老年高血压病的药物治疗

高血压是老年常见疾病。年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次以上达到或超过高血压诊断标准 ,即血压≥16 0 95ｍｍＨｇ可称为老年高血压(1 ) 。本文观察 1991～ 1998年门诊就诊 32例患者 ,采用利尿剂、钙通道阻滞剂、β -受体阻滞剂等药物个体化治疗 ,从而减少了心脑血管并发症和病死率 ,取得了满意的效果。1 临床资料一般资料　老年原发性高血压 32例在上级医院检查确诊 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 74岁 ,Ⅲ期高血压 1例 ,Ⅱ期高血压 2 5例 ,Ⅰ期高血压 6例。并对上述对象采取每月随访 ,定期测血压 ,每年进行健康系统…     

顽固性高血压21例病因分析

顽固性高血压是指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用后不能使典型原发性高血压患者的血压降至 18 6 12 0kpa (14 0 90mmHg)以下 ,或者单纯收缩期血压高患者收缩压不能降至 18 6kpa (14 0mmHg)以下。现将作者收集的 2 1例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 1例患者均按世界卫生组织 (WHO)和国际高血压学会的诊断标准确诊为高血压。其中男 13例 ,女8例。年龄最大 74岁 ,最小 4 4岁。1 2　病史及治疗情况 :2 1例患者中原发性高血压史最长 35年 ,最短 8年。经用利尿剂、钙离子通道阻滞剂、β -受体阻滞剂、血管紧张…     

高血压患者单核—内皮细胞粘附性观察

目的比较高血压患者与正常血压者的单核-内皮细胞粘附性,观察抗高血压药物对其的影响.方法检测两者外周血单核细胞与培养人脐静脉内皮细胞的粘附率.结果高血压患者的单核-内皮细胞粘附率(32.8±0.6)%高于正常对照组(18.2±4.1)%,两者差别有显著性意义(P＜0.05),且其粘附率与平均动脉压呈正相关(r=0.58,P<0.01);服用依那普利或静注L-精氨酸后,其粘附率无变化(P<0.05);经抗高血压治疗血压恢复正常者粘附率(29.41±6.9)%也高于正常对照组(P<0.05);内皮细胞L-精氨酸孵育后与高血压患者的单核细胞的粘附率(25.3±5.1)%均降低,但仍高于正常对照组(P<0.05).结论高血压可导致单核-内皮细胞粘附率的增加;悦宁定、L-精氨酸不能通过作用于高血压患者的单核细胞而降低其与内皮细胞的粘附性.     

科素亚治疗轻、中度高血压30例疗效观察

科素亚是新一类型抗高血压药物 -血管紧张素 (A )拮抗剂系列的首创药物。它阻滞 A 与受体部位结合而使血压降低 ,具有降压效果好 ,耐受性优越 ,副作用少 ,可长期使用等优点 [1 ,2 ] 。本文旨在观察该药对轻、中度高血压病的降压效果 ,血清电解质、血脂、血糖和肾功能的影响。1　资料与方法1.1　观察对象 :轻度 (DBP12 .0～ 13.9k Pa) ,中度 (DBP14.0～ 13.9k Pa)原发性高血压患者。其中男 16例 ,女 14例 ,其中 2例服用悦宁定出现咳嗽 ,3例服用心痛定出现水肿而改服科素亚。年龄 45～ 72岁 ,轻度 15例 ,中度 15例 ,病程 2～ 2 3年。1.2…     

洛汀新治疗原发性高血压疗效分析

洛汀新是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类的抗高血压药物,其成分为盐酸苯那普利。我们应用洛汀新治疗原发性高血压患者136例,观察降压效果,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选取1997年1月～1998年12月门诊和住院原发性高血压患者共136例,男70例,女66例,年龄41～80岁,平均62.1岁。病程6个月～18年,平均3.8年。并发慢性肾功能不全(肌酐清除率>30ml/min)12例,并发心功能不全者23例,并发糖尿病者19例,并发冠心病者46例。1.2　诊断标准　原发性高血压诊断标准参照1988年美国全国联合委员会制定的血压差别诊断标准[1]。1.3　疗效观察　所有…     

高血压患者服药依从性的观察

随访2 124例原发性高血压病患者,对其应用抗高血压药物的依从性进行了观察。1·对象与方法:病例来自2000年4月至2003年9月间曾在本科住院治疗的已确诊为原发性高血压的患者,共2 124例。其中男1 159例,女965例。年龄23~82岁,平均(47±17)岁。病程0·6~36年,平均(21±14)年。按WH     

尼群地平对老年高血压患者血压、血糖及血脂的作用

尼群地平为第二代钙离子通道阻滞剂 ,是治疗老年高血压的常用药物之一 ,其良好的降压效果已得到公认。但其对老年高血压患者的糖代谢和脂代谢的作用报道尚少。 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我们选用尼群地平治疗老年高血压患者 4 2例 ,观察其对血压、血糖、血脂的作用 ,现报道如下 :1　对象与方法1 .1　对象 :4 2例老年高血压患者为我科门诊及住院患者。其中男性 37例 ,女性 5例 ,男 /女 =7.4 / 1 ,年龄6 2～ 80岁 ,平均 (6 8.3± 7.4 )岁。均符合 1 997年WHO/ISH最新高血压诊断分级标准[1] 。除外继发性高血压及糖尿病患者 ,其中高…     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…     

拜新同联合洛汀新治疗原发性高血压的疗效观察

原发性高血压是脑卒中和冠心病的主要危险因素 ,选用适当治疗 ,可减少并发症发生。我院内科对1999年 2月至 2 0 0 1年 2月门诊和住院的 4 8例高血压患者用拜新同 (硝苯地平控释片 )联合洛汀新(盐酸苯那普利 )治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　对象　 96例原发性高血压患者均为我院门诊及住院病人 ,均符合高血压治疗指南中的诊断分类标准[1] 。治疗前经询问病史、体检及必要的实验检查 ,排除继发性高血压、恶性和急进性高血压。随机分为 2组 ,治疗组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 32～ 80岁 ,平均 5 4岁 ;1级 16例…     

硝苯地平控释片治疗原发性高血压80例疗效观察

我院 1999年 6月— 2 0 0 1年 6月应用硝苯地平控释片(商品名 :拜新同 ,德国拜耳公司生产 )对 80例原发性高血压(ＥＨ)患者进行治疗 ,疗效确切 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择内科门诊ＥＨ患者 80例 ,男 4 3例 ,女 37例 ,年龄 4 1～ 73岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压的诊断与分级标准[1] 。其中高血压 2级 6 4例 ,3级 16例。1.2方法　治疗前 2周停用药物 ,给予与治疗药物外形相似的安慰剂 ,1片 /ｄ。给药期间每周测量血压及监测心率 3～ 4次 ,取其平均值作为治疗前基础血压。治疗期间停服安慰剂 ,给予硝苯地平 30ｍｇ/ｄ ,…     

美托洛尔对高血压左室肥厚患者QT离散度的影响

高血压左室肥厚 (ＬＶＨ)患者ＱＴ离散度(ＱＴｄ)较正常人明显延长[1] ,但药物对高血压ＬＶＨ的ＱＴｄ影响报告较少。本文对高血压ＬＶＨ患者进行 1 6周的 β -阻滞剂美托洛尔(Ｍｅｉｔｕｏｌｕｏｅｒ)干预治疗 ,以观察干预前后的ＱＴ离散度变化1　对象与方法1 1　对象　根据ＷＨＯ确定的高血压诊断标准 ,选择高血压病患者 1 86例 ,其中经超声心动图证实合并ＬＶＨ者 43例 ,男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 43～ 76岁 (5 6± 8岁 ) ,高血压病程 6～ 1 8年 (1 0± 7年 )。所有入选病人均经系统检查排除继发性高血压 ,冠心病 ,瓣膜病 ,心力衰竭 ,内…     

塞利洛尔治疗原发性高血压40例疗效观察

β受体阻滞剂在治疗高血压、心绞痛中已广泛应用于临床,近期我们应用第3代β受体阻滞剂、塞利洛尔治疗原发性高血压40例,取得了较好的降压效果。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　　按照ＷＨＯ标准确诊原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期病人40例,其中男24例,女16例。平均年龄(56.0±6.8)岁,病程(8.59±8.31)年,平均血压ＳＢＰ(163.1±18.8)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)、ＤＢＰ(102.6±5.6)ｍｍＨｇ。1.2　方法　　采用开放自身前后对照的方法。所有患者用药前均服用安慰剂2周,并停服其他降压药,血压仍保持在Ⅰ～Ⅱ期水平者。然后服用塞利洛尔10…     

高海拔地区拉西地平与依那普利治疗原发性高血压疗效观察

我科于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 3年 6月对 16 8例轻、中度原发性高血压患者分别给予拉西地平、依那普利治疗 ,报告如下。1 对象与方法 :16 8例为门诊及住院资料较为完整的原发性高血压患者 ,不伴有严重靶器官损害 ,其中男 96例 ,女72例 ,年龄 30～ 6 6 (平均 4 8± 6 )岁。 31例为高原高血压 (诊断标准参见文献 [1])。 16 8例中高血压病I级 4 2例 ,II级 114例 ,III级 2 2例。将其随机分为两组 :拉西地平组 82例 ,男 5 0例 ,女 32例 ,高原高血压 14例 ;依那普利组 86例 ,男 4 9例 ,女 37例 ,高原高血压 17例。两组的年龄、性别、体重及病…     

高血压患者心率变异性分析

<正>笔者对1996年32例原发性高血压住院者和29例正常者进行24h动态心电图(DCG)记录,观察两组心率变异(HRV)结果,以探讨原发性高血压者植物神经系统功能的变化。临床资料一、一般资料高血压组;32例均符合1978年WHO的原发性高血压,诊断标准无合并心、脑、肾等器质性疾病其中男21例,女11例。年龄40~56岁(51±4．5岁)。治疗上均用钙离子拮抗剂及口服利尿剂,不用β—受体阻滞剂和转换酶抑制剂。对照组:来自门诊体检血压正常者29例,其中男18例,女11例。年龄41—55岁(53±3．8岁)。     

高血压病患者肿瘤坏死因子-α、一氧化氮与内皮素的变化及意义

为了解肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)、一氧化氮(ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)与高血压及心功能分级的关系,本文对151例原发性高血压患者以上三项进行了观察,现报道如下。对象与方法一、对象　151例原发性高血压合并心功能不全患者均为1998～1999年我院收治的住院患者。均符合1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准,其中男87例,女64例,年龄(67.8±3.4)岁;单纯高血压78例,高血压合并冠心病61例,高血压合并糖尿病12例;轻度高血压27例,中度高血压83例,重度高血压41例。按ＮＹＨＡ心功能分组:Ⅱ级76例,男44例,女32例,年龄(63.5±5.2)岁;Ⅲ～Ⅳ级75例,男43例,女3…     

原发性高血压红细胞钙泵活性与脑血流动力学研究

作为心脑血管病危险因素之一的高血压 ,发病机理尚未完全阐明。为探讨高血压对脑灌流的影响 ,以及抗高血压治疗对脑循环的保护作用 ,本文测定了 40例高血压患者脑血流动力学及红细胞钙泵活性变化 ,报道如下。对象和方法一、研究对象(一 )原发性高血压组 40例 ,诊断符合ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,排除继发性高血压、糖尿病、中风和心肌梗死者。根据抗高血压治疗后血压控制程度分为血压控制组 (〈140 / 90ｍｍＨｇ ,1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)与血压未控制组 (≥ 140 / 90ｍｍＨｇ)。血压控制组 18例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5岁 ,男 9例 ,女 9例 ,…     

青少年高血压病动态血压及其与血浆内皮素、一氧化氮的相关性

目的 :探讨青少年高血压病的血压与内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及血脂的相关关系。方法 :3 2例 14～ 2 5岁轻中度高血压病患者 (男 2 3例、女 9例 ) ,2 0例性别、年龄及体重指数匹配的志愿者作为对照 ;行2 4h动态血压监测 (ABPM ) ,测定ET、NO及血脂。结果 :青少年原发性高血压诊所血压与ABPM具有较好的相关性 ;ABPM勺型节律者 69 7% ,非勺型者 3 1 3 % ;检出白大衣高血压 3 1 3 % ,高血压组ET明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ,ET与收缩期平均血压、白天、夜间收缩期血压及最大收缩血压呈正相关。结论 :动态血压监测适用于青少年原发性高血压 ,青少年高血压存在内皮功能紊乱 ,且与收缩在水平明显相关     

高血压病患者血钾的变化及意义

低钾与高血压有一定的关系[1] ,笔者对我院1999年 1月～ 12月发现的 5 4例高血压病患者及高血压病治疗前、后血钾浓度的结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　选我院 1999年内科诊治的高血压病患者 5 4例 ,其中男 36例 ,女 18例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 (64.4± 10 .2 )岁。全体患者均经不同时间3次以上测坐位血压 ,且均系第一次确诊为高血压病。所有病人均为 1、2级高血压病人 ,筛除了 3级高血压病人 ,其中 1级 30例 ,2级 2 4例。平均血压为 (169.8± 11.9) / (10 3.1± 8.9)ｍｍＨｇ ,体重指数为 (2 3.3± 2 .8)ｋｇ/ｍ2 。高血压病的诊断…     

氯沙坦并氢氯噻嗪对原发性轻中度高血压的疗效观察

近年来高血压病的药物治疗进展较快 ,治疗方案也日益增多。本文旨在探讨氯沙坦 (科素亚 )与氢氯噻嗪合用治疗原发性轻中度高血压的疗效及安全性 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　对象来自 2 0 0 0年 1～ 10月就诊我院的 80例原发性轻中度高血压患者 ,均符合ＷＨＯ高血压病的诊断标准。其中男 5 0例 ,女 30例 ,年龄 36～ 70岁。随机分为 :单用氯沙坦组 4 0例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,平均年龄 (5 6 .7± 6 .7)岁 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 4.6± 7.7)岁 ;两组在血压、性别、年龄间无显著性差异 (Ｐ >0…     

依那普利逆转高血压左室肥厚和改善舒张功能的临床观察

本文观察依那普利对 32例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚 (LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例Ⅱ、Ⅲ期EH患者均符合 1993年WHO诊断和分期标准 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 4～75岁 (平均 5 9 5岁 )。病史 6个月～ 30年。血压 (14 0～195 ) (80～ 10 5 )mmHg ,平均 16 0 0 0 93 75mmHg。所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法1 2 1　血压测定法 :患者测血压前休息 15分钟以上 ,测量3次血压取平均值作每次读数。1 2 2　UCG检查 :采用美国惠普公司提供的HP -SO NO…