产后盆底肌力筛查及相关因素分析

<正>女性盆底功能障碍(FPFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要是压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)[1]。FPFD发生的原因主要是妊娠及分娩造成盆底支持结构损伤,尚未被充分认识,目前存在普遍的诊治滞后问题。在盆底组织损伤比较早的阶段进行干预对防治女性盆底功能障碍性疾病有重要意义。本研究     

三维超声讨论妊娠与分娩对盆底裂孔的影响

目的通过采用会阴三维超声对盆腔脏器的观察及测量,探讨妊娠及不同生育方式对盆底裂孔面积的影响与妊娠对盆底肌肌力的影响,进一步探讨妊娠与分娩对盆底解剖结构的改变。方法选取150例20³7岁的女性为研究对象,将未生育妇女列为对照组,将已生育妇女列为病例组。根据生产方式的不同将病例组再分为经阴道顺产分娩组(病例组1)和选择性剖宫产组。(病例组2)。结果静息状态下对照组和病例组,病例组1和病例组2各测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时病例组1与病例组2的测量值差异均无统计学意义(P>0.05),最大缩肛动作时对照组与病例组的测量值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1经阴道分娩、选择性剖宫产两种方式对盆底裂孔均有影响。2选择性剖宫产较阴道分娩对盆底的影响作用小,提示选择性剖宫产可能对盆底肌群有保护作用。3经会阴三维重建技术显示盆底结构,是观察女性盆底的可靠影像学手段。     

盆底康复技术对改善盆底功能的临床研究

<正>女性盆底功能障碍(PFD)是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾病,主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、粪失禁和女性性功能障碍,是妇女常见病,也是影响人类生活质量的五大疾病之一[1]。妊娠和分娩被认为是PFD的独立危险因素[2]。据临床资料统计,我国已婚已育妇女中37.8%～45.2%有不同程度的PFD[2],因此,产后早期进行盆底肌肉康复训练具有重要的预防意义,有助于提高女性的身心     

盆底超声静息和Valsalva状态盆腔脏器脱垂相关性研究

盆腔脏器脱垂 ( pelvic organ prolapse, POP )是一种严重影响女性身心健康和生活质量的常见慢性疾病[1] , 尤其是产后妇女.而肛提肌是盆底重要的支持结构, 其结构和功能在妊娠过程中不同程度的损伤可能会导致 POP[2].在检查工作中发现部分患者无法掌握瓦萨瓦 ( Valsalva, VSV ...     

产后妇女盆底功能障碍性疾病影响因素的临床分析

<正>女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD(是妇科常见疾病,严重影响女性的生活质量和身心健康。近年来PFD的流行病学调查引起了国内外学者的关注。女性盆底是由盆底肌肉、结缔组织和神经成分组成相互关联的有机整体,托起子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。妊娠和分娩过程中,可能对盆底支持结构造成一定的损伤、缺陷、功能障碍,主要表现为尿失禁、盆腔器官膨出、大便失禁等在内的异常症状。为了解玉溪市区产后妇女PFD的患病情况及影响因素,我们做了调查及分析,结果如下。     

产后盆底康复治疗的临床研究进展

产后盆底功能障碍是一种对女性身心健康有严重影响的,临床较为常见的疾病。近年来,有研究表明,妊娠与分娩都是盆底功能障碍疾病的独立高危因素,患者的产后恢复状况具有至关重要的作用。如果产后能够得到有效的盆底康复治疗,则能够有效恢复患者的神经和肌肉,降低分娩带给患者的不利影响。对于预防和治疗盆底康复治疗来说,产后是关键阶段。本文将重点探讨产后盆底损伤,并就产后盆底康复治疗做出综述。     

盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果

目的：探讨盆底三维超声在盆底器官脱垂女性中的应用效果,为临床诊断和治疗提供理论根据。方法选取本院2014年1~12月收治的50例盆底器官脱垂女性与50例未产的健康妇女作为研究对象,对比、分析两组的超声图像结果,比较两组盆底横断面的声像图,观察盆底各组织、器官的形态及大小特点。结果盆底器官脱垂妇女较未产妇的盆膈裂孔明显增大（P<0.05）,且形态差异明显,主要表现为未产妇为正常的菱形而盆底脱垂妇女为类圆形,盆底脱垂妇女的耻骨内脏肌与耻骨联合断裂,且阴道周围结构有缺损。结论盆底三维超声能快速、有效地扫查女性的盆底结构,而盆底器官脱垂患者存在盆膈裂孔大小、形态及结构异常,这对临床诊断具有重要意义。     

盆底超声，让难言之隐不再难查

<正>近两年,随着二胎政策和三胎政策的开放,使得妊娠女性数量显著增加,女性盆底功能障碍性疾病的发生率也随之上升,常见疾病有粪失禁、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂以及性功能障碍等,这些疾病也在很大程度上影响着女性身心健康以及生活质量。因此,女性朋友应进一步认识和了解盆底超声检查,注重盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用以及推广。     

血管代谢改善剂—弹性蛋白酶胶丸

<正> 一九四九年Bal6＆Banga在人的胰脏中发现了弹性蛋白酶制剂的主成分-弹性蛋白酶。他们观察到动脉硬化症患者和老年人较之健康人和年轻人的胰脏中的弹性酶活性显著减少或消失这个事实;报告了弹性蛋白酶是担负着血管弹性纤维代谢的重要的酶。此后又弄清楚了由于弹性蛋白酶能够生理性地除去动脉硬化斑块上已变性、老化的弹性蛋白,促进新鲜的弹性蛋白生成,从而保持血管壁的正常;进而又由于它能生理性地调节代谢障碍的动脉管壁的脂质等成分,从而改善血液以及动脉管壁的脂质代谢。卫材确立了弹性蛋白酶成分的提取,精制方法,证实了口服可被吸收之后,弹性蛋白酶作为一种血管代谢剂创制成功了。     

产褥期盆底康复护理需求的研究进展

2017年《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南》对盆底康复的最佳证据进行了临床推荐,但产妇盆底康复依从性低仍是临床较为常见的问题,尤其是在产褥期,女性盆底康复护理需求的满足易被忽略.该文对产褥期盆底康复护理需求的相关概念、国内外研究现状、需求评估、影响因素进行了整理分析,讨论了其对我国产褥期女性盆底康复护理实践的启示,旨在...     

产后盆底肌力情况及影响因素分析

目的 评估产后女性盆底肌力的状态,分析影响产后女性盆底肌力评级的因素.方法 以2014年3月至2016年2月在南京军区福州总医院接受盆底肌力检测的产后女性共2188例作为研究对象,利用PHENIX 2诊断系统平台,结合评价盆底肌肉综合肌力的指标Oxford评分(MOS)对盆底不同类别的肌纤维进行肌力评级,并对影响肌力评级的相关因素进行相关统计学分析.结果 ①PHENIX评估和MOS评分对盆底肌力的评定无显著差异(P＞0.05).②近4/5的产后女性盆底肌力的异常.③孕前体重越大及孕前BMI越小,盆底Ⅰ类肌异常的风险越大;而产后体重越小及产后BMI越大,盆底Ⅰ类肌的风险越大.④顺产、孕周和产次的增加,都可导致盆底Ⅱ类肌纤维肌力异常的风险增加.⑤选择适当的会阴切开方式(胎头位置、长度、角度)在短时间内不会影响盆底肌纤维肌力.⑥在42～60 d的研究范围内,年龄、身高、胎儿体重不是影响盆底肌力的相关因素.结论 妊娠及分娩是影响产后女性盆底肌力的重要因素,通过对产后盆底肌力情况及影响因素进行分析,对女性盆底肌功能障碍的防治具有指导意义.     

盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁80例临床研究

<正>女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年女性常见疾病,是由于盆腔的支持结构包括盆底肌肉群以及各个韧带的薄弱、失去正常的支持作用所致解剖结构异常。发病率为40%,主要包括盆腔器官脱垂(POP)及压力性尿失禁(SUI)。其中压力性尿失禁是中老年妇女的常见病和多发病,严重影响女性的生活质量,严重者甚至引起焦虑、抑郁等精神症状。目前针对女性盆底功能障碍的治疗以手术疗法与盆底肌肉     

贫困地区产前门诊健康教育对预防盆底功能障碍性疾病的影响

盆底功能障碍（ pelvic fioor dysfunction ，PFD）是指多种原因引起的盆底支持薄弱和盆腔脏器移位所导致的连锁盆腔器官功能与位置发生异常的一组妇科疾病，疾病诱因包括妊娠、分娩损伤、肥胖、雌激素缺少、药物、神经损伤和盆底手术等。 PFD包括压力性尿失禁（ SUI）、盆腔器官脱垂（ POP）以及慢性盆腔疼痛（ CPP）等，其主要症状有尿失禁、便秘、肛门失禁和器官脱垂等，对女性正常生理健康造成很大威胁。对于由妊娠和分娩所引起的盆底功能障碍性疾病是可以采取措施进行有效预防的，如产前门诊健康教育。本文将我院对贫困地区孕妇所采取产前门诊健康教育措施对预防盆底功能性疾病的影响情况报告如下。     

盆底重建术的护理配合

女性盆底功能障碍性疾病是由各种原因引起的盆底结构缺损而导致的盆底功能缺陷。以这一认识为基础,形成了比较完整的解决女性盆底功能障碍的“盆底整体理论”。主要表现为盆腔器官膨出,压力性尿失禁及盆腔慢性疼痛等一系列结构和功能异常的状况,总之表现是复杂多样的,可局限于某一区域,也可多个区域的缺陷同时存在。     

骨性关节炎中软骨下骨作用的研究进展

骨性关节炎（osteoarthritis）是以继发性骨质增生和关节软骨退行性改变为主要特征的关节疾病。软骨下骨是构成关节结构和功能的基本单位之一,维持软骨正常的结构和功能。骨关节炎发生时,软骨下骨发生重构,这使得软骨所承受的应力发生改变,这一系列变化在骨关节炎的发生发展中起了重要作用。笔者想通过探寻骨关节炎中软骨下骨重塑和结构变化的特点,探索改善骨重构治疗方法,以期为骨关节炎的预防与诊疗提供新思路。本文从解剖结构、生物力学、病理变化等方面对骨关节炎发展中软骨下骨所起作用的研究进行综述。     

心肌病变过程中心肌细胞外基质变化的研究进展

<正> 心肌的结构成分包括心肌细胞,成纤维细胞,内皮细胞,间质细胞,细胞骨架,细胞连接和细胞外基质(Extracellularmatrix,ECM)。心肌ECM包括纤维蛋白和蛋白聚糖(proteog-lycans)(如硫酸软骨素等),其纤维蛋白包含两类:结构蛋白(胶原和弹性蛋白)和粘附蛋白(纤维连接蛋白和层连蛋白)。心肌ECM对维持心肌结构的完整和功能具有非常重要的作用。已知心肌梗死、心肌肥厚、高血压和心衰均与心肌纤维化     

GynecareProlift修复系统盆底重建术治疗盆底脱垂两例

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases,PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤,从而引起盆腔脏器移位,导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响。PFD包括盆底器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）,尿失禁（urinaryincontinence,UI）,     

产后盆底康复的个体化治疗100例临床分析

目的 探讨盆底电刺激用于产后盆底康复的有效性和可行性.方法 随机选取产后42天女性分为研究组和对照组,研究组行盆底电刺激治疗,对照组自行恢复,随访观察治疗效果.结果 行盆底电刺激康复的研究组产妇主观自觉症状好转,阴道弹性改善,盆底综合肌力提高,超声检查和性生活满意度改变明显,50名产后女性接受治疗,治疗次数从2～20次不等,平均7.8次,治疗时间20～30分钟,平均分钟22.5分钟.两组治疗后变化情况比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 盆底电刺激用于产后盆底康复有效修复盆底组织结构与功能损伤,可作为产后盆底康复的常规内容.     

网片在改良盆底重建术中的应用

盆底器宫脱垂·(POP)与压力性尿失禁(SUI)是女性盆底障碍性疾病的重要表现.对严重者可通过手术治疗,尽可能使其在解剖和功能上恢复正常.我科收治22例因盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂患者,在盆底修补和重建手术中应用网片,取得良好效果.     

女性后盆腔缺陷疾病的手术治疗

盆底功能障碍性疾病又称为盆底缺陷,是中老年女性常见病.现代解剖学将盆底分为前、中、后三个腔室.后盆腔组织缺陷主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷.近年较以往更关注对后盆腔解剖结构缺陷的手术恢复方法,并认识到了会阴体或直肠阴道膈缺陷可导致整个盆腔连接组织系统的退化.本文就后盆腔缺陷疾病的手术治疗做一综述.