介入治疗晚期三阴性乳腺癌1例

<正>1临床资料患者女,47岁,既往体健,末次月经2019年2月。2016年3月自行发现左乳肿块,钼靶提示左乳癌,BI-RADSⅤ类。2016年4月1日行乳腺穿刺活检,病理示（左乳）乳腺浸润性癌,非特殊型。患者拒绝手术,未规范诊疗及规律随访。2018年1月26日再次行钼靶检查提示乳腺癌,较2016年3月28日体积增大;左乳脂肪间隙及皮下脂肪层水肿性改变;     

晚期胃癌动脉内灌注化疗栓塞的疗效分析(附54例报告)

目的：评价动脉内灌注化疗加栓塞治疗晚期胃癌的应用价值。方法：54例晚期胃癌，男37例，女17例，胃窦部8例，胃大弯侧8例。经股动脉穿刺，导管头端置于胃左动脉、胃右动脉、胃网膜右动脉，有肝转移者再超选入肝固有动脉；化疗方案，栓塞剂用碘化油。结果：复查病例中病灶有不同程度减小，临床症状减轻。治疗后半年、1年、2年生存率为94．4％、50％、40．7％。结论：胃动脉内化疗栓塞术是治疗晚期胃癌有效的方法之一。     

进展期胃癌介入治疗疗效分析

目的研究进展期胃癌的介入治疗及疗效。方法对212例进展期胃癌进行介入治疗。对贲门癌经胃左动脉和左膈下动脉或脾动脉进行化疗灌注和胃左动脉栓塞;对胃体小弯侧癌经胃左、右动脉或肝总动脉,对胃大弯侧癌经胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉或脾动脉化疗灌注;对胃窦癌经胃十二指肠动脉或对胃网膜右动脉中段栓塞后进行化疗药物灌注。对胃癌复发和残胃癌经腹腔干和肠系膜上动脉化疗灌注。结果对未手术的193例胃癌的疗效为贲门癌CR PR53.1%,胃体癌CR PR44.4%,胃窦癌CR PR10.0%,胃癌复发和残胃癌CR PR0。贲门癌与胃体癌有效率相比(P>0.25),两者差异无统计学意义。贲门癌与胃窦癌相比及胃体癌与胃窦癌相比,差异有统计学意义(P值均<0.05)。介入治疗后手术切除者术后1、2年生存率分别为81%、56%。结论胃癌在胃组织的发病部位不同,其疗效也不同,贲门癌和胃体癌的疗效较好,胃窦癌及胃癌复发和残胃癌疗效较差。     

介入治疗中晚期胃癌22例的近、中期疗效

目的 探讨介入动脉内灌注化疗及栓塞术治疗中晚期胃癌的疗效.方法 对22例活检证实为胃癌的患者行动脉内灌注化疗及栓塞治疗,4～6周治疗1次,2次治疗结束后评价疗效.结果 治疗后患者症状明显改善,上腹饱胀、疼痛缓解20/22例(90.9％),恶心、呕吐缓解12/12例(100％),腹水5例未缓解,8例粪便潜血阳性者6例缓解.总有效率为80.8％,无痊愈患者.3例介入治疗后接受手术治疗.随访6、12和24个月的生存率分别是80％、60％、20％.结论 介入灌注化疗栓塞可有效改善患者症状及降低肿瘤分期,是治疗中晚期胃癌的有效方法.     

超高龄胃癌晚期患者介入治疗的临床观察

目的 观察超高龄胃癌晚期患者2种不同姑息性介入治疗的有效性、安全性,并探讨对其短期生存率的影响.方法 入选55例≥80岁确诊晚期胃癌患者,根据患者及家属治疗意愿,分为动脉灌注化疗栓塞组34例和营养管/支架置入组21例.观察术后临床症状缓解有效率,并术前及术后3、28、90 d进行肿瘤患者生活质量(QOL)评分及体力状态...     

胃癌介入治疗的疗效评价探讨

目的　评价胃癌介入治疗疗效评价更为可靠的标准。方法　分析病理证实的１０４ 例无手术指征的胃癌患者（ 含术后复发） 、影像诊断胃癌同时检出其他部位转移而无病理诊断者４３ 例,行胃动脉内化疗栓塞、转移灶化疗栓塞。术后用ＣＴ、ＧＩ和胃镜随访病灶。采用ＣＯＸ 肿瘤生存模型进行生存随访。结果　１ ． 胃癌原发灶治疗后,明显的缩小占６０．８ ％ ,２３．２ ％ 无明显反应,１７％ 在治疗中途出现病灶增大或转移至其他部位;ＣＴ随访碘化油沉积越浓,占肿瘤体积比例越大,滞留时间越长,肿瘤缩小越明显。淋巴结和转移灶在动脉内化疗栓塞后均有程度不等的缩小。２ ．１４７ 例患者中,至今存活５７ 例。首次治疗距统计日已满１２ 月者８５ 例,大于１２ 月者７９ 例,占５３ ．７％ （７９／１４７）;距统计日２４ 月者９４ 例,生存期等于或大于３６ 月者１９ 例,占１２．９ ％ ;距统计日５ 年以上者３１ 例,存活５ 年以上者９ 例,占６１．２％ 。结论　胃癌病灶介入治疗评价应包括原发灶、转移灶和淋巴结的改变,单纯以大小改变不能准确反映治疗疗效,更为主要的是肿瘤内部结构的变化。同时作者提出非肿块病灶缩小率的评价标准。     

进展期胃癌术后介入治疗50例临床观察

临床上胃癌不易作出早期诊断 ,多数患者就诊时已属中晚期 ,尽管手术和化疗有了重大进展 ,但治疗结果仍不能令人满意 ,预后较差。为预防术后复发和肝转移 ,我们采取了胃癌术后腹腔动脉化学灌注治疗 ,获得了较满意的效果。材料与方法一、一般资料我院从 1994年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,选择进展期胃癌手术及术后动脉化疗灌注 50例 ,其中男性3 8例 ,女性 12例 ,最大年龄 65岁 ,最小年龄 4 6岁 ,平均年龄 56岁 ,主要临床表现均为胃部不适 ,纳差 ,疼痛 ,黑便。 12例既往有胃溃疡病史 ,其中 4例 ,上腹部可触及到鹅蛋大小肿块 ,50例均为进展期胃癌 …     

药物灌注和栓塞治疗中晚期胃癌（附16例分析）

随着血管内介入治疗的发展，对一些不适合手术或不能手术的胃癌患者采用药物灌注和栓塞治疗无疑是提供了一种新的有效而简便的治疗方法［１～３］。我院从１９９６年起开展了对中晚期胃癌包括贲门癌的介入性药物灌注和栓塞治疗，取得了较为满意的效果。资料与方法本组１６例病人男９例，女７例。年龄２０岁～７３岁，平均年龄４６．５岁。其中５例胃底贲门癌，有２例贲门已明显狭窄，仅能进流汁。胃体癌８例钡餐检查和ＣＴ示病变较固定，粘连及周围淋巴结的转移，胃窦癌３例。呕血２例，黑便或潜血阳性者１２例，并发肝转移４例，所有病例均…     

晚期胃癌动脉内灌注化疗54例

胃癌起病有时较隐匿 ,发现时已属晚期 ,无手术切除指征。而应用介入方法作营养动脉内灌注化疗栓塞是一个可供选择的治疗。我院近年用此法治疗5 4例晚期胃癌患者 ,取得较好疗效。现报道如下。材料与方法一、材料本组 5 4例患者 ,男 37例 ,女 17例 ,年龄为2 8～ 72岁 ,均经钡餐及     

探讨介入治疗对晚期胰腺癌的疗效

目的评价介入治疗对晚期胰腺癌的疗效。方法收集2005年4月起在本科做介入治疗的33例晚期胰腺癌患者的资料。所有患者均为不能手术的晚期胰腺癌患者,均接受1次或多次介入治疗。重复治疗者间隔时间为6周,所有患者均接受腹腔动脉和肠系膜上动脉化疗灌注,给药比例为2∶1,术后未发现严重并发症。结果患者术后自觉疼痛、腹胀等不适症状明显减轻甚至消失,有效缓解率为91%(30/33)。所有患者术后CT复查显示癌肿均有不同程度缩小,缩小≥90%者占78.8%(26/33)。介入治疗后生存期平均为13个月,目前仍有26例存活,最长者已存活21个月。结论介入治疗可作为晚期胰腺癌不能手术者的首选疗法。     

晚期子宫颈癌经导管热灌注栓塞介入治疗的护理总结

我院自1997年1月～2004年1月对23例晚期子宫颈癌采用了经导管热灌注介入治疗,现将护理体会报道如下。     

胃癌介入治疗的观察与护理

我院自2001年6月至2004年7月，对10例胃癌根治术后患者，采用经股动脉穿刺胃周动脉超选择置管灌注化疗，疗效显著，现将护理体会介绍如下：     

胃癌介入治疗的现状和研究进展

胃癌严重威胁人类生命健康。“早诊、早切”是提高治愈率的主要手段。而对中晚期病例者,外科扩大根治术仍为主要治疗手段。其５年生存率一起在２０％～４０％之间［１～８］。难以进一步提高。就其原因有两个方面：一者国人胃癌确诊时有近１／３的患者已属晚期而不能切除...     

动脉内化疗栓塞治疗晚期胃癌

目的：探讨晚期胃癌动脉内化疗栓塞的临床疗效。方法：18例晚期胃癌患者经腹腔动脉造影后,超选择性插入肿瘤的供血供血动脉内灌注化疗药物并用明胶颗粒或／和超液态碘油栓塞,伴肝内转移者,同时对转移灶化疗栓塞。结果：17例临床症状有缓解。原发病灶10例明显缩小,7例缩小不明显,1例有所增大;肿瘤明显缩小者,血管造影肿瘤血管丰富,碘油沉积良好,其中8例为肿块性,14例肝转移灶,6例明显缩小,4例缩小不明显,4例病灶无缩小,12例随访≥12个月,8例生存,6例随访4－11个月,4例生存。结论：动脉内化疗治疗晚期胃癌,可以延长患者的生存期,提高生存质量。肿块型较其它型碘油沉积好,肿块缩小明显。     

下消化道出血的诊断与介入治疗

目的：探讨介入方法在下消化道出血的诊断和治疗中的价值。方法：对11例经过内及钡剂检查来明确出血原因和部位的消化道出血患者，进行选择性动脉造影，通过显示对比例外溢、病理血管和肿瘤染色来确定出血原因及部位。同时对出血处用胶海棉栓塞或用保留导管灌注血管加压素止血。结果：全组11例，其中10例见对比剂外溢1例同时见肿瘤染色，7例显示病理血管。1例未能明确诊断。3例用明胶海棉栓塞治疗，8例采用保留导管灌汪血管加压素治疗，均达到止血效果。结论：介入治疗下消化道出血，可以快速作出定位诊断，且止血效果好，见效快，并发症少，既安全又可靠。     

39例妇科盆腔恶性肿瘤介入治疗分析

自1999年以来我们对39例女性盆腔恶性肿瘤进行髂内动脉插管化疗及栓塞治疗，其中单纯肿瘤供血动脉灌注化疗18例，肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞21例，现报告如下：     

胃癌术后复发及残胃癌的DSA技术及介入治疗

胃癌为国内常见肿瘤，复发性胃癌及残胃癌患者一般失去再次手术治疗的机会，我们选择17例该类患者，运用DSA技术手段，研究探讨了残胃病灶的供血动脉DSA造影技术。寻找出残胃病灶的供血动脉后，进行灌注化疗和灌注化疗 碘化油混悬剂栓塞治疗，取得了一定疗效，为复发性胃癌和残胃部数字减影血管造影检查临床的治疗，找到了一种新的治疗手段。