CT引导下肺癌射频消融术的护理配合

目的探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点。方法对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症。结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症。结论术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障。     

经会阴前列腺癌冷冻治疗的并发症及其防治

目的：探讨超声引导下经会阴前列腺癌靶向冷冻治疗的并发症及其防治。方法：对58例前列腺癌患者行超声引导下经会阴冷冻治疗,通过临床观察,分析其治疗后的并发症及原因。并总结防治措施。结果：尿失禁3～7天后恢复控尿16例（27．6％）;永久尿失禁2例（3．4％）;原有性交能力者18例中,术后出现勃起功能障碍12例（66．7％）;产生尿道腐肉3例（5．2％）;尿道直肠瘘、尿潴留、会阴部不适以及阴囊水肿各1例（1．7％）。结论：超声引导下经会阴前列腺癌靶向冷冻治疗的并发症发生率较低,且多数是可以预防和治疗的。     

Intraoperative care in CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of lung cancer

目的 探讨CT引导下经皮穿刺多电极射频消融治疗肺癌患者的护理配合要点.方法 对54例肺癌行射频消融术的患者术前做好心理护理,准备好术中所需仪器设备,术中密切观察生命体征,配合术者定位、布针及穿刺,术后密切观察病情、正确处理并发症.结果 54例患者行射频消融术后,病灶均呈低密度改变,治疗效果良好,无一例出现与手术相关的严重并发症.结论 术前做好充分的准备,术中密切配合、准确定位,术后加强病情观察及对并发症的处理是射频消融术成功的重要保障.     

经会阴超声引导^125I粒子植入治疗前列腺癌的护理

目的 探讨经会阴超声引导^125I粒子组织间近距离植入治疗前列腺癌的护理方法及疗效。方法 对45例前列腺癌患者实施经会阴超声引导^125I粒子植入术。术前对患者进行心理护理，术中密切配合，术后进行饮食及会阴护理。结果 45例手术顺利，无1例发生粒子移位，住院3～5d顺利出院。随访3～24个月无1例复发和转移。结论 系统的术前及术后护理是降低手术并发症，提高疗效的有力保障。     

射频消融术在原发性小肝癌治疗中的应用

目的:探讨射频消融术治疗小肝癌的术后并发症及治疗效果。方法:对34例肝癌患者共37个肝恶性肿瘤行超声引导下射频消融术治疗,肿瘤直径为2.3~4.0 cm。术后所有患者均进行定期随访、复查。结果:37个癌灶射频消融治疗均获得成功。其中有3例患者术后出现并发症,肝功能衰竭1例,大量腹水2例,经治疗后均好转出院。在4~20个月随访中有2例复发,均再次予行射频消融治疗,术后均恢复顺利、出院;术后6,12,20个月生存率分别是100%,94.1%,91.2%。结论:射频消融术做为一种微创治疗方法,操作简单,创伤小,术后并发症少、恢复快,对小肝癌的治疗效果好。     

经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄

目的：探讨经腹会阴联合径路治疗复杂性后尿道狭窄的效果。方法：对48例复杂性经尿道狭窄患者行经腹会阴联合径路手术治疗，并对其临床资料进行回顾分析。结果：一次手术治愈42例，其中直针吻合20例，弯针吻合22例。失败6例，失败原因：术后会阴血肿感染1例，术前会阴瘘及耻骨炎处理不彻底1例，并发直肠瘘未先期行结肠造瘘4例。结论：对长段、高位、多次手术失败或有严重骨盆畸形的后尿道狭窄修复，以腹会阴联合径路直针吻合法是值得采用的理想术式之一。     

经会阴超声引导~(125)I粒子植入治疗前列腺癌的护理

目的探讨经会阴超声引导125I粒子组织间近距离植入治疗前列腺癌的护理方法及疗效。方法对45例前列腺癌患者实施经会阴超声引导125I粒子植入术。术前对患者进行心理护理,术中密切配合,术后进行饮食及会阴护理。结果45例手术顺利,无1例发生粒子移位,住院3~5d顺利出院。随访3~24个月无1例复发和转移。结论系统的术前及术后护理是降低手术并发症,提高疗效的有力保障。     

经会阴超声引导125Ⅰ粒子植入治疗前列腺癌的护理

目的 探讨经会阴超声引导125Ⅰ粒子组织间近距离植入治疗前列腺癌的护理方法及疗效.方法 对45例前列腺癌患者实施经会阴超声引导125Ⅰ粒子植入术.术前对患者进行心理护理,术中密切配合,术后进行饮食及会阴护理.结果 45例手术顺利,无1例发生粒子移位,住院3～5 d顺利出院.随访3～24个月无1例复发和转移.结论 系统的术前及术后护理是降低手术并发症,提高疗效的有力保障.     

多极射频消融治疗前列腺癌的可行性研究

目的探讨射频消融（RFA）治疗前列腺癌的原理、方法的可行性、安全性。方法采用经直肠超声（TRUS）引导下经会阴穿刺为12名晚期前列腺癌患者行前列腺癌射频消融。结果所有12名患者顺利安全地实施射频消融,在一例根治性前列腺癌切除的标本上可见消融区肿瘤细胞完全破坏。结论TRUS引导下经会阴穿刺前列腺癌射频消融从原理和技术上可行,可作为治疗前列腺癌的微创减瘤手段。     

经会阴前列腺癌根治术(附16例报告)

目的 探讨经会阴前列腺癌根治术的方法在治疗局限性前列腺癌的临床应用价值.方法 本组16例,年龄61～73岁,均经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌,Gleason评分2～7分,临床分期T1期5例,T2a 6例,T2b 5例.本组16例术前均经肝脏B超、胸部X片、全身ECT骨扫描、盆腔MIR检杏未发现转移.手术为经会阴前列腺癌根治术.术后随访11～26个月.结果 本组16例均无直肠损伤和尿失禁等严重并发症,术后留置导尿管10～14d,术后病理无切缘阳性,随访至第13个月,1例因心脏疾病死亡,其余15例均无复发转移,大便控制良好,原有性功能者11例,10例术后均能维持勃起,1例使用"万艾可"后保有性功能.讨论 对于早期局限性前列腺癌患者,经会阴前列腺癌根治术是一种相对安全有效的手术方式.     

Treatment of recurrent hepatocellular carcinoma by radiofrequency thermal ablation

Abstract. Background and aims: The treatment of choice for hepatocellular carcinoma is surgical resection. Recurrence occurs in most patients. Aggressive treatment of liver recurrence increases patients' survival, but most frequently, these patients are not suitable for surgery. The aim of this study was to analyze the indications for and results of radiofrequency thermal ablation (RFTA) in the treatment of intrahepatic recurrences of hepatocellular carcinoma after surgical resection or after RFTA. Patients and methods: Seventy-nine patients with HCC were treated by RFTA (17 during laparotomy, 1 in video-laparoscopic surgery, and 61 percutaneously). Five (5/79) of these patients had recurrences after surgical resection and 1 patient had a recurrence (new lesion) after percutaneous RFTA. Fifteen of the 79 patients were treated for recurrence after transarterial chemoembolization (TACE) and, for the remaining 58 patients, RFTA was the first treatment. We used a radiofrequency generator with an expandable needle with four, seven, or nine hooks at its end. We followed up all patients with enhanced computed tomography (CT) scans and α-fetoprotein sampling 1 month after RFTA, and then every 4 months. Results: All 5 patients treated for recurrence after resection are alive, after a mean period of 43 months from liver resection. One patient is disease-free, 1 patient has controlled disease, and 3 patients are in progression. The patient treated for recurrence after RFTA is disease-free after 4 months. Conclusions: We treated all our patients with intrahepatic recurrence after surgical resection by a multimodal approach. We regard RFTA as the treatment of first choice in the management of intrahepatic recurrence. For superficial tumors, surgical resection is still the best treatment. For multifocal recurrence, TACE is needed. RFTA can be useful as a complementary technique for lesions not completely treated by TACE. Received: February 14, 2001 / Accepted: March 24, 2001     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗,提高手术安全性和有效性。方法回顾分析1999年5月-2006年6月本院TURP和TVP术48例並发症患者的临床资料。结果平均手术时间75min,平均切除组织41g。术中、术后出血20例,电切综合征（TURS）5例,暂时性尿失禁11例,膀胱颈部挛缩5例,尿道狭窄8例,尿路感染7例,膀胱穿孔1例。结论TURP和TVP是良性前列腺增大症安全有效的外科治疗方法,术前详细采集病史,术中正确操作,术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道视频电气化治疗膀胱前列腺疾病

目的：观察经尿道视频电气化治疗膀胱，前列腺疾病之近期疗效。方法：应用经尿道视频电气化治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）７６例，膀胱癌８例，膀胱颈纤维性挛缩９例。结果：手术时间平均５５ｍｉｎ，术后导尿管留置时间平均３ｄ，９０％的前列腺增生患者残余尿消失，所有高危患者平稳度过手术期，随访半年未见复发及尿道狭窄等并发症。     

非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml,前列腺体积33～78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间（227±61） min,术中出血量（360±101） ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1～11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml,平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。     

经尿道等离子切割系统行前列腺电切术和剜除术的疗效比较

目的对比分析经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）和前列腺剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及并发症。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月我院收治的BPH患者303例,PKRP组143例,年龄（74.0±12.4）岁,前列腺体积（75.6±13.5）ml;PKEP组160例,年龄（76.0±15.5）岁,前列腺体积（77.3±12.5）ml。比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量、留置尿管时间、住院时间及手术并发症发生率及疗效。结果两组术后残余尿量、IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率术后与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组术后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术中出血量,2个月内暂时性尿失禁发生率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间、切除组织量、留置尿管时间、住院时间、继发性出血发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论两种术式治疗BPH均有满意疗效,但PKEP在术中出血量和2个月内暂时性尿失禁发生率方面更有优势,值得推广应用。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治

目的探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的并发症及防治措施.方法回顾性分析本组1998年8月至2004年12月336例接受经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果336例患者中出现的并发症有:血尿218例;血便67例,血精10例,感染10例,明显疼痛(VAS评分大于5分)85例,血管迷走神经反应10例等.结论经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术用于诊断前列腺癌常可见小的并发症,大的并发症则很少见.该术式用于诊断前列腺是安全的.     

经尿道绿激光汽化术联合汽化电切术治疗重度前列腺增生的临床研究

目的:评估经尿道前列腺选择性绿激光汽化术联合汽化电切术(PVP+TUVP)与经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗体积大于80ml重度BPH的安全性和临床疗效。方法:选取符合入选标准的重度BPH患者95例,按手术方式随机分为PVP+TUVP治疗组48例和TUVP对照组47例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后血尿时间、症状评分、尿流动力学及并发症等指标。结果:PVP+TUVP组手术时间略长于TUVP组,但差异无统计学意义(P>0.10)。PVP+TUVP组术中出血量、术后血尿时间、并发症均少于TUVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,PVP+TUVP组IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV均比术前明显改善(P<0.002),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于体积大于80ml重度BPH患者,PVP+TUVP比TUVP具有术中风险低、术后恢复快和并发症少等优点,临床疗效相似,是一种更加安全有效的微创手术方式。     

后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤

目的:探讨后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤的手术技巧。方法:采用后腹腔镜技术对9例肾错构瘤和2例局限性肾癌患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术。肿瘤直径1.5~3.0cm,平均2.5cm。观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和围手术期并发症及手术效果。结果:11例手术均获得成功。平均手术时间110min,平均出血量70ml,平均术后住院时间5天。围手术期无并发症。病理检查2例恶性肿瘤切缘阴性,平均随访10个月无局部复发。结论:后腹腔镜保留肾单位术治疗肾肿瘤安全可行,创伤小,恢复快,能有效切除肿瘤和保留肾功能。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性和近期疗效。方法采用PKRP治疗良性前列腺增生（BPH）患者220例，观察平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、手术并发症，记录术前及术后6个月、12个月随访国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）等指标并进行统计学分析。结果PKRP平均手术时间（47．7±23．3）min，术中出血量（56．4±39．6）mL，持续膀胱冲洗时间（3．8土0．8）d，留置尿管时间（5．0±2．1）d，住院时间（6．2±2．4）d，术后随访6个月、12个月IPSS、QOL、Qmax、PRV与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05），术后手术近期疗效满意，无严重并发症。结论PKRP治疗BPH具有术中出血少、视野清晰、术后恢复快、并发症少及易于掌握的优点，有可能成为替代传统TURP的新术式。     

经尿道双极等离子电切治疗前列腺增生122例临床分析

目的探讨经尿道双极等离子电切（PKRP）治疗前列腺增生的临床效果和并发症。方法回顾2008年以来在本院接受经尿道双极等离子电切治疗的122例前列腺增生患者的资料,从前列腺体积、手术时间、术中出血、IPSS的改变及术后并发症等方面进行分析。结果前列腺平均．体积54．6（30．7-87．3）ml,手术时间平均106（30-255）min,术中出血平均71（2—300）ml,无电切综合征发生。术后3-7d拔除导尿管,随访3～18个月,IPSS由术前的18．9降至术后3个月时的7．1,泌尿系感染f7例,5．7％）和尿道狭窄（4例,3．3％）是术后最常见的并发症。结论PKRP治疗前列腺增生安全、效果好、并发症少。