糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的应用彩色多普勒显像(CDFI)检测探讨糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学变化。方法应用CDFI检测30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流峰速(Vs)、舒张末期流速(Vd)平均流速(Vm)、血管阻力指数(R I)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,糖尿病组OA和CRA的的Vs、Vd降低、R I增加。结论糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。     

糖尿病人眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的：应用彩色多谱勒显像（color Doppler flow imaging,CDFI）检测糖尿病患者,以探讨其血液动力学变化,提供有参考价值的数据。方法：应用CDFI检测了30例糖尿病患者和50例正常对照组的眼动脉（ophthalmic artery,OA）视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）的收缩期血流峰速(peak systolic velocity,Vs）,舒张末期流速（end diastolic velocity,Vd）,平均流速（mean envelopet velocity,Vm）,血管阻力指数（resitance index,RI）和搏动指数（pulse index,PI）。结果：与对照组比较有或无糖尿病视网膜病变（diabeetic retinopathy,DR）糖尿病组OA和CRA的Vs、Vd降低（p＜0.05）RI增加（p＜0.05）。结论：糖尿病患者的OA和CRA血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。     

激光治疗糖尿病视网膜病变后眼血流动力学的改变

目的 探讨激光治疗对糖尿病视网膜病变（DR）患眼血流动力学的影响。方法采用Zeiss Visulas 532s眼科激光治疗仪对35例（56眼）DR行泛视网膜光凝治疗,用彩色多普勒超声检测激光治疗前后DR患眼眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的血流状态。并与30例（60眼）正常人的OA和CRA血流进行对照。结果DR组与对照组相比,OA和CRA的收缩期血流峰速,舒张末期流速及平均流速均降低,阻力指数增高;激光治疗后DR患眼OA和CRA收缩期血流峰速,舒张末期流速,平均流速均降低,阻力指数增高。结论糖尿病视网膜病变患者OA和CRA的血流速度降低,视网膜循环阻力升高,视网膜血液供应不良。激光治疗导致DR患眼视网膜血流降低。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉、静脉血流动力学研究

目的靡讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发生、发展与眼部血流动力学变化之间的关系。方法：应用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)技术检测28例正常人及72例Ⅱ型糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)、中央静脉(central retinal vein，CRV)的血流速度和阻力指数。结果：糖尿病不伴DK者，CRA血流速度较对照组快(P<0.05)．随着视网膜病变程度的加重，CRA血流速度减慢，增殖型DR组CRA血流速度慢于对照组，不伴DR组及单纯型DR组(P均<0. 05)；糖尿病患者CRV血流速度较对照组快(P<0.001)，且搏动明显.结论：CRA、CRV的血流动力学变化与DR的发生、发展有密切关系。（中华眼底病杂志，1997，13：210-212）     

依那普利对糖尿病性视网膜病变患者眼血流影响的临床研究

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响。方法 :对非增殖期DR组 2 3例增殖期DR组 19例 ,对照组 19例检测服用ACEI前后血浆的血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )水平 ,并应用彩色多普勒血流显像 (colorDopplerflowimaging ,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化 ,包括 :视网膜中央动脉 (centralretinalartery ,CRA) ,鼻侧和颞侧睫状后动脉 (posteriorcilliaryarteries,PCAs)及眼动脉 (ophthalmicartery ,OA)血流的收缩期峰速 (peaksystolicvelocity ,PSV) ,舒张末期流速 (end diastolicvelocity ,EDV)和阻力指数 (resistanceindex ,RI)。结果 :服药前DR组与正常组AngⅡ含量比较有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;对照组服药前后AngⅡ含量、OA、CRA及PCAs血流速度差异无显著性。DR组服药前后AngⅡ含量比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。DR组患者服药后OA血流速度较服药前略有提高 ,达不到正常标准 ,统计学处理差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;非增殖期DR组与增殖期DR组CRA及PCAs血流速度服药后较服药前提高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环。     

糖尿病视网膜病变患者血管紧张素Ⅱ与眼血流关系的临床研究

目的　测定服药前后血浆的血管紧张素 (Ang )水平 ,并应用彩色多普勒血流显像 (color Dopplerflow im aging,CDFI)检测服药前后眼部循环的血流动力学变化 ,探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病患者眼部血流的影响。方法　检测视网膜中央动脉 (central retinal artery,CRA)、鼻侧和颞侧睫状后动脉 (posteriorcilliary arteries,PCAs)及眼动脉 (ophthalmic artery,OA)血流的收缩期峰速 (peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速 (end- diastolic velocity,EDV)和阻力指数 (resistance index,RI)。结果　服药前 DR组与正常组 Ang 含量比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ;正常组服药前后 Ang 含量、OA、CRA及 PCAs血流速度差异无显著性。 DR组服药前后 Ang 含量比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。DR组患者服药后 OA血流速度较服药前略有提高 ,达不到正常标准 ,统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;DR组 CRA及 PCAs血流速度服药后较服药前提高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能改善糖尿病视网膜病变患者眼部循环     

脑梗死患者眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的变化

目的:探讨眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的变化与发生脑梗死的关系。方法:用彩色多普勒超声检测脑梗死患者OA和CRA的血流动力学数据,并对其频谱血流资料进行分析。结果:舒张末期血流速度的缓慢、阻力指数及搏动指数的增加患侧较健侧明显(P<0.01或P<0.05);60岁以上较60岁以下明显。结论:超声检测CCA,OA与CRA血流,可间接反映脑血流动力学变化,当发生缺血性脑血管病或动脉硬化导致脑缺血时,OA与CRA也发生与脑动脉相应的缺血改变。     

糖尿病患者的眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒显像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ,ＣＤＦＩ）检测糖尿病患者,以探讨其血液动力学变化,提供有参考价值的数据。方法：应用ＣＤＦＩ检测了３０例糖尿病患者和５０例正常对照组的眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期血流峰速、舒张末期流速、平均流速、血管阻力指数和搏动指数。结果：糖尿病组与对照组比较有／或无糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）Ｏ     

糖尿病患者服用芪明颗粒后的球后血流变化

目的:观察芪明颗粒对糖尿病患者球后血流动力学的影响.方法:根据眼底检查及眼底造影结果将所有患者分为两组:无糖尿病视网膜病变组(no diabetic retinopathy,NDR),非增殖型糖尿病视网膜病变组(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR),运用彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)测量供应眼部循环的眼动脉(ophthalmic artery,OA)以及供应脉络膜循环的睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)的收缩峰值流速(peak systolic velocity,PSV),舒张末流速(end diastolic velocity,EDV)以及阻力指数(resistance index,RI),重点观察服药前以及服用芪明颗粒3 mo之后的OA和PCA的血流参数,定量评价芪明颗粒对糖尿病患者眼部血流动力学的影响.结果:在服用芪明颗粒3mo后无糖尿病视网膜病变和非增殖型糖尿病视网膜病变的两组患者眼动脉和睫状后动脉的PSV及EDV均有所加快,阻力指数下降,且与服药之前相比具有显著差异.结论:芪明颗粒可以改善眼部微循环状态,包括视网膜及脉络膜,改善糖尿病患者眼部血液供应.     

年龄相关性黄斑变性患者视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学变化

目的:探讨视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)血流动力学的变化与年龄相关性黄斑变性的关系。方法:收集临床确诊的AMD患者47例(63眼),其中干性AMD41眼,湿性AMD22眼。另外选择正常人群30例(60眼)作为对照。用彩色多普勒超声检测(CRA)、(PCA)的血流动力学数据,并对其频谱血流资料进行分析。结果:收缩期峰值血流速度(PSV)均降低,除湿性AMD与正常组比较差异有显著性(P>0.05),其余各组间比较无显著性差异;舒张末期最低血流速度(EDV)下降,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)升高,各组间比较均有显著性差异(P<0.05),随着AMD病情加重,各血流参数也相应变化,PCA较CRA更明显。结论:超声检测AMD患者的CRA和PCA血流,可直接反映脉络膜和视网膜血流动力学变化,当眼部发生缺血时导致CRA和PCA血流参数相应的改变;CDFI检查为AMD的发病机制研究、病情分析和预后评估可提供客观的检测手段。     

Is it feasible to use the supratrochlear artery for inducing intra-arterial fibrinolysis in cases of central retinal artery occlusion? An anatomical investigation

Background In order to investigate a possible alternative approach for catheterizing the ophthalmic artery, the detailed anatomy of the intraorbital arteries was examined in eight half-heads.

Results The supratrochlear artery was found beneath or at the lateral border of the superior oblique muscle. In six cases the supratrochlear artery was the largest branch of the ophthalmic artery, continuing in the same direction as the latter vessel. In the other two orbits it branched off from the parent vessel at angles of 90⁰ and 115⁰. In five orbits, the ophthalmic artery divided distally into the supratrochlear and supraorbital arteries, the angles between the two measuring 25^o, 30⁰, 40⁰, 40⁰ and 6o. In one case the supraorbital followed a course at right-angles to the supratrochlear, and in two cases it was absent.

The mean intraorbital length of the vessels was as follows: supratrochlear: 3.94 cm (1.8 to 6.4 cm); ophthalmic: 3.13 cm (2.1 to 4.3 cm); supraorbital: 3.06 cm (2.1 to 3.8 cm).

The following mean external diameters were measured: supratrochlear artery: 0.96 mm (0.6 to 1.5 mm) proximally and 0.72 mm (0.5 to 1.0 mm) distally; ophthalmic artery: 1.79 mm (1.5 to 2.0) proximally and 1.34 mm (1.0 to 1.5 mm) distally; supraorbital artery: 0.68 mm (0.5 to 1.0 mm) throughout its length.

Conclusion The orbital arteries investigated varied greatly in external diameter, course, length and pattern of distribution. It is very difficult to catheterize the supratrochlear artery because of its highly tortuous intraorbital course and its narrow diameter.     

Moyamoya病相关眼部症状临床分析36例

目的探讨与Moyamoya病相关的眼部的临床表现和发生机制。方法回顾性分析36例Moyamoya病患者的临床资料和眼部表现。结果 36例Moyamoya病患者中眼部症状与其他症状同时出现者13例(36.1%),仅以眼部症状为首发症状就诊者6例(16.7%)。数字减影血管造影(DSA)/核磁共振血管造影(MRA)检查显示:单侧或双侧颈内动脉狭窄或闭塞者10例(27.8%),其中2例患者双侧颈内动脉完全闭塞,而无任何眼部症状;单侧或双侧大脑中动脉起始部狭窄或闭塞者20例(55.6%),大脑前动脉起始部狭窄或闭塞者2例(5.6%)。19例患者眼部表现主要为一过性黑矇3例、视力下降甚至丧失9例、视野缺损4例、瞳孔大小异常3例、瞳孔直接/间接对光反射消失2例、眼球运动障碍2例、上睑下垂1例、眼部疼痛1例。结论神经内科及眼科临床医师均应掌握Moyamoya病的发病特点及临床表现,特别是对于有眼部症状的Moyamoya病患者应该做到早期诊断及治疗,避免误诊漏诊,防止发生严重的视觉障碍或神经系统其他相关功能障碍。     

眼动脉及其主要分支的解剖学观测

目的 研究眼动脉的起始、走行、分支和分布,为眼科临床提供参考。方法 对２３例成人头颅标本眼动脉进行解剖。结果 ６６．７％的眼动脉起自颈内动脉,３３．３％的眼动脉来自颈内动脉和脑膜中动脉并相互吻合。其主要支支包括睫状体后动脉、视网膜中央动脉、泪腺动脉等。结论 眼动脉主要来自颈内动脉和脑膜中动脉,视网膜中央动脉全部来自颈内动脉,表明视网膜的血供与颅内血供密切相关。     

彩色多普勒成像技术对老年黄斑变性眼血流动力学的研究

目的：以彩色多普勒成像（CDD）技术探讨老年黄主变性（AMD）眼血液灌注缺损。方法：应用CDI技术检测非渗出型AMD患者30例（60只眼）的眼动脉（OA），颞、鼻侧睫状后短动脉（TPCA、NPCA）及视网膜中央动脉（CRA）血流。动脉血流指标为PSV、EDV及RI。结果：非渗出型AMD与正常对照组比较，CRA、TPCA、NPCA的血流速度均明显降低（P＜0．01）。而眼动脉血流速度无明显变化（P＞0．05）。结论：（1）老年黄斑变性的鼻、颞侧睫状后短动脉的血流速度均降低，表明AMD的脉络膜血流灌注不良；（2）老年黄斑变性的视网膜中央动脉的血流速度降低，提示AMD除脉络膜灌注不良外，尚有较广泛的眼血流灌注异常。     

正常人眼球后动脉血流动力学参数相关性研究

目的：应用彩色多普勒成像技术（Color Doppler Imaging,CDI)对正常人视网膜中央动脉、睫状后动脉与眼动脉血流参数的相关关系进行研究。方法：应用CDI技术测量30例（60眼）正常人视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA)、睫状后动脉（posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉（ophthalmic artery,OA)的各段血流动力学参数。分析CRA、PCA与OA血流参数及OA段间血流参数关系。结果：CRA、PCA与OA各相应血流参数间均存在明显正相关关系（P＜0．05）。OA各部位相应血流参数间亦存在明显线性关系（P＜0．01）,并可建立直线回归方程。结论：应用CDI技术分析球后各动脉血流参数间的相互关系,对临床眼血流动力学研究具有重要的意义。     

抗青光眼手术对原发性开角型青光眼血流动力学的影响

目的 探讨原发性开角型青光眼（primary open-angle glaucoma,POAG）眼血流动力学变化,观察抗青光眼手术对眼血流动力学的影响。方法 利用标准化彩色多普勒成像（color Doppler imaging,CDI）技术检测POAG患者16例20眼手术前后的眼球后血流状态。结果 抗青光眼术后视网膜中央动脉和睫状后短动脉血流速度较术前明显提高,血流阻力下降。结论 抗青光眼术后眼血流可得到改善,有益于保护视功能。CDI检测技术应标准化,实现检测结果的可比性。     

Visual Outcome in Central Retinal and Branch Retinal Artery Occlusion

Purpose To study retrospectively the presenting visual acuity and the visual outcome in patients with central retinal artery occlusion (CRAO) and in patients with branch retinal artery occlusion (BRAO).Methods We studied the visual acuity and outcome in 23 patients (23 eyes) with CRAO and in 30 patients (30 eyes) with BRAO that met the inclusion criteria: a funduscopic appearance of retinal whitening, a delay in arterial dye filling in a fluorescein angiogram, the first examination in our hospital within 7 days of onset, and a minimum follow-up period of 90 days.Results Both presenting acuity and final acuity were far worse in patients with CRAO than in patients with BRAO. A final acuity worse than 0.1 was observed in 14 of the 23 (61%) patients with CRAO and in only 1 of the 30 (3%) patients with BRAO. Only 5 of the 23 (22%) patients with CRAO and 24 of the 30 (80%) patients with BRAO showed a final acuity of 0.5 or better.Conclusion Visual acuity in patients with CRAO is poor at presentation, and the prognosis is generally poor, with a few exceptions. In contrast, the visual acuity in patients with BRAO is far better both at presentation and at the final visit. Jpn J Ophthalmol 2004;48:490–492 © Japanese Ophthalmological Society 2004     

糖尿病合并高血压的眼和视网膜动脉血流动力学特点

目的揭示糖尿病伴高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变的特点。方法应用彩色多普勒血流成像技术，测量高血压、糖尿病、糖尿病高血压及正常对照者眼动脉和视网膜中央动脉的血流参数。结果高血压组的眼动脉血流速度和搏动指数，糖尿病组的眼动脉舒张末期血流速度、血管内径、和血管横断面积，糖尿病高血压组的眼动脉平均血流速度，均明显高于对照组；糖尿病高血压组的视网膜中央动脉舒张末期血流速度比高血压组显著下降，而视网膜中央动脉阻力指数明显增加；眼动脉血流速度及血流量比糖尿病组显著增加。结论糖尿病高血压患者的眼和视网膜中央动脉血流动力学改变，既呈现血流速度明显加快．又有血流灌注阻力增加的特征。糖尿病所致的视网膜循环阻力增加和高血压所致的视网膜血流灌注压下降，二者作用叠加模式使视网膜循环血量降低，早期就出现视网膜缺血性改变。糖尿病未发生视网膜病变前应用血管扩张药预防性治疗，比较治疗前后视网膜中央动脉的舒张末期血流速度和血管阻力指数来观察疗效。糖尿病伴高血压或动脉硬化者，可考虑用治疗前后视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度和血管搏动指数，和首次提出的视网膜中央动脉与眼动脉血流速度比值，作为疗效观察指标。     

Retinal manifestations of ophthalmic artery occlusion with ischemic stroke in a young patient with COVID-19

COVID-19-associated coagulopathy (CAC) has led to an increase in the incidence of large vessel stroke and cryptogenic shock. We present a case of a 30-year-old COVID-19-positive patient who developed an internal carotid artery (ICA) thrombosis, which led to ischemic stroke, aphasia, and unilateral blindness. Ophthalmic artery occlusion (OAO) was found to be the cause of vision loss. We thereby aim to highlight the detailed ophthalmic manifestations of OAO with features of posterior ciliary artery occlusion (PCAO) in this patient with proven ICA thrombosis.