中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭50例总结

目的 :观察真武汤加减治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 :对照组予以西医常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用真武汤治疗。结果 :治疗组与对照组的总有效率分别为 92 %和 80 % ,两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;同时两组心功能变化情况比较也有明显差异。结论 :中西医结合治疗本病能明显提高疗效和改善心功能     

正确应用苯丁酯脯酸

苯丁脂脯酸又名依那普利，是一种既可口服又能静脉注射用的不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂，是治疗各期原发性高血压、肾性高血压及充血性心力衰竭的药物。但同其他药物一样，苯丁酯脯酸也存在着一些不良反应，故病人在使用时一定要慎重对待。     

卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 研究血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利合并血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）坎地沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法来自两中心共136例患者随机入组研究组（卡托普利合并坎地沙坦）和对照组（卡托普利）各68例,基线期和治疗8周后分别评估NYHA心功能分级,测定UCG评价左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）,测定血清生化指标血清钾、血清肌酐（Cr）及尿素氮（BUN）.比较两组差别.结果 与对照组比较,研究组对LVEF、LVEDD改善更为明显,但两组对于血钾、肌酐及尿素氮影响无统计学意义.结论 卡托普利合并坎地沙坦治疗慢性心力衰竭患者疗效优于卡托普利单药治疗.     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病研究进展

高血压病治疗的意义不仅在于降压 ,更重要的是防止高血压靶器官损害 ,降低心、脑、肾等血管并发症。正因如此 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用于高血压的治疗以来 ,短短 2 0年时间 ,其应用已远超出原来范围 ,成为心血管药物的里程碑[1- 2 ] 。笔者现就ＡＣＥＩ治疗高血压的进展作一简单介绍。1　分类与特征多数ＡＣＥＩ是脯氨酸的衍生物 ,均为含有氮环的环戊烷 ,其分子中功能基团可与血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)分子中的锌结合 ,抑制ＡＣＥ活性。根据功能基团的不同 ,ＡＣＥＩ可分为含巯基、羧基及磷酰基 3类。各药特征简要如下 :见表 …     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例慢性CHF患者随机分为2组,对照组进行常规治疗,ACEI组在常规治疗的基础上加用ACEI,治疗12个月后,观察2组患者的临床资料、血压、心率,并比较2组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果与治疗前比较,治疗1 a后,ACEI组患者的血压、心率、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),对照组的LVEDD和LVESD治疗前后无明显差异(P>0.05)。6个月内因CHF再入院率,ACEI组为19%,对照组为42%。结论ACEI治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能和明显降低患者因CHF的再入院率。     

心脉康对充血性心力衰竭大鼠神经体液因素的影响

作者以卡托普利治疗（N＝5）及非治疗（N＝11）为对照组，观察心脉康对CHF大鼠（N＝5）神经体液因素（尿NE、血浆RAAS，ET，ANP）及尿钠、尿量的影响。结果提示：心脉康可抑制CHF大鼠神经体液因素过度激活，并可提高周围血管对ANP的敏感性，提高肾脏排泄NE能力，利尿、利钠，因此缓解CHF。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将40例确诊的心力衰竭患者随机分为2组，对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗，治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI，6个月后进行24h动态心电图及心率变异分析。结果与对照组相比，治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论ACEI可显著改善心力衰竭患者的心率变异性及自主神经活性、自主性平衡，在日间时段尤为明显。     

ACEI联用ARB治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性Meta分析

目的通过对慢性心力衰竭患者在接受相关治疗后的总体死亡率、住院情况、副反应进行比较,对血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性进行评价。方法检索MEDLINE（1966－2008）、Cochrane图书馆（1980－2008）、中国生物医学文献数据库（1980－2008）,万方数据库（1980－2008）,纳入比较ACEI单用与ACEI和ARB合用治疗慢性心力衰竭的随机对照试验,对纳入研究的方法学进行评价,并应用RevMan5．0软件进行统计分析。结果共有7个随机对照研究入选,病例数总计5853例,其中治疗组2945例,对照组2908例。Meta分析结果显示联合治疗组在全因死亡率和全因住院率方面与对照组相比无统计学意义。而在减少全因死亡与全因住院的联合终点事件、降低心衰住院事件、增加副反应方面有统计学意义,合并效应量分别为（RR：0．94;95％CI：0．90～0．98）、（RR：0．86;95％CI：0．79～0．93）、（RR：1．40;95％CI：1．24～1．58）。结论ACEI基础上加用ARB与单用ACEI相比,可以使慢性心衰患者受益,但同时副反应的发生率有所增加。因此对于慢性心衰在ACEI基础上加用ARB应采取审慎的策略。舍用则需要严密监测,防止副反应发生。     

中医治疗心力衰竭的几点思考

目前心力衰竭的西医治疗观念已经发生了根本性的转变，而中医在心力衰竭的治疗上仍沿袭症状的治疗，落伍于现代治疗观念。要促进中医在治疗心力衰竭领域的发展，应当赋予其新的理念，积极寻找中医治疗的切入点，扬长避短，病证结合，终生治疗，未病先防，既病防变。     

苯那普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察洋地黄、利尿剂联合苯那普利和美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法选择慢性CHF患者131例,根据治疗情况分为2组,对照组64例常规给予洋地黄和利尿剂治疗,观察组67例在常规药物治疗基础上加用苯那普利和美托洛尔。结果观察组与对照组总有效率分别为82%和69%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在传统药物洋地黄和利尿剂治疗基础上,加用ACEI类苯那普利及β阻滞剂美托洛尔是治疗CHF较理想的方法。     

ACEI联合ARB治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭(心衰)是复杂的临床综合征,是急慢性心肌损伤的常见结局和各种心脏病的严重阶段,其5a存活率与恶性肿瘤相仿.中国心血管健康多中心合作研究组关于心衰的流行病学调查显示,35～74 岁城乡居民心衰的患病率为0.9%,并预计心衰的发病呈明显升高趋势[1].     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的观察缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将74例慢性CHF患者随机分成2组,均予基础治疗,治疗组给予口服缬沙坦80 mg/d。2组疗程为1个月,观察治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)及心功能的变化。结果治疗组的心率、血压与对照组比较均明显下降,LVEF增加(P均<0.05),心功能改善总有效率高于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦治疗慢性CHF安全、有效。     

家族性血管紧张素转换酶抑制剂不良反应干咳6例报告

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂引发干咳的家族聚集性发病特点。方法：对一家族性血管紧张素转换酶抑制剂引发干咳的6例病人的临床分析。结论：血管紧张素转换酶抑制剂引发干咳存在家族聚集发病的特点。     

血管紧张素转换酶抑制剂对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对心力衰竭患者心率变异性的影响。方法将40例确诊的心力衰竭患者随机分为2组,对照组接受地高辛加利尿剂的基线治疗,治疗组在基线治疗的基础上加用ACEI,6个月后进行24 h动态心电图及心率变异分析。结果与对照组相比,治疗组心率变异性各项指标在疗程末均有显著性提高。结论ACEI可显著改善心力衰竭患者的心率变异性及自主神经活性、自主性平衡,在日间时段尤为明显。     

洛丁新治疗高血压90例疗效观察

近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)洛丁新在临床上广泛用于治疗高血压病、充血性心力衰竭、缺血性心脏病等。2001年11月-2003年7月，笔者使用洛丁新治疗90例Ⅰ，Ⅱ期高血压病患者，现报道如下。     

玄妙散治疗血管紧张素转换酶抑制剂致咳嗽40例

近年来,随着血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)广泛应用于高血压病及充血性心力衰竭的治疗,在取得满意疗效的同时,我们发现其药物不良反应也是不能忽视的,如有的病例服药后发生干咳症状.笔者应用玄妙散加减,治疗此类咳嗽取得较好疗效,现报导如下. 1临床资料 本组病例均诊断为高血压病,在我院及其它医院门诊或住院期间服血管紧张素转换酶抑制剂治疗,共40例.其中女性23例,男性17例；年龄最小35岁,最大71岁；服ACEl类药时间最短1周,最长10a；服ACEl后出现咳嗽病程最短2d,最长……     

血管紧张素转换酶抑制剂的评价

 目的:对临床日益广泛应用的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)从分类与特征、药动学、药效学、对生活质量的影响以及不良反应5个方面进行评价，为合理使用此类药物提供参考资料。方法:收集有关此类药物的较新资料加以综合归纳。结果与结论:除阐明ACEI中各个药物的特征外，还介绍了此类药物的疗效与机制。作者最后认为ACEI已成为一类性能优异的防治心血管病的“基石”药物。     

血管转换酶抑制剂对慢性心力衰竭心功能的影响

近年来 ,使用血管转换酶抑制剂 (ACEL)治疗慢性心力衰竭(CHF) ,则可以明显降低其并发症和病死率 [1 ] ,已成为临床共识。本研究旨在探讨坚持服用血管转换酶抑制剂患者的心功能改善情况。1　对象和方法1 .1　研究对象 1 995- 0 4～ 1 998- 0 8,收住我院心内科病房的 1 1 2例 CHF患者。其中高血压病人心脏病 2 2例 ,冠心病 34例 ,风湿性心脏病二狭伴二漏 1 5例 ,扩张型心脏病 1 5例 ,高血压合并冠心病 2 6例 ,心功能 到 级。 1 1 2例中以长期服用依那普利、培哚普利为治疗组 ,治疗组中 2例患者因在开始服用依那普利 2周出现咳嗽 ,难以耐…     

糖尿病合并高血压600例患者的用药分析

目的：对糖尿病合并高血压患者的用药情况进行分析.方法：随机抽取在2009年-2011年这段时间里我院收治的糖尿病患者病例132例,将这132例患者中合并有高血压的患者定义为观察组,将未合并高血压的患者定义为对照组,对两组患者的用药情况进行比较分析.结果：对于观察组患者而言所采取的降压药一般以血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂为主,该组患者所附用的降压药的种类明显多于对照组.结论：对于合并高血压的糖尿病患者在应用降压药时要予以特别的注意.     

抗高血压药物的临床合理应用

目的：指导及规范高血压治疗的临床用药。方法：对临床常用的6类抗高血压药物的作用机制,临床疗效及不良反应进行了系统阐述,同时结合临床工作经验,分析医务人员在临床工作中应如何对高血压患者进行针对性的治疗。结果：目前常用的6类抗高血压药物使用时选择余地较大;应根据不同的情况和药物特性加以选择：提倡用药个体化;联合用药时要注意药物之间的相互作用;应注意经常监测血压、心丰及药物的不良反应。结论：按此治疗方案可明显减少心血管疾病及其并发症的发生,并增强疗效。