242例远程胎儿监护的临床意义分析

目的探讨远程胎儿监护在围产医学的临床意义。方法收集孕周在28周后并进行家庭远程胎儿监护的孕妇242例资料，对其年龄、孕周、监护结果、妊娠结局等进行综合分析。结果远程胎儿监护有助于度时地发现妊娠过程中的胎儿宫内异常情况，便于及时加以处理，减少了围产儿死亡率，改善了围产儿预后。结论远程胎儿监护不受资金、设备、技术、地域等条件的限制，孕妇可以随时随地进行胎儿监护，可度时发现胎儿宫内异常，及早进行处理。同时，完善了产前检查制度，提高了围产保健水平，值得大力推广普及。     

高危妊娠管理评价及分析

目的:通过对472例高危妊娠资料分析,提高高危妊娠孕期监护管理水平,降低影响母婴健康的危险因素及孕产妇和围产儿死亡率.方法:采用<焦作市高危妊娠管理实施方案>中的高危评分标准,对2009年6月～2010年5月围产保健门诊建立围产期保健卡的孕妇进行高危妊娠筛查,并对筛查的472例高危妊娠孕妇进行监测及管理.结果:围产保健门诊共建卡孕妇总数1474例,孕早、中、晚期筛查出高危孕妇472例,高危妊娠发生率为32.02%,高危妊娠转归率为53.12%.高危因素发生高的前5位依次是流产≥2次、孕早期出血、剖宫产史、年龄≥35岁、胎位不正,孕中、晚期高危妊娠发生率较高,高危妊娠剖宫产率高于正常妊娠.结论:加强高危妊娠管理工作,早发现高危因素并予以管理、监测、处理,是降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率,保障母婴健康最根本的措施之一.     

气囊引产术在计划分娩中的临床应用

随着围产医学的发展,选择最佳分娩时间实行计划分娩是降低围产期并发症和死亡率的重要措施,大量临床实践证明分娩的最佳时期是38～40周,高危妊娠,综合评价胎儿成熟度、母儿分娩承受力,可提前到36～37周,对足月孕及过期妊娠仍未临产,我们可施行计划分娩,气囊引产术的应用能解决一系列计划分娩的问题,扩张产妇宫颈,缩短产程,使阴道松驰,减少侧切率和剖宫产率.对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道,不仅缩短了产程,而且提高了阴道分娩率,降低了会阴裂伤率及围产儿病死率,取得了满意效果.     

过期妊娠与计划分娩

过期妊娠对母婴的危害是难产率的增高和由于胎盘功能减退,宫内缺氧,围产儿死亡率增加及对儿童生理智力的远期影响.因此,过期妊娠已成为高危妊娠监护的重点内容之一.有学者将41孕周未临产者进行监护,作好引产准备,以不超过42孕周结束分娩称为“计划分娩”.本文总结了我院1990～1992年对231例超过41孕周的孕妇收入院监护、选择适当时机结束分娩的体会,并与同期未按时产前检查,至42孕周后方入院的65例过期妊娠作比较,以提高对两种妊娠时期处理的认识.     

普比迪宫颈管内给药引产40例临床分析

<正>随着围产医学的发展,选择最佳分娩时间、实行计划分娩(即引产)是降低围产期并发症和死亡率,保证母儿健康的重要措施。近年来,采用前列腺素E促宫颈成熟用于引产,愈来愈受到重视,现对40例普比迪凝胶进行引产的效果分析如下。 1.临床资料 一般资料:初产妇,年龄23～30岁,孕38～42周,单胎头位,无产兆,无头盆不称,无发热等感染现象。有引产指征,宫颈评分≤3’,引产前胎儿监护NST正常者。     

对妊娠大于41周孕妇计划分娩的体会

近年来，过期妊娠已成为围产期重点监护的内容，而过期妊娠的分娩更为大家所关注。一些学者将孕４１周未临产者进行监护，作好引产准备，以期不超过４２周妊娠结束分娩，称为计划分娩。本文总结分析我院１９９２年～１９９６年计划分娩的３５例大于４１周妊娠孕妇的几点体...     

远程胎儿监护系统在高危妊娠监护中的临床价值

目的　探讨远程胎儿监护系统对高危妊娠孕妇胎儿监护的临床价值。方法　 2 2 1例高危妊娠孕妇作为观察组 ,应用远程胎儿监护系统进行无负荷试验 (NST)监测 ,2 2 0例同期高危妊娠孕妇进行常规定期到医院行NST监测者为对照组 ,就两组胎心监测结果、围生儿预后和分娩方式进行分析比较。结果　观察组开始进行NST的时间为 (32 0± 1 4 )孕周 ,早于对照组 (35 0± 2 2 )孕周 ,观察组孕期行NST平均 7 5次 /例 ,多于对照组 5 4次 /例。两组间开始监护孕周、孕期至住院监护次数进行比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。观察组新生儿窒息的发生率为 3 17%低于对照组的 5 91% ;早产的发生率为 15 38% ,亦低于对照组的 2 1 82 % (P <0 0 5 )。观察组剖宫产率为 5 7 0 1% ,对照组剖宫产率为 5 9 5 4 % ,对照组剖宫产率稍高于观察组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　在高危妊娠中应用远程胎儿监护系统 ,可增加异常胎心率的检出 ,降低新生儿窒息和早产的发生 ,不增加剖宫产率。为高危妊娠提供了新的监护途径     

合理应用晚期妊娠引产

晚期妊娠引产是产科常用的方法 ,有其重要的临床意义。随着围产医学的发展 ,正常妊娠晚期引产和因医学指征或社会因素而进行的引产有增高的趋势。国外一项回顾性调查显示 ,引产率从 2 8%上升至 55%时 ,围产儿死亡率则由 2 2 .2‰下降至 10 .6‰ ,表明有引产条件者积极使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境 ,使母儿避免继续妊娠带来的危害 ,从而减少母、婴患病率及围产期死亡率。实施引产 ,医生和产妇对分娩均有准备 ,且尽量将分娩集中在人力、条件都较好的时间进行 ,有利于对分娩过程的监护 ,能及时发现和处理意外。纵观国内外…     

电子胎心监护的临床应用及效果分析

目的探讨孕晚期胎心变化、胎儿宫内窘迫与妊娠分娩结局的关系。方法我院围产门诊建卡的孕妇500例,在妊娠满35周时行电子胎心监护,出生后行Apgar评分并进行临床分析。结果胎儿电子监护可早期预见胎儿安危,对于有变异减速的产妇可及时实施干预。结论加强产前监测,孕晚期常规行电子胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率,是当前产科临床值得开展的工作。     

过期妊娠临床处理的探讨

<正> 我院自1988年1月至1989年12月对171例过期妊娠孕妇中部分采取40孕周后计划分娩,生物物理象监测胎儿情况,引产日期不受主观规定限制的方案,并报告产妇和围产儿后果情况,对一些问题进行了讨论。对象及方法过期妊娠发生率国内报告2.87～9.81%,本组为6.09%(171/2810)。病人来源1.孕40～42周间,经复核末次月经、月经周期、早孕反应和胎动日期和复查产前检查记录,结合超声检查胎盘分级和胎儿双顶经后,按规定进行引产和监护,但分娩日期已≥42孕周。2.     

产前检查免疫检验项目临床意义

对20％左右的孕妇来讲,由于怀孕加重了孕前存在的内科疾患,或由于妊娠引发的免疫状态不适应,使孕妇和胎儿均可出现病理变化成为高危妊娠,有的高危妊娠一旦延误诊治,甚至可危及孕妇及胎儿的生命.通过系统的产前检查,可以及时发现高危因素,引起必要的重视,得到应有的监护与治疗.     

胎儿远程监护对高危妊娠的应用分析

目的 :控讨胎儿远程监护在高危妊娠监测中的临床意义。方法 :选择孕周在 2 8～ 34W并进行胎儿远程监护的高危妊娠孕妇 4 0例作为观察组 ,随机抽取同期年龄、孕周、胎位相对应的同病种而未进行远程监护的 4 0例孕妇作为对照组。结果 :观察组发病时间明显晚于对照组 (P<0 .0 5 ) ,且其产前检查次数、入院时机及分娩方式、产后出血率等均有显著性差异。结论 :数码胎儿远程监护可使孕妇在家中得到良好的胎心监护 ,既方便了病人 ,又能及时发现问题 ,及时处理 ,保障母婴安全 ,提高自然分娩率 ,值得推广普及     

Foley导管在计划分娩中的应用

计划分娩是为了提高分娩的安全性,人为诱发宫缩,调节分娩时间.积极引产可以使已成熟的胎儿及早脱离继续妊娠带来的危害,减少母婴患病率及围产期死亡率.我院自2009年以来,对实行计划分娩的孕妇使用Foley导管促宫颈成熟及引产,其成功率明显高于单纯催产素引产,明显缩短产程,减少了母婴并发症,有利于降低剖宫产率.     

缩宫素与米索前列醇引产孕周对妊娠结局的影响

目的 探讨缩宫素与来索前列醇诱发宫缩引产,孕周对妊娠结局的影响.方法 通过两组病例分析孕妇分娩方式,产后出血,羊水量及性状,胎儿窘迫率,新生儿窒息率,引产成功情况,自然分娩产程,剖宫产原因等进行比较.结论 正常足月妊娠孕妇无需孕满40周后即于引产,可在严密监护下等待至41周后若无产兆再处理.     

高危妊娠的护理

<正> 高危妊娠主要指在妊娠晚期胎盘功能不全,胎儿有宫内死亡危险,经过较好的监护和产科处理,能降低胎儿、新生儿死亡率的这些孕妇称高危妊娠.如妊娠中毒症、胎儿发育不良、母儿血型不合,慢性肾炎,较严重的心脏病或过期妊娠等。高危妊娠一般指狭意而言.高危妊娠在护理上应注意以下几点:一、高危妊娠的重点监护:早期妊娠重点监护(从怀孕开始到16孕周以前):主要是详细询问病史及既往史,进行孕期检查,对孕妇作全面检查,进行围产期评分,确定高危程度,决定是否继续妊娠。在中期妊娠(16—27孕周以前)重点鉴护胎儿生长发育情况.     

延期妊娠引产时机对母婴结局的影响

目的:探讨延期妊娠引产时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年6月住院分娩孕41～41+6周无任何合并症及并发症孕妇172例为实验组,并根据引产时间分为实验1组90例(孕41周)和实验2组82例(孕41+4周),取同期妊娠自然临产孕妇92例为观察组,分别对实验1组和实验2组、实验组和观察组孕妇的引产成功率、分娩方式、产后并发症、新生儿窒息发生情况进行回顾性分析。结果:实验1组引产成功率明显低于实验2组,剖宫产率及羊水Ⅲ度粪染率明显高于实验2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组的剖宫产率、胎儿羊水Ⅲ度粪染发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间产后出血量、产褥病率、急产、产时损伤、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),结论:对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠不需过早积极地引产,在对胎儿进行密切监护下可以等待自然临产,如41+4周仍未临产可行促宫颈成熟及引产。     

普贝生在足月妊娠中的促宫颈成熟和引产效果观察

目的观察阴道后穹隆放置普贝生用于足月妊娠计划分娩的临床效果及安全性。方法对120例单胎头位足月妊娠需要计划分娩的孕妇随机分为两组,普贝生组60例采取在孕妇阴道后穹隆放置普贝生1枚,缩宫素组60例静脉滴注缩宫素计划分娩,对两组促宫颈成熟、引产的成功率和分娩情况进行比较。结果普贝生用于孕足月妊娠计划分娩明显优于静脉滴注催产素计划分娩,在促进宫颈成熟、提高Bishop评分、诱发宫缩发动和产程时间方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论普贝生用于足月妊娠计划分娩安全有效、省时方便、引产成功率高,为安全有效的引产方式,值得推广。     

晚期妊娠引产失败分析

目的分析某院10年间晚期妊娠引产失败的原因。方法对有高危因素具有阴道分娩条件的孕妇采用单纯催产素点滴引产或先后采用多种方法引产。结果引产失败的是宫颈不成熟、胎儿体重偏大、羊水过少、宫缩乏力产后出血,无新生儿窒息;结论引产并不增加母儿并发症,宫颈不成熟、羊水过少及胎儿体重偏大是引产失败的主要原因。     

计划分娩中使用催产素与安定的疗效

妊娠晚期有时需终止妊娠 ,如何正确把握胎儿娩出时机 ,达到计划分娩的目的 ,是当前产科领域中的一个新课题。 2 0 0 2年 ,我院从需行晚期妊娠引产孕妇中 ,按新宫颈评分法筛选出宫颈成熟病例 ,以静脉滴注催产素 ,适时人工破膜及静脉推注安定引产 72例。为了探讨择期引产成败的规律 ,寻求最佳的计划分娩方法 ,现回顾总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 72例引产对象中 ,高危因素引产 4 9例 (6 8.0 6 % ) ,选择性引产 2 3例 (31.94 % ) ;年龄最小的 2 0岁 ,最大的 34岁 ,平均 2 5 .5岁 ;孕周 37～ 4 1周 6 3例(87.5 % ) ,4 2周以上 9例 (1…     

对高海拔地区孕妇实施电话远程胎儿监护的作用

目的 :电话远程胎儿监护系统对海拔 2 6 0 0m的地区孕妇实施自我监护的效果、评价 ,探索电话远程胎儿监护系统孕妇家庭自我监护的新途径。方法 :将 2 75例高危妊娠及B超提示脐带因素的孕妇随机分为试验组和对照组 ,试验组以电话远程胎儿监护系统结合胎动计数进行自我监护。对照组单纯以胎动计数为自我监护方式。结果 :试验组无负荷实验 (NST)异常检出率较对照组显著升高 ;试验组新生儿Apgar评分明显高于对照组 ;新生儿窒息发生率 ,尤其重度窒息发生率明显低于对照组 ;两组分娩孕周、新生儿体重差别均无显著性。结论 :电话远程胎儿监护系统是一种可靠、敏感、有效和实用的孕妇家庭自我监护的方法 ,尤其是在高寒、缺氧地区 ,脐带绕颈发生率高 ,可减少胎儿宫内窘迫、围产期死亡的发生率 ,提高围产期质量