POEMS综合征1例及文献复习

目的探讨POEMS综合征的临床特征：方法总结1例POEMS综合征的诊断及治疗经过,结合文献对临床特点进行复习。结果POEMS综合征临床特点为慢性进行性周围神经病;M蛋白血症;皮肤改变;全身性水肿;内分泌紊乱;脏器肿大;视乳头水肿、脑脊液球蛋白增高。结论POEMS综合征是一组征候群,症状涉及多个学科,此病在基层医院不多见,临床易误诊,必须提高对此病的认识。     

POEMS综合征1例

1 临床资料患者,女,43岁,因双下肢麻木、乏力2个月,于1998年2月12日收住院,既往体健.体检:BP 130/70 mmHg,神清,自动体位,浅表淋巴结未及;双肺呼吸音情晰,心率84次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区均未闻及杂音;肝脾未及;L4～L5,L5～S1压痛(+),活幼受限,双下肢感觉过敏,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅲ+级,无肌萎缩,腱反射减弱,双侧病理征未引出.     

POEMS综合征1例

<正>患者,男,75岁,因"四肢无力、双下肢麻木、肿胀1年,走路不稳4个月余"入院。1年前无诱因出现双下肢麻木、肿胀,四肢无力,无肢体疼痛和踩棉花感,症状逐渐加重,曾在外院诊断     

POEMS综合征15例临床分析

POEMS综合征又称Crow—Fukase综合征，是一种与浆细胞病有关的多系统疾病。它的命名由5个主要临床表现的第一字母组成，即多发性神经病（polyneuropathy，P），脏器肿大（organomegaly，O），内分泌病变（endocrinopathy，E），M-蛋白（M—protein，M）及皮肤改变（skinchang，S）等症状。本病症状体征复杂，可引起全身多脏器受损，往往不能及时正确诊断，极易导致误诊。现将1996年6月-2005年3月我院收治的15例POEMS综合征并结合文献复习，对本病的病因、临床表现、治疗做综合分析，对其发病机制进行探讨。     

POEMS综合征一例

患者 ,男 ,46岁 ,肢端麻木 4年 ,肤色变黑 ,水肿 1年 ,于2 0 0 2年 9月 5日入院。患者 4年前出现四肢肢端麻木 ,乏力 ,行走无力 ,逐渐加重 ,一年前出现皮肤肤色变黑 ,以乳头、四肢、颜面明显 ,并出现颜面及双下肢水肿 ,晨起明显 ,至午后有所减轻 ,性功能减退 ,无性生活 ,低热、多汗 ,外院拟诊为结核病 ,治疗无效。体检 :慢性病容 ,颜面及双下肢轻度凹陷性水肿 ,双侧锁骨上可及数个大小不等的淋巴结 ,质中 ,无触痛 ,双侧视乳头轻度水肿 ,甲状腺Ⅰ°肿大 ,质中 ,无压痛 ,活动度可 ,肝肋下 3cm ,质中 ,无压痛 ,四肢末梢浅感觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,…     

POEMS综合征1例报道

POEMS综合征是可导致多系统、多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。该病由英国学者Crow和日本学者Fukase首次报道，故也叫做Crow-Fukase综合征^[1]，临床少见，国内外已有不少报道，但仍有很多方面不甚了解，临床常漏诊、误诊。最近我科收治1例，觋报道如下。     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是与浆细胞异常增生有关、多系统损害的疾病，至今病因不明。我院收治1例，现报告如下。     

POEMS综合征1例报告

POEMS综合征是可导致多系统多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。其主要表现为：多发性神经病（Polygneuropathy）、脏器肿大（Organomegaly）、内分泌病（Endocrinopathy）、M蛋白（M—protein）和皮肤改变（Skin—changes）。取其英文之首字母，称为POEMS综合征，通常义称为Crow—Fukase综合征”尽管在国内外已有不少报道，但仍有很多方面不甚了解，临床漏诊、误诊屡见不鲜。最近我院收治1例，特报告如下。     

POEMS综合征1例报告

1病例介绍 患者男性，55岁，浮肿、乏力5年余，加重伴皮肤变黑1年（住院号331915，人院日期：2005年3月21日）。自1999年6月无明显诱因觉颜面、四肢浮肿、晨轻暮重，并四肢乏力，伴性欲减退、阳萎等，无皮疹、关节痛及骨痛等，曾先后于多家就诊，诊断为“肾炎”、“甲状腺机能减退”、“系统性红斑狼疮”     

POEMS综合征1例

患者,男,50岁,工人。于2006年9月四肢远端对称性麻木无力,诊断为慢性吉兰一巴雷综合征,应用激素、丙种球蛋自治疗后略有好转。于2006年11月肢体麻木无力进行性加重,同时出现腹胀、胸闷,双下肢水肿,行走困难,不能平卧,于2007年7月再次来我院求治,以四肢无力待查收住院。阳萎史5-6年,家族无同样病史记载。入院查体：神志清,精神差,端坐位,呼吸急促,双上肢及躯干可见散在的大小不等的色素沉着斑,乳晕色黑,肢体多毛。双肺听诊呼吸音低,闻及少量口罗音,     

POEMS综合征1例

我科2011年4月收治了1例以大量腹腔积液合并消瘦而就诊的女性患者,反复检查最后得以确诊,诊断为POEMS综合征,现将此病例报告如下。1病历报告患者,女,42岁,因大量腹腔积液就诊。既往甲状腺功能减退6个月;月经紊乱6个月。查体:患者全身多处红色结节,颈部淋巴结多处肿大,约2cm×     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是一组临床罕见的以多发性神经病为主要表现的多系统损害症候群。国内外已有报道,由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现,容易造成误诊、漏诊,现将临床中遇到的1例病人报道如下。1病例资料某男,56岁,因乏力3个月,面部浮肿伴色素沉着2个月,全身多关节疼痛1个月入院。患者3个月前受凉后出现宵力、咳嗽、咳痰,痰为白色,易咳出,伴脱发,在当地诊所输液5d,无明显好转,遂查随机血糖15.7mmol/L,在当地人民医院就诊,诊断为"2型糖尿病、慢性支气管炎",建议应用胰岛素治疗,患者拒绝。     

POEMS综合征1例

患者 ,女 ,4 6岁 ,汉族。因皮肤变黑、变硬、多毛 9个月 ,四肢麻木乏力、腹胀 4个月于 2 0 0 2年 10月 18日入院。患者 9个月前开始出现全身皮肤变黑、变硬 ,从四肢远端开始 ,渐累及躯干、面部。并出现明显体毛增多、性欲下降、闭经。 4个月前感四肢发凉 ,肢端麻木 ,呈手套袜套样分布 ,四肢乏力 ,站立、行走不稳 ,双手上举障碍。同时出现腹胀、胸闷 ,平卧位明显。症状进行性加重。 2 0 0 2年 1月因“发现颈前肿物 10年 ,增大 1年”行“左甲状腺次全切除术” ,病理示“左结节性甲状腺肿伴囊性变”。 5个月前行颈部“淋巴结活检术” ,病理检查…     

POEMS综合征1例

患者，男，37岁，汉族，主因腹胀、乏力半年加重伴双下肢水肿2个月于2003年1月13日入院，缘于半年前无诱因出现腹胀、全身无力，下肢为甚，有时感觉双下肢麻木，纳差，伴恶心、呕吐，进食后即吐，午后低热，未治疗，后腹胀加重并出现双下肢水肿，伴胸闷、气短，咳嗽、咳痰，白色泡沫样，平卧位加重，半卧位减轻，无反酸、腹痛、皮     

POEMS综合征1例

某患者 :男 ,３６岁。进行性双下肢无力４ｍｏ余 ,伴水肿１ｍｏ入院。４ｍｏ前患者不明原因出现双足无力 ,不能疾走 ,在当地诊为“风湿” ,服中药汤剂治疗无效 ;１ｍｏ前足趾运动消失 ,行走时双下肢沉重 ,足跟先着地 ,双上肢平举费力 ,膝关节以下水肿 ,全身皮肤逐渐变黑 ,在某院诊为“甲亢” ,服“他巴唑”治疗半月余病情无好转。病后智能正常 ,饮食量减少 ,阳萎。查 :Ｔ３７ ６℃ ,ＢＰ１６/ｋＰａ ,慢性病容 ,扶入病房。全身皮肤色素沉着变黑、多毛 ,下肢皮肤粗糙变厚 ,膝关节以下非凹陷性水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,双乳腺轻度增大 ,心率１…     

POEMS综合征一例

本文报道一例POEMS综合征。病变累及多系统,临床表现不典型;发病原因及机制不明确,无治愈方法,临床对症治疗。     

POEMS综合征1例分析

1临床资料患者女性,45岁．四肢麻木无力6mo余入院．6mo前患者因过度疲劳致反复上呼吸道感染并因此情绪低落,纳差,随即出现双足跖端麻木、双下肢无力,伴蚁走感及针刺感,症状进行性加重并向上蔓延,逐步出现双足下垂、双下肢浮肿、行走困难．继之双上肢由远端向近端渐进性出现麻木、无力,颜面部及四肢肤色逐渐加深,视力及听力无改变,     

POEMS综合征1例

POEMS综合征是一组以多发性感觉运动性周围神经病为突出表现,常伴有多系统损害与浆细胞瘤相关的临床症侯群,临床比较少见。现将收治的1例报告如下。1临床资料患者,男性,74岁。2003-08开始出现双下肢远端皮肤刺痛,伴肌无力,呈进行性加重,并且行走困难,逐渐波及到双上肢,伴有怕冷     

POEMS综合征2例

POEMS综合征是一多系统病变,常伴发于骨硬化性骨髓瘤,比较罕见,笔者遇到2例,报告如下。(一)病例摘要例1:女性,34岁,工人。因头昏3个月,伴进行性两下肢无力2周于1989年8月入院。发病来曾有一过性头痛,无恶心呕吐,下肢麻木从趾向大腿。大小便正常。发病来月经量明显减少,经期正常。全身皮肤颜色逐渐加深,呈棕色。院外头颅CT、MRI检查正常。体检:神清,BP13.3/9.3kPa,心肺正常,肝肋下3.0cm,质硬,无触痛,脾肋下1cm,全身皮肤棕褐色,乳晕较深,无溢乳。眼底检查视乳头明显水肿,颅神经(-),两上肢肌力Ⅳ~+级,肌张力低,腱反射消失,股四头肌、二头肌力Ⅳ级,胫前肌力0级,肌张力低,腱反射消失,皮肤针刺觉存在,病理反射未引出。实