COPD急性加重期雾化吸入治疗和护理体会

观察了2种雾化吸入方法治疗42例慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效,并总结了雾化吸入治疗时的护理体会。     

糖皮质激素在COPD急性加重期疗效观察

目的：探讨糖皮质激素在慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期中的疗效。方法：运用回顾性研究方法统计并分析在使用糖皮质激素的观察组和未使用糖皮质激素的对照组中COPD急性期患者症状和体征缓解与消失的时间快慢。结果：观察组中患者咳嗽，咳痰，气促症状和哮呜音及湿眵音缓解与消失的时间短于对照组，两组比较差别有显著性（P〈0．01）。结论：糖皮质激素在COPD急性期治疗中有重要意义，可在临床工作中作进一步观察。     

布地奈德雾化治疗在COPD急性加重期的应用

目的　观察布地奈德雾化治疗在慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的临床疗效。方法　 60例COPD急性加重期住院患者随机分为 3组 ,分别给予布地奈德雾化治疗、泼尼松龙口服和空白对照治疗。观察 3组患者在第 2 4、72小时和第 7天的临床表现、肺功能和动脉血气变化以及副作用情况。结果　布地奈德组和泼尼松龙组的呼吸困难评分、FEV1 和动脉血气的改善程度均明显优于空白对照组 ,而布地奈德组和泼尼松龙组间无显著性差异。布地奈德组的副作用明显少于泼尼松龙组 ,与空白对照组相仿。结论　布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期激素治疗的有效选择。     

俯卧位吸氧对COPD急发期病人氧合作用的影响及护理

慢性阻塞性肺气肿，简称慢阻肺(COPD)。急性发作期病人由于支气管黏膜炎症水肿加重，痰液堵塞支气管腔，潮气量减低，导致总的肺泡通气量不足，表现为明显的低氧血症。氧疗可以防止动脉血氧的急剧变化，从而改善病人的预后。研究显示，俯卧位能增加功能残气量，改善通气血流比值，减少     

面罩、鼻塞联合吸氧的临床观察

目的：观察面罩、鼻塞联合吸氧的治疗效果。方法：将150例呼吸急促，氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）较低的患者随机分成3组，分别用面罩吸氧、鼻塞吸氧、联合吸氧3种方法，对照观察治疗效果。结果：联合吸氧比单一面罩吸氧、鼻塞吸氧提高氧分压显著。结论：联合吸氧方法对呼吸急促，PO2及PCO2降低的患者疗效显著，且操作简单，经济实用。     

偏远基层医院救治COPD合并慢性呼衰急性加重期9例

目的提高偏远基层医院慢性阻塞性肺病（COPD）合并慢性呼吸衰竭急性加重期的治疗成功率。方法总结9例COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重期救治经验。入选病例均符合2000年中华医学会呼吸病分会制定的COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重期的诊治规范标准。结果在未行机械通气（MV）情况下救治9例COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重期患者，成活7例，死亡2例，成功率达77．7％。结论偏远基层医院可根据现有条件，在非MV治疗情况下，进行综合治疗成功救治COPD合并慢性呼吸衰竭急性加重期患者。密切观察病情变化、准确判断病情对于提高成功率至关重要。     

面罩、鼻塞联合吸氧的临床观察

目的观察面罩、鼻塞联合吸氧的治疗效果.方法将150例呼吸急促,氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2)较低的患者随机分成3组,分别用面罩吸氧、鼻塞吸氧、联合吸氧3种方法,对照观察治疗效果.结果联合吸氧比单一面罩吸氧、鼻塞吸氧提高氧分压显著.结论联合吸氧方法对呼吸急促,PO2及PCO2降低的患者疗效显著,且操作简单,经济实用.     

面罩吸氧法与鼻塞吸氧法的疗效比较

氧疗是缺氧病人治疗的一种重要措施，许多喘憋严重的病人张门呼吸，单纯鼻塞吸氧不能缓解缺氧状态，我们应采用面罩吸氧。通过对102例慢性阻塞性肺部疾病、冠心病合并心衰的患者，分成两组用单纯鼻导管和面罩吸氧进行比较疗效（主要观察患者的血氧饱和度及血气分析）发现面罩吸氧疗效优于单纯鼻导管。     

新型口鼻面罩用于慢性阻塞性肺病病人氧疗效果观察

为观察新型口鼻面罩（Ventrui面罩）和双侧鼻导管氧疗效果,对30例慢性阻塞性肺病急性加重期病人吸氧前后动脉血pH值、PaCO2及PaO2进行观察。结果显示：Ventrui面罩吸氧组病人的PaO2上升幅度较大,且迅速,能尽快改善病人的缺氧症状,而不加重二氧化碳潴留,与鼻导管组相比差异有统计学意义（P＜0．01）。建议对慢性阻塞性肺病急性加重期病人使用Ventrui面罩持续吸氧,可迅速改善病人的缺氧症状。     

简易小儿吸氧面罩的制作

在临床护理工作中,我们经常会遇到新生儿或小儿面罩吸氧等操作。我们采用一次性尿怀和一次性吸氧管制作面罩,方法简单,效果满意。现报告如下。材料：一次性尿杯一个;一次性吸氧管一根;3 L胶带一卷。方法：在尿杯的底部用刀片做两条十字交叉的切口,将一次性吸氧管的下端从小口放入,胶布固定勿漏气。     

面罩辅助呼吸治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的护理

近年来本科采用面罩辅助呼吸治疗急慢性呼吸衰竭患，疗效甚佳．从而使一些患避免了气管插管，减少了并发症，现将临床护理简介如下。     

COPD急性加重期并发上消化道出血的相关因素分析及护理对策

目的:寻找对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期并发上消化道出血的护理对策。方法:对48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行回顾分析,其中并发上消化道出血32例。结果:呼衰、重症感染、行气管切开机械通气、大剂量类固醇激素应用、精神因素等是其发生的相关因素所在。结论:明确上消化道出血相关因素,并据此采取相应护理对策,对提高上消化道出血治疗好转率具有重要意义。     

巧做吸氧用一次性面罩

临床工作中采用鼻导管法、鼻塞法吸氧,患儿不能正常配合.我科将一次性30ml注射器和空气压缩雾化装置中的面罩、一次性鼻氧管相连,采取面罩式给氧,经临床实践,取得满意效果.     

两种口腔护理在预防COPD加重期内源性感染的应用

目的:研究两种口腔护理在预防慢性阻塞性肺病(COPD)加重期内源性感染中的应用效果。方法:选取2017年7月～2018年4月我院收治的COPD加重期患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组应用生理盐水进行护理,观察组应用复方氯己定含漱液进行护理,两组患者均护理7 d。比较两组护理效果。结果:护理前,两组患者口腔异味评分、pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组口腔异味评分明显低于对照组,p H值高于对照组(P0.05);观察组真菌感染、医院获得性肺炎发生率均明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:采用复方氯己定含漱液进行口腔护理可有效预防COPD加重期发生内源性感染。     

巧用一次性塑料输液瓶自制小儿吸氧面罩

临床护理工作中常常会遇到新生儿或小儿吸氧等操作,保持气道通畅和气体交换良好,这种过程通常称为气道管理[1].目前临床对婴幼儿吸氧仍常使用鼻导管法,鼻导管会对鼻腔黏膜产生机械性刺激,导致患儿哭闹,从而影响供氧和抢救效果[2].为克服上述缺点,本院使用塑料输液瓶自制了一次性吸氧面罩,经过80例婴幼儿使用,效果较好,现介绍如下.     

COPD急性加重期治疗146例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD))急性加重期的治疗经验.方法:在抗生素控制感染的基础上,联合应用支气管扩张剂.糖皮质激素.观察临床疗效.结果:115例患者好转出院.19例患者病情加重死亡,因病情危重自动出院失访12例.结论:COPD急性加重期在控制感染基础上,同时扩张气道,降低气道高反应性,可明显缓解病情,可明显降低患者的病死率.     

长期吸氧患者的护理

吸氧在我们的医疗实践中已被广泛地加以应用,它是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。长期氧疗的适应症为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO_2< 7．33kPa (55mmHg)或SaO_2<88％,或PaO_27．33-     

老年COPD急性加重期患者免疫及营养状况临床分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及营养状况特点。方法：以76例老年AECOPD患者为研究对象（老年组），66例非老年AECOPD患者（非老年组）为对照，外周血免疫球蛋白A、G、M，T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋及其营养状况为指标，观察老年患者免疫功能及营养状况的变化。结果；老年组外周血IgA、IgG、IgM及CD8^＋水平高于非老年组。CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较非老年组低。老年组体重指数（BMI）及血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、转铁蛋白（TRF）水平均低于非老年组。结论：老年COPD急性加重期患者存在明显的细胞及体液免疫功能失衡及蛋白质性营养不良。     

患儿术后近距离面罩吸氧与单鼻塞吸氧管吸氧的配合程度和效果比较

目的 比较术后患儿近距离面罩吸氧与单鼻塞吸氧管吸氧的配合程度及效果.方法 将197例符合纳入标准的术后患儿随机分为对照组99例和观察组98例,对照组给予单鼻塞吸氧管吸氧,观察组给予近距离(面罩距离口鼻1～2cm)面罩吸氧,比较2组吸氧前后不同时间段的呼吸、心率等指标的变化及2组患儿吸氧期间的配合程度.结果 2组吸氧后5 min及10 min的脉搏氧饱和度均优于吸氧前,其他指标与吸氧前比较无显著差异.2组所有指标组间比较无显著差异.观察组吸氧的配合程度明显优于对照组.结论 使用近距离面罩吸氧应用于患儿能够获得更好的配合,同时也能很好的改善手术后患儿的SpO2.