小腿后侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：讨论足踝部软组织缺损的修复方法。方法：采用小腿后侧塑行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损14例。结果：皮瓣全部成活良好，随访4月-4月，外形，功能均满意，结论：对足踝部软组织缺损运用该皮瓣血运可靠，简单安全，呵最大限度恢复患肢行走功能。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损12例

目的:观察带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床使用效果。方法:对12例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损9例,慢性溃疡2例,瘢痕切除术后1例。皮瓣面积最大12cm×9cm,最小3cm×4cm。结果:12例皮瓣全部存活,1例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访3个月～1.5年,平均1年,皮瓣色泽弹性良好,外观及功能满意。1例皮瓣有感觉恢复。结论:该皮瓣血管蒂恒定,较少变异,血运可靠,皮瓣切取面积较大,旋转弧度大,手术操作简单,不损伤知名血管等,可广泛用于小腿、足踝等部位外伤、溃疡、瘢痕切除所致软组织缺损的修复,有重要的临床应用价值。     

腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:观察腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:对23例行该术的患者进行了随访.结果:20例皮瓣一期成活,2例皮瓣远端部分坏死经换药治愈,1例皮瓣大部分坏死经换药后在筋膜层表面行游离皮片移植愈合.术后6个月至2年随访,皮瓣全部成活,无1例发生创伤部位深部感染,皮瓣色泽、质地良好,负重区无破溃,功能恢复良好.结论:腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损效果肯定.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损方法和疗效。方法：对28例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损24例,慢性溃疡4例,皮瓣最大面积15．0cm×9．0cm,最小面积8．0cm×4．0cm。结果：28例除1例皮瓣边缘1．0cm坏死外,余全部成活,随访7个月至8年,皮瓣外观及功能满意。结论：该手术操作简单实用,皮瓣血运佳,不损伤小腿知名血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损理想方法。     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术的护理

足踝部软组织缺损常因外伤或跟部褥疮引起，因其创面内有骨外露或失神经支配，常需皮瓣修复手术。手术较复杂，围手术期的护理对皮瓣成活及术后康复起着重要作用。自2000～2005年6月，我院应用皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损42例，取得了满意的效果。现总结护理经验如下。     

腓肠神经营养筋膜皮瓣修复小腿及足软组织缺损护理体会

小腿及足踝部软组织缺损在骨科临床时常遇到，且由于解剖的特点，常伴有骨、肌腱的外露，修复缺损相当困难。本科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部软组织缺损10例，经过护士的精心护理，均取得良好效果。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的:探讨改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效价值。方法:应用改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部面积较大的累及前足的软组织缺损16例。蒂部的宽度减少至2cm,蒂部的旋转点下降至外踝上2cm。面积过大的创面采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加游离皮瓣联合移植。术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活。结果:术后12例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合。结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以减少皮瓣切取时的组织损伤;将皮瓣的应用范围延伸到前足;扩大皮肤缺损修复的面积,是修复足踝部皮肤软组织缺损的重要手段之一,对于足踝部乃至前足的皮肤软组织缺损的修复具有重要的临床意义。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的:探讨大面积营养血管皮瓣在治疗踝足部组织缺损的临床应用.方法:对28例踝足部创面应用大面积腓肠神经营养血管皮辫进行创面修复.结果:本组患者中,除1例皮瓣远端边缘坏死,经换药后痊愈,其余均成活良好.经随访3～12月,皮瓣外观满意,足部功能恢复良好.结论:大面积腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意修复足踝部大部分及远端软组织缺损.     

带蒂腓肠神经皮瓣修复距小腿软组织缺损

目的：应用带蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复距小腿软组织缺损。方法：对56例距小腿软组织缺损的患者应用逆行带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行修复,其中慢性溃疡及疤痕增生l例、其余均为创伤所致的小腿下段及足部组织缺损。结果：56例皮瓣完全成活,缺损的软组织完全修复。l例皮瓣边缘表层皮肤坏死,经过高压氧、扩血管治疗后愈合。经1年随访25例患者皮瓣弹性、外观及功能正常。失访6例。结论：逆行腓肠神经营养血管皮瓣可以有效治疗距小腿组织缺损,手术操作简单,皮瓣设计方便,无需损伤下肢的主要血管,不用进行血管吻合,皮瓣成活率高。     

以腓动脉穿支为蒂逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例

足踝部软组织缺损临床上比较常见,修复足踝部的软组织缺损对重建肢体功能十分重要。2008年8月至2009年10月,我们采用以腓动脉穿支为蒂的逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损7例,效果良好,现总结报告如下。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

小腿远段、踝、足部因创伤致足跟、跟腱、足背、小腿下段及外踝周围组织损伤临床上较常见，易并发感染及组织坏死。尽管目前有多种的修复方法，如肌瓣、筋膜瓣或游离皮瓣等可用于修复，但有的操作复杂，有的需牺牲主干血管，术后外观臃肿，供区破坏大，并非理想。采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面具有邻近转移、切取方便、皮质良好和成活率高诸多优点。     

带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

目的探讨带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损的效果。方法对17例小腿下段胫前、足踝部创伤、溃疡切除术后致软组织缺损患者,采用带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣进行修复。结果17例皮瓣全部成活,随访6~12个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,无继发溃疡,耐磨损。结论带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣切取简便,不牺牲主要动脉,可有效地修复小腿下1/3、踝关节及足跟部软组织缺损。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣对足跟软组织缺损修复的临床价值

目的:探讨应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复方式对足跟软组织缺损修复的临床价值。方法:选取2005年5月-2014年5月广州市荔湾区人民医院诊治的足跟软组织缺损疾病患者260例,随机分为对照组和治疗组,平均每组130例。对照组采用常规皮瓣修复方式治疗,治疗组采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组患者足跟部皮肤恢复正常时间、生理功能恢复正常时间、临床治疗计划实施总时间明显短于对照组,足跟软组织缺损疾病治疗效果明显优于对照组,不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复方式治疗足跟软组织缺损疾病的临床效果明显。     

腓肠神经血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损

足部软组织缺损历来是比较棘手的问题。特别是同时半有肌腱或骨组织的裸露。根据钟士镇教授的《足踝解剖学》对腓肠神经伴行小隐静脉及其它交通静脉的解剖学研究证明沿腓肠神经最远约踝上七厘米为双向供血,为此设计了逆行腓肠神经血管筋膜皮瓣。这为临床解决足部的软组织缺损提供了很好帮助。本科近6年应用这一技术成功救治10例足部软组织缺损,取得较好临床效果。     

中医药结合带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损的临床效果

目的:探讨中医药结合带蒂皮瓣治疗小腿和足踝部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2015年7月—2018年9月本院收治的80例小腿和足踝部皮肤软组织缺损患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组单一使用带蒂皮瓣治疗,观察组采取中医药结合带蒂皮瓣治疗,观察两组治疗效果及随访预后。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组77.50%(31/40)的总有效率(P0.05);观察组正常行走时间及住院时间均短于对照组(P0.05);随访1年显示观察组缺损愈合率为100.00%(40/40),显著高于对照组90.00%(36/40)的愈合率(P0.05)。结论:针对小腿和足踝部皮肤软组织缺损,临床采取中医药结合带蒂皮瓣治疗,可取得满意的疗效,值得推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧小腿感染性软组织缺损

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移交腿修复对侧小腿软组织缺损的范围和临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移交腿修复对侧小腿软组织缺损8例,切取皮瓣面积8 cm×10 cm~12 cm×28cm。结果术后皮瓣全部成活,1例发生皮缘坏死,经换药愈合。随访6个月~5 a,皮瓣外形均满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣切取简单,成活率高,对于无条件行局部转移及游离皮瓣者应用此皮瓣交腿修复软组织缺损是个很好的选择。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损

目的:总结腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下部软组织缺损的临床效果。方法:2010年2月～2012年10月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下部缺损15例。男性9例,女性6例,年龄25～53岁,车祸伤7例,重物压伤4例,皮带绞伤2例,慢性溃疡2例。软组织缺损面积4cm×2cm～15cm×11cm。急诊手术2例,择期手术13例。结果:术后1例皮瓣边缘坏死,经处理后成活;其余皮瓣均成活。15例均随访8个月～1年半。皮瓣与周边皮肤相似,下肢负重、行走正常。结论:腓肠神经营养血管皮质良好,是修复小腿下部缺损的理想选择。     

深筋膜皮瓣及肌皮瓣转移修复小腿软组织缺损

目的：探讨小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损中的临床效果。方法：应用小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损25例。结果：术后25例皮瓣均存活，随访2～10月，皮瓣血运良好，质地柔软，弹性好。结论：深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损可获得较好临床效果。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣对足踝部软组织缺损的修复

目的：探讨腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效及方法.方法：自2007 年7 月至2011年7 月4 年间我科应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足踝部软组织13 例.结果：13 例患者均有进行随访,随访时间4～ 18个月,平均10 个月.1 例切口远端处出现感染,经换药治疗后完全愈合; 1 例远端少量皮肤坏死,脱痂后创面愈合.其余皮瓣均成活.皮瓣质地优良,色泽与周边皮肤接近,外形及功能满意,下肢负重、行走功能正常.结论：腓肠神经营养血管皮瓣手术切取相对简便,血液供应可靠,且不牺牲主要动脉,因此是修复足踝部软组织缺损较为理想的方法,有重要的临床意义.     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复小腿下段软组织缺损

目的：探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段软组织陈旧性缺损的临床效果。方法：根据小腿下段软组织缺损的形状、面积,设计腓肠神经营养血管皮瓣修复损伤创面。结果：术后7例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。结论：腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复小腿下段部较大面积皮肤缺损的理想供区。