细菌性阴道炎宫颈分泌物中不动杆菌的感染及临床意义

作者从 187例细菌性阴道炎患者宫颈分泌物中分离出 10 2株不动杆菌 ,并对其进行种的鉴别 ,通过药物敏感试验 ,分析其耐药情况 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　菌株来源　收集 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月来我院就诊的细菌性阴道炎患者 187例 ,同时以妇检的正常妇女 5 0例作为对照组。1·2　抗生素纸片与培养基　均购自北京天坛药物生物技术开发公司 ,MH培基自配。1·3　分离培养与鉴定　取分泌物接种于血平板 ,置37℃温箱孵育 2 4～ 4 8h ,挑取可疑落 ,革兰染色为阴性球菌或球杆菌 ;生化试验 :氧化酶阴性 ,双糖不变 ,初步鉴定为不动…     

伤口与血液同时分离出溶血巴斯德菌1例报道

1病例患者,男,46岁,农民,从事家畜屠宰工作。左手臂被刀刺伤后在社区医院消毒处理并进行包扎,第6天患者出现伤口剧痛,并有体温升高,来我院就诊。入院后检查伤口红肿,周围褐色渗出物,体温39·2℃。化验检查,血常规:WBC计数23·6×109/L,N 0·913,L 0·087。伤口取分泌物做细菌培养。因患者有高热,同时送血培养,并进行细菌鉴定:取伤口分泌物接种于增菌肉汤、血平板、巧克力平板、中国蓝平板,将巧克力平板放于二氧化碳培养箱,其余放普通35℃培养。经过夜培养,血平板上生长出细小、β溶血、半透明、光滑的小菌落,涂片革兰染色为阴性小杆菌,触…     

鼠伤寒沙门氏菌引起足部感染一例

患者男性 ,6 5岁 ,有糖尿病史。因右足红肿及第四、五根部溃烂伴发热 ,在当地医院治疗无效于 1999年 9月 6日来我院就诊。 (1)实验室检查 :ＷＢＣ 2 1.8× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .89、Ｌ0 .11,空腹血糖 11.8ｍｍｏｌ/Ｌ、尿糖 ( )。取脓性分泌物分别接种血平板及ＳＳ平板 ,35℃ 2 4ｈ培养。血平板可见中等大小、灰白色、光滑湿润的菌落 ,在ＳＳ平板上可形成无色透明、光滑、中心产Ｈ2 Ｓ黑色菌落 ,涂片为革兰氏阴性杆菌。生化反应 :在克氏双糖铁培养基斜面上反应阴性 ,下层产酸产气 ,产Ｈ2 Ｓ。分解葡萄糖、甘露醇、阿拉伯糖、鼠李糖、液化作者单…     

多杀巴斯德菌引起肺部感染1例

1病例于2005年9月19日从1例肺部感染患者痰中检出多杀巴斯德菌。患者,男,62岁,2005年9月15日因咳嗽、发热入住我院呼吸内科。查体:体温38·5℃,WBC 12·9×109/L,N0.89,L0.11,PLT 175×109/L;X线检查:胸片显示右下肺野可见片状密度增高影,边缘模糊。9月16日清晨清洁口腔后留取痰液,连续送检2 d。痰培养2次均分离出多杀巴斯德菌。根据药敏试验,应用青霉素、氯霉素治疗3 d后体温恢复正常,经痰培养为正常菌群10 d后临床症状消失痊愈出院。2细菌鉴定将痰液接种于血平板、万古巧克力平板和麦康凯平板,35~37℃、置CO2培养箱中孵育18~24 h。…     

都柏林沙门菌致小儿败血症1例

1　临床资料　　患儿,男,9个月。因不规则发热1周,体温高达39℃,伴流涕、鼻塞等症状,于2 0 0 3年7月1日入住我院儿科。血常规检查:白细胞2 1 .0×1 0 9/L ,中性粒细胞0 .39,淋巴细胞0 .5 8,单核细胞0 .0 3。患儿无腹泻。入院后厌食、咳嗽,体温39.5℃。血培养分离出都柏林沙门菌,根据药敏试验结果,用头孢噻肟抗感染治疗。用药3d后患儿退热,2周后血培养阴性,血常规正常,痊愈出院。2　实验室检查　　细菌分离与鉴别:血标本经Bact/Alert1 2 0全自动细菌培养仪培养,仪器显示结果阳性,然后接种血平板于恒温培养箱中35℃培养2 4h后,长出圆形、光…     

米勒链球菌和阴沟肠杆菌致医源性膀胱感染1例

1　 病　例患者男 ,76岁 ,因股骨骨折在当地医院行牵引术治疗 ,术后患者因体位原因 ,排尿困难 ,给予导尿。 7d后出现发热、脓血尿 ,转入我院泌尿外科治疗。取脓血尿培养 ,同时检出米勒链球菌和阴沟肠杆菌 ,根据药敏试验 ,选用抗生素治疗 ,2 8d痊愈。2　 细菌培养与鉴定用无菌方法取脓血尿 2ml接种于血平板、巧克力平板。经 35℃孵箱内培养 2 4h后 ,在血平板和巧克力平板中长出两种菌落。 (1)圆形、凸起、似针尖大小、边缘整齐、有a溶血环的菌落 ,涂片染色为革兰阳性球菌 ,椭圆形、成双或成链状排列 ,无芽胞 ,无动力 ,触酶试验阴性。生化反应…     

蜡样芽胞杆菌引起呼吸道感染l例

从 1例呼吸道感染患者痰中连续 3次分离出纯培养的蜡样芽胞杆菌 ,报告如下。1　病　例患者 ,男 ,68岁 ,因着凉后持续高热、咳嗽、咯暗红色痰、胸部 CT示右下肺感染右包裹性积液 ,于 2 0 0 0年 8月住院 ,体温 3 8.9℃ ,WBC17.8× 10 9/ L ,N 0 .80 ,L 0 .19,M 0 .0 1,结核杆菌检查阴性 ,给予抗生素阿米卡星、环丙沙星等治疗 ,体温恢复正常 ,肺积液等症状消失 ,经住院 10余天后 ,痊愈出院。2　细菌学鉴定2 .1　培养特性及生化反应　痰标本接种血平板、麦康凯平板、经 3 5℃ 18～ 2 4h培养生长出的菌落呈融合状 ,扁平边缘呈扩展状、蜡样、…     

脐部感染所致新生儿败血症37例病原菌检测

为了解引起新生儿败血症的病原菌,以便合理应用抗菌药物,1998年对莱阳中心医院收治的37例因脐部感染引起新生儿败血症患儿进行脐部分泌物和血液培养,结果如下:1　材料与方法在患儿未用抗菌药物前,无菌手续抽取股静脉血5ｍｌ,注入加有50ｍｌ增菌液的三角烧瓶中,同时取脐部分泌物接种血平板,37℃培养。将血增菌瓶放于35℃温箱中,观察2～4ｄ,培养基变混、溶血时转种血平板,37℃培养24ｈ后与分泌物血平板同时观察菌落。取血平板上的单个菌落,按全国临床检验操作规程进行鉴定。药敏试验用Ｋ-Ｂ法,药敏纸片购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。2…     

下呼吸道厌氧菌感染83例临床研究分析

我们于 1998年 5月～ 2 0 0 2年 10月对 2 17例呼吸系统疾病患者纤维支气管镜镜检刷取的下呼吸道分泌物进行厌氧菌和需氧菌培养 ,现总结分析如下。1　资料与方法1998年 5月～ 2 0 0 2年 10月我们对 2 17例呼吸病患者 ,男12 5例 ,女 92例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均年龄 5 3.7岁 ,采用日本产OLYMPUSBF - 10型纤维支气管镜双套管防污染毛刷双塞保护法刷取下呼吸道分泌物。立即将采集标本分别接种于血琼脂平板、脑心浸液血琼脂平板和直接涂片行镜检。脑心浸液血琼脂平板接种后立即放在Gaspak内 ,在 35℃厌氧环境下培养 72h。挑取不同菌落分离…     

伤口分泌物中检出多重耐药的肺炎克雷伯菌臭鼻亚种1例

1 病例 患者,男性,2002年12月在全麻下行直肠平滑肌肉瘤切除术.两周前患者肛周疼痛、破溃,排大量血性、脓性分泌物,确诊为直肠平滑肌肉瘤术后复发,近1周来患者持续低热,体温37.5～38.7℃,使用头孢类抗菌药物效果不佳.于3日前取会阴部伤口分泌物做细菌培养2次,结果均一致.细菌培养:血平板长出灰白色、稍凸、湿润、体积较大的菌落,直径3～4 mm,边缘较粗糙,部分菌落相互融合,无溶血现象.挑取单个菌落革兰染色为阴性杆菌.生化反应:按<全国临床检验操作规程>常规鉴定.     

烫伤分泌物检出铜绿假单胞菌和屎肠球菌1例

患者,女,54岁,因腹部烫伤5 d入院,入院查体,一般情况可,左上腹皮肤烫伤面约占体表面积1%,达Ⅲ°,表面见浓性分泌物,周围有焦痂形成.创面周围充血、水肿,明显压痛,取浓性分泌物做细菌培养及药敏试验.分泌物分别接种血平板、巧克力平板,置35℃,温箱内培养24 h后,在血平板和巧克力平板中长出两种菌落.     

汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断

目的了解汕头市某院创伤弧菌（VV）感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者，采集患者血标本进行培养，采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及TCBS平板，对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果4例VV感染患者，其中死亡3例，治愈1例；分别因进食腌蟹、蒸扇贝或外伤后接触海产品，而引起原发性败血症及下肢感染。患者A、B疱液，患者C伤口分泌物，患者D血培养均分离出氧化酶阳性、TCBS平板上生长呈绿色的革兰阴性菌，均鉴定为VV。VV对头孢唑林耐药或中介，对头孢替坦均为中介，1株VV对头孢吡肟耐药。结论4例VV感染患者病死率高（3/4），疱液或伤口分泌物培养阳性率较血培养高；及时就诊、尽早开始抗菌药物治疗及积极清创有助于治疗该病。     

一株侵袭性大肠艾希菌的细菌学鉴定

2001年10月,我站从一例高热、腹痛患者的血便中培养分离出侵袭性大肠艾希菌（ETEC）O136K78,现报告如下。1 细菌学鉴定1.1 试剂与诊断血清1.1.1 麦康凯琼脂、EMB琼脂、SS琼脂,克氏双糖铁、细菌生化鉴定管、均由杭州天和试剂有限公司提供。1.1.2 侵袭性、产毒性大肠艾希诊断血清由成都生物制品研究所提供（效期内使用）。1.2 培养分离鉴定1.2.1 取患者血便接种于GN增菌夜,置入37℃的恒温培养箱中18h～24h。分别转种在麦康凯琼脂平板、EMB琼脂平板和SS琼脂平板上。培养18h～24h观察可疑菌落,将可疑菌落接种于双糖管,37℃纯培养24h后。双糖管出现:斜面产酸/直立段产酸产气/无H2S/无动力。经涂片染色镜检为G-杆菌。     

粘质沙雷氏菌、洛菲氏不动杆菌和芳香黄杆菌致肺部感染1例

1 病历摘要患者,男,67岁。因咳嗽,发热,体温37.8～38.9℃,先后给予青霉素,病毒唑,头孢曲松治疗无效入院。胸透为肺炎。WBC12.4×10~9/L,N:0.80,L:0.16,MO.04。痰2次培养均培养出粘质沙霄氏菌、洛菲氏不动杆菌和芳香黄杆菌。经敏感药物治疗3周后基本治愈,痰培养转阴性。 2 细菌鉴定 2.1 生物学特征按常规法取痰接种血平板,35℃培养24h后,可见3种不同菌落,所占比较各约30％。一种菌落圆形,不透明,桔红色,湿润,染色为革兰氏阴性小杆菌,有周身鞭毛,无芽孢,无荚膜。第二种菌落圆形,灰白色,光滑,边缘整齐,染色革兰氏阴性球杆菌,无鞭毛,无芽孢。第三种菌落圆     

威隆气单胞菌引起严重腹泻一例

到目前为止 ,威隆气单胞菌 (Ａ .ｖｅｒｏｎｉｉ)引起人类肠道致病极为罕见。我院于 1999年 9月 17日从 1例严重腹泻患者的脓血便中分离出该菌。1.病历简介 :患者男性 ,30岁。当天出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,脓血便等症状 ;经大便镜检 :红细胞 ( ) ,白细胞 ( ) ;初诊为细菌性腹泻。2 .细菌学鉴定 :将脓血便接种于血平板、麦康凯、ＳＳ培养基及碱性蛋白胨水增菌 6～ 8ｈ后分离于 4号琼脂平板35℃ 18ｈ培养。在 4号平板上菌落生长快 ,大而纯 ,呈中心黑色 ,边缘无色菌落 ,并排除霍乱弧菌 (埃尔托 )。接种在6 .5 %ＮａＣｌ中不生长。革…     

壮观霉素、氟哌酸治疗急性淋病的观察与护理

我院自1995年以来用壮观霉素和氟哌酸联合治疗急性淋病50例,现将结果报告如下。 1 临床资料 50例中,男39例,女11例;已婚者33例,未婚者17例,有冶游史者46例。年龄20岁～48岁,平均年龄26.8岁。农民14例,工人12例,个体户15例,驾驶员8例,服务员1例。病程2天～14天,平均5.2天。男性患者临床表现有尿道痒,刺痛,溢黄绿色脓性分泌物,部分伴有包皮,龟头和尿道口红肿,尚有少数伴全身不适和轻度发烧表现。11例女性患者仅有轻度尿道刺激症状伴有白带增多和外阴瘙痒。男性患者在尿道口,女性患者在宫颈管取分泌物作涂片革兰氏染色镜检和淋菌培养均确诊为淋病。     

耳真菌病误诊为化脓性中耳炎12例的临床体会

目的报道耳真菌病误诊为化脓性中耳炎并探讨确认的检查和治疗方法。方法对秀英区长流中心卫生院12例诊断为化脓性耳中炎患者,外耳道深部取分泌物,接种于血琼脂平板,37℃温箱培养,24 h后观察是否有菌丝和孢子。确认者给予达克宁软膏涂在外耳道的皮肤及鼓膜表面,每天1次,至感染消失止,治疗时间为1～2周。结果 12例患者经上述确认和治疗后炎症消失,随诊半年,无1例复发,且第2个月复诊时鼓膜穿孔已经自然愈合。结论正确检查和诊断耳真菌病,可及时正确治疗以避免误诊导致的用药不当和久治不愈。     

烧伤患者血液中龟分支杆菌龟亚种的分离鉴定

从烧伤患者血液中分离出 1株龟分支杆菌龟亚种。此菌所致血液感染 ,在国内鲜见 ,现报道如下。1　病　例患者 ,男 ,2 2岁 ,工人。因制冷机爆炸全身多处火焰烧伤。于 2 0 0 0年 7月 4日急诊入院。临床诊断为烧伤 ～ 度、面积达 65 %、肺部爆裂伤、吸入性损伤。 7月 6日 ,体温持续高热达 3 9℃ ,抽血送培养 ,结果为龟分支杆菌龟亚种。经复达欣、头孢噻肟等抗生素治疗无效 ,且病情恶化 ,于入院 8d后 ,患者因败血症、感染性休克、多器官功能障碍死亡。2　培养及鉴定特征无菌取患者静脉血 5 ml,接种到血液增菌培养基中 ,经3 5℃培养至第 4天时 ,…     

从血液中检出多黏类芽胞杆菌1例

我室于2004年2月从一发热患者血中检出1株多黏类芽胞杆菌(Paenibacillus polymyxa, PP).现报道如下. 1 病例 患者男,27岁.因不明原因不规则发热1周入院.伴头痛、全身酸软无力,无咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状,曾在当地就医,症状无缓解,于2004年1月25日来我院就诊.入院检查:T38.5℃,P84次/min,BP 18.0/10.0 kPa,急性热病容.血像:WBC6.2×109/L,N0.586, L0.337, MID0.077, Hb148 g/L, PLT375×109/L.血培养检出多黏芽胞杆菌.临床给予培氟沙星、复方新诺明等药物治疗5 d,体温恢复正常,患者要求自动出院.     

l患者体内同时分离出2种病原菌的报告

从 1个腹泻患者体内同时分离出 2种病原菌的情况很少见 ,现报告 1例如下。患者王某 ,女 ,5 2岁 ,2 0 0 2年 5月 8日中午参加朋友婚宴 ,5月 9日 9时出现剧烈腹痛 ,腹泻 ,呕吐 ,大便带血 ,同日经达州市卫生防疫站调查确定为细菌性食物中毒 (同时有数十人发病 ) ,取肛拭培养分离出副溶血性弧菌 ;5月 11日 ,临床医生取该患者大便做培养 +药敏 ,又分离出沙门菌。药敏 :S :头孢他啶 ,环丙沙星 ,头孢曲松 ,阿来卡星 ,先锋噻肟。M :呋喃妥因 ,头孢呋新 ,R :氨卡西林 ,克林霉素 ,林可霉素 ,妥布霉素 ,经治疗 1周 ,痊愈出院1患者体内同时分离出2种病…