自发性脑室内出血71例CT诊断分析

自发性脑室内出血７１例ＣＴ诊断分析扬州市第一人民医院ＣＴ室王礼同，汤晓明关键词脑室内出血，自发性，断层摄影术，Ｘ线计算机中图法分类号Ｒ６５１．１；Ｒ８１４．４２脑室内出血（ｉｎｔｅｒｎａｌｖｅｎｔｒｉｅｕｌｕｓｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＩＶＨ），大多为脑...     

非高血压性自发性脑出血70例诊治分析

目的探讨非高血压性自发性脑出血（SICH）的诊治特点。方法回顾性分析70例SICH患者的临床资料。结果 70例患者均急诊手术治疗,按格拉斯哥预后评分（GOS）,恢复良好32例,中度残疾18例,重度残疾7例,植物人5例,死亡8例。出血原因为脑动静脉畸形40例,脑肿瘤卒中10例,血管淀粉样改变及玻璃样变7例,蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,烟雾病2例,未发现明显异常4例。结论 SICH的治疗和预后关键在于早期诊断、及时判断出血原因以及尽早手术。     

脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血24例临床分析

目的:探讨双侧脑室外引流及尿激酶灌注对重型脑室内出血的治疗作用。方法:对双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗重型脑室内出血24例的临床资料进行分析。结果:动态CT观察脑室出血全部消失时间为7～14d,平均9.75d,痊愈15例,遗留一侧肢体偏瘫3例,呈植物生存状态1例,死亡5例,死亡率为20.83%。结论:双侧脑室外引流及尿激酶灌注治疗能明显降低死亡率,提高生存质量。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析。方法收集临床32例脑室内出血病例。行脑室外引流术后，连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2h后放开，51流血性脑脊液每12小时重复一次。定期复查头颅CT，术后一周，脑室内积血基本清除后拔管。结果本组32例患者中，31例患者均引流通畅，29例患者术后4周意识恢复清醒，2例患者持续昏迷，1例患者因术后再出血死亡。结论该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施。     

第四脑室肿瘤的CT诊断

目的 提高第四脑室肿瘤ＣＴ定位及定性诊断的准确性。方法 分析２８例经手术病理证实为第四脑室肿瘤的增强前后ＣＴ表现,特别是各种不同肿瘤类型的ＣＴ表现及其特征,并对不同的ＣＴ扫描方法进行了比较和分析。结果 第四脑室肿瘤的ＣＴ表现有一定的特征性,依其形态,密度,增强前后表现和第四脑形态的改变,其定位和定性诊断的准确率分别可达６８％和７１％。     

颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血108例价值分析

目的:评价超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血的临床应用价值。方法:对怀疑颅内出血的712例新生儿进行超声检查,并与CT检查结果进行对照。结果:超声检出新生儿脑室周围-脑室内出血108例,CT检出75例,超声与CT检出率有显著性差异(P?0.05),超声检出率较高。所有患儿得到有效的治疗,再次复查时多数有所好转。结论:新生儿脑室周围-脑室内出血超声检查更简便有效,且无辐射、可以反复检查。     

脑室外引流灌注尿激酶治疗脑室内出血

目的 脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效分析.方法 收集临床32例脑室内出血病例,行脑室外引流术后,连续4d每天二次脑室内注入尿激酶2万单位,夹管2h后放开,引流血性脑脊液每12小时重复一次.定期复查头颅CT,术后一周,脑室内积血基本清除后拔管.结果 本组32例患者中,31例患者均引流通畅,29例患者术后4周意识恢复清醒,2例患者持续昏迷,1例患者因术后再出血死亡.结论 该方法综合治疗脑室内出血是一种简单、有效、安全、可行的治疗措施.     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室内出血

本文采用双侧脑室引流加尿激酶灌注,治疗破入侧脑室的脑出血19例,结果按ADC标准判定,优良5例,生活自理4例,生活半自理4例.劳动能力完全丧失2例,死亡4例.该方法操作不易失败.且疗效满意.     

自发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一,CT扫描前诊断困难,现将我院1993～1999年经CT证实的16例自发性小脑出血分析报道如下.     

脑室内出血的微创手术治疗

目的总结脑室内出血的微创手术治疗价值。方法对98例脑室内出血患者行单侧或双侧侧脑室穿刺冲洗，注射尿激酶，并置管外引流治疗。结果参照格拉斯哥治疗结果评价：良好48例(48．98％)；中残29例(29．59％)，重残8例(8.16％)；死亡13例(13.23％)。结论侧脑室穿刺引流治疗脑室出血，创伤小，安全易行，能迅速降低颅内压，减少血肿对脑中线结构的损害和后续并发症，能有效降低致残率和死亡率。     

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血20例体会

脑室引流注入尿激酶治疗脑室出血２０例体会广东省中山市小榄人民医院零达尚何炬忠（中山５２８４１５）我院１９９４年３月～１９９７年１１月共对２０例各类脑室内出血病人施行脑室外引流术并经引流管注入尿激酶促进血凝块溶解排出，结果治愈１２例，重残１例，死亡７例...     

自发性脑室内出血治疗体会

目的 总结自发性脑室内出血诊治过程中的经验.方法 回顾34例行脑室穿刺外引流治疗的自发性脑室内出血患者临床资料.结果 住院期间,死亡及自动出院18例,对16例生存者随访1～6个月,采用日常生活能力（ADL）分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例;Ⅴ级0例.结论 对于重度自发性脑室内出血患者尽早进行穿刺引流术,采用尿激酶脑室内灌洗,并进行有创颅内压监护,能够更好地加快脑室内积血的排出,降低并发症,提高抢救成功率.     

脑室引流及尿激酶冲洗治疗外伤性脑室内出血30例

我院自1994年3月至1997年7月共收治外伤性脑室内出血（TIVH）30例，行脑室引流及尿激酶冲洗治疗，疗效较好，现报告如下。     

脑室外持续引流尿激酶灌洗术治疗脑室内出血

目的:探讨脑室外持续引流尿激酶灌洗术治疗脑室内出血的疗效。方法:52例经头部CT诊断明确的脑室内出血病人,采用在手术室侧脑室额角穿刺,留置引流管,与脑室外引流装置连接,每次注入沈阳光大药业公司生产的2万U尿激酶,每日3次~4次。结果:除7例因病情较重引起并发症而死亡外,余45例病人中良好33例,中残12例,其中有9例病人已重返工作岗位。结论:对于一些重型脑室出血病人,本疗法是一种非常有效的新治疗方法,并可使病人的脑损害程度降低到最低限度,使病人愈后达到最佳状态。     

脑室引流与尿激酶灌注治疗原发性脑室内出血32例

1．1 一般资料 我院1995年3月—2004年12月共收治经CT证实的非外伤性成人原发性脑室内出血32例。凡CT表现出血位于脑室系统内或起源于脑室壁15mm范围以内的患者均包括在内。男20例，女12例。年龄18～75岁，平均45岁．入院时间1h～7d，平均38h。     

继发性脑室出血的CT表现和临床转归

过去对原发性脑出血破入脑室形成继发性脑室出血的症状和预后估计偏重,1995．1～1998．6观察的病例并不竟然。现将脑出血破入脑室的32例与未破入脑室的30例研究结果报告如下。     

尿激酶灌注术治疗脑室内出血的疗效及风险分析

目的 探讨双侧侧脑室外引流／尿激酶灌注治疗脑室内出血的临床疗效及风险。方法 34例脑室内出血患者，GCS〈8分者9例，GCS 8～10分者15例，GCS 11～15分者10例，均采用双侧脑室外引流／尿激酶灌注，引流、溶解脑室内血凝块，辅以扩张脑血管、营养脑细胞等综合治疗。结果 存活26例（76．47％）；再出血3例（8．8％）。死亡6例（17．6％），放弃治疗2例。存活的26例患者中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。结论 脑室内出血的治疗重点在于尽早清除脑室内血肿、疏通脑室梗阻，脑室外引流和尿激酶灌注是治疗脑室内出血的有效措施，但存在再出血的风险。     

尿激酶脑室内灌注引流治疗脑室内出血的护理

脑室内出血，尤其是全部脑室内的严重出血自CT问世以来，其发生率明显增加，治疗颇为棘手。我科从1993年以来应用尿激酶脑室内灌注引流治疗7例脑室内出血，效果较为满意，现结合引流术后的护理，体会如下。     

脑室引流加尿激酶注入治疗重度脑室出血

重度脑室出血是神经科危重症之一 ,保守治疗病死率达80 %。近年来 ,我们采用脑室引流加尿激酶脑室注入治疗重度脑室出血 30例 ,取得了较满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组全部经 CT检查证实为重度脑室出血 ,出血波及全部脑室 ,且第三、四脑室扩大铸型。其中男 18例 ,女 12例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 2 .6岁。Graeb评分 [1 ] :9分 15例 ,10分 12例 ,11分 3例。 2例为前交通动脉瘤破裂出血 ,其余均为高血压出血。均有不同程度的意识障碍 ,其中昏睡 3例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 3例。全部患者均在发病当日或次日入院…     

脑室引流术联合尿激酶治疗脑室出血42例

目的探讨脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血的临床疗效。方法42例脑室出血患者行侧脑室引流术及注入尿激酶治疗,并对其疗效进行分析。结果本组42例,治愈、好转34例,死亡8例,抢救成功率为81％。结论侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。