CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理

目的 探讨CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理措施.方法 对2002-2005年16例在CT定位下行鼻内镜筛窦进路眶内手术患者进行术前、术后的心理护理、严密的病情观察与护理及与医生的密切配合.结果 16例患者全部治愈,护理效果满意,未见并发症.结论 术前、术后对患者进行严密监测,采取有效的护理措施,有助于及时、准确地防治并发症,提高手术成功率.     

CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理

目的探讨CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理措施。方法对2002—2005年16例在CT定位下行鼻内镜筛窦进路眶内手术患者进行术前、术后的心理护理、严密的病情观察与护理及与医生的密切配合。结果16例患者全部治愈，护理效果满意，未见并发症。结论术前、术后对患者进行严密监测，采取有效的护理措施，有助于及时、准确地防治并发症，提高手术成功率。     

经鼻内镜下上颌窦根治术围术期的护理

目的探讨上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术围术期的护理。方法将120例上颌窦病变患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。2组均采用传统的柯-陆手术进路与鼻内镜手术联合治疗。对照组手术前后给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上加强对患者的健康教育心理护理和并发症的预防等围术期护理。对2组患者手术时间、出血量、术后镇痛剂使用、术后并发症、住院时间及护理工作的满意度进行比较。结果观察组手术时间、出血量、术后镇痛剂使用率、住院费用均显著低于对照组,患者对护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症(鼻出血、眶内血肿、鼻腔粘连等)发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对上颌窦病变患者经鼻内镜下行上颌窦根治术,有针对性地做好患者术前心理护理、术前准备,术后严密观察患者体征变化,有效地采取护理预防措施,加强健康宣教及术后鼻腔冲洗和随访,是确保患者手术安全、成功、顺利康复的重要保障。     

筛窦前移的泪囊鼻腔吻合术26例临床分析

筛窦发育正常者,常规泪囊鼻腔吻合术,骨孔造在泪囊窝前下2/3处,不会遇到筛泡;然而筛窦发育异常者,筛窦前移,所造骨孔可进入筛泡,不能与中鼻道相通,术者如果忽略对筛泡的认识,手术难以成功.作者从1996～1998年采用咬除筛泡下壁及其鼻粘膜形成筛泡下壁骨孔26例28眼,效果满意,报道如下.     

筛窦息肉的诊断与鉴别诊断

鼻息肉的发生多与中鼻道结构相关。筛窦息肉是发生于筛窦的粘膜失纤维基质的水肿。我们于2008年5月-2008年10月对门诊600例前鼻孔或后鼻孔症状患者,以及既往误诊为“咽炎”和“变应性鼻炎”患者给予鼻窦CT筛查发现,其中563例（93．8％）患者筛窦软组织影,考虑鼻腔鼻窦内窥镜手术有着良好治疗效果,建议患者手术治疗。     

经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合体会

目的探讨经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合.方法护士认真熟悉每一操作程序,密切配合手术医师止血,认真传递手术器械.结果手术配合35例,术后效果好.结论经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术,是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术,手术密切配合非常重要.     

筛窦神经鞘黏液瘤1例

患儿男性 ,9岁。右眼视力下降 4年。右面部肿胀 ,右眼球突出 8个月。曾于当地医院ＣＴ检查示右筛窦肿物。查体 :右鼻筛区膨隆 ,无压痛 ,右鼻腔中甲肿大 ,嗅裂消失。右眼球突出 ,但活动良好。ＣＴ示右筛窦有软组织影 ,密度均匀 ,部分骨组织吸收、破坏 ,考虑为“黏液囊肿”。ＭＲＩ示筛窦内有边界清楚、密度均匀的占位性病变。术中见肿瘤位于筛窦 ,向鼻腔和上颌窦生长 ,内上与中鼻甲融合 ,肿物表面光滑 ,红 ,质硬韧 ,无被膜 ,外侧为眶膜 ,向后仅达蝶窦前壁。病理检查　巨检 :一块破碎的灰白色软组织 ,质韧 ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,无…     

1例筛窦癌患者的护理体会

正鼻腔筛窦癌在临床上较少见,发病率男性高于女性。由于其解剖部位的特殊性和局部浸润的特性,放射治疗和手术均较难根治肿瘤[1]。早期鼻部症状并不明显,晚期侵犯范围广,易侵及眼眶、颅内,甚至可能出现感染、出血、失明等并发症,而本科人员对眼部的专科护理知识相对缺乏[2]。眼部症状控制不佳会对患者的身心健康造成很大威胁[3],严重影响患者的外观形象,尤其是女性患者,由于其特殊的生理解剖特点及心理承受能     

牙根误入上颌窦行冲洗取出术的围手术期护理

对一例在外院口腔颌面外科行右上第一磨牙残冠拔除术时误将腭侧牙根推入上颌窦中的患者,术前常规拍摄正位及侧位X线片以建立三维空间模型,辅助拍摄术前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),证实断根位于上颌窦内后,医生行冲洗取出术并进行上颌窦瘘口修补术.护士在术前做好心理护理、手术器械准备及患者准备;术中与医生密切配合;术后做好伤口护理,饮食护理,口腔护理,健康教育等,预防上颌窦炎等并发症的出现,有助于促进创口愈合.术后随访虽可见患处有不同程度肿胀,但无口腔上颌窦瘘及感染发生,拔牙创口I期愈合.借此笔者提出对此类患者需要做好围手术期相关护理,通过术前护理人员缜密准备、术中医护密切配合和术后有效康复指导,为手术的顺利进行和良好预后奠定基础.     

鼻眶筛骨折患者的围术期护理

目的探讨鼻眶筛骨折患者围术期的护理要点。方法回顾性总结106例鼻眶筛骨折患者的围术期临床,资料及护理对策。结果所有患者经严密观察、积极治疗及精心护理,外形恢复均满意,无视力丧失,无植入物排出和移位;1例患者Mepor义管被增生致鼻黏膜部分阻塞,2例患者内眦间距再次增宽,10例患者出现内眦窝变浅或消失,眼球内陷矫正过度12例。结论术前做好心理护理,完善术前检查和护理;术后密切观察病情、监测视力、及时做好导管护理是手术成功的关键。     

经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合体会

目的:探讨经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合。方法:护士认真熟悉每一操作程序,密切配合手术医师止血,认真传递手术器械。结果:手术配合35例,术后效果好。结论:经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术,是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术,手术密切配合非常重要。     

筛窦骨瘤

一、鼻窦骨瘤的概述 鼻窦骨瘤(osteoma)是鼻腔、鼻窦最常见的良性肿瘤,生长缓慢,是有包膜的良性骨性肿瘤.它通常不引起临床症状,偶尔在进行x线片检查中被发现.据报道,常规进行鼻窦X线平片检查时约1%的受检者可以查出骨瘤;而因有鼻腔、鼻窦症状行鼻窦CT扫描的患者中,骨瘤的检出率约为3%.鼻窦骨瘤的发病率约为0.01%～0.43%;男、女比例约为1.5:1～3:1;可发生于任何年龄,高发年龄段20～50岁;无种族偏向[1-3].一般认为,鼻窦骨瘤多发生于额窦,其次为筛窦、上颌窦、蝶窦[2].对此,新近的一项前瞻性研究有不同的结果:1889例患者因鼻腔、鼻窦疾病而接受鼻窦CT扫描,结果显示鼻窦骨瘤最多发生在筛窦,其次为额窦、上颌窦、蝶窦,但骨瘤的检出率约为3%,与之前的文献报道一致[3].     

鼻内镜微创手术置管治疗额筛窦囊肿20例疗效分析

目的探讨鼻内镜下手术置管治疗额筛窦囊肿的疗效。方法回顾20例额筛窦囊肿的临床资料，所有病例均在内镜下手术置管治疗。结果20例术后恢复良好，无并发症发生，囊肿无复发。结论应用鼻内镜施行额筛窦囊肿手术并置管，具有损伤小、效果好、面部无疤痕的优点，为治疗额筛窦囊肿的首选方法。     

经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合体会

目的：探讨经鼻外筛窦蝶窭视神经管减压手术的配合。方法：护士认真熟悉每一操作程序，密切配合手术医师止血，认真传递手术器械。结果：手术配合35例，术后效果好。结论：经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术，是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术，手术密切配合非常重要。     

经上颌窦内镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的护理

目的探讨经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术的术前术后护理。方法术前对39例老年三叉神经上颌支单独痛患者进行心理护理,解除其思想顾虑,完善各项术前准备工作,术后严密观察生命体征,面部、鼻腔、口腔、颅内有无出血及感染,同时注重术后患者的生理、心理需求。结果患者术后恢复好,局部疼痛消失,未出现任何护理并发症。结论做好经上颌窦内窥镜翼腭窝三叉神经上颌支部分切除术患者的术前术后护理,可减轻患者的心理负担,对防止术后并发症,促使早日康复有临床意义。     

上颌窦穿刺冲洗术200例的护理

目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项；术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合；术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100％,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95％.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.     

经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿21例分析

目的探讨经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿的方法及疗效。方法回顾性分析该科2000年1月～2004年6月收治的蝶、筛窦囊肿病例中经鼻内镜治疗的21例患者的资料。结果术后所有患者症状均有明显改善,随访6个月～4a,未见复发者。结论经鼻内镜治疗蝶、筛窦囊肿具有视野清晰、损伤小、面部不遗留瘢痕的优点,疗效可靠。     

平片对筛窦疾患的诊断意义

通过对筛窦疾患３８例平片与手术结果的对比分析，表明平片对显示筛窦病变及定性仍具有重要价值，可起到首检和筛选作用。     

CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术34例的护理

目的探讨CT定位下经鼻内镜筛窦进路行眶内手术患者的护理措施。方法对2007-2009年34例在CT定位下行鼻内镜筛窦进路眶内手术患者进行术前、术后心理护理、病情观察与护理及医生的密切配合。结果 34例患者全部治愈,护理效果满意,未见并发症。结论术前、术后对患者进行严密监测,采取有效的护理措施,有助于及时、准确地防治并发症,提高手术成功率。     

鼻内镜下手术治疗巨大蝶筛窦囊肿三例报告

蝶筛窦囊肿在临床上发病率较低，且由于筛、蝶窦部位较隐蔽，解剖关系复杂，易被误诊。传统的手术方法手术损伤大,视野不清，并发症多，并可遗留面部瘢痕的缺点。随着鼻内镜技术的成熟，应用鼻内镜手术治疗蝶筛窦囊肿有其独特的优势。2005年2月-2005年6月我院收治了3例巨大蝶筛窦囊肿患者，均行鼻内镜手术治疗，获得了良好疗效，现报告如下。