硝普纳与血透并用抢救肾功能不全并发急性左心衰竭52例次的体会

肾功能不全、尿毒症患者，突然出现高血压、肺水肿等急性左心衰竭时．如不及时采取有效措施，可导致死亡。我院于1990年～1995年采用硝普钠（NatriiNitroprussidum）与血透并用抢救52例次心力衰竭患者．现报道如下。1．一般资料：本文男44例，女8例；年龄最大65岁，最小26岁。慢性肾功能不全35例次．占70％，急性肾功能衰竭17例次．占30％．血压持续在24～33．3／14．7～18．7kPa。2．治疗方法：血液透析采用美国COBECentry－！型负压超滤人工肾机。硝普纳50mg稀释于500ml的5％葡萄糖溶液中，剂量根据血压高低调整输液速度，直接静脉注…     

硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症疗效观察

目的观察硝普钠与硝酸甘油治疗高血压急症的降压效果,评价其疗效和安全性。方法 30例高血压患者随机分成两组,一组持续静脉泵入硝酸甘油,另一组持续泵入硝普纳作为对照,监测血压,观察两组治疗效果,分别记录用药前后血压,心率及临床表现的变化,同时了解达到治疗高血压急症的最初目标。结果硝普钠与硝酸甘油均可显著降低高血压急症患者的血压,两组在降压效果上比较,差异无统计学意义(P>0.05);在降压过程中心率的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用静脉滴注硝酸甘油治疗高血压急症,操作简单方便,疗效满意,当为首选。     

硝普钠与硝酸甘油对高血压急症的临床疗效的对比分析

目的：比较硝普钠与硝酸甘油对高血压急症的临床治疗效果。方法：选取2010年4月～2012年10月我院收治的高血压急症患者60例作为研究对象,在对患者进行一定的相同基础治疗的基础上,硝普钠组给予硝普钠葡萄糖溶液静脉滴注治疗,硝酸甘油组给予硝酸甘油葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组患者的治疗情况以及出现不良反应的情况。结果：两组患者在接受治疗后,病情均得到控制,血压均有下降,其中硝普钠组总有效率93.3%,硝酸甘油组总有效率96.7%,差异无统计学意义（P＞0.05）。硝普钠组有11例患者发生了不良反应,不良反应率36.7%。硝酸甘油组有2例患者出现了不良反应,不良反应率6.7%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：硝酸甘油与硝普钠在治疗高血压急症时效果相当,但是硝酸甘油的不良反应较少,更适合在临床上应用。     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效观察

目的：观察静脉应用硝普钠治疗老年充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法：采用整群抽样的方法随机抽取2家社区卫生服务中心收治的98例老年充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上采用抽签法随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,硝普钠和硝酸甘油开始剂量分别为6.25μg/min和5μg/min,均由微量注射泵经静脉泵入,根据血压及临床表现调整剂量持续静脉泵入。结果：硝普钠组总有效率为96.0%,硝酸甘油组为78.7%,两组比较,硝普钠组明显优于硝酸甘油组（P〈0.01）。结论：硝普钠能改善心脏的收缩与舒张功能,对老年充血性心力衰竭患者疗效显著,不良反应较少,对常规治疗效果不佳的老年充血性心力衰竭患者,可应用硝普钠治疗。     

呋塞米加依那普利预防硝普钠停药反跳的临床观察

目的：探讨呋塞米加血管紧张素转换酶抑制剂依那普利预防硝普钠停药反跳的效果。方法：选择高血压急症或急性左心衰竭并予硝普钠治疗的病例353例,按停用硝普钠方式不同分为2组,A组164例用逐渐减量方法停药;B组189例先予呋塞米iv并po依那普利30min后再按逐渐减量方法停药。结果：A组中硝普钠停药后出现症状反跳27．8％（29／164）,出现血压反跳75％（45／164）,B组中硝普钠停药后出现症状反跳6．8％（7／189）,出现血压反跳10．4％（9／189）,2组病例出现停药反跳的发生率有统计学差异（P＜0．05）。结论：呋塞米加依那普利能有效地预防硝普钠停药反跳。     

微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰竭合并高血压的疗效研究

目的探讨微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰竭合并高血压的临床疗效。方法将130例急性左心衰竭合并高血压的患者随机分为两组,各65例,两组患者给予半卧位休息、高流量吸氧、强心剂、利尿剂等常规治疗,在此基础上治疗组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗。观察比较两组患者的治疗疗效。结果治疗组总有效率为92．3l％（60／65）,对照组总有效率为69．23％（45／65）,两者差异比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者的呼吸以及心率改善情况均明显优于对照组,差异比较有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组在降低血压方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论微量泵输注硝普钠治疗急性左心衰竭合并高血压临床疗效显著,应作为治疗急性左心衰竭合并高血压的首选药物,值得在临床上推广应用。     

倍他洛克对轻、中型高血压的降压作用

信他洛克（Betaloc）是一种具有高度选择的β受体阻滞剂药物，有降低血压作用。本文介绍用信他洛克和钙通过阻和剂硝本毗院治疗I～日期高血压患者的对比现勇．符合WHO高血压诊断标准的l～！期高血压患者共44例，随机分成两组．第一组23例，男15例女8例，平均年龄男48．27岁女52．38岁。第二组21例，男12创女9例，平均年龄男5083岁女48．67岁．且治疗方法用药前停用降压药1周。第一组口服Betaloc100mg／d，分2次服用，安定sing／d睡前3服；第二组口服硝本毗陡30mg／d．分3次服用，安定sing／d睡前口服。Bet。IOC组平均用药34d，硝本毗促…     

63例脑出血患者极度升高血压的降压疗效观察

目的 观察63例脑出血患者极度升高血压的降压疗效,评价硝普钠治疗脑出血患者极度升高血压的降压效果.方法 选取脑出血患者63例,临床病例均符合中华神经病学制定的诊断标准,并都经头颅CT扫描确诊.随机分为硝普钠治疗组32例,普通治疗组31例.硝普钠治疗组应用静脉注射泵泵入硝普钠,根据血压调整泵入速度,直到达目标值;普通组给予硝苯地平缓释片或卡托普利口服或含服,剂量根据血压可加致最大量.结果 硝普钠治疗组有效27/32例,有效率84.38﹪;普通治疗组15/31例,有效率48.39﹪;χ2=9.18,P<0.01,差异有统计学意义.结论 结果显示硝普钠控制脑出血极度升高的血压疗效确切,效果优于普通治疗组.     

硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的效果观察及护理

目的探讨硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血的疗效及护理对策。方法将高血压性脑出血患者60例随机分为观察组和对照各30例。2组均行侧脑室穿刺血肿引流术,术后硝普钠静脉泵入降压,观察组予输液泵静脉滴注治疗,对照组予常规人工控制滴速治疗。比较2组降压效果。结果治疗后2组血压均下降,且观察组血压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论硝普钠静脉泵入治疗高血压性脑出血,可调节输入速度,使用方便、快速、准确,疗效较人工控制滴速治疗更显著,值得临床推广应用。     

硝普钠与硝酸甘油治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的观察硝普钠、硝酸甘油治疗扩张型心肌病的疗效。方法48例扩心病患者随机分成硝普钠组、硝酸甘油组各24例，记录并观察治疗后患者心功能及症状改善情况。结果硝酸甘油组有效率95．8％，硝普钠组有效率75％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝普钠治疗扩张型心肌病疗效好，且不良反应较少。     

硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的疗效观察

目的：比较硝酸甘油、硝普钠治疗高血压急症的临床效果。方法选取我院收治的50例高血压急症患者,按随机数字表法将其分成两组,实验组25例患者应用硝酸甘油治疗,对照组25例患者应用硝普钠治疗,观察两组临床疗效。结果用药30、60、120min后,实验组心率改善分别为（95.55±12.31）、（93.45±8.55）、（90.20±8.82）次/min,均优于对照组（P＜0.05）。结论实验组急症高血压患者的临床治疗效果显著优于对照组,硝酸甘油是治疗高血压的有效方法,可稳定血压,改善病情,值得进一步应用。     

联合用药治疗高血压急症临床分析(附31例报告)

目的研究佩尔地平治疗高血压急症的有效性及安全性。方法①酚妥拉明法:用酚妥拉明注射液5mg加10%葡萄糖液20ml边静脉推注,边观察血压下降情况。再用酚妥拉明20mg加10%葡萄糖500ml静滴,将收缩压控制再140mmHg左右。②硝普纳法:用硝普纳50mg加10%葡萄糖500ml避光静滴,滴速为0.5~10ug/(kg.min),根据血压下降情况调节,将收缩压控制在140mmHg左右。③硝苯地平法:用硝苯地平10mg。舌下含服,30min后测血压,必要时重复给药1次。结果本组病例中7例采用硝普纳法,11例采用酚妥拉明法,6例采用硝苯地平法,4例在使用酚妥拉明或硝苯地平法后疗效不佳而改用硝普纳法,另有3例相继使用上述各法。经治疗后29例主要症状改善,血压能从危机状态控制到140mmHg左右。2例尿毒症晚期病人,血压难以控制,需实施血液透析治疗。结论佩尔地平是治疗高血压急症迅速、有效、安全的降压方法。     

硝苯地平与开搏通治疗高血压病的疗效比较

本文为进一步了解硝苯地平与开搏通对高血压病的疗效及副作用，采用口服治疗高血压病70例．观察结果表明开搏通降压效果优于硝苯地平，且降压持续的时间长．方法与结果：1．病例选择：接世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准，选择门诊高血压病人70例，其中男54例．女16例；年龄45～67岁，平均56岁，按性别、年龄，血压配对组合分为两组。方法：采用统一台式血压计，给药前连测右肱动脉血压3次，每次血压均超过23．7／14．5kPa，取平均值做基础血压，同时测心率。口服1次开搏通12．sing，对照组硝未地平10mg．结果（见附表）。给药后10m…     

高血压急症急诊降压药物的选择与应用

目的：探讨高血压急症急诊降压药物的选择与应用。方法：2006年1月～2008年12月在本院住院患者中随机选择100例高血压急症患者,随机分为硝普钠组25例,硝苯地平组25例,硝酸甘油组30例,酚妥拉明组20例,分别予硝普钠、硝苯地平、硝酸甘油、酚妥拉明治疗,用药期间密切监测血压、心率、心律及其他副反应。结果：硝普钠组与硝酸甘油组显效率及总有效率相似（P〉0.05）;二者显效率均明显高于硝苯地平组及酚妥拉明组（P〈0.05）;硝苯地平与酚妥拉明疗效相似（P〉0.05）。硝普钠组不良反应显著高于其他3组（P〈0.05）,而其他3组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硝酸甘油和硝苯地平可作为高血压急症首选药物。     

阿罗洛尔治疗原发性高血压36例的疗效观察

目的观察阿罗洛尔(阿尔马尔)对原发性高血压的临床疗效及安全性。方法用阿尔马尔对36例1级、2级原发性两血压病患者进行为期4周的治疗，剂量为10～20mg／d。结果服药4周后，平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别下降18．6mmHg及14．6mmHg。临床总有效率为86．11％。36病例中，23例(63．89％)口服剂量为5mg，2次／d，另13例(36．11％)第3周起剂量增至10mg，2次／d。阿尔马尔不良反应轻微，发生率为8．33％，主要不良反应为心动过缓、头晕和乏力。结论阿尔马尔治疗l级、2级高血压疗效确切，不良反应少，是一种安全有效的抗高血压药。     

静脉滴注硝普钠致低血压休克1例教训

患者，女，58岁。因头晕、胸闷，心悸于1998年12月28日18日30分入院。测血压220／100mmHg，脉搏180次／min。人院诊断高血压，慢性心力衰竭，即给予硝普纳50mg＋5％葡萄糖液500ml静脉滴注，每分钟30滴左右，60min后病人出现大汗淋漓，四肢冰冷，脉搏细速，血压测不到，呈休克状态，给予多巴胺静脉滴往后血压迅速恢复，休克得到纠正。1体会硝普钠具有松弛血管子滑肌，对动脉静脉均有明显的扩张作用，临床上广泛应用于高血压急症和心力衰竭治疗，但由于该药的作用特点，临床用药过程易发生低血压甚至休克。小剂量应用硝普钠能够降低外周血管…     

硝普钠治疗高血压急性左心衰80例疗效观察

目的探讨硝普钠治疗高血压合急性左心衰患者的临床效果。方法用硝普钠15～25mg加入5%或10%葡萄糖注射液250ml避光静脉滴注,初始剂量12.5～25μg/min,根据血压调整用量,血压降低幅度（绝对值）以不超过30～60mmHg为度,维持量为25～50μg/min,观察治疗效果。结果本组显效80例,有效37例,无效3例,无死亡病例发生。显效率为72.5%,总有效率97%。结论硝普钠治疗高血压左心衰患者疗效迅速、安全有效、不良反应少,值得临床推广。     

非诺多泮(Fenoldopam)与硝普钠紧急处理严重动脉性高血压的疗效与安全性

本文对比了静满非话多件与硝普钠紧急处理严重动脉性高血压的疗效与安全性。本组患者为住进急救科的33例严重高血压患者（卧位舒张压＞16．0hP劝。随机15例患者静滴非话多件（每分钟o．oxg／kg），18例接受静滴硝普钠（每分钟0．5灿g／kg）。用药过程中经挠动脉插管监测血压改变。非话多件组6例和硝普钢组1例患者的舒张庆＞90．0KPa。非诺多件组的基础血压为现．8～33．60／16，3～23．9kPa，硝普钠组相应为23．3～32．93／16．4～ZI．3kPa。研究结果表明，两种治疗均能控制血压增高。非话多件使血压自28．9／19．3士0．8／0．7降到24，9…     

西拉普利对高血压患者血浆内皮素的影响

西拉普利是第三代血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），具有24小时持续优异降压效果，本文观察高血压（EH）患者服用西拉普利前后血浆内皮素（ET）变化，探讨西拉普利对其影响。对象和方法对象1．高血压组：按WHO诊断标准选择EH患者3O例，男17例，女13例，年龄32～68岁，平均59．83岁，EH属刀期27例，皿期3例。口服西拉普利（上海罗氏制药有限公司）2sing，每日一次共15天，其中3例病人用药后3天血压未达显效水平，加大剂量至sing／天。治疗前两周停用一切降压药物，对伴有心功能不全的患者，洋地黄类、硝酸酯类药物应用不受影响。2．对…