胎膜早破与生殖道解尿支原体、衣原体感染的关系

目的了解胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体（UU）、衣原体（CT）感染的关系,以及胎膜早破合并UU、CT感染给母婴带来不良的影响。方法收集2011年3月－2012年3月在该院分娩的并有完整随访资料198例胎膜早破孕妇作为研究组,随机选取同时期200例在该院住院分娩无胎膜早破孕妇作为对照组。取宫颈分泌物进行UU、CT检测,并对UU、CT阳性的胎膜早破者与阴性者的母儿并发症及绒毛膜羊膜炎的发生率进行比较。结果发生胎膜早破的患者UU、CT的总感染率（67．68％）高于未破膜的正常妊娠者（41．5％）（P〈0．05）;其中未足月胎膜早破组UU、CT总阳性率达（83．08％）。UU、CT感染阳性者比阴性者早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率高,差异均有统计学意义。而产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿病理黄疸发生率差异均无统计意义。结论UU、CT感染可导致胎膜早破,尤其对未足月胎膜早破影响最明显,并且增加了早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的发生率。     

孕妇宫颈分泌物解脲支原体和沙眼衣原体的检测及其临床意义

目的 探讨孕妇宫内解脲支原体、沙眼衣原体感染与胎膜早破、产褥感染及新生儿并发症之间的关系。方法 采用定性PCR技术对随机选取的108例胎膜早破和100例同期正常产妇和宫颈分泌物中解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）进行检测，并结合临床资料进行分析。结果：胎膜早破组UU或CT的阳性率为72．22％，其中UU阳性率60．19％，CT阳性率16．67％，两混合感染率4．64％，均明显高于对照组；胎膜早破组的难产率显升高；在UU或CT阳性中，产褥病率及新生儿并发症发生率也明显高于阴性。结论 孕妇宫内UU、CT感染与胎膜早破密切相关，其检测对临床预防胎膜早破，减少产褥病及新生儿并发症的发生率具有重要的临床应用价值。     

宫颈分泌物白介素-6和催乳素含量对早产预测的研究

目的：探讨宫颈分泌物白介素－6（IL－6）和催乳素（PRL）的含量与早产的关系。研究对早产的预测价值。方法：选择孕28－36^ 周的早产孕妇和30例作为研究组Ⅰ；同孕周有早产高危因素的孕妇28例作为研究组Ⅱ；同期内住院待产的足月孕妇20例作为对照组Ⅰ；同时孕周门诊产检的正常未足月孕妇20例作为对照组Ⅱ进行前瞻性研究。分别取宫颈分泌物后，采用双抗体夹心酶联合疫吸附试验检测IL－6和催乳素含量，并分组进行对比分析。结果：研究组Ⅰ宫颈分泌物IL－6及PRL含量与对照组比较P＜0．001；研究组Ⅱ宫颈分泌物IL－6及PRL含量与对照组Ⅱ比较P＜0．001；早产孕妇宫颈分泌物IL－6和PRL含量与取样至分娩的间隔时间呈负相关（r=－0．50，P＜0．01）。结论宫颈分泌物IL－6和PRL含量与早产密切相关；IL－6和PRL含量的联合检测为早产因素提供了客观、可靠的依据，有助于提高早产的预测价值。     

胎儿纤连蛋白对分娩预测的研究

目的：探讨孕晚期妇女宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白（FFN）水平与分娩发动的关系。方法：孕37－41周的孕妇90例,运用免疫浊度法测定其宫颈阴道分泌物FFN浓度;宫颈Bishop评分;阴道超声行宫颈结构检测。结果：FFN阳性（FFN≥25ng/L）者92％孕41周前分娩;FFN阴性（FFN＜25ng/L）者85％孕41周后分娩。其对分娩预测的敏感性、特异笥、阳性预测值、阴性预测值明显高于宫颈Bishop评分和超声宫颈结构检测。结论：在已达到预产期的妇女宫颈阴道分泌物中FFN含量是分娩启动的有效预测指标。     

羊水过少332例临床分析

１９９０年１月至１９９７年１２月,在我院分娩孕妇共８６２０例,其中有羊水过少３３２例,发生率３．８６％,现将处理情况报告如下。１资料与方法１．１临床资料１９９０年１月至１９９７年１２月,入住我院分娩孕妇为 ８ ６２０例。其中羊水过少 ３３２例,发生率３,８５％。年龄２０～３９岁,平均２９．５岁;初产妇３０６例,经产妇２６例;孕周＜３７周６２例,占１８．６７％;３７～３９＋６周１１６例,占３４．９４％;４０～４１＋６周１４０例,占４２．１７％; ≥４２周１４例,占４．２２％。１．２诊断依据产前Ｂ超检查…     

头位胎膜早破86例临床分析及处理

临产前破膜者称为胎膜早破，是分娩的常见并发症。胎膜早破发生率高，是头位难产的早期表现，与感染也有密切关系。为探讨胎膜早破对孕妇和新生儿的影响及处理方法，本文对我院86例头位胎膜早破分娩者介绍如下。l临床资料1．1一般资料我院1994年1月至1995年1月住院分娩产妇头位胎膜早被86例。其中，未达37周者8例，占10．75％。已达37周78例，占89．25％。年龄最大39岁，最小18岁，平均年龄26．5岁。初产妇76例，经产妇10例，随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例5O0例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1．2胎膜早破的原因宫颈…     

胎膜早破与解脲支原体和人巨细胞病毒感染的关系

目的探讨解脲支原体（UU）和人巨细胞病毒（HCMV）与胎膜早破的关系。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术,对127例胎膜早破孕妇（观察组）与61例正常孕妇（对照组）宫颈分泌物进行UU—DNA和HCMV—DNA检测。结果观察组UU和HCMV感染率分别为42．52％和44．88％,对照组分别为11．48％和14．75％,观察组双重感染率为16．67％,两组间均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论孕妇宫颈UU和HCMV感染与胎膜旱破的发生密切相关。     

宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1在产科中的应用价值探讨

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）在产科中的应用价值。方法 应用免疫层析法检测120例孕妇宫颈分泌物中IGFBP-1的含量,并观察记录分娩情况。结果 结果阳性的先兆早产组1周内分娩率100％,阴性者1周内分娩率0．19％,晚期妊娠组阳性者引产成功率79％,阴性者引产成功率20％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 宫颈分泌物IGFBP-1的检测可作为分娩预测的客观指标。     

人乳头瘤病毒亚临床感染与妊娠晚期胎膜早破相关性的研究

目的研究孕晚期经产道传播的人乳头瘤病毒（HPV）亚临床感染情况及与胎膜早破的相关性。方法选取胎膜早破孕妇54例,无胎膜早破的正常孕妇49例作为对照。采集两组孕妇的宫颈分泌物,新生儿咽拭子,采用PCR方法检测HPV阳性例数,实验数据的统计分析用χ2检验及t检验。结果胎膜早破组及对照组中孕妇宫颈分泌物HPV通用型阳性率差异、在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿咽拭子HPV检测中2组差异、及在孕妇宫颈分泌物HPV阳性的新生儿中,新生儿咽拭子为阳性和阴性的破膜至胎儿娩出间隔时间其差异有统计学意义。结论HPV亚临床感染和胎膜早破有一定的相关性,新生儿咽拭子中HPV的阳性拣出与破膜时间的长短有相关性。     

早产合并胎膜早破的临床研究

目的：探讨有无明显诱因导致的早产合并胎膜早破对母婴的影响。方法选择早产合并胎膜早破孕妇130例作为研究对象，分为有明显诱因的早产胎膜早破孕妇（观察组）75例和无明显诱因的（对照组）55例。分析比较两组孕妇一般情况、既往史、该次妊娠及分娩状况、母婴并发症等。结果观察组和对照组分娩孕周分别为（33．00±2．38）周和（34．02±2．30）周，观察组短于对照组（ t＝2．46，P＜0．05）；观察组有不良孕产史、未定期产前检查所占比例分别为10．7％和53．3％，均高于对照组的0．0％和32．7％（均P＜0.05）。观察组阴道顺产比例为33．3％，低于对照组的70．9％（χ2＝17．93，P＜0．01）；观察组剖宫产所占比例为62．7％，高于对照组的27．3％（χ2＝15．93，P＜0．01）。观察组新生儿体质量（1947．8±629．7） g、1 min Apgar评分（8．7±2．2）分，均低于对照组的（2289．7±592．5） g、（9．6±1．3）分（ t＝3．14、2．35，均P＜0．05）。结论有明显诱因的早产合并胎膜早破孕妇危险因素主要包括有不良孕产史、未定期进行产前检查、分娩孕周小、剖宫产等，该类孕妇所生新生儿不良事件发生率较高。     

早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析

目的探讨早产性胎膜早破孕妇解脲支原体感染与妊娠结局关系的分析。方法采用套式聚合酶链反应技术,对169例早产性胎膜早破孕妇的宫颈拭子标本进行生殖道支原体检测。结果 169例产妇中宫颈分泌物解脲支原体阳性139例,感染率为82.2%,解脲支原体阳性组与解脲支原体阴性组比较早产、新生儿黄疸和新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率明显高于升高,差异显著(P<0.05)。而胎儿窘迫、新生儿窒息、绒毛膜羊膜炎的发生率两组相比有升高,但差异无显著性(P>0.05)。结论宫颈UU感染与早产性胎膜早破密切相关,且解脲支原体感染可引起不良的妊娠结局。     

生殖道感染与未足月胎膜早破的关系

目的探讨生殖道感染与非足月胎膜早破的关系。方法选择2008年1月至2011年6月未足月胎膜早破孕妇138例作为观察组,选择同期住院的正常孕妇200例作为对照组,对其宫颈管分泌物进行解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)检查,阴道分泌物进行细菌性阴道病(BV)、念珠菌、滴虫检测,比较两组各病原菌检出率。结果观察组UU、CT、BV检出率观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),念珠菌、滴虫检出率观察组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非足月胎膜早破与生殖道感染密切相关,有必要对妊娠早、中期孕妇进行筛查,针对病因采取相应防治措施,以降低未足月胎膜早破的发生率。     

胎膜早破早产儿B族链球菌感染的发生率及转归

目的:探讨B族链球菌(GBS)感染在胎膜早破早产儿中的发生率及其与早产儿转归的关系.方法:选取2018年3月至2019年2月于南京中医药大学沭阳附属医院产科出生的120例早产儿,分为胎膜早破组和无胎膜早破组各60例,采用PCR法检测鼻咽拭子B族链球菌抗原,抽取静脉血进行血培养及药敏试验,记录PCR法及血培养结果、主要就...     

支原体感染与早产及新生儿预后的关系

目的　探讨解脲支原体感染与早产及新生儿的关系。方法　用培养法对病例组50例先兆早产或未足月胎膜早破孕妇及对照组68例足月入院分娩孕妇,取宫颈分泌物行解脲支原体(UU)检测。结果　病例组UU阳性率显著高于对照组(P<0.01),病例组与对照组胎膜早破发生的差异有显著意义(P<0.05),病例组新生儿并发症发生率显著高于对照组。结论　孕妇生殖道UU感染与早产、新生儿病率的发生关系密切。     

B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

目的探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。方法选取2012年11月～2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。结果观察组的链球菌阳性率为15.0%（12/80）,显著高于对照组的6.0%（6/100）,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为（175.9±77.9）ng/L,显著高于检验阴性孕妇的（121.3±58.9）ng/L,差异有统计学意义（P〈0.05）;链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%（8/12）,显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%（18/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。     

围分娩期预防性使用抗菌药物临床分析

目的通过对本院产科围分娩期抗菌药物使用病历进行回顾性统计分析,掌握围分娩期预防性使用抗菌药物的情况。方法回顾性分析产科1223例住院患者中710例围分娩期使用抗菌药物的患者,观察分析围分娩期患者抗菌药物使用指征及构成比、抗菌药物品种选择及给药剂量、胎膜早破以及人工破膜患者胎膜破裂距离分娩时间。结果 1223例住院患者中有710例围分娩期使用抗菌药物,抗菌药物使用率为58.1%。其中,顺产402例(56.6%),剖宫产308例(43.4%)。顺产患者中未合并B族链球菌(GBS)阳性的胎膜早破(PROM)患者201例(28.3%)、GBS阳性患者108例(15.2%),未合并GBS阳性的人工破膜引产68例(9.6%),其他25例(3.5%)。710例围分娩期患者抗菌药物品种使用最多的是头孢呋辛钠,为550例(77.5%),其次为头孢唑林钠,为62例(8.7%),第3为青霉素钠,为47例(6.6%),其中联合使用抗菌药物31例(4.4%)。联合用药方案主要为头孢呋辛钠或头孢曲松钠联合甲硝唑抗感染治疗有26例,占比为83.9%。除头孢呋辛酯片、克林霉素棕榈酯分散片、头孢地尼分散片、莫西沙星片给药途径为口服,其他药物给药途径均为静脉滴注。合并GBS阳性者临产或胎膜破裂及时启动预防感染治疗。孕34~36+6周近足月PROM未行GBS筛查者入院及时启动预防感染治疗。足月胎膜早破患者及人工破膜引产患者在胎膜破裂后6 h内启动抗菌药物预防感染治疗。剖宫产患者断脐后予抗菌药物预防感染治疗。结论本科围分娩期预防性抗菌药物使用基本合理,但也存在不足,主要表现在抗菌药物使用时机与指南有出入。     

探讨细菌性阴道病(BV)造成胎膜早破的影响

目的讨论细菌性阴道病(BV)造成胎膜早破的影响。方法 100例来我院就诊的胎膜早破患者正常产后或剖宫产后阴道分泌物检测与随机抽取100例足月妊娠患者产后阴道分泌物检测作对比。结果胎膜早破患者的BV感染率明显高于足月妊娠者,胎膜早破患者BV感染率为26%,足月妊娠BV感染率为7%,P<0.01差异有统计学意义。结论细菌性阴道炎容易导致胎膜早破,故对妊娠期妇女进行BV常规检测及治疗有非常重要的临床意义。     

496例胎膜早破的危险因素分析

目的:探讨胎膜早破发病相关的危险因素,为预防胎膜早破的发生提供参考。方法:回顾性分析2011年7月～2012年6月在湛江某两家综合医院住院分娩的496例胎膜早破产妇,另选择同期住院无胎膜早破的产妇506例作为对照组,比较两组产妇的基本情况、疾病史、生活习惯、社会因素等可能引起胎膜早破的危险因素,对其进行单因素分析及非条件Logistic回归分析。结果:胎膜早破的危险因素主要是感染、前置胎盘、子宫肌瘤、多胎、饮食不均衡、心理社会因素等。结论:胎膜早破是多因素综合的结果,应针对危险因素做好相应控制措施以减少胎膜早破及相关并发症的发生。     

男性生殖道解脲支原体感染对精液质量的影响

本文对５１例不育男子精液进行精浆解脲支原体聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测及精浆抗精子抗体（ＡｓＡｂ）酶联免疫检测。结果解脲支原体阳性２０例（３９．２％）,抗精子抗体阳性１８例（３５．３％）,两者均阳性１１例（２１．６％）。按解脲支原体阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力得分、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示生殖道解脲支原体感染对精液多项参数有影响,     

C-反应蛋白诊断胎膜早破并发感染的临床意义

目的：探讨C-反应蛋白水平在胎膜早破患者诊断和治疗中的临床意义。方法：对本院136例胎膜早破患者治疗和预后进行评估,确定C-反应蛋白的指导作用。结果：胎膜早破患者感染发生率与C-反应蛋白水平呈正相关。延长孕周可以降低早产儿感染及早产儿并发症发生率。结论：C-反应蛋白监测在判断胎膜早破患者有无感染、指导临床用药、评估母婴预后等方面具有很高的价值,应作为常规检查项目。