常用的第三代头孢菌素有较高的耐药率.大肠埃希菌以磷霉素最敏感(81.5%),金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感(94.3%).结论 骨外科伤口感染病原菌耐药严重,可选用的抗菌药物越来越少.临床应根据细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法取外周血进行细菌培养,分析病原菌类型及药物敏感性。结果共培养出86株细菌,均为单一生长。主要致病菌为G+球菌,以表皮葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌。药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素。耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素。结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,大肠埃希菌次之,条件致病菌感染有所上升,第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物。