医药简讯

5月28日,广东省人民医院呼吸内科成功应用气道内球囊置入术控制患者的呼吸道大咯血,这种方法为国内首次采用。 患者为一例65岁女性患者,因持续呼吸道大咯血10天,在多间医院治疗无效转该院诊治,经检查为右上肺陈旧性肺结核继发支气管扩张并发大咯血,纤维支气管镜检查     

颅内结核瘤和CT诊断(附4例报告)

我科于1986年2月～6月收治4例颅内结核瘤,术前 CT 诊断为胶质瘤,经手术及病理证实为结核瘤,兹结合 CT 检查报告如下。例1 女,24岁。因阵发性四肢抽搐,头疼、呕吐逐渐加重2个多月于1986年2月26日入院。5岁时其父死于肺结核大咯血,有密切接触史。检查:发育瘦弱,心肺正常,两侧眼底视乳头边界不清,左外展神经麻痹,余颅神经未见异常,未引出病     

肺及支气管结石一例报告

患者男,30岁。于1981年1月被一30kg 重,约4m 长扁钢,由汽车上跌落地面弹起打伤。开始痰中常带少量暗红血块,感右胸下部不适。持续至1982年9月因咯大量鲜红色血诊断为支气管扩张并咯血而住院,经用止血敏、EACA、垂体后叶素等治疗好转出院。后又反复多次大咯血经门诊或住院用同法治疗。近日常常痰中带血,色暗红伴右下胸胀痛,于1985年2月3日入院。     

心脏病、宫内死胎、黄疸、昏迷

患者女,35岁,已婚。1975年2月6日第一次入院。两年来经常感冒。一年前因感冒咯血3—4次,某院诊为“肺炎”、“肝大”。此后出现劳动时心慌气短。入院前半年闭经。近2月来感冒、咳嗽、发热,渐加重,继双下肢水肿,不能平卧。20天前夜间咯鲜血半小盆。于入院前4天     

硫酸依替米星注射液致固定性药疹1例

病例:患者,女性,74岁。因"间断咳嗽、咳痰、咯血26年,伴喘息2月,再发咯血1天"于2014年9月17日8:30入院。患者26年前开始间断出现咳嗽,咳黄白粘痰,并有咯血,并逐渐出现活动后喘息,间断双下肢浮肿,住院治疗可好转。1年前患者行"右肺中叶切除术"治疗,术后仍间断咯血,行双侧支气管动脉栓塞术治疗后好转。近2月患者再次出现咳嗽,咳较多黄痰,伴喘息     

晚期肺癌肌内注射盐酸异丙嗪并发皮下血肿1例

患者,男,65岁,因肺癌曾行化疗7次。近来因反复咯血于2010年2月20日来我院治疗。实验室检查示:血红蛋白61g/L,血小板101×109/L,凝血酶时间13.6s(正常值8～14s),活化部分凝血酶原时间41.2s(正常值20～40s)。于2月23日下午行输血治疗,输血前常规盐酸异丙嗪25mg左臀部     

大咯血

病历摘要患者明×,男性,37岁,某文工团演员,江苏宜兴籍,1974年5月12日急诊入院(住院号17945)。1969年第一次咯血,曾在××医院拍胸片,当时诊断“左下肺炎”,以后反复咯血,每次咯血时,总觉左胸不适,1974年4月24日下午先有喉痒、咳嗽及左胸针刺感,随即大口咯血,约半痰盂,鲜红色。胸透未发现异常,经注射垂体后叶素等止血措施及应用抗菌药物,咯血仍断续未止,5月10日-12日,又先后5次大咯血,估计总咯血量在2000毫升以上,曾咳出黄豆大小的黄白色硬质小块一个,多次咳出条索状凝血块,虽经积极治疗仍不能止血。饮食尚好,大小便正常。据称1969年以前身体健康,平时很少咳嗽。     

常见病多家医院长期误诊3例原因分析

风湿性心脏病 (二尖瓣狭窄 )、甲状腺机能亢进和原发性肺癌都是较常见疾病。笔者于近 2 a遇到多家医院长期误诊的上述 3例患者 ,现报道如下 ,并探讨其误诊原因。1　病历摘要例 1:女性 ,5 4岁 ,因咯血于 1996年 11月 14日到某市级医院就诊。当时查体心肺未发现异常 ,X线胸片正常 ,诊断为食管炎。给以消炎治疗 2 0 d,咯血不减轻。于 1996年 12月 16日又到市另一医院就诊 ,未查体 ,医生阅病人带去的胸片后 ,作肺部 CT检查 ,也未见异常 ,诊断为支气管内膜结核。抗痨治疗 2个月 ,病情加重 ,出现劳力性呼吸困难。于 1997年2月 17日到某部队医院 …     

机械通气联合支气管动脉栓塞术抢救肺结核咯血窒息成功一例

1 病例报告 患者 男,59岁.主因间断咯血2个月,突发咯血6 h,于2009年9月7日就诊于我院急诊.入院前2个月因间断咯血曾就诊于我院并诊断为肺结核,予2HRZE/4HR标准方案抗结核治疗,住院1个月余好转出院.     

囊性纤维化病

病历摘要患者女,24岁,未婚。因慢性咳嗽24年,下肢浮肿2年,发热20天,于1980年2月3日住院。患者为足月顺产,生后5天发烧,咳嗽,呼吸困难。当时诊断为支气管肺炎,治疗1个多月恢复。此后经常有咳嗽发作,冬、夏季均可发生,每年冬季发作常持续3个月以上,严重时呼吸困难,吐白痰或黄痰,偶带血丝,但无大口咯血。常有低热,无夜     

华法林致肺栓塞及下肢静脉血栓形成1例

患者,男,24岁,住院号13386,因活动后胸闷气促2月加重伴胸痛咯血2 d于2006年5月7日入院。患者自述2006年3月反复出现活动后胸闷、气促,以运动时为甚,夜间不能平卧,2006年4月19~24日在我院住院治疗,诊断扩张型心肌病,予螺内酯(江苏正大丰海制药有限公司,生产批号:060203)20 mg·d     

垂体后叶素致精神症状1例

1 病例介绍 患者,女,57岁。因反复咯血23年．再发1天于2008年1月16日入院。患者23年前起经常于感冒或受凉后出现咳嗽．有时咳脓痰,咯血,每次咯血从痰中带血至20～100ml不等,曾数10次在多家医院行胸片及CT检查,诊断为支气管扩张。每年数次发病,每次发病均给予头孢菌素类药物抗感染及氨甲苯酸、酚磺乙胺、垂体后叶素等止血药物治疗,用药后症状消失。     

腹带加压辅助治疗咯血2例

我院急诊科于1993年11月～1994年2月采用腹带加压以抬高膈肌辅助治疗支气管扩张大咯血病人2例,收到明显效果,现报告如下。 例1 何××,男,32岁,因反复咯血1天于1993年11月21日来诊。既往有右下肺支气管扩张史2年。入院查体:神志清,精神萎靡,贫血貌,五官正常,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音,心脏及腹部查体无异常体征。入院后给予输血,静滴6-氨基己酸、止血敏及垂体后叶素治疗,仍咯血不止。于11月22日给予腹带捆扎腹部,捆扎后病人喉部痒感消失,咯血明显减轻,配合应用药物治疗5天,未再发生咯血,治愈出院。     

吩噻嗪所致呼吸道食物阻塞窒息1例

患者男性,38岁,自1974年2月患妄想型神神分裂症,于1984年2月9日因病情复发第4次住院治疗。一般检查:体格发育良好,营养欠佳,体温36℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/95mmHg。接触被动,情感淡漠,问话回答不切题,有嫉妒妄想。住院经过:入院     

支气管结石误诊1例报告

病例报告女患,43岁,住院号83408。患者于15、18、42岁时,因吃油饼觉气管内异物刺激感,随之咯血各1次,每次量约50～100ml。1982年曾拍胸片、食道镜和钡餐透视检查均无异常。无结核病史。近1个月来咳嗽,脓性痰,伴咯血1次,于1983年2月28日入我院。胸部检查:心脏未见异常,除于右肩胛下部听及少许湿罗音外无其它异常所见。血白细胞总     

阿米卡星致粒细胞缺乏症1例

患者,女,39岁,因反复发热2月,于2009年10月9日入院。患者约2月前无诱因下,出现发热症状,偶咳,少量白痰,最高体温38．5℃,但无畏寒、胸闷、胸痛、咯血、盗汗等症状。曾查胸片提示：两下肺纹理增粗。心彩超：二尖瓣关闭不全（后叶脱垂）,我院间断予阿奇霉素、青霉素等治疗无效,于2009年9月28日至上海中山医院血培养：“草绿色链球菌”感染。     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

1临床资料患儿女,2岁,因"反复咳嗽,咯血伴面苍2月"于2011年4月8日入住华中科技大学同济医学院附属荆州医院儿科。患儿于入院前2月无明显诱因出现咳嗽,伴咯血痰,无呼吸困难及喘息,无发热,无抽搐,无吐泻,无腹痛,无皮疹,无尿少及血尿,入住当地医院治疗,发现患儿明显贫血(血红蛋白     

肺结核大咯血的外科治疗

咯血在临床上比較多見,文献报告胸部疾患咯血的发生率达92.4％,其中肺結核咯血率为90％以上,1次即咯出300毫升以上之大咯血患者占10～15％左右,而因大咯血造成死亡者約占1～5％。 統計,于1953年1820例死于肺結核病人中以咯血致死者37例占2.03％,该氏又于1955年統计513例死于肺結核病人中咯血致死者60例占11.6％。其中大部因血块堵塞气管或支气管招致窒息而死亡。     

动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用

目的:探讨动脉栓塞术治疗大咯血的临床应用价值.方法:回顾性分析27例大咯血患者,经股动脉穿刺插管、DSA造影了解病变供血动脉,用丝线段栓塞病变血管并对因治疗.结果:4例患者血管造影未见明显异常,仅作支气管动脉内灌注垂体后叶素,于24 h内完全止血,其余23例患者经栓塞后疗效满意,其中2例肺癌患者分别于2月后、3月后复发咯血.总有效率为91.3%.结论:动脉栓塞术对大咯血止血疗效满意.     

肺平滑肌瘤1例报告

患者女性,46岁,教师。因“间断咳嗽5年,咯血3次”于2009年4月22日入院。患者5年前无明显诱因出现咳嗽,咳少量血痰,无发热、胸痛、盗汗,在当地医院诊断为“支气管炎”,予抗炎、对症治疗好转。2月前患者再次出现上述症状,在外院诊断为“支气管扩张伴感染？泛细支气管炎？”给予阿齐霉素、罗红霉素、氨溴索等治疗无好转而来院就诊。