急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血1890例临床分析

目的分析急诊胃镜检查治疗非门静脉高压性上消化道出血的应用价值.方法采用急诊胃镜对活动性出血及有近期出血血痂[1]的病灶给予1:10000肾上腺素10ml与巴曲酶(立止血)1kU配成的混合液局部直接注射止血治疗.结果 1890例非门静脉高压性上消化道出血患者进行急诊胃镜检查及内镜下介入性治疗无严重并发症发生,内镜下止血成功率为94.8%.结论急诊胃镜检查是安全的,内镜下局部直接注射肾上腺素及立止血是防止再出血的有效治疗方法,止血效果与患者年龄及病灶部位等有关.     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜下止血疗效分析

目的探讨急诊内镜下不同方法止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊内镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的68例患者随机分为内镜钛夹止血组和注射止血组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d,对两组临床疗效进行比较。结果两组在即时止血、再出血和急诊手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊胃镜下钛夹止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

门静脉高压致上消化道出血28例止血体会

992年4月～1998年4月,对内科住院的肝硬化门静脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂大出血患者28例,应用内科综合止血治疗,取得了比较满意的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组28例均为住院患者,男24例,女4例,24例为急诊住院,2例为外院转入,2例为住院期间出血,均确诊为肝硬化失代偿期。Ｂ超示:脾肿大,脾静脉和门静脉内径增宽。上消化道钡透和(或)内镜检查,提示食管、胃底静脉曲张,呕血伴柏油样大便16例,仅有柏油样便12例,依呕血及柏油样大便出血量估计,并参考血红蛋白检测值,本组患者出血量在500～3000ｍｌ。12　止血方法　对于急诊…     

132例非门脉高压性上消化道出血的急诊胃镜治疗

1998年12月至2005年12月我院采取急诊胃镜对132例非门脉高压性上消化道出血患者进行了检查，其中112例给予了镜下止血治疗，效果满意，报道如下。     

非门脉高压性上消化道出血362例内镜诊治分析

我院于1993年8月至2003年3月，对362例非门脉高压性上消化道出血(IJGI)患者行急诊内镜检查及内镜下止血治疗，取得良好的效果，现分析报告如下。     

断流术治疗门静脉高压症上消化道出血85例临床分析

目的评估贲门周围血管离断术（包括脾切除）治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法对2003年4月～2008年4月间我院收治的85例门静脉高压合并上消化道出血的患者行脾切除贲门周围血管离断术并分别随访1～5年,其中肝炎后肝硬化68例,血吸虫病后肝硬化12例,肝炎后合并血吸虫5例。结果围手术期止血成功78例,围手术期死亡7例。术后1年、3年及5年再次出血病例分别为8例、9例及13例,术后1年、3年及5年死亡病例分别为8例、10例及15例,主要死亡原因是肝性脑病及再出血。结论脾切除贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症引起的上消化道出血一种有效的方法,适用于基层医院。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下药物喷洒与注射效果的比较

目的探讨急诊胃镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的98例患者随机分为内镜注射组、内镜喷洒组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d。将各组的临床疗效进行总结分析。结果两组在即时止血率（95．9％vs．77．6％）、再出血率（4．1％vs．14．3％）和急诊手术率（2．0％vs．12．2％）方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论急诊胃镜下止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

门奇断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血31例临床分析

我院从1986年9月～1999年9月对31例患者行门奇断流术治疗门静脉高压症并上消化道出血,取得了较好的效果,现报告如下:     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下治疗失败17例分析

目的探讨内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法对上消化道出血患者,急诊内镜检查明确病因及出血部位,然后根据不同情况选择适当止血方法,行内镜下止血治疗。结果421例患者中,411例明确诊断,确诊率97.6%。并对其中204例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗,有效187例,再出血17例,止血有效率为91.7%,再出血率为8.3%。结论对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的,但仍有17例止血失败,占8.3%,提示内镜下止血治疗宜慎重选择病例。     

奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血

目的观察奥曲肽治疗门静脉高压性上消化道出血的临床疗效。方法选择我院确诊的门静脉高压性上消化道出血患者90例,随机分为治疗组53例和对照组37例。治疗组应用奥曲肽0.1 mg加入生理盐水20 mL静脉注射后,奥曲肽0.3 mg加入5%葡萄糖60 mL或生理盐水60 mL中,5mL/h微量泵持续泵入,患者出血停止后减量维持24～48 h;对照组给予垂体后叶素0.2μg/min、硝酸甘油50μg/min持续微量泵入,观察出血停止后减量维持24～48 h。结果治疗组24 h出血停止35例,72 h出血停止16例,总有效率96%;对照组24 h出血停止19例,72 h出血停止11例,总有效率81%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽对门静脉高压性上消化道出血疗效显著。     

胃镜下注射肾上腺素治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的胃镜下注射肾上腺素治疗有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察。方法选取广东省台山市人民医院消化内科及胃肠外科2015-01—2016-12间收治的56例有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者做为研究对象。随机分为观察组与对照组,每组28例。结果观察组患者的立即止血与有效止血患者数均多于对照组患者,观察组患者的再出血人数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后不良反应发生情况少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对有活动出血的非静脉曲张性上消化道出血患者,在胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗,疗效确切,快速止血且复发率低,不良反应情况少发,临床值得推广应用。     

门脉高压征并上消化道出血52例胃镜检查分析

<正> 门脉高压症合并上消化道出血(UGH)是临床急危重症之一。本文总结该症胃镜检查结果,了解出血原因,讨论急诊胃镜检查及其意义。 1.资料及方法 1992年1月～1999年8月门脉高压症合并UGH在我科行胃镜检查者52例,门脉高压症诊断具备以下条件: 1.1 有慢性肝病史或门脉高压症手术治疗史。 1.2 脾肿大,门静脉或脾静脉增宽,腹水和/或食道、胃底静脉曲张。均有呕血、黑便或呕吐物及大便隐血阳性。年龄29～70岁。男∶女为4∶1,以各种病毒性肝炎、血吸虫病、肝癌等为基础病因。 1.3 胃镜下出血病变确定依据:有活动性出血,或/和明显充血、糜烂或溃疡改变。 1.4 按发病后行胃镜检查时间,分别统计出血原因。见表1。     

急诊内镜下止血治疗上消化道出血90例临床分析

目的探讨急诊内镜下止血技术治疗上消化道出血的近期疗效及应用价值,总结内镜下止血治疗的临床经验。方法回顾分析我院2010年1月一2012年12月90例行急诊内镜下止血治疗的上消化道出血患者的临床资料,探讨内镜下止血技术及其近期疗效、并发症等。结果镜下止血成功率90．0％。结论内镜下止血成功率高,安全可靠。     

急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析

目的分析比较内镜下止血联合药物治疗和单纯药物治疗对非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法随机选取60例非静脉曲张性上消化道出血的急症患者并分为两组,即联合治疗组和单纯药物治疗组。两组均在常规对症治疗基础上予PPI制酸、立止血、补充血容量、禁食、稳定血压等相关治疗,出现休克者及时纠正休克,必要时给予输血等治疗,联合治疗组在生命体征稳定的情况下予急诊内镜下止血。结果经过统计法比对,联合治疗组在有效止血率、复发率、手术率上明显优于单纯药物治疗组,并且住院时间短,住院费用负担轻,生活质量高。结论内镜下止血联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血效果明显好于单纯药物治疗,是临床急诊首选的治疗方法。     

急诊胃镜检查及镜下治疗急性上消化道出血的临床疗效

目的：探讨急诊胃镜检查与治疗对急性上消化道出血诊治的价值。方法：选择2017年1月至2020年12月住院的急性上消化道出血患者246例,根据是否在24小时内接受胃镜检查划分为观察组与对照组。观察组共123例,为住院后在24小时内接受胃镜检查患者;对照组123例,为住院后24小时以上才接受胃镜检查患者。观察两组在住院时间、出血停止时间、死亡率等方面的差异。结果：观察组与对照组治疗有效率相比存在统计学差异(χ²=4.29,P<0.05)。观察组出血停止时间、输血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.69、2.85、2.05,P<0.05),死亡率也存在统计学差异(χ²=6.81,P<0.05)。结论：24小时内行急诊胃镜检查及胃镜下治疗可迅速明确出血原因及部位,并可采取不同治疗方法,迅速止血,在减少住院时间、降低医疗成本、确保治疗安全、提高止血效果等方面具有明显优势。     

紧急内镜下治疗非静脉曲张性上消化道出血168例体会

非静脉曲张性上消化道出血是指除食管、胃底静脉曲张破裂出血以外的其它消化道出血，为临床常见急症之一。2000年1月至2007年9月我院采取紧急内镜下喷洒药物、注射、热凝及机械止血治疗非静脉曲张性上消化道出血168例，     

内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效

目的:探讨内镜止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法:选取2013年2月至2015年8月我院收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例,每组40例,观察组采用内镜止血,对照组采用常规治疗,观察治疗效果.结果:两组患者止血率、肠鸣音恢复时间、住院时间、止血时间以及再出血率具有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论:给予急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜止血,能够提升止血成功率,效果显著.     

内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值

目的探讨经内镜治疗急性非静脉曲张上消化道出血的临床价值。方法急性非静脉曲张上消化道出血患者356例,其中内镜治疗相关性消化道出血108例,非内镜治疗相关性消化道出血248例。内镜下明确出血部位,根据出血方式选择钛夹、黏膜下注射1/10 000肾上腺素、氩离子凝固术(APC)或局部喷洒8%去甲肾上腺素止血治疗。结果 356例患者中即时止血成功350例(98.31%),术后2周内再出血14例(3.93%),再次内镜下止血成功9例(2.52%),11例(3.08%)内镜下止血失败转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为96.91%(345/356)。11例内镜止血失败患者的出血原因均为动脉出血。结论内镜治疗急性上消化道非静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,但动脉出血有可能影响内镜止血效果,应及时转外科治疗,以免失去抢救时机。     

急性上消化道出血142例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗。方法对笔者所在医院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果急性142例上消化道出血中,137例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院,5例患者经外科手术治疗后治愈出院。结论急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏,积极开展镜下套扎,硬化、金属钛夹止血或注射药物治疗以及外科手术治疗,可减少死亡率。